血液系统概述

医学基础系列血液系统概述组成·造血·生成·调控·功能日期2026年课程导览01血液组成与理化特性血浆与血细胞，认识血液基本构成02造血器官与微环境胚胎至成体的造血部位演变03血细胞生成与调控造血过程与调节机制解析04血液功能与临床关联生理功能与临床意义整合01章节导览血液的组成与理化特性血液是流动的生命之河认识血液，从组成开始血液由血浆与血细胞组成55%血浆

占全血体积比45%血细胞

占全血体积比全血体积占比血液以血浆为主，细胞成分约占半数血浆的成分与生理功能成分主要生理功能白蛋白维持血浆胶体渗透压，运输多种物质球蛋白免疫防御，参与物质运输纤维蛋白原参与血液凝固电解质维持晶体渗透压与酸碱平衡血浆约占全血的一半以上，其中水分占绝大多数溶质包括血浆蛋白、电解质、营养物质、代谢产物和激素等血液的理化特性血液理化特性是认识血液性状的量化基础颜色动脉血鲜红色静脉血暗红色比重全血1.050至1.060黏度约为水的4至5倍随血细胞比容升高而增大酸碱度血浆pH7.35至7.45渗透压约300毫渗量每升由晶体渗透压与胶体渗透压共同构成02章节导览造血器官与造血微环境造血器官随发育而变迁从卵黄囊到骨髓的造血之旅胚胎期造血的三个时期血液系统的发生经历由胚外到胚内、由分散到集中的演进过程第一阶段卵黄囊造血期胚外造血胚胎早期，卵黄囊血岛主要生成红细胞第二阶段肝脾造血期胚内造血肝脏成为主要造血器官，脾、胸腺等参与造血第三阶段骨髓造血期集中造血胚胎后期骨髓逐步接替，成为主要造血部位出生后的造血器官与微环境出生后骨髓接续造血主阵地，其微环境为干细胞提供生长的"土壤"红骨髓出生后唯一能生成所有血细胞的器官黄骨髓为脂肪化骨髓，平时不造血，应激时可转化为红骨髓造血微环境——干细胞的"土壤"骨髓基质细胞构成定居与增殖的结构依托细胞外基质提供分化所需的支撑环境造血调节因子调控干细胞的增殖与分化造血微环境为造血干细胞提供定居、增殖与分化的支持03章节导览血细胞的生成与调控造血是精密调控的过程生成有序，调控有度血细胞源于造血干细胞造血干细胞具有高度自我更新和多向分化能力1阶段01造血干细胞高度自我更新与多向分化能力2阶段02各系造血祖细胞由造血干细胞分化而来的中间阶段3阶段03成熟血细胞形态与功能逐渐特化，保留系别特征血细胞发生的基本过程增生分化成熟释放红细胞的生成与调节铁的叶酸维生素B12和蛋白质是红细胞成熟的必需物质，促红细胞生成素是主要调节因子缺氧是刺激促红细胞生成素分泌的最主要因素，红细胞生成受原料与调节因子双重保障生成原料：红细胞成熟的必需物质铁血红素合成原料叶酸DNA合成必需维生素B12促红细胞成熟蛋白质血红蛋白基础主要调节因子：促红细胞生成素促红细胞生成素由肾脏产生，刺激红系增生分化雄激素与去甲肾上腺素可促进促红细胞生成素的生成缺氧是刺激促红细胞生成素分泌的最主要因素白细胞与血小板的生成调节各类血细胞的生成与释放共同维持外周血细胞数量的

动态平衡白细胞生成调节受多种

集落刺激因子

调控：粒细胞集落刺激因子、巨噬细胞集落刺激因子促进祖细胞增殖、分化并向外周释放血小板生成调节由骨髓巨核细胞裂解产生受

血小板生成素

调节VS04章节导览血液的功能与临床关联功能正常，生命方安从生理功能到临床思维血液的四大生理功能血液以流动承载生命运输功能运送氧气、二氧化碳、营养物质、代谢产物与激素缓冲功能维持血浆酸碱度与渗透压的相对稳定防御功能白细胞与免疫分子参与抵御病原体侵袭止血功能血小板与凝血因子共同防止血液丢失血细胞正常值与临床关联外周血细胞数量维持在

相对稳定

的范围，是判断机体状态的重要依据项目正常范围临床意义红细胞男约

4.5~5.5×10¹²/L减少提示贫血白细胞约

4~10×10⁹/L升高提示感染或炎症血小板约

100~3