叙述心脑血管疾病的主要危险因素

心脑血管疾病主要危险因素及其影响高血压·高血脂·糖尿病·吸烟·肥胖健康科普日期2026年09月内容导览01无声的杀手流行现状与疾病负担，看清威胁全貌02五大危险因素逐一拆解可干预因素及其危害机制03风险叠加与防控聚集效应放大风险，可防可控有路径无声的杀手每4-5人中就有1名患者心血管病致死率已超越癌症，居各类死因首位01心血管病高居国人死因首位心血管病居各类疾病死因首位，每5例死亡中约2例因心血管病全球背景3.3亿患者规模·每4-5人中就有1名患者508.5万年死亡人数47.8%占慢性病死亡比重3000亿元+年直接医疗费用·间接成本约占GDP的0.5%6.26

亿全球患者2023年全球心血管病患者规模1920

万全球死亡2023年全球心血管病死亡人数前两大原因疾病负担增长的驱动因素高体重指数高空腹血糖卒中是心血管事件的主角中国每4例心血管事件中3例是脑血管病，卒中发病率是冠心病的3.8倍农村719例/10万人较城市高出约30%城市551例/10万人每10万人发病水平卒中致残负担1300万脑卒中患者约1300万人存在不同程度残疾心衰照护负担890万心衰患者达890万，并发症后期医疗照护成本占疾病总负担60%以上心血管病正在年轻化心血管病已非老年人专属15.3%20至29岁人群已存在血压、血脂异常等危险因素超15%心肌梗死发病率近6年年均增速，男性青年群体风险尤为突出6.3%35岁以下心梗患者占比血管年龄平均早衰7.8岁指标口径15.3%20至29岁人群已存在血压、血脂异常等危险因素超15%近6年心肌梗死发病率年均增速，男性青年群体风险尤为突出6.3%35岁以下心梗患者占比7.8岁18至35岁人群血管年龄比实际年龄平均早衰主要诱因长期熬夜高盐饮食久坐不动压力过大肥胖五大危险因素危险因素常协同出现高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖相互放大风险02高血压，首要可干预危险因素高血压是首要且可改变的危险因素全球14亿30至79岁成人高血压患者是1990年的两倍多1100万每年死亡人数占全球死亡人数的16%中国31.6%18岁以上成人患病率约每3个成年人就有1人患病4.35亿正常高值人群是庞大的后备军知晓率43.3%、治疗率38.7%，控制率仅12.9%趋势·干预关口前移2026年AHA与ACC指南更新，将高血压干预阈值下调，更早启动干预2026年2050年预测51.2%61.0%预测到2050年，成人高血压患病率将从51.2%升至61.0%防控干预关口前移，防控刻不容缓高血脂，沉默的血管杀手77%冠心病死亡与胆固醇水平异常直接相关2.91持续攀升2020年25岁以上成人坏胆固醇均值（毫摩尔每升）3.53%控制率偏低血脂异常控制率坏胆固醇水平与死亡归因相关死亡占比27.52%缺血性心脏病死亡归因近

35%相关死亡人数较2010年

增加94%患病与控制现状高脂血症患者约

1.6亿儿童青少年血脂异常率

20.3%患病率血脂异常患病率高达

40.4%，控制率仅

3.53%血脂安全线持续收紧健康成人低于

2.6

毫摩尔每升→高危人群低于

1.8

毫摩尔每升→极高危人群低于

1.4

毫摩尔每升糖尿病，心血管的催化剂2.33亿患病规模我国糖尿病患者已达

2.33亿，每6个中国人中就有1位患者。35.2%糖尿病前期人群占比，接近5亿人1/3患者共病风险约三分之一糖尿病患者合并心血管疾病。2至4倍发生心血管疾病的风险为非糖尿病人群的倍数68%首要死因68%

的2型糖尿病患者死于心梗、脑梗等心血管并发症。心血管病是糖尿病患者的首要死因34%猝死与心衰风险即使血糖达标，仍有

34%

的2型糖尿病患者会在5年内发生心梗或脑梗。心源性猝死概率为非糖尿病人群的

3至4倍心衰住院风险约为普通人群的

2倍吸烟，可控的心血管杀手戒烟可快速获益：35岁前戒烟可减少

90%

的吸烟相关疾病，戒烟5年后心脑血管疾病风险基本与不吸烟者持平吸烟者心肌梗死风险是非吸烟者的

2.7倍吸烟风险冠心病、脑卒中发生风险增加

20%至30%美国32万人长期研究：每天仅吸2根烟，冠心病风险增加

40%至50%，整体死亡风险接近增加

60%全球每年约

800万人

死于吸烟相关疾病，相当于每4秒就有1人死于烟草二手烟危害二手烟中尼古丁含量是一手烟的

2倍，甲醛含量是一手烟的

15倍85%

的二手烟无法被肉眼看见肥胖，新发心衰的首要推手21.1亿全球超重肥胖2021年，25岁以上成年人4.02亿中国超重肥胖人口居全球第一29.1%我国腹型肥胖患病率约

2.78亿

人肥胖流行规模2021年全球25岁以上成年人超重肥胖达

21.1亿中国超重肥胖人口4.02亿，居全球第一我国腹型肥胖患病率29.1%，约2.78亿人；男性腰围90厘米及以上、女性85厘米及以上即为腹型肥胖风险量化近29万人、随访19.2年研究肥胖使心衰风险升至

1.75倍、房颤升至

1.55倍；重度肥胖人群心衰风险升高

195%肥胖持续时长与心衰持续20年的人群中

70%

发生心衰，持续30年时升至

90%2018年我国心血管死亡归因约

45.38万例

可归因于高体重指数风险叠加与防控风险不是简单相加管好可干预因素，就是最经济的护心之道03危险因素叠加，风险成倍放大与体重和血压均正常的人群相比，危险因素叠加带来的心血管事件风险远超单一因素的简单相加四类人群心血管事件相对风险对比风险倍数解读4项单纯超重心血管事件风险为正常人群2.4倍单纯肥胖心血管事件风险为3.3倍单纯高血压心血管事件风险为6.0倍肥胖合并高血压心血管事件风险高达8.7倍，远超单一因素简单相加三率偏低，防控亟待提速43.3%高血压知晓率38.7%高血压治疗率12.9%高血压控制率3.53%血脂异常控制率防控短板在于指标控制，而非技术能力大量人群的坏胆固醇数值超过安全线却未获合理关注与治疗，是近年心脑血管死亡增长的重要因素全球血压控制率仅23%，近八成患者持续暴露在并发症风险中医学指南持续收紧干预门槛，高血压干预阈值下调，血脂管理强调更低、更久防控范式转变：从单一控糖、控脂转向心血管、肾脏、代谢的综合保护可防可控，从今天开始早发现、早干预、早达标，是守护心脑健康的关键定期检测18岁及以上成人每年至少测量1次血压糖尿病高危人群每年检测1至2次血糖定期检查血脂指标管理管好血压、血脂、血