2026年急救院感试题及答案_第1页
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2026年急救院感试题及答案一、单项选择题(共30题,每题1分,总计30分)1.按照2025年国家卫健委修订的《院前医疗急救管理规范》要求,急救单元出诊时携带的手卫生用品中,速干手消毒剂的单瓶启封后最长使用时限为:A.7天B.14天C.30天D.60天答案:C解析:根据2025版规范明确要求,急救场景下启封后的速干手消毒剂在标注启用时间的前提下,最长使用时限不超过30天,避免长时间存放导致有效氯/醇浓度下降、病原微生物滋生。2.急救车转运多重耐药菌感染患者时,车辆终末消毒应选用的有效氯浓度为:A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案:C解析:多重耐药菌(MDRO)感染患者接触过的环境表面属于高风险污染表面,需用2000mg/L含氯消毒剂擦拭作用30分钟,或采用同等杀灭水平的消毒方式。3.下列哪项属于2026年版《医院感染暴发控制指南》中明确的Ⅰ级(特别重大)院感暴发事件判定标准:A.1周内同一急救单元发生5例以上同种同源MDRO感染B.由于院感防控疏漏导致3例以上特殊病原体(如鼠疫、霍乱)感染病例C.急救场所内1周内发生3例以上血流感染暴发D.一次性急救耗材复用导致2例患者交叉感染答案:B解析:Ⅰ级院感暴发判定标准包含:发生烈性传染病病原体医源性传播、导致患者死亡或重大公共卫生影响的院感事件,3例以上甲类传染病病原体医源性传播属于Ⅰ级事件。4.急救人员进行气管插管操作时,必须佩戴的防护用品不包括:A.医用防护口罩(N95及以上级别)B.护目镜/防护面屏C.隔离衣D.正压防护服答案:D解析:常规有创气道操作属于二级防护范畴,仅在确诊/疑似经空气传播烈性传染病(如肺鼠疫、新冠病毒变异高致病株)时需使用正压防护服,常规急救插管无需配置。5.2025版《急救器械清洗消毒技术规范》要求,接触破损皮肤、黏膜的急救器械(如喉镜叶片、止血钳)灭菌后生物监测的频率为:A.每批次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次答案:B解析:压力蒸汽灭菌的急救侵入性器械生物监测频率为每周1次,植入类急救器械需每批次监测,急诊抢救场景下的紧急灭菌需在生物监测结果出来前做好追溯预案。6.急救现场处理开放性创伤患者时,伤口冲洗首选的液体及方式为:A.生理盐水低压冲洗B.3%过氧化氢高压冲洗C.碘伏原液冲洗D.75%酒精冲洗答案:A解析:根据创伤急救感染防控指南,开放性创伤需使用常温生理盐水以5-8psi压力低压冲洗,避免高压冲洗导致深部组织损伤、病原微生物移位,过氧化氢、酒精等刺激性液体不可直接用于深部创面冲洗。7.下列哪种急救场景产生的医疗废物属于感染性废物中的高风险废物,需双层黄色垃圾袋封装:A.普通感冒患者输液后的按压棉棒B.心梗患者抢救使用后的电极片C.疑似肺结核患者吸痰产生的痰液及引流管D.外伤患者包扎使用后的普通绷带答案:C解析:疑似/确诊呼吸道传染病、血源性传染病患者接触过的感染性废物,以及沾染大量体液的废物需双层黄色垃圾袋分层鹅颈结封装,标注特殊病原体标识。8.急救站治疗室配置的无菌镊子罐,干罐保存时的更换灭菌频率为:A.每4小时B.每8小时C.每24小时D.每7天答案:A解析:干置无菌持物罐开启后最长使用时限为4小时,超过时限需重新灭菌,避免环境中病原微生物掉落污染器械。9.成人徒手心肺复苏过程中,口对口人工呼吸时推荐使用的防护屏障是:A.普通纱布B.一次性CPR呼吸膜C.医用外科口罩D.纸巾答案:B解析:一次性CPR呼吸膜带有单向阀结构,可有效阻挡施救者与患者之间的体液交换,避免交叉感染,其余物品无法达到有效屏障防护效果。10.2026年更新的血源性职业暴露处置流程中,发生HIV暴露后预防性用药的最佳启动时间为:A.暴露后2小时内,最长不超过24小时B.暴露后4小时内,最长不超过72小时C.暴露后8小时内,最长不超过48小时D.暴露后12小时内,最长不超过1周答案:A解析:最新临床证据显示,HIV暴露后2小时内启动预防性用药的保护效率接近100%,最长启动时限不超过24小时,超过24小时仍建议用药但保护效率明显下降。11.急救车车载氧气湿化瓶,日常消毒后储存时应保持的状态是:A.装满无菌水密封保存B.干燥倒置存放于清洁储物柜C.喷洒酒精后密闭保存D.浸泡于含氯消毒剂中备用答案:B解析:氧气湿化瓶使用后需经高水平消毒,冲净残留消毒剂后干燥倒置存放,使用前现加无菌水,避免长期带水存放导致细菌生物膜形成。12.下列关于急救过程中手套使用的说法,错误的是:A.接触患者血液、体液时必须戴无菌手套B.戴手套不能替代手卫生,脱手套后必须执行手卫生C.接触同一患者不同污染部位无需更换手套D.手套出现破损时需立即更换并重新执行手卫生答案:C解析:接触同一患者的污染部位(如创口)后再接触清洁部位(如心电电极粘贴处、输液港接口)时,必须更换手套,避免交叉污染。13.急救接诊诺如病毒感染呕吐患者时,呕吐物污染区域的消毒方式为:A.用一次性吸水材料蘸取5000mg/L含氯消毒剂覆盖作用30分钟B.用1000mg/L含氯消毒剂直接喷洒后清扫C.用75%酒精喷洒后擦拭D.用清水冲洗干净即可答案:A解析:诺如病毒对醇类消毒剂抵抗力强,呕吐物属于高传染性污染物,需先使用高浓度含氯消毒剂覆盖消毒后再清理,避免形成气溶胶传播。14.院前急救使用的一次性输液器,使用后的正确处置方式是:A.毁形后按生活垃圾处理B.直接放入黄色医疗废物袋C.针头分离后放入锐器盒,管路放入感染性废物袋D.经消毒后重复用于模拟训练答案:C解析:所有针头、缝合针、刀片等锐器使用后必须直接放入防刺穿锐器盒,其余管路部分放入感染性废物袋,严禁未经批准复用一次性医疗耗材。15.急救站物体表面日常消毒的频率及有效氯浓度要求为:A.每日1次,250mg/LB.每日2次,500mg/LC.每班1次,1000mg/LD.每周2次,2000mg/L答案:B解析:急救站属于高频接触的医疗场所,日常需每日2次使用500mg/L含氯消毒剂擦拭门把手、诊查床、监护仪按键等物体表面,有明显污染时随时消毒。16.下列哪种情况属于急救过程中的院感高风险环节:A.严格执行手卫生后为患者建立静脉通路B.喉镜使用后立即放入密封回收盒送消毒供应中心灭菌C.为多名患者更换引流袋时中途未更换手套D.转运患者后对救护车舱进行通风及物表消毒答案:C解析:为不同患者进行侵入性操作、接触引流部位时必须一人一换手套并执行手卫生,未更换手套会导致不同患者之间的交叉感染。17.2025版《医务人员手卫生规范》要求,急救人员接触患者前手卫生的揉搓时间不得少于:A.10秒B.15秒C.30秒D.60秒答案:B解析:七步洗手法揉搓双手的时间不得少于15秒,确保所有手部皮肤表面均被揉搓覆盖,速干手消毒剂揉搓至完全干燥即可,通常需20-30秒。18.急救场景下使用的体温计,一人一用一消毒应选用的消毒剂为:A.2000mg/L含氯消毒剂B.75%酒精或500mg/L含氯消毒剂C.戊二醛浸泡10小时D.碘伏擦拭答案:B解析:普通体温计属于接触完整皮肤的中度危险性物品,需采用中水平以上消毒方式,使用后用75%酒精或500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,冲净擦干备用。19.发生HBV职业暴露后,若暴露者乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml,正确的处置方式是:A.注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗B.无需特殊处理,定期随访监测C.仅注射乙肝免疫球蛋白D.仅补种乙肝疫苗答案:B解析:当暴露者表面抗体滴度达到10mIU/ml以上时,已有足够保护性,无需进行暴露后预防,仅需在暴露后即刻、3个月、6个月随访监测乙肝五项即可。20.急救车舱内空气日常通风的时间要求为:A.每次转运结束后通风不少于10分钟B.每日通风1次,每次30分钟C.每2小时通风5分钟D.仅在有污染时通风答案:A解析:每转运1次患者后均需打开救护车门窗通风不少于10分钟,在寒冷天气可适当缩短通风时间但需增加通风频率,接诊呼吸道传染病患者后需进行空气消毒。21.下列属于高度危险性急救器械的是:A.听诊器B.血压计袖带C.胸腔穿刺针D.止血带答案:C解析:高度危险性器械是指进入人体无菌组织、血管、体腔的器械,胸腔穿刺针进入胸膜腔,必须达到灭菌水平,其余物品为低度/中度危险性物品,需达到中低水平消毒即可。22.急救人员穿脱个人防护用品的流程中,第一步是:A.戴医用防护口罩B.执行手卫生C.戴帽子D.穿隔离衣答案:B解析:所有防护用品穿脱流程的首要环节均为手卫生,脱卸防护用品的每一步之间也需执行手卫生,避免污染黏膜及皮肤。23.2026年院感防控考核指标要求,急救机构手卫生依从率需达到的合格标准为:A.≥90%B.≥95%C.≥85%D.≥80%答案:B解析:根据国家医疗质量安全改进目标,2026年急救机构医务人员手卫生依从率需达到95%以上,手卫生正确率达到100%。24.急救过程中产生的病理性废物(如截肢肢体、离体组织)的正确存储方式是:A.直接放入黄色废物袋常温存放B.密封后置于-20℃专用冰箱存储,及时转运C.放入锐器盒中封存D.经消毒后按生活垃圾处理答案:B解析:病理性废物需密封包装后放入专用低温存储设备,避免腐败产生异味及病原微生物扩散,由医疗废物处置单位定期转运,严禁自行处置。25.下列哪种消毒剂不可用于救护车舱内金属物品表面的消毒:A.75%酒精B.季铵盐类消毒剂C.含氯消毒剂D.过氧化氢湿巾答案:C解析:含氯消毒剂对金属有腐蚀性,长期使用会损坏救护车舱内金属担架、监护仪金属接口等部件,金属表面消毒优先选用无腐蚀的季铵盐类、醇类消毒剂。26.急救接诊疑似气性坏疽患者时,使用后的器械消毒流程正确的是:A.先常规清洗,再压力蒸汽灭菌B.先采用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,再清洗、灭菌C.直接用环氧乙烷灭菌D.先高压灭菌,再清洗后二次灭菌答案:D解析:气性坏疽等特殊感染患者使用过的器械,需先经压力蒸汽灭菌灭活芽孢,再进行常规清洗、包装、二次灭菌,避免清洗过程中病原微生物扩散。27.急救现场使用的快速手消毒剂,应保证的醇类含量为:A.50%-55%B.60%-75%C.75%-80%D.90%-95%答案:B解析:WHO推荐的速干手消毒剂醇类含量为60%-75%,该浓度范围对细菌繁殖体、病毒的杀灭效果最佳,浓度过高或过低均会影响消毒效果。28.下列关于急救场所医疗废物暂存的要求,说法错误的是:A.暂存点需远离诊疗区域、食品加工区域,有防鼠防蝇设施B.医疗废物存放时间不得超过48小时C.暂存点需每日用2000mg/L含氯消毒剂消毒D.医疗废物袋需标注产生单位、日期、类别答案:C解析:医疗废物暂存点日常消毒使用1000mg/L含氯消毒剂即可,有明显污染时使用2000mg/L浓度,每日消毒1次并记录。29.急救人员为患者进行口腔分泌物吸引操作时,吸引瓶内的污物处理方式正确的是:A.直接倒入下水道B.按1:2比例加入含氯消毒剂使有效氯浓度达到2000mg/L,作用30分钟后倒入污水处理系统C.直接倒入医疗废物袋D.高压灭菌后倒入下水道答案:B解析:吸引瓶内的体液需先经消毒处理达到无害化后,方可排入医疗机构污水处理系统,严禁直接倾倒导致病原微生物扩散。30.2026年急救机构院感管理要求,每辆急救车需配备的专职/兼职感控监督员数量为:A.1名B.2名C.3名D.无需配备答案:A解析:每辆急救单元需指定1名经过感控培训的医务人员作为兼职感控监督员,负责每次出诊后的消毒落实、防护用品穿戴检查、医疗废物分类监督工作。二、多项选择题(共15题,每题2分,总计30分,多选、少选、错选均不得分)1.急救过程中下列哪些操作必须执行手卫生:A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者周围环境后E.脱手套后答案:ABCDE解析:手卫生5个时刻完全覆盖所有急救操作环节,任何符合上述场景的操作前后均需严格执行手卫生。2.急救人员发生血源性职业暴露后的局部处置措施正确的有:A.立即由近心端向远心端挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口不少于5分钟C.用75%酒精或碘伏消毒伤口并包扎D.伤口局部挤压止血后包扎E.黏膜暴露后用大量生理盐水反复冲洗黏膜答案:ABCE解析:职业暴露局部处理禁止局部用力挤压伤口,避免将污染血液挤入深部组织,需从近心端向远心端轻柔挤压,冲洗、消毒后上报院感部门。3.急救车转运呼吸道传染病患者时,正确的防控措施包括:A.患者佩戴医用外科口罩B.医护人员佩戴医用防护口罩、护目镜C.关闭救护车舱内空调内循环,采用负压通风D.转运结束后对车舱进行终末空气及物表消毒E.转运过程中尽量减少不必要的操作答案:ABCDE解析:呼吸道传染病患者转运需严格落实二级以上防护,采用负压救护车转运时保持负压值在-15Pa至-20Pa之间,无负压救护车时需开窗通风,医护人员做好防护。4.下列哪些急救耗材属于一次性使用,严禁复用:A.静脉留置针B.气管插管导管C.一次性吸痰管D.金属喉镜叶片E.注射器答案:ABCE解析:金属喉镜叶片属于可重复使用器械,需经高水平消毒/灭菌后方可复用,其余耗材均为一次性使用,严禁重复使用,即使经过灭菌也不允许复用。5.急救站消毒效果监测的常规项目包括:A.物体表面菌落总数B.医务人员手卫生效果C.使用中消毒剂染菌量D.紫外线灯辐照强度E.空气菌落总数答案:ABCDE解析:急救机构需每月开展物体表面、手卫生、使用中消毒剂监测,每季度开展空气监测,每半年监测紫外线灯辐照强度,确保消毒效果达标。6.多重耐药菌感染患者的急救处置要求正确的有:A.尽量使用一次性诊疗用品B.接诊后落实接触隔离措施C.诊疗器械专人专用,用后严格消毒灭菌D.患者转诊时向接收单位说明MDRO感染情况E.终末消毒时对所有接触表面进行擦拭消毒答案:ABCDE解析:MDRO感染患者需落实接触隔离,诊疗用品优先选择一次性,可复用器械单独回收消毒,转诊时做好信息交接,终末消毒需覆盖所有高频接触表面。7.下列哪些情况属于急救院感管理的核心制度要求:A.院感防控培训考核制度B.消毒灭菌效果监测制度C.职业暴露处置上报制度D.医疗废物管理制度E.院感暴发报告与处置制度答案:ABCDE解析:急救机构必须建立健全上述5项核心感控制度,定期开展培训及演练,确保制度落实到每一个出诊环节。8.急救过程中个人防护用品选用正确的有:A.普通创伤包扎:戴一次性医用手套、外科口罩B.气管插管操作:戴N95口罩、护目镜、无菌手套、隔离衣C.接触甲类传染病患者:戴正压头套、防护服、双层手套、长筒胶靴D.测量血压、心率:无需任何防护用品E.处理大量呕血患者:加戴防水围裙、防护面屏答案:ABCE解析:即使是普通生命体征测量,也需根据患者情况佩戴医用外科口罩,接触患者前后执行手卫生,并非无需任何防护。9.使用中含氯消毒剂的监测要求正确的有:A.每日配置前检测有效氯浓度B.使用中的消毒剂每4小时监测浓度C.浓度低于要求时立即更换D.配置好的消毒剂标注配置时间、浓度E.消毒时需保证足够的作用时间答案:ACDE解析:使用中的含氯消毒剂每日监测1次浓度即可,若环境温度较高、有机物污染严重时需增加监测频率,每4小时为干置无菌罐的更换时限,并非消毒剂监测时限。10.急救场所医疗废物分类正确的有:A.废弃的医用针头、缝合针:损伤性废物(锐器盒)B.被患者血液污染的纱布:感染性废物C.废弃的汞血压计、汞温度计:化学性废物D.过期的急救药品:药物性废物E.患者离体的坏死组织:病理性废物答案:ABCDE解析:医疗废物严格分为感染性、损伤性、病理性、化学性、药物性5类,需分类放置,严禁混放生活垃圾。11.2025版《急救科院感防控指南》中要求,下列哪些操作需最大限度减少空气气溶胶产生:A.气管插管及拔管B.开放式吸痰C.心肺复苏时球囊面罩通气D.咽拭子采样E.无创通气答案:ABCDE解析:上述操作均会产生不同程度的气溶胶,操作时需做好呼吸道防护,尽量在通风良好的环境下操作,操作后及时通风消毒。12.终末消毒的指征包括:A.传染病患者转运结束后B.多重耐药菌感染患者离开急救单元后C.急救单元每日诊疗工作结束后D.患者死亡、转出后E.发生院感暴发后答案:ABDE解析:每日诊疗结束后的消毒属于日常消毒,终末消毒是指感染源离开后对整个场所进行的彻底消毒,包括传染病、MDRO感染、死亡患者转出后以及暴发后的全面消毒。13.下列关于急救器械清洗的说法正确的有:A.器械使用后需立即预处理,去除表面可见污染物B.清洗流程包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗C.被特殊病原体污染的器械需先消毒再清洗D.手工清洗时需佩戴防水手套、护目镜E.清洗后的器械需干燥后再进行包装灭菌答案:ABCDE解析:器械清洗是灭菌合格的前提,使用后及时预处理可避免生物膜形成,特殊感染器械先消毒再清洗可保护清洗人员安全,所有清洗流程需符合消毒供应中心规范要求。14.急救机构院感暴发的早期预警信号包括:A.短时间内出现3例以上相同症状的感染患者B.急救人员中短期内出现3例以上相同感染症状C.消毒灭菌效果监测不合格D.一次性耗材出现质量问题导致感染风险E.1名患者出现术后切口感染答案:ABCD解析:单例切口感染不属于暴发预警信号,短时间内同源病例聚集、消毒/耗材不合格等情况均需立即启动暴发排查流程。15.手卫生设施配置要求正确的有:A.每辆急救车需配备速干手消毒剂B.急救站洗手池需配备非手触式水龙头C.洗手点需配备洗手液、干手纸、洗手流程图D.速干手消毒剂放置于方便取用的位置E.可使用固体肥皂替代洗手液答案:ABCD解析:手卫生设施禁止使用固体肥皂,避免细菌在肥皂表面滋生,需使用一次性瓶装洗手液,出液口避免污染。三、判断题(共20题,每题1分,总计20分)1.急救人员戴无菌手套操作时,手套破损但未接触患者污染物,可继续完成操作无需更换。答案:×解析:手套出现破损时无论是否接触污染物,均需立即更换,重新执行手卫生后戴新的无菌手套。2.救护车转运患者时,若患者无明确感染性疾病,转运结束后无需消毒车舱。答案:×解析:无论患者是否有明确感染,每次转运结束后均需对车舱高频接触表面进行擦拭消毒,通风换气。3.速干手消毒剂比流动水洗手更适合急救现场手卫生,可在所有场景替代流动水洗手。答案:×解析:当手部有明显血液、体液等可见污染时,必须使用流动水和洗手液洗手,不可用速干手消毒剂替代。4.被HBV阳性患者血液污染的急救器械,需先消毒、再清洗、最后灭菌。答案:√解析:血源性传染病患者使用后的器械需先消毒去除感染性,再进行清洗,避免清洗过程中造成人员暴露及环境污染。5.急救过程中产生的医疗废物,在车舱内临时存放时可与清洁物品放在同一储物箱内,返回站点后再分类。答案:×解析:急救车需配备专用医疗废物收集容器,医疗废物与清洁物品严格分区存放,严禁混放。6.紫外线灯消毒救护车舱时,需在无人状态下进行,照射时间不少于30分钟。答案:√解析:紫外线对人体皮肤、黏膜有损伤,消毒时必须无人,照射时间根据灯管辐照强度确定,不少于30分钟。7.为节约防护用品,多名无明确感染的患者连续静脉输液时,可佩戴同一副手套操作。答案:×解析:不同患者之间必须更换手套并执行手卫生,即使无明确感染,也可能存在无症状携带者,避免交叉感染。8.急救站使用的无菌物品,需标注灭菌日期及失效期,按失效期先后顺序取用。答案:√解析:无菌物品需严格执行效期管理,先到期的先行使用,过期物品严禁使用,需重新灭菌。9.发生锐器伤后,为避免恐慌,可自行处置伤口后无需上报院感管理部门。答案:×解析:所有职业暴露均需在处置局部伤口后立即上报院感部门,进行风险评估及必要的预防用药、随访。10.含氯消毒剂配置后可连续使用3天,无需更换。答案:×解析:含氯消毒剂不稳定,易挥发,需现配现用,最长使用时间不超过24小时。11.急救人员每年需接受不少于4学时的院感防控知识培训,考核合格后方可上岗。答案:√解析:2026版急救机构感控要求,所有急救人员每年院感培训时长不少于4学时,新入职人员需经院感培训考核合格后方可独立出诊。12.处理开放性骨折患者时,为了尽快止血,可将止血带直接绑扎在患者皮肤上,无需衬垫。答案:×解析:止血带绑扎时需加衬垫,避免皮肤压伤,同时止血带属于接触完整皮肤的物品,需一人一用一消毒。13.负压救护车转运患者结束后,需继续保持负压运行15分钟,再进行终末消毒。答案:√解析:转运结束后保持负压通风15分钟,可将车舱内可能存在的气溶胶完全过滤排出,降低消毒人员暴露风险。14.医疗废物装满3/4时需有效封口,避免转运过程中泄漏。答案:√解析:医疗废物袋及锐器盒装至3/4满时必须封口,采用鹅颈结式封口,分层封扎,标注标识。15.喉镜使用后若无明显血迹污染,可直接用酒精擦拭后给下一位患者使用。答案:×解析:喉镜叶片属于接触黏膜的中度危险性物品,必须经高水平消毒/灭菌后方可复用,不可仅用酒精简单擦拭。16.急救现场无条件洗手时,可使用速干手消毒剂揉搓双手2遍替代洗手。答案:×解析:手部无可见污染时可使用速干手消毒剂消毒,有可见污染时必须流动水洗手,增加揉搓遍数无法替代流动水冲洗。17.隔离衣和防护服如果没有明显污染,可连续使用8小时,接触不同患者无需更换。答案:×解析:隔离衣/防护服接触不同患者时必须更换,单次使用最长时限不超过4小时,遇污染随时更换。18.急救机构的污水处理系统需定期监测总余氯及粪大肠菌群,达标后方可排放。答案:√解析:急救机构产生的污水需经无害化处理,总余氯≥6.5mg/L,粪大肠菌群≤500MPN/L方可排入市政污水管网。19.听诊器、血压计袖带等物品,需每周清洁消毒1次,有污染时随时消毒。答案:√解析:上述低度危险性物品每周清洁消毒1次,接触感染患者后立即消毒,避免表面病原微生物残留。20.院感防控是感控专职人员的职责,一线急救人员只需完成急救操作即可。答案:×解析:院感防控是所有医务人员的共同职责,每一位出诊人员都是感控第一责任人,需严格落实各项感控措施。四、案例分析题(共2题,每题10分,总计20分)1.某急救中心2026年3月出诊1名车祸多发伤患者,抢救过程中医护人员佩戴普通外科口罩、一次性手套,为患者实施气管插管、深静脉穿刺、伤口清创缝合,抢救时长1小时。返回站点后,护士处理使用后的喉镜、缝合针时,不慎被缝合针刺破左手食指,伤口深度约2mm,有活动性出血。经事后追溯,该患者为HIV抗体初筛阳性。请回答以下问题:(1)该起事件中存在哪些院感防控漏洞?(4分)答:①实施气管插管等气溶胶产生操作时,医护人员仅佩戴普通外科口罩,未佩戴N95医用防护口罩、护目镜/防护面屏,防护级别不足,存在呼吸道暴露风险;②处理使用后锐器时未遵守规范流程,未将缝合针立即放入锐器盒,导致锐器伤发生;③对患者的感染性疾病状态未进行提前评估,未按高风险操作落实最高级别防护;④抢救后器械回收流程不规范,未设置专用防刺容器盛放使用后的锐器,锐器裸露放置增加暴露风险。(2)该护士发生锐器伤后的正确处置流程是什么?(6分)答:①局部紧急处理:立即停止操作,由伤口近心端向远心端轻柔挤压,尽可能挤出损伤处的血液,禁止局部用力按压;用肥皂水和流动水持续冲洗伤口5分钟以上;冲洗后用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口,用无菌敷料包扎。如果存在黏膜暴露,用大量生理盐水反复冲洗黏膜。②报告与评估:立即向所在科室负责人及院感管理部门上报,暴露后1小时内完成暴露级别评估、源患者病毒载量评估。③预防用药:因源患者为HIV阳性,需在暴露后2小时内启动HIV预防性用药方案,首选三联抗病毒药物,连续服用28天,即使超过2

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