针灸推拿教学课件

针灸推拿教学课件经络·针法·灸法·推拿2026年课程导览01经络腧穴基础中医理论根基与穴位定位方法02针法灸法精要针刺与艾灸的操作要领03推拿手法实训常用手法与操作规范04临床应用与安全辨证施治与风险防范经络腧穴基础经络通，则百病不生认识经络系统，掌握腧穴定位针灸推拿·基础篇01穴经络系统概览经络是运行气血、联络脏腑、沟通内外的通道经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通经经脉主体十二正经手足三阴三阳，左右对称，是气血运行的主干奇经八脉任、督、冲、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷，统领调节正经气血络脉分支十五络、浮络、孙络细小而遍布全身腧穴分类与定位方法经穴归属于十四经，有固定名称、位置与主治规律。奇穴有固定名称与位置，但未归入十四经。阿是穴以痛为腧，无固定位置。体表标志法借助五官、毛发、骨节等自然标志。骨度分寸法将人体各部按比例折量取穴。手指同身寸法含中指、拇指、横指同身寸。简便取穴法如两耳尖连线中点取百会。常用腧穴速查高频腧穴集中于四肢与头面，是临床取穴的重点区域穴位归经定位主治合谷手阳明大肠经手背第一、二掌骨间头面诸疾内关手厥阴心包经腕横纹上2寸心胸胃病症足三里足阳明胃经犊鼻下3寸脾胃病、体虚三阴交足太阴脾经内踝尖上3寸妇科、脾胃百会督脉头顶正中头痛、眩晕委中足太阳膀胱经腘横纹中点腰背痛风池足少阳胆经枕骨下凹陷头痛、感冒针法灸法精要针之所至，气之所行掌握针刺与艾灸的核心操作针灸推拿·操作篇02针针刺基本操作步骤1进针法四法选用指切、夹持、舒张、提捏，依部位灵活选用步骤2行针手法基本手法提插法、捻转法辅助手法循、弹、刮、摇、飞、震颤步骤3补泻手法四类补泻捻转补泻、提插补泻、疾徐补泻、开阖补泻步骤4留针与出针留针时间依病情而定，一般以

20至30分钟

为宜出针左手按压针孔周围，右手快速拔出艾灸技法与适应症艾炷灸直接灸化脓灸、非化脓灸间接灸隔姜、隔蒜、隔盐、隔附子饼艾条灸温和灸雀啄灸回旋灸其他灸法温针灸留针时将艾绒置于针柄点燃温灸器灸借助温灸盒等器具施灸适应症虚寒证、慢性病适用于阳气不足者，灸量以温热舒适为度禁忌与慎灸人群实热证、阴虚火旺者孕妇腰腹部、大血管处以上情况慎灸针刺异常与禁忌针刺禁忌饥饿、疲劳、饮酒后不宜针刺孕妇腰骶部禁刺，小儿囟门部慎刺皮肤破损、感染及出血性疾病部位禁刺常见异常须稳处置，针刺禁忌当严守晕针立即停针，平卧饮温水，重者掐人中滞针安抚放松，循按针穴周围弯针顺弯曲方向缓慢拔出，不可强拔断针保持体位不动，镊子取出，深者就医血肿轻微者自行吸收，重者先冷敷后热敷推拿手法实训手随心转，法从手出熟悉常用推拿手法与操作规范针灸推拿·实训篇03推推拿手法分类与要求手法要求：持久、有力、均匀、柔和、深透摆摆动类一指禅推法滚法揉法摩摩擦类摩法擦法推法搓法抹法振振动类抖法振法挤挤压类按法点法捏法拿法捻法叩叩击类拍法击法弹法运运动关节类摇法扳法拔伸法常用推拿手法详解手法操作要点作用滚法前臂旋转带动腕关节缓解肌肉痉挛揉法指腹或掌根吸定宽胸理气、健脾推法单方向直线推动疏通经络拿法捏而提起祛风散寒按法垂直向下按压放松深层肌肉点法指端固定着力止痛开窍擦法快速往返摩擦温经散寒抖法握肢体末端抖动松解关节手法练习要点沉肩、垂肘、松腕，以

巧力

而非蛮力发力1先练基本手法再练复合手法2借助沙袋、米袋体会力度与渗透3左右手交替训练保持均衡力度控制由轻到重，以患者能耐受为度。摆动类手法要求节律稳定、频率均匀。沉肩、垂肘、松腕，以巧力而非蛮力发力。手法讲究持久渗透，切忌浮而不实。临床应用与安全辨证论治，安全为先辨证施治与风险防范要点针灸推拿·临床篇04安常见病症辨证配穴病症取穴头痛百会、风池、合谷胃脘痛中脘、足三里、内关腰痛肾俞、委中、阿是穴失眠神门、三阴交、安眠颈椎病大椎、风池、肩井便秘天枢、支沟、上巨虚常见病症取穴遵循局部与远端配穴相结合的原则治疗安全规范消毒与体位严格消毒针具、术者手指、施术部位严格消毒体位选择体位选坐位、仰卧位或侧卧位，便于操作且利于放松禁忌范围皮肤破损、感染、出血性疾病者慎用严重心脑血管疾病者不宜施重手法孕妇腰腹部、婴幼儿囟门部慎用沟通与准备充分沟通操作前充分沟通，取得患者配合环境准备保持环境温暖安静，避免直接吹风防患于未然防患于未然——全程关注患者反应异常情况处理晕厥立即平卧，头低脚高，保持通风出血压迫