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文档简介
世界卒中日·2026世界卒中日主题展板课件卒中防治·即刻行动2026年10月29日
第21个世界卒中日内容导览01卒中防治即刻行动年度主题与疾病负担全景02认清风险主动防控危险因素与科学预防策略03分秒必争即刻识别快速识别方法与紧急呼救04规范救治守护生命救治进展与康复长期管理05即刻行动从我做起公众行动清单与健康承诺卒中防治·即刻行动每一分钟都至关重要认识卒中,从了解它的真实威胁开始01认识卒中
一场脑内地震卒中是全球第二大死因,也是我国成年人致死和致残的首位原因卒中俗称中风,是急性脑血管疾病——脑部血管突然破裂或被阻塞,血液无法流入大脑,脑组织受损缺血性卒中(脑梗)血管被血栓堵塞,约占全部卒中的
80%出血性卒中(脑出血)血管破裂,血液溢出压迫脑组织高发病率高致残率高死亡率高复发率高经济负担卒中疾病负担有多重1494万人现存卒中患者330万例每年新发卒中154万人每年因卒中死亡卒中死亡占我国居民总死亡的23%,位居各类死因前列卒中疾病负担三项规模对比每10秒就有1人新发卒中每21秒有1人因此离世2026年世界卒中日主题2026年10月29日
第21个世界卒中日,中国卒中学会发布中文宣传主题:卒中防治·即刻行动即刻防控危险因素四个即刻·一卒中防治的第一步,从源头识别并控制危险因素开始。即刻识别呼救四个即刻·二快速识别卒中症状,第一时间拨打急救电话寻求急救。即刻规范救治四个即刻·三到达医院后配合规范救治流程,把握每一分钟的救治时机。尽早规范康复四个即刻·四救治之后尽早开展规范康复,助力患者功能恢复。认清风险,主动防控超九成卒中与可干预因素有关管住危险因素,就是守住大脑防线02危险因素分两类超过
90%
的卒中与可干预的危险因素有关危险因素越多、程度越重,罹患卒中的风险越大,防控重点在于减少可控因素不可控因素固有年龄、性别、种族、遗传因素趋势随年龄增长发病风险显著升高,男性发病概率略高于女性可控因素疾病高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动习惯吸烟、过量饮酒、超重肥胖、缺乏运动其他高同型半胱氨酸血症、睡眠呼吸暂停核心危险因素风险对比每一种危险因素,都是一次风险的叠加“每一种危险因素,都是一次风险的叠加”危险因素卒中风险升高心房颤动4至5倍高同型半胱氨酸血症4.2倍糖尿病2至4倍睡眠呼吸暂停3倍以上肥胖2倍吸烟1.9倍我国
73%
的脑卒中负担与高血压有关高血压是头号元凶长期高血压如同高压水枪持续冲击血管壁,导致血管变性坏死长期高血压如同高压水枪持续冲击血管壁,导致血管变性坏死人群血压控制目标大多数高血压患者收缩压低于
130mmHg,舒张压低于
80mmHg80岁及以上老年患者低于
140mmHg
和
90mmHg我国约
75%
的高血压患者属于H型高血压,在降压基础上补充叶酸可有效降低卒中风险建议高血压患者检查同型半胱氨酸水平,每日食盐摄入不超过
5克三高共管
血糖与血脂重点提示低密度脂蛋白每降低1毫摩尔每升,卒中相对风险下降21.1%糖尿病发生脑梗死风险比非糖尿病人群高2至4倍指标控制目标糖化血红蛋白低于7%空腹血糖4.4至7.0毫摩尔每升非空腹血糖低于10.0毫摩尔每升极高危人群低密度脂蛋白低于1.8毫摩尔每升高危人群低密度脂蛋白低于2.6毫摩尔每升低中危人群低密度脂蛋白低于3.4毫摩尔每升科学预防六大要点1限盐每日食盐摄入不超过
5克,减少咸菜、腌制品等高盐食物2控油减糖控制脂肪总量,少喝或不喝含糖饮料3增纤维多吃蔬菜水果、全谷物、杂豆、薯类和奶制品4坚持运动每周至少
150分钟
中等强度运动,如快走、慢跑、游泳5戒烟限酒吸烟者尽早戒烟,不吸烟者避免二手烟6控体重规律作息、保持平和心态1℃温度每降低卒中风险升高1.13%不可忽视的环境诱因10mmHg清晨血压每升高风险增加约44%不可忽视的环境诱因一级预防与二级预防一级预防未病先防二级预防已病防复7.48%复发率四项重点查明病因、长期服药、规律康复、定期复查一级预防:未病先防针对尚未发生卒中但存在危险因素的人群通过控制危险因素降低发病可能成本最低、效果最好的策略二级预防:已病防复针对已发生卒中或短暂性脑缺血发作的患者通过强化治疗和生活方式管理防止复发四项重点查明病因、长期规范服药、规律康复、定期随访复查分秒必争,即刻识别时间就是大脑记住口诀,第一时间发现卒中信号03中风120口诀三步自查,一分钟学会中风识别口诀:看脸、查臂、听语,三步自查快速判断01第一步看1张脸观察面部是否不对称口角是否歪斜02第二步查2只手臂双臂平行举起看是否有一侧无力下垂03第三步聆听语言听说话是否含糊不清表达是否困难BEFAST口诀升级版卒中识别口诀,新增两项关键筛查平衡平衡或协调能力丧失,突然行走困难、身体向一侧偏斜眼睛突发视力变化、视物模糊、重影或视野缺损面部面部不对称、口角歪斜手臂单侧手臂突然无力或麻木语言说话含糊,或不能理解他人语言时间出现任一症状,立即拨打120并记录发病时间该口诀由中国卒中学会发布,已写入脑血管病防治指南2024年版相比早期口诀新增平衡与眼睛两项,弥补后循环卒中识别盲区双中风120与隐匿信号即使症状在几分钟或几小时内自行缓解,也可能是短暂性脑缺血发作(俗称小中风),必须立即就医评估2026年新发布双中风120:一双眼、两条腿约三分之一卒中患者出现非典型症状突发剧烈头痛常被描述为一生中最剧烈的头痛,可能是出血性卒中的信号眩晕呕吐意识障碍癫痫发作识别误区与错误做法错误做法,切勿尝试掐人中、放血、自行服药、喂水喂饭,都会延误宝贵救治时间破除误区,才能分秒必争识别常见误区与错误做法,避免延误救治的每一秒。误区一等等看,说不定一会儿就好卒中后脑细胞以每分钟
190万个
的速度死亡等待等于放弃抢救大脑误区二中风是老年病,年轻人不用担心发病年轻化趋势明显30至39岁
群体卒中隐患突出误区三症状不典型,可能不是中风约
三分之一
患者症状并不符合口眼歪斜的经典印象误区四自己开车送医院更快急救车能在转运途中初步评估并提前对接具备救治能力的医院规范救治,守护生命从黄金4.5小时到黄金24小时规范救治与长期管理,决定预后质量04救治时间窗大幅放宽救治时间窗延长与组织窗概念,让晚到医院的卒中患者仍有救治机会。4.5小时静脉溶栓·旧标准24小时静脉溶栓·2026版新标准6小时取栓手术·旧标准引入组织窗取栓手术·2026版新标准组织窗通过影像检查判断大脑是否还存在可挽救的缺血半暗带,不再只盯发病时长。符合条件者,发病
4.5至24小时
内仍强烈推荐静脉溶栓或取栓。受益数据约
67%-75%
的患者无法在4.5小时内到达医院。调整后约
30%
原本错失治疗者获得救治机会。整体致残率预计降低约
9%。溶栓药物升级为四种溶栓药物从单一选择扩展为四种,其中阿替普酶与替奈普酶均为Ⅰ类推荐、A级证据药物主要特点阿替普酶标准剂量按每公斤体重
0.9毫克
,先静推后滴注1小时替奈普酶单次静脉推注,
5至10秒
完成瑞替普酶静脉推注后
30分钟
重复一次重组人尿激酶原国产原研,价格约为阿替普酶的
三分之一药物扩容后,基层医院和县级卒中中心也能常备溶栓药,减少等待时间取栓适应证持续扩展大核心梗死不再是禁区,取栓适应证持续扩展适应证扩展前循环大血管闭塞发病24小时内、ASPECTS评分3分及以上、NIHSS评分6分及以上,推荐机械取栓基底动脉闭塞发病12小时内强烈推荐取栓研究证据TESLA试验1年随访:发病24小时内取栓,1年功能独立比例比单纯药物治疗高约11个百分点TNK-PLUS试验2026年5月登顶国际顶级期刊,证实晚时间窗溶栓桥接取栓安全有效神经保护药物突破药物进展出现近20年首个可改善卒中预后的神经保护方案等待救护车该做什么等待救援期间的正确处置与禁忌,直接关系患者安危立即拨打120清楚说明地址与病情听从调度员指导让患者平卧或侧卧头部偏向一侧防止呕吐物堵塞气道松开衣领和腰带保持呼吸道通畅取下假牙记录发病时间或最后一次确认患者正常的时间这是医生判断能否溶栓的关键依据禁忌警示严禁喂水、喂饭、喂药,患者可能出现吞咽困难导致窒息不要掐人中、放血,不要自行驾车送医正确处置不慌乱,禁忌操作要牢记康复与预防复发康复介入时机病情稳定、经专业评估后尽早开展,制定个体化方案训练维度肢体运动训练日常生活能力训练言语及吞咽训练认知功能训练心理支持:为患者及家属提供必要心理支持和照护指导出院后持续管理遵医嘱坚持治疗,持续管理血压、血糖、血脂等危险因素定期随访复查,不因症状好转而擅自停药在专业指导下开展家庭康复,利用社区卫生服务和家庭医生签约服务获得持续支持康复是长期过程,需要患者、家属与专业团队共同坚持即刻行动,从我做起防治卒中,人人都是第一责任人把知识变成行动,把行动变成习惯05公众即刻行动清单五条行动,守护大脑健康即刻行动清单定期监测测量血压,按需检查血糖、血脂,发现异常及时就医规范用药高血压等慢性病患者遵医嘱治疗,不自行停药或减药科学抗凝心房颤动患者由医生评估卒中及出血风险,确定是否需要抗凝治疗健康生活合理膳食、减少食盐、戒烟限酒、适量运动、控制体重、规律作息识别呼救学会中风120和BEFAST口诀,记住急救电话120高危人群筛查建议筛查建议建议成年人每年至少测量一次血压,高危人群增加监测频率定期体检,做到早发现、早预防、早诊断、早治疗谁需要更警惕?重点人群高血压糖尿病血脂异常心房颤动患者吸烟肥胖缺乏运动者有卒中家族史属于高危群体应更早、更重视地开展预防30至39岁群体卒中隐患突出危险因素以高血压和代谢异常为主国家脑卒中高危人群筛查项目发现家庭应急准备要点技能学习1项全家掌握识别口诀全家都应学会卒中识别口诀,尤其与老人同住者识别口诀信息准备2项牢记急救电话牢记120,了解附近具备卒中救治能力的医院整理病史清单提前整理既往病史与用药清单,发病时快速告知医生信息准备处置原则2项立即拨打120疑似症状立即拨打120,不等待、不观察、不自行用药缓解也须就医症状自行缓解,也必须立即就医评估处置原则健康生活方式承诺每日食盐摄入不超过5克每日食盐摄入不超过5克少食高盐食物少食咸菜、腌制品等每周至少150分钟中等强度运动中等强度运动每周至少150分钟减少久坐减少久
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