临床脑卒中BEFAST口诀、中风120识别、急救处理与康复预防、高危因素管理等健康宣教

脑危时刻直面脑卒中，守护生命防线SOS主讲人：主讲时间：2025-4-712·0高血糖吸烟高血压高血脂心脏病目录什么是脑卒中01发病原因与机制03症状表现05诊断方法07康复治疗09脑卒中的类型02高危因素04紧急处理与急救06治疗策略08预防措施10180Helpme脑卒中的定义与类型什么是脑卒中？»中风、脑血管意外»是一种急性脑血管疾病由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑，而引起脑组织损伤的一组疾病高致残率高死亡率高发病率每21秒每12秒就有一人发生脑卒中就有一人死于脑卒中导致成年人残疾的首要原因手脚无力口歪眼斜说话不清脑卒中的类型缺血性脑卒中»占全部脑卒中的80%脑部血管狭窄或阻塞，导致脑组织缺血缺氧而发生坏死长期高血压、高血脂等导致脑血管内形成粥样斑块出血性脑卒中»占全部脑卒中的20%由于脑血管破裂，血液流入脑实质内，造成局部脑组织损伤高血压患者血压突然急剧升高，导致脑内小动脉破裂发病原因与机制血管壁病变最常见的是动脉粥样硬化血液成分使血液容易凝固形成血栓高血压、高血脂、糖尿病|加速动脉粥样硬化进程血液黏稠度增加凝血机制异常血管炎、先天性血管畸形等也可导致血管壁病变增加脑卒中风险红细胞增多症高纤维蛋白原血症抗凝药物使用不当血流动力学改变栓子脱落心脏疾病产生附壁血栓动脉粥样硬化斑块脱落形成的栓子随血流进入脑血管，堵塞血管引起脑栓塞血栓血压过高或过低，可影响脑部血液灌注，导致脑血管破裂或脑缺血高压高危因素不可控因素年龄性别遗传因素脑卒中发病率随年龄增长而增加男性略高于女性家族中有脑卒中患者，亲属发病风险增加增加1倍55岁后每10年发病率半身不遂口眼歪斜语言障碍可控因素高血压糖尿病高血脂缺乏运动长期高血压使脑血管承受压力增大，易破裂或形成血栓，是最重要的危险因素血糖长期控制不佳，损伤血管内皮，增加血栓形成风险血脂异常导致动脉粥样硬化长期精神紧张:稻X吸烟酗酒肥胖症状表现缺血性脑卒中出血性脑卒中发病前可能会出现短暂性脑缺血发作（TIA）多在活动中或情绪激动时突然发病一侧肢体无力或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、言语不清、视物模糊、头晕、恶心呕吐常为爆裂样头痛、不同程度的意识障碍呕吐偏瘫、失语、眼球运动障碍、瞳孔改变症状一般持续数分钟至数小时后完全恢复但容易反复发作大面积脑梗死硬轴模锐网膜软触模迅速出现意识障碍、偏瘫、失语、吞咽困难等严重症状蛛网膜下腔出血还会出现颈项强直等脑膜刺激征紧急处理与急救紧急识别➤使用“FAST”口诀快速识别脑卒中"F"-Face"A"-Arm"S"-Speech"T"-Time让患者微笑，观察一侧面部是否下垂让患者双臂平举，观察一侧手臂是否无力下垂让患者重复一句话，看是否言语不清一旦发现上述症状，立即拨打急救电话120现场急救将患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道引起窒息解开患者衣领、腰带，保持呼吸通畅不要随意搬动患者，尤其是头部等待急救人员期间，密切观察患者生命体征（呼吸、心跳、意识等）诊断方法病史采集详细询问发病情况、既往病史体格检查神经系统检查，初步判断病情影像学检查首选头颅CT实验室检查了解患者身体基本状况快速区分缺血性和出血性脑卒中头颅MRI能清晰显示脑部结构和病变细节脑血管造影（DSA）明确病变部位和程度，为介入治疗提供依据血常规、凝血功能、血糖、血脂、肝肾功能等检查血糖升高可能提示糖尿病与脑卒中的关联凝血功能异常可能与血栓形成或出血倾向有关治疗策略缺血性脑卒中治疗静脉溶栓血管介入抗血小板聚集他汀类药物发病4.5-6小时内，使用药物溶解血栓，使血管再通，挽救濒死的脑组织发病6-24小时内，将血栓取出或在动脉内注入溶栓药物，恢复血流常用药物如阿司匹林、氯吡格雷，抑制血小板聚集，预防血栓进一步形成和复发降低血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可改善患者预后出血性脑卒中治疗甘露醇、甘油果糖等脱水药物降低颅内压避免血压过高，但降压不宜过快、过低手术治疗脑出血量较大进行手术清除血肿蛛网膜下腔出血介入栓塞或开颅夹闭动脉瘤康复治疗康复治疗的重要性促进患者神经功能恢复早期介入可显著改善患者预后提高生活自理能力和生活质量，降低致残率物理治疗作业治疗语言治疗心理治疗运动疗法训练日常生活能力言语功能训练调整心态促进恢复肢体运动功能物理因子治疗减轻疼痛、促进血液循环自行穿衣、洗漱、进食、书写等，提高患者生活自理能力针对有言语障碍的患者，进行言语功能训练，改善言语交流能力常伴有抑郁、焦虑等心理问题，调整心态，树立康复信心，积极配合治疗预防措施适量运动戒烟限酒合理饮食保持良好心态低盐、低脂、低糖，控制盐每周至少150分钟中等强度男性每日饮酒酒精量不超过避免长期精神紧张、焦虑，有氧运动摄入量每天不超过6g25g，女性不超过15g学会通过适当方式缓解压力减盐减油减糖吃得营养限烟酒控制基础疾病积极治疗基础疾病高危人群中老年人、有脑卒中家族史、高血压控制在140/90mmHg以下血压、高血脂、