2026年失能老人压疮风险评估指南考试试卷试题及答案

2026年失能老人压疮风险评估指南考试试卷试题及答案一、单项选择题1.依据2026版失能老人压疮风险评估指南，中度及以上失能老人入住医疗机构、养老机构或上门服务首次接触后，需完成首次压疮风险评估的时效要求是？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A解析：2026版指南优化了评估时效要求，针对失能老人群体明确2小时内完成首次评估，避免转运、移动过程中出现的隐匿压疮漏评。2.2026版指南修订的Braden压疮风险评估量表，针对失能老人群体新增的评估维度是？A.感知能力B.潮湿程度C.器械相关压力暴露时长D.营养摄入水平答案：C解析：2026版修订的Braden量表针对失能老人长期佩戴鼻饲管、尿管、矫形器、呼吸面罩等器械的普遍情况，新增器械相关压力暴露时长维度，权重占总评分的15%。3.2026版指南规定，压疮高风险（Braden修订版评分≤9分）失能老人的风险复评频率是？A.每日1次B.每3天1次C.每周1次D.每2周1次答案：A解析：指南明确分级复评要求：高风险人群每日复评1次，中风险（10-12分）每3天复评1次，低风险（13-14分）每周复评1次，老人出现病情变化、外伤、营养状态骤变等情况时随时复评。4.下列不属于2026版指南界定的压疮发生内源性危险因素的是？A.年龄≥80岁B.血清白蛋白＜30g/LC.长期使用约束带D.二便失禁答案：C解析：约束带属于外源性机械性压力因素，其余选项均为失能老人自身生理、疾病相关的内源性风险因素。5.2026版指南要求，评估失能老人足跟部压疮风险时，需额外新增的专项评估指标是？A.足背动脉搏动情况B.下肢水肿程度C.是否存在跟腱挛缩D.鞋子合脚程度答案：A解析：失能老人足跟部压疮常伴随外周循环障碍，足背动脉搏动情况直接反映局部血供状态，是2026版指南新增的足跟部位专项评估核心指标。6.对于佩戴无创呼吸机的失能老人，2026版指南要求面罩压迫部位的压疮风险专项评估频率是？A.每2小时1次B.每4小时1次C.每6小时1次D.每8小时1次答案：B解析：器械相关压疮高风险部位需每4小时评估1次压迫部位皮肤完整性、局部温度、疼痛反应，必要时每2小时松解面罩15分钟缓解压力。7.2026版指南明确，作为压疮风险评估核心组成部分的营养风险筛查，针对失能老人首选的工具是？A.NRS2002B.MUSTC.MNA-SFD.SGA答案：C解析：MNA-SF（微型营养评定简表）专为老年人群设计，针对失能老人的敏感度达92%，是指南推荐的压疮相关营养风险首选筛查工具。8.下列哪项评估结果符合2026版指南规定的压疮极高危判定标准？A.Braden评分8分，合并糖尿病B.Braden评分10分，合并二便失禁C.Braden评分12分，合并偏瘫D.Braden评分13分，合并高龄答案：A解析：指南明确，Braden评分≤9分且合并1项及以上基础疾病（糖尿病、外周血管病、低蛋白血症等）即可判定为压疮极高危人群，需采取强化预防措施。9.2026版指南要求，失能老人压疮风险评估记录不需要包含的内容是？A.评估时间、评估人B.风险等级C.针对性预防措施D.家属经济水平答案：D解析：评估记录需涵盖评估核心要素、风险等级及干预方案，家属经济水平不属于评估记录法定必填内容。10.针对居家失能老人，2026版指南要求照护者首次压疮风险评估技能指导的考核合格率需达到？A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D解析：居家失能老人的照护者是压疮预防的第一执行人，指南明确要求照护者的评估技能、预防操作考核合格率必须达到100%，避免居家场景压疮发生。二、多项选择题1.2026版指南要求，失能老人压疮风险评估需覆盖的特殊部位包括？A.骶尾部、足跟等骨隆突处B.医疗器械压迫部位C.长期卧床的腰背肌支撑处D.二便刺激的肛周、会阴部皮肤E.肩胛部、髂嵴答案：ABCDE解析：除传统的骨隆突部位外，2026版指南明确要求将器械压迫部位、长期卧床的腰背肌支撑处、二便刺激的肛周会阴部皮肤均纳入常规评估范围，避免隐匿部位压疮漏评。2.2026版指南明确，下列哪些情况需要立即对失能老人进行压疮风险重新评估？A.体重1个月内下降10%以上B.新出现二便失禁症状C.手术返回病房后D.更换减压床垫后E.发生坠床、摔伤后答案：ABCE解析：更换减压床垫属于预防措施调整，不需要立即复评，其余选项均属于机体状态、病情发生重大变化，需立即复评风险等级。3.关于2026版指南中器械相关压疮风险评估的要求，说法正确的是？A.需每日检查所有与皮肤接触的医疗器械下方的皮肤情况B.对于水肿、消瘦的失能老人，器械压迫部位评估频率加倍C.无创呼吸机面罩可通过增加3层以上纱布垫减少压迫D.固定尿管的胶带需每日评估粘贴部位皮肤E.矫形器佩戴前需评估衬垫是否平整、有无硬物凸起答案：ABDE解析：C选项错误，多层纱布垫会增加局部压力，反而升高压疮风险，指南推荐使用专用减压贴垫于面罩下方。4.2026版指南中，判定失能老人压疮高风险的依据包括？A.Braden修订版评分≤9分B.近1个月内有压疮病史C.完全依赖他人翻身移动D.血清白蛋白＜25g/LE.每日卧床时长≥20h答案：ABCDE解析：以上选项均符合2026版指南中压疮高风险人群的判定标准，满足任意1项即可判定为高风险。5.2026版指南针对失能老人压疮风险评估的质量控制要求，说法正确的是？A.评估人员需经过专项培训考核合格后方可独立开展评估B.评估结果需由上级护理人员24小时内复核C.高风险人群的评估结果需告知家属/照护者并签字确认D.每年需开展至少1次评估准确率的专项督查E.居家失能老人的评估结果需同步上传至辖区老年健康服务平台答案：ABCDE解析：以上均为2026版指南明确的压疮风险评估质量控制硬性要求，全流程管控下评估准确率需达到95%以上。三、判断题1.依据2026版指南，感知障碍的失能老人压疮风险评估时，不需要询问老人的局部疼痛感受。（×）解析：即使是感知障碍的失能老人，也需要通过面部表情、肢体抗拒反应等判断是否存在局部压痛，不能直接忽略疼痛维度评估。2.2026版指南要求，大小便完全失禁的失能老人，修订版Braden量表潮湿维度的评分为1分（最严重等级）。（√）解析：二便失禁导致皮肤持续处于潮湿环境，按照修订版Braden量表评分规则，潮湿维度评为1分，属于极高风险因素。3.压疮风险评估结果为低风险的失能老人，不需要采取任何压疮预防措施。（×）解析：低风险人群仍需采取基础预防措施，比如每4小时翻身1次、保持皮肤清洁干燥、营养支持等，避免风险等级升高。4.2026版指南规定，失能老人压疮风险评估的结果可以作为养老机构护理分级的依据之一。（√）解析：压疮风险等级是失能老人护理依赖程度评定的核心指标，可直接作为护理分级、服务收费标准制定的参考依据。5.对于轮椅依赖的失能老人，坐骨结节处的压疮风险评估需每2小时进行1次。（√）解析：轮椅依赖的失能老人坐骨结节处压力可达100mmHg以上，每2小时需评估局部皮肤情况，同时指导照护者协助完成减压动作。四、案例分析题1.案例：患者王某某，男，82岁，脑梗死后遗症导致完全性偏瘫，失能等级为重度，入住某养老机构时体重42kg，身高172cm，血清白蛋白28g/L，二便完全失禁，长期卧床，家属诉其1个月前骶尾部曾出现Ⅰ期压疮，已愈合。结合2026版指南回答以下问题：（1）该老人的Braden修订版评分约为多少分？风险等级是什么？（2）针对该老人需要开展的专项评估内容有哪些？答案：（1）评分计算：感知能力1分（偏瘫完全感知障碍）、潮湿程度1分（二便完全失禁）、活动能力1分（长期卧床完全不能自主活动）、移动能力1分（完全依赖他人移动）、营养摄入1分（BMI为14.2，血清白蛋白28g/L，属于重度营养不良）、摩擦力剪切力1分（完全依赖他人翻身，移动时存在剪切力风险）、器械相关压力暴露2分（仅佩戴尿管，无其他有创器械），总分为7分，结合既往1个月内压疮病史、低蛋白血症基础病，判定为压疮极高危等级。（2）专项评估内容：①骨隆突部位专项评估：每日评估骶尾部、足跟、肩胛部、髂嵴等部位皮肤完整性、局部温度、是否存在按压不褪色红斑；②营养专项评估：采用MNA-SF每周评估1次营养状态，每周监测体重、每2周监测血清白蛋白变化；③器械相关评估：每日评估尿管固定部位、牵拉处皮肤压力，每2小时评估肛周、会阴部皮肤浸渍情况；④转运风险评估：每次转运、更换体位前评估皮肤受压情况，避免转运过程中摩擦力、剪切力损伤皮肤。2.案例：居家失能老人李某某，女，76岁，重度阿尔茨海默病，完全无法交流，长期佩戴鼻饲管、无创呼吸机，由68岁老伴照护，社区医护上门评估时发现其面罩压迫处颧部皮肤出现红斑，解除压迫30min后红斑不消退。结合2026版指南回答以下问题：（1）该老人当前压疮风险等级是多少？（2）针对照护者需要开展的评估相关指导内容有哪些？答案：（1）风险等级判定：该老人存在感知障碍、长期卧床、多器械长期压迫、颧部已出现Ⅰ期压疮，Braden修订版评分≤8分，判定为压疮极高危等级。（2）照护者指导内容：①评估技能指导：教会照护者每日评估的核心部位（面罩压迫处、鼻饲管固定处、骶尾部、足跟等）、评估方法（观察皮肤颜色、按压红斑判断是否褪色、触摸皮肤温度、观察老人有无烦躁抗拒反应）、评估频率（面罩部位每4小