2026年儿科护理风险管控试题(含答案)

2026年儿科护理风险管控试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.依据2025年国家卫生健康委印发的《儿科护理质量安全提升行动方案（2025-2027年）》要求，儿科护理风险管控的首要核心靶点是（）A.诊疗过程中的儿童身份识别错误B.静脉给药剂量偏差C.住院儿童坠床/跌倒伤害D.儿科呼吸机相关性肺炎2.临床采用HumptyDumpty儿童跌倒/坠床风险评估量表开展住院儿童风险筛查时，评分达到（）需立即启动高风险防控预案，落实高频巡视、专项宣教等措施A.≥7分B.≥10分C.≥12分D.≥15分3.儿科普通病房经外周静脉输注补钾时，除新生儿专科特殊医嘱外，氯化钾溶液的输注浓度最高不得超过（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%4.依据儿科患者身份识别安全管理规范，住院儿童佩戴的识别腕带必须包含核心识别信息，其中禁止单独作为身份识别依据的内容是（）A.儿童姓名、唯一住院号、监护人有效联系标识B.床号、房间号C.儿童过敏史、血型D.儿童诊断、饮食类型5.针对3岁以下自主活动频繁、出汗较多的留置PICC导管儿童，临床首选的管路固定方式是（）A.普通透明敷贴直接粘贴固定B.思乐扣固定装置+无张力透明敷贴+保护性弹力网套C.皮肤缝合固定+无菌纱布覆盖D.普通医用胶带蝶形交叉固定6.儿科给药剂量计算严格执行“双次双人核对”制度，即首次由责任护士根据儿童体重、体表面积计算给药剂量后经办公班护士核对确认，给药操作前需再次经（）核对药物名称、剂量、浓度、给药途径、有效期及患儿身份信息，确认无误后方可给药A.值班医师B.具备执业资质的另一名注册护士C.患儿监护人D.当班护理组长7.新生儿暖箱使用过程中，为避免温度探测偏差导致烫伤或低体温事件，温度传感器探头的正确固定位置是（）A.暖箱内壁出风口处B.新生儿腹部平整皮肤处（避开肝脏、骨突部位）C.新生儿足跟外侧D.暖箱可开启门体内侧边缘8.依据《医疗机构消毒技术规范（2023版）》要求，PICU、新生儿病室等儿科重点部门高频接触物体表面消毒后，菌落总数的合格限值为（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²9.针对6月龄至3岁存在吞咽功能障碍的住院儿童，经口进食时应采取的最佳体位是（），以降低误吸风险A.平卧位头偏向一侧B.30°-45°半坐卧位，头部稍前屈C.侧俯卧位D.直立坐位头部后仰10.对住院儿童实施保护性约束时，下列操作不符合儿科护理伦理及安全规范的是（）A.约束前向监护人充分告知约束目的、预计时长、注意事项，签署知情同意书B.约束带松紧度以能伸入1-2指为宜，每2小时松解1次并观察局部血液循环C.为避免术后烦躁儿童非计划拔管，可采取持续约束24小时以上，期间无需重复评估约束必要性D.约束期间将患儿肢体置于功能位，避免约束带直接接触皮肤造成压力性损伤11.儿科病区为3岁以下儿童提供游戏用玩具时，需严格排查小零件误吞风险，可拆卸零件的直径不得小于（），防止异物吸入导致窒息A.2.12cmB.3.17cmC.4.22cmD.5.27cm12.为住院儿童使用热水袋保暖时，热水袋的灌装水温不得超过（），且必须用棉质毛巾包裹后使用，严禁直接接触儿童皮肤，防止烫伤A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃13.儿科发疱类化疗药物经外周静脉输注过程中发生药物外渗时，首要的处置措施是（）A.立即拔除外周留置针，局部涂抹喜辽妥软膏B.立即停止输注，连接注射器尽量回抽外渗的残留药液C.立即局部注射解毒剂，予50%硫酸镁湿敷D.立即抬高患肢，局部热敷促进药物吸收14.依据儿科急诊5级分诊标准，儿童因高热惊厥就诊时，应划分的分诊级别是（），需立即安排进入抢救室处置A.1级（濒危）B.2级（危重）C.3级（急症）D.4级（非急症）15.儿童发生药物过敏性休克时，首选的急救药物及给药方式正确的是（）A.地塞米松5mg静脉推注B.1:1000肾上腺素0.01mg/kg大腿前外侧肌肉注射C.苯海拉明1mg/kg肌肉注射D.1:10000肾上腺素0.1mg/kg皮下注射16.儿科输血治疗前的身份核对流程要求，需由两名注册护士共同核对的内容不包括（）A.患儿姓名、住院号、血型B.血袋编号、血液成分、血量、交叉配血试验结果C.血液有效期、血袋有无破损渗漏D.患儿住院费用缴纳情况17.新生儿经外周静脉输注的液体，葡萄糖输注浓度经外周静脉不得超过（），避免高渗液体导致静脉炎、外渗组织坏死A.5%B.10%C.12.5%D.25%18.儿科护理Ⅰ级不良事件（警讯事件）要求在事件发生后（）内上报护理部及医院质量管理部门，启动根因分析A.2小时B.12小时C.24小时D.72小时19.住院儿童光疗过程中，下列操作不符合安全规范的是（）A.为新生儿佩戴遮光眼罩遮盖双眼，使用纸尿裤遮盖会阴部B.每2小时为新生儿更换一次体位，观察皮肤有无皮疹、破损C.光疗箱温度设置为36℃，将体温探头固定在新生儿腋下测量皮肤温度D.光疗期间适当增加补液量，监测新生儿经皮胆红素水平变化20.下列关于儿科口服给药的操作，存在误吸高风险的是（）A.对于婴幼儿，将药物碾碎后用少量温水溶解，用喂药器沿颊部缓慢送入B.儿童哭闹剧烈拒服药物时，捏住双侧鼻腔强行灌药C.给较大儿童喂药时，讲解药物作用，鼓励其自主服药，服药后确认药物全部咽下D.服用止咳糖浆后15分钟内避免饮水，保证药物作用效果21.新生儿沐浴时的水温应控制在（），避免水温过高导致烫伤或过低导致低体温A.32-34℃B.37-39℃C.41-43℃D.45-47℃22.儿科病房发生用药错误导致儿童出现严重不良反应时，处置流程的首要环节是（）A.立即报告护士长及值班医生，采取急救措施维持患儿生命体征稳定B.立即销毁剩余药物，避免留下证据C.立即与家属沟通，承诺承担全部责任D.立即填写不良事件上报单，上报护理部23.针对气管插管的PICU患儿，下列措施不能有效降低呼吸机相关性肺炎发生风险的是（）A.无禁忌证时将床头抬高30°-45°B.每日评估拔管指征，尽早撤离有创呼吸机C.定时倾倒呼吸机管路内的冷凝水，避免冷凝水反流入气道D.每日常规更换呼吸机管路，无论管路是否污染24.儿童静脉输液过程中，常规巡视的间隔时间要求是：普通液体每（）巡视1次，高危药物、刺激性药物每15分钟巡视1次A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时25.下列关于儿科陪护人员管理的要求，错误的是（）A.患有呼吸道感染、腹泻等传染性疾病的人员不得作为陪护进入病区B.陪护人员不得随意带患儿串病房、使用他人物品，避免交叉感染C.陪护人员可以将婴幼儿独自留在病床上睡觉，只要拉好床栏即可D.陪护人员需配合护士做好儿童安全防护，发现异常情况及时呼叫医护人员26.儿科抢救车内的药品、物品管理要求错误的是（）A.定人保管、定点放置、定量储存B.所有药品标识清晰，在有效期内C.抢救使用后24小时内补充齐全D.为方便抢救，抢救车可以不上锁，随时取用27.对于存在癫痫发作史的住院儿童，下列急救处置措施符合2025版《儿童癫痫发作急诊处置规范》要求的是（）A.发作时立即将压舌板塞入儿童上下牙齿之间，防止舌咬伤B.发作时将儿童头偏向一侧，清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，不强行按压肢体、不向口腔内塞入任何物品C.发作时立即用力按压儿童抽搐的肢体，避免骨折D.发作时立即喂服抗癫痫药物，终止抽搐28.儿科护理风险管控中，关于管路滑脱的风险分级，下列管路中不属于高风险管路的是（）A.气管插管B.脑室引流管C.PICC导管D.外周静脉留置针29.新生儿科工作人员进入新生儿病室时，下列手卫生操作不符合要求的是（）A.接触新生儿前、进行无菌操作前严格执行手卫生B.接触新生儿体液、分泌物后严格执行手卫生C.手卫生揉搓时间不少于15秒，按照七步洗手法覆盖所有手部皮肤D.为提高工作效率，戴手套操作前可以不执行手卫生30.儿童接种疫苗后，需在接种点留观（），无异常反应后方可离开，留观期间需配备急救药品及物品，应对过敏性休克等突发风险A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.儿科护理风险相较于成人科室具有更高的不确定性，其主要风险来源包括（）A.儿童自身因素：年龄小、认知能力不足、无法准确表述不适，自我防护能力差B.护理人员因素：专业能力不足、核心制度落实不到位、风险预判能力欠缺C.管理因素：安全制度不完善、培训考核不到位、设备设施维护不及时D.环境与家属因素：病区设施存在安全隐患、陪护人员风险认知不足、依从性差2.下列儿科身份识别操作规范，符合安全管理要求的有（）A.新生儿佩戴双腕带（上肢、下肢各1个），沐浴、更衣时注意检查腕带松紧度，防止脱落或勒伤B.开展给药、输血、采集标本、有创操作前，采用“询问姓名+核对腕带住院号+监护人确认”的三重核对模式C.对能够清晰表达自身信息的年长儿，将儿童自报姓名作为身份核对的参考内容，仍需以腕带信息为核心依据D.当腕带脱落、信息模糊时，可根据陪护家属的口头描述直接补打腕带佩戴3.针对住院儿童坠床/跌倒高风险人群，正确的防控措施有（）A.病床双侧护栏全程拉起，床面调至最低位置，锁定床轮B.床头悬挂醒目的高风险标识，对陪护人员开展风险宣教，采用回授法确认家属掌握防控要点，要求24小时专人陪护C.将儿童常用的水杯、玩具放置在床单位内儿童伸手可及的位置，避免儿童探身取物时发生坠床D.躁动、意识不清的儿童，必要时遵医嘱予镇静措施，在知情同意前提下落实保护性约束E.每班评估跌倒/坠床风险评分，儿童病情变化、术后、使用镇静药物时随时复评4.下列儿科用药安全管控措施，符合规范要求的有（）A.配备儿科专用剂量换算工具、体重计算标尺，禁止仅凭个人经验估算给药剂量B.高危药品设置专门存放区域，张贴红色醒目标识，严禁与普通药品混放C.对名称相似、包装相似的药品张贴“看似、听似”警示标识，区分放置，避免拿错D.输注发疱性、刺激性药物时优先选择中心静脉通路，经外周静脉输注时每15分钟巡视一次，观察有无外渗5.下列儿童人群中，属于误吸高风险人群的有（）A.3岁以下进食坚果、果冻、圆形硬质食物的儿童B.存在吞咽功能障碍的脑瘫、神经肌肉病儿童C.麻醉术后未完全清醒、吞咽反射未恢复的儿童D.哭闹、嬉笑时被强行喂药、喂食的儿童6.儿科护理过程中，属于Ⅰ级警讯事件（需启动根因分析）的情形有（）A.身份识别错误导致患儿错输异型血，发生溶血反应B.患儿坠床后导致颅内出血，遗留永久性功能损伤C.给药剂量超出安全范围10倍以上，导致患儿急性肝肾功能损伤需透析治疗D.外周静脉输注普通液体时发生外渗，局部肿胀范围2cm，经湿敷后完全吸收7.下列新生儿暖箱使用和管理要求，符合院感防控规范的有（）A.暖箱水槽内使用灭菌注射用水，每日更换，避免细菌滋生B.每日用消毒湿巾擦拭暖箱内外表面，长期使用的暖箱每周更换并进行终末消毒C.暖箱使用前检查温度调控、报警装置功能完好，设置温度根据新生儿体重、日龄调整D.为方便操作，暖箱使用过程中可以长时间打开操作窗，无需关闭8.下列关于儿科保护性约束的管理要求，正确的有（）A.实施约束必须严格掌握指征，尽可能减少约束时间，约束过程中保障儿童安全与舒适B.约束前充分履行告知义务，取得监护人知情同意，紧急情况下可先约束，再补充告知C.每1小时评估一次约束的必要性，约束部位每15分钟观察一次血液循环情况D.可以使用床单、细绳等物品作为约束工具，只要能固定住肢体即可9.儿科病区预防儿童烫伤的管控措施正确的有（）A.热水瓶、饮水机放置在儿童无法触及的位置，设置防烫警示标识B.给儿童沐浴时先放冷水、再加热水，测量水温合适后再将儿童放入浴盆C.喂奶、喂水前测量奶液/温水温度，温度不超过40℃方可喂哺D.病房内的理疗设备、暖风机等取暖设施设置防护栏，避免儿童触碰10.下列关于儿科护理不良事件上报的要求，正确的有（）A.建立非惩罚性上报机制，鼓励护士主动上报不良事件及安全隐患B.不良事件上报需内容真实、准确，不得瞒报、漏报、迟报C.所有不良事件上报后都需开展原因分析，制定整改措施，避免同类事件重复发生D.隐患事件（Ⅳ级事件）未造成实际伤害的，可以不上报11.儿科静脉治疗过程中，降低药物外渗风险的措施有（）A.合理选择静脉通路，刺激性、高渗药物优先选择中心静脉或粗直的外周静脉，避开关节部位B.提高穿刺成功率，穿刺成功后妥善固定导管，明确标识穿刺时间、导管类型C.加强巡视，告知家属观察穿刺部位有无红肿、疼痛，儿童哭闹不止时及时告知护士D.只要回血良好，就说明导管在血管内，无需观察局部有无肿胀12.儿科病区预防交叉感染的管控措施正确的有（）A.严格执行手卫生规范，接触患儿前后、操作前后规范洗手或使用手消毒剂B.做好病区通风换气，每日对空气、物体表面进行消毒，定期开展微生物监测C.感染患儿与非感染患儿分区域安置，患有感染性疾病的工作人员不得接触新生儿、免疫缺陷儿童D.儿童使用的雾化面罩、吸氧管等物品专人专用，按规范消毒或一次性使用13.下列儿科急诊护理风险防控要点，正确的有（）A.严格落实预检分诊制度，按照5级分诊标准快速识别急危重症患儿，优先处置B.抢救车内药品、物品定期检查，确保处于备用状态，急救设备定期维护C.对急诊留观患儿加强巡视，密切观察病情变化，识别病情恶化的早期征象D.急诊患儿流动性大，无需执行身份识别制度，直接开展治疗即可14.儿科管路滑脱的防控措施正确的有（）A.对所有留置管路的患儿评估管路滑脱风险，高风险患儿悬挂警示标识B.妥善固定管路，采用高举平台法固定管路接头，避免管路牵拉C.开展宣教，告知家属管路保护要点，避免抱患儿时牵拉管路D.管路固定越紧越好，可以直接将管路粘贴在儿童皮肤上，不需要预留活动度15.儿科护理人员需具备的风险管控能力包括（）A.风险识别能力：能够准确识别儿童住院期间的各类安全风险苗头B.应急处置能力：熟练掌握儿童窒息、过敏性休克、坠床、惊厥等突发事件的急救流程C.沟通宣教能力：能够用通俗易懂的语言向家属开展安全宣教，提高家属依从性D.根因分析能力：发生不良事件后能够从系统、流程层面分析原因，参与整改三、判断题（每题1分，共20分，正确打√，错误打×）1.3岁以下住院儿童可以玩耍直径小于3cm的玻璃弹珠、小积木等玩具，只要有家属看护就不会发生误吸风险。（）2.新生儿腕带佩戴后不得随意取下，如因治疗、护理需要暂时取下时，必须有两名护士在场核对身份，操作结束后立即重新佩戴。（）3.给婴幼儿喂药时，如儿童哭闹拒服，可捏住儿童双侧鼻腔强行灌药，保证药物按时服下。（）4.儿童高热时禁止使用酒精擦浴方式降温，避免酒精经皮肤吸收导致中毒或诱发寒战。（）5.新生儿光疗时需遮盖双眼及会阴部，每2小时更换体位，监测体温及胆红素变化。（）6.为防止儿童抓脱静脉留置针，可以使用宽胶布将穿刺部位及导管接头完全缠绕包裹，不需要暴露穿刺点。（）7.儿童发生药物过敏性休克时，需立即给予1:1000肾上腺素按0.01mg/kg剂量大腿前外侧肌注，同时给予吸氧、建立静脉通路等急救措施。（）8.住院儿童的陪护家属可以随意带患儿到其他病房串门，只要不离开病区范围就不存在安全风险。（）9.儿科护理风险管控是护理团队的独立职责，不需要医师、后勤保障部门、家属的共同参与。（）10.对有癫痫发作史的住院儿童，需常规在床旁备用压舌板、开口器，抽搐发作时立即撬开口腔置入，防止舌咬伤。（）11.儿科高危药品调配时，必须实行双人核对，确保剂量准确、溶媒选择正确。（）12.使用儿童安全床栏时，注意床栏缝隙宽度不超过6cm，避免儿童头颈部卡入缝隙导致窒息。（）13.新生儿脐部护理时，需使用75%乙醇或碘伏消毒脐残端及脐周皮肤，保持脐部干燥，观察有无红肿、脓性分泌物。（）14.儿科病房的电源插座需安装安全防护盖，避免儿童将手指或金属物品插入插座导致触电。（）15.患儿外出检查时，需由医护人员或家属全程陪同，携带必要的急救物品，检查途中注意观察患儿病情变化。（）16.为提高护理工作效率，可以将多个患儿的液体提前配置好放在治疗车上，治疗时直接拿取输注，无需反复核对。（）17.儿童发生气道异物梗阻时，意识清醒的1岁以上儿童可采用海姆立克急救法施救，1岁以下婴儿采用背部拍击联合胸部冲击法施救。（）18.新生儿科可以允许家属将自带的奶粉、奶瓶随意带入病室，不需要经过消毒处理。（）19.护理人员为儿童进行操作时，要注意保护儿童隐私，减少暴露，关注儿童的心理状态，避免造成心理创伤。（）20.定期开展儿科护理风险应急演练，能够提高护士的应急处置能力，降低不良事件发生后的伤害程度。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患儿，男，2岁，体重12kg，因“支气管肺炎”收入儿科普通病房，入院时采用HumptyDumpty量表评估跌倒/坠床风险评分为13分，责任护士对陪护的奶奶进行了口头宣教，告知需拉好床栏、24小时陪护，奶奶表示知晓。入院第2天15:00，奶奶想去开水房接热水，认为患儿正在熟睡不会坠床，未拉起双侧床栏，也未告知当班护士便离开病房。5分钟后奶奶返回时发现患儿已坠床，右侧额部着地，大声哭闹。此时责任护士正在隔壁病房为其他患儿更换液体，听到哭声后立即赶到现场，查看患儿右侧额部有2cm×3cm皮下血肿，双侧瞳孔等大等圆、对光反射灵敏，患儿可正确指认奶奶。责任护士考虑到患儿当日下午的头孢替安静脉液体尚未输注，为不耽误治疗，未核对患儿腕带，就拿起治疗车上已配置好的1瓶头孢替安液体准备为患儿输注，被查房的护士长及时制止，经核对发现该液体为隔壁床3岁患儿的输液，药名相同但剂量相差200mg。请结合儿科护理风险管控相关要求回答以下问题：（1）请指出本案例中存在的主要护理风险隐患（2）针对上述隐患应采取哪些针对性整改措施2.患儿，女，出生后3天，胎龄32周，体重1.5kg，因“早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征”收入NICU治疗，入院后予经口气管插管接有创呼吸机辅助通气，留置脐静脉导管给药、补液。入院第5天，责任护士查房时发现患儿体温38.3℃，反应差、吃奶差，脐静脉导管穿刺点可见脓性分泌物，呼吸机管路内冷凝水积聚较多，部分冷凝水反流至气管插管接口处；查看暖箱记录发现暖箱水槽内的灭菌注射用水已3天未更换，暖箱内壁可见水垢附着，气管插管固定胶布边缘翘起，插管外露长度较前增加0.5cm。请结合儿科护理风险管控相关要求回答以下问题：（1）请列出该患儿目前存在的主要护理风险（2）针对上述风险应落实哪些管控措施，避免不良事件发生参考答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.B5.B6.B7.B8.A9.B10.C11.B12.B13.B14.A15.B16.D17.C18.A19.C20.B21.B22.A23.D24.B25.C26.D27.B28.D29.D30.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC11.ABC12.ABCD13.ABC14.ABC15.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.×11.√12.√13.√14.√15.√16.×17.√18.×19.√20.√四、案例分析题1.（1）存在的主要风险隐患（6分）：①坠床/跌倒防控措施落实不到位：患儿坠床风险评分为13分，属于高风险人群，责任护士仅开展口头宣教，未采用回授法评估家属对风险的认知程度和照护能力；家属短时离开病房未拉起床栏、未告知护士，护士未按高风险要求每30分钟巡视一次，未及时发现无人陪护的风险。②用药安全核心制度落实不到位：责任护士准备给药时未执行“三查七对”要求，未核对患儿腕带身份信息，未落实双人核对制度，存在给药对象错误、剂量错误的严重安全隐患，可能导致药物过量不良反应。③治疗物品管理不规范：已配置完成的静脉液体未按床号分区定位放置，未做到“一人一药一确认”，存在液体混放的管理漏洞。④应急处置流程不熟悉：患儿发生坠床后，责任护士未按流程第一时间评估患儿伤情、配合医生开展处置，反而因急于完成治疗操作省略核心核对环节，风险预判和应急处