2026年华医网继续教育过敏性休克急救护理处置试题

2026年华医网继续教育过敏性休克急救护理处置试题一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.过敏性休克属于哪型超敏反应？A.I型（速发型）B.II型（细胞毒型）C.III型（免疫复合物型）D.IV型（迟发型）答案A2.临床上药物引起的过敏性休克中最常见的是？A.青霉素类B.维生素类C.胰岛素D.阿司匹林答案A3.在多数患者中，过敏性休克最早出现、最常见的临床表现是？A.皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹B.心搏骤停C.血压骤降D.意识模糊答案A4.下列哪项不属于过敏性休克的典型表现？A.皮疹、瘙痒B.支气管痉挛、呼吸困难C.持续高热不退D.血压下降、脉细速答案C5.抢救过敏性休克的首选药物是？A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺答案A6.抢救过敏性休克时，肾上腺素的首选给药途径是？A.肌内注射B.皮下注射C.静脉推注D.口服答案A7.成人首次使用1:1000肾上腺素肌内注射的常用剂量是？A.0.01mgB.0.1mgC.0.3～0.5mgD.1mg答案C8.肾上腺素肌内注射的首选部位是？A.上臂三角肌B.臀部外上象限C.大腿前外侧中部D.腹壁答案C9.某过敏性休克患儿体重20kg，按0.01mg/kg计算，肾上腺素首剂用量为？A.0.05mgB.0.1mgC.0.2mgD.0.3mg答案C10.抢救过敏性休克时，患者较适宜的体位是？A.半坐卧位B.平卧并抬高下肢C.坐位D.俯卧位答案B11.患者因过敏性休克出现严重喉头水肿、进行性呼吸困难，护士应优先配合下列哪项措施？A.准备气管插管或环甲膜穿刺B.给予镇静催眠药C.快速催吐D.给予大剂量利尿剂答案A12.过敏性休克患者建立静脉通道后，补液首选下列哪种液体？A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.5%碳酸氢钠注射液D.20%甘露醇注射液答案A13.为避免“双相反应”导致的再次恶化，症状缓解后一般仍需密切观察的时间是？A.1～2小时B.2～4小时C.6～12小时D.48～72小时答案C14.肌内注射肾上腺素后，若症状无明显改善，可重复给药的间隔时间是？A.立即B.1～2分钟C.5～15分钟D.30～60分钟答案C15.关于糖皮质激素在过敏性休克抢救中的作用，正确的是？A.可替代肾上腺素作为一线用药B.可作为辅助用药，减轻迟发相反应，但不能取代肾上腺素C.单独使用可迅速升高血压D.仅用于皮肤瘙痒的对症处理答案B16.门诊患者在静脉输注青霉素过程中出现面色苍白、全身荨麻疹、血压降至70/40mmHg、呼吸急促。护士应首先采取的关键措施是？A.立即停用青霉素并肌注肾上腺素B.立即通知家属C.帮助患者坐起D.等待医生下医嘱后再处理答案A17.过敏性休克抢救中，关于静脉输液速度的护理原则，正确的是？A.先快后慢，维持有效灌注压B.先慢后快C.匀速慢滴D.尽量限制液体入量答案A18.患者发生过敏性休克后仍有明显支气管痉挛、喘息，遵医嘱可配合使用的药物是？A.吸入性短效β2受体激动剂B.口服布洛芬C.静脉注射呋塞米D.口服华法林答案A19.关于过敏史的护理记录，下列哪项做法是错误的？A.在病历显著位置标注过敏原B.记录过敏反应类型C.仅口头告知医生，不做书面记录D.再次使用药物前再次核对过敏史答案C20.过敏性休克患者发生心跳呼吸骤停时，关于心肺复苏中肾上腺素的使用，正确的是？A.遵医嘱静脉给予1mg肾上腺素，每3～5分钟重复一次B.首选口服给药C.继续肌注0.3～0.5mgD.心跳骤停时不再使用肾上腺素答案A二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.下列哪些是诱发过敏性休克的常见过敏原？A.青霉素类药物B.花生、牛奶等食物C.蜂类蜇伤毒素D.乳胶制品答案ABCD解析药物、食物、昆虫毒液和乳胶制品均可成为过敏原，引起IgE介导的速发型超敏反应。2.过敏性休克的临床表现可涉及哪些系统？A.皮肤黏膜：瘙痒、潮红、荨麻疹B.呼吸系统：喉头水肿、喘息、呼吸困难C.循环系统：血压下降、心悸、脉细速D.消化系统：恶心、呕吐、腹痛答案ABCD解析过敏性休克常为多系统受累，可同时或先后出现皮肤黏膜、呼吸、循环、消化及神经系统表现。3.关于过敏性休克抢救中肾上腺素的使用，正确的有？A.首选大腿前外侧肌内注射B.成人常用剂量为1:1000肾上腺素0.3～0.5mgC.间隔5～15分钟可重复给药D.发生呼吸心跳骤停时，按心肺复苏方案静脉给药答案ABCD解析肌内注射是首选给药途径，位置在大腿前外侧；症状未缓解可重复用药；一旦发生心搏骤停，应按高级生命支持流程静脉使用肾上腺素。4.针对过敏性休克患者的气道与呼吸管理，应重点做好哪几项？A.高流量吸氧B.持续监测血氧饱和度C.必要时配合气管插管或环甲膜穿刺D.立即常规行气管切开答案ABC解析过敏性休克伴喉头水肿时应迅速吸氧并做好人工气道准备；应优先选择气管插管，紧急情况下可行环甲膜穿刺，而不是常规立即气管切开。5.关于过敏性休克患者的液体复苏，正确的护理措施有？A.立即建立静脉通路，必要时开放两条以上通道B.以0.9%氯化钠注射液等晶体液为主C.根据血压、心率、尿量等动态调整输液速度D.对所有患者一律限制液体入量答案ABC解析过敏反应导致血管扩张和毛细血管通透性增加，需快速补充等渗晶体液以维持有效循环血量；不应一律限制液体。6.患者使用肾上腺素后可能出现的不良反应包括？A.心悸、震颤B.头痛C.血压升高D.心律失常答案ABCD解析肾上腺素可兴奋α和β受体，常见心悸、震颤、头痛、血压升高，剂量过大或敏感者可能出现心律失常，用药后需密切监护。7.过敏性休克抢救记录中应重点内容包括？A.过敏原及发生时间B.生命体征变化C.用药名称、剂量、途径与时间D.患者转归答案ABCD解析完整准确的抢救记录既是医疗文书要求，也是后续分析过敏原因和持续治疗的重要依据。8.对已确诊过敏性休克的患者，出院前健康教育应包括？A.告知明确的过敏原及常见过敏反应表现B.指导避免接触已知过敏原C.教会正确使用肾上腺素自动注射笔D.建议随身携带急救提示卡答案ABCD解析避免再次接触过敏原、早期识别症状、正确使用肾上腺素自动注射笔，是降低复发风险的关键环节。9.下列哪些人群发生严重过敏反应的风险较高？A.既往有哮喘B.既往发生过过敏性休克C.正在使用β受体阻滞剂D.婴幼儿及老年人答案ABCD解析哮喘、既往严重过敏史、使用β受体阻滞剂以及年龄过小或过大者，发生严重过敏反应或抢救困难的风险更高。10.下列哪些措施有助于预防过敏性休克的发生？A.用药前详细询问过敏史B.青霉素等药物遵医嘱进行过敏试验C.对已知过敏者在病历显著位置进行标识D.使用易致敏药物后观察15～30分钟答案ABCD解析预防的关键在于识别过敏原、规范过敏试验、完善标识并加强用药后观察，以便早期发现和处理。三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.过敏性休克是严重的I型超敏反应，可危及患者生命。答案正确2.只要患者症状较轻，可先口服抗组胺药物，无需使用肾上腺素。答案错误3.发生过敏性休克后，为改善呼吸，应立即协助患者坐起或站立。答案错误4.过敏性休克抢救中，肾上腺素应首选皮下注射，因为吸收慢、作用持久。答案错误5.患者症状缓解后即可自行离院，不需要继续观察。答案错误6.对肾上腺素有相对禁忌的患者，可用抗组胺药完全替代肾上腺素急救。答案错误7.使用易致敏药物前应询问过敏史，并在治疗区域备好抢救药品与设备。答案正确8.过敏性休克患者抢救期间应持续监测生命体征，直至病情稳定。答案正确9.“双相反应”是指患者症状改善后数小时，在无再次接触过敏原的情况下症状再次出现。答案正确10.发现患者发生过敏性休克时，应立即停用并移除可疑过敏原。答案正确四、简答题（每题10分，共2题，20分）1.简述过敏性休克急救护理中的核心处置步骤。答案（1）立即停用并移除可疑过敏原，同时呼叫急救人员。（2）评估意识、呼吸、循环及气道情况，将患者置于平卧、抬高下肢的体位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。（3）立即肌内注射1:1000肾上腺素：成人0.3～0.5mg，儿童0.01mg/kg（最大不超过0.3mg），首选大腿前外侧，必要时每5～15分钟重复给药。（4）给予高流量吸氧，持续监测血氧饱和度、血压、心率、意识和尿量。（5）快速建立静脉通道，以0.9%氯化钠注射液等晶体液快速补液，维持有效循环血量。（6）遵医嘱给予抗组胺药、糖皮质激素、支气管扩张剂等辅助药物。（7）持续监护，警惕双相反应和迟发反应，做好抢救记录。解析本答案按“脱离过敏原—评估—肾上腺素—体位—氧疗—补液—辅助用药—监护”的逻辑顺序作答，突出肾上腺素是抢救过敏性休克的首选核心药物。2.简述对曾发生过敏性休克患者的出院健康教育要点。答案（1）明确告知患者及家属本次诱发过敏性休克的具体过敏原。（2）指导患者严格避免接触已知过敏原，就医时主动向医务人员说明过敏史。（3）教会患者及家属识别过敏性休克的早期表现，如皮肤瘙痒、口唇肿胀、呼吸困难