狂犬病暴露预防处置门诊从业人员考试题库(含答案)

狂犬病暴露预防处置门诊从业人员考试题库(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪种情形属于狂犬病I级暴露？A.裸露皮肤被犬轻咬，无出血B.完好的皮肤被猫舔舐C.手背抓伤有轻微渗血D.口腔黏膜被犬唾液污染2.裸露皮肤被动物轻咬，无出血的轻微抓伤或擦伤，属于几级暴露？A.I级B.II级C.III级D.IV级3.下列哪种情形不属于狂犬病III级暴露？A.单处贯穿性皮肤咬伤B.破损皮肤被动物舔舐C.黏膜被动物唾液污染D.裸露皮肤被猫抓伤无出血4.狂犬病暴露后，伤口用肥皂水和流动清水交替冲洗的时间至少为：A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟5.人狂犬病免疫球蛋白的推荐使用剂量为：A.10IU/kgB.20IU/kgC.40IU/kgD.60IU/kg6.我国批准使用的狂犬病疫苗“2-1-1”程序的接种时间为：A.0天2剂，7天、21天各1剂B.0天1剂，3天、7天、14天、28天各1剂C.0天2剂，14天、28天各1剂D.0天、7天、21天各2剂7.2岁以下幼儿狂犬病疫苗的推荐接种部位是：A.上臂三角肌B.臀部肌肉C.大腿前外侧肌D.上臂外侧皮下8.关于狂犬病暴露后疫苗接种的时间，下列说法正确的是：A.超过24小时接种无效B.只要未发病，任何时间都应尽快接种C.超过7天就不需要接种D.只有24小时内接种才有效9.关于孕妇狂犬病暴露后的处置，下列说法正确的是：A.孕妇不能接种狂犬病疫苗B.孕妇只能使用被动免疫制剂，不能接种疫苗C.狂犬病为致死性疾病，孕妇暴露后无绝对禁忌症，应规范处置D.孕妇暴露后只需观察致伤动物即可10.依据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，全程接种狂犬病疫苗后多久内再次暴露无需加强免疫？A.3个月B.6个月C.1年D.3年11.下列哪种动物属于狂犬病高风险动物？A.老鼠B.蝙蝠C.家兔D.仓鼠12.关于狂犬病暴露后伤口的缝合原则，下列说法正确的是：A.所有伤口都必须一期缝合B.原则上不缝合、不包扎，确需缝合的应先进行被动免疫制剂局部浸润C.先缝合伤口，再注射被动免疫制剂D.只需缝合，无需消毒13.被动免疫制剂的最佳使用时机是：A.暴露后1周内，越晚越好B.暴露后尽早使用，最好在24小时内C.疫苗接种完成后再使用D.只有头面部暴露才需要使用14.使用马源抗狂犬病血清前必须进行的操作是：A.测量体温B.皮试过敏试验C.检测肝功能D.检测血常规15.狂犬病发病后的病死率约为：A.50%B.70%C.90%D.100%16.狂犬病属于我国法定传染病的哪一类？A.甲类B.乙类C.丙类D.不属于法定传染病17.免疫功能低下者发生II级暴露，处置原则为：A.仅处理伤口即可B.仅接种疫苗即可C.按III级暴露处置，加用被动免疫制剂D.观察10天再决定是否处置18.狂犬病疫苗的冷链储存温度为：A.-20℃B.2~8℃C.0℃D.常温19.下列哪项不属于狂犬病暴露处置门诊的必备登记内容？A.暴露者基本信息B.致伤动物种类及健康状况C.暴露分级及处置情况D.暴露者家庭收入20.狂犬病病毒最主要的传播途径是：A.呼吸道传播B.消化道传播C.被患病动物咬伤、抓伤经皮肤黏膜传播D.血液传播二、多项选择题（每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于狂犬病III级暴露情形的有：A.单处或多处贯穿性皮肤咬伤、抓伤B.破损皮肤被动物舔舐C.黏膜被动物唾液污染D.完好皮肤被动物轻咬无出血2.狂犬病暴露后伤口处理的目的包括：A.减少伤口局部病毒载量B.降低狂犬病感染风险C.降低伤口细菌感染概率D.促进伤口愈合3.关于被动免疫制剂的使用原则，下列说法正确的有：A.越早使用越好，尽可能在暴露后24小时内使用B.尽可能将全部剂量浸润注射到伤口周围C.剩余剂量可在远离疫苗接种部位的肌肉注射D.可以和狂犬病疫苗使用同一注射器、同一部位注射4.关于狂犬病疫苗接种的说法，正确的有：A.暴露后接种无绝对禁忌症B.儿童与成人接种剂量相同C.首选上臂三角肌肌内注射，2岁以下可选大腿前外侧肌D.为提高吸收效率，可选择臀部注射5.关于全程免疫后再次暴露的处置，下列说法正确的有：A.6个月内再次暴露，无需加强免疫B.超过6个月再次暴露，需于0天、3天各加强1剂C.仍在免疫接种过程中再次暴露，继续按原有程序接种，无需加大剂量D.任何时间再次暴露都需要使用被动免疫制剂6.下列属于狂犬病高风险动物的有：A.犬B.猫C.蝙蝠D.家鼠7.狂犬病暴露预防处置门诊应当配备的设施设备包括：A.专业伤口冲洗装置B.疫苗冷藏设备C.过敏急救药品（肾上腺素等）D.皮肤黏膜消毒用品8.下列属于狂犬病被动免疫制剂的有：A.人狂犬病免疫球蛋白B.马抗狂犬病血清C.狂犬病灭活疫苗D.干扰素9.关于狂犬病的潜伏期，下列说法正确的有：A.多数为1~3个月B.头面部暴露潜伏期通常短于四肢暴露C.伤口越深、越靠近中枢神经系统，潜伏期越短D.所有病例潜伏期均不超过1年10.下列属于II级暴露常规处置措施的有：A.彻底冲洗消毒伤口B.接种狂犬病疫苗C.常规使用被动免疫制剂D.仅观察致伤动物即可三、判断题（每题1分，共10分）1.狂犬病暴露后只有24小时内接种疫苗才有效，超过24小时就无需接种。2.孕妇被犬咬伤后不能接种狂犬病疫苗，否则会影响胎儿发育。3.被老鼠咬伤后，常规需要接种狂犬病疫苗。4.狂犬病疫苗禁止臀部注射，因臀部脂肪层厚，疫苗吸收差，影响免疫效果。5.被动免疫制剂和狂犬病疫苗可以在同一部位、用同一注射器混合注射。6.暴露后伤口处理时，需用肥皂水（弱碱性清洁剂）与流动清水交替冲洗至少15分钟。7.依据2023版规范，全程接种狂犬病疫苗后3个月内再次暴露无需加强，超过3个月需加强2剂。8.头面部II级暴露，且致伤动物不能确定健康时，应按III级暴露处置，加用被动免疫制剂。9.狂犬病属于甲类传染病，病死率几乎100%。10.狂犬病暴露伤口原则上不缝合、不包扎，确需缝合的应在被动免疫制剂局部浸润注射后进行松散缝合。四、简答题（每题5分，共10分）1.简述狂犬病暴露的分级及对应常规处置原则。2.简述狂犬病暴露后伤口处理的标准流程。五、案例分析题（共10分）1.患者，男，5岁，在家玩耍时被流浪犬咬伤右侧额部，伤口长约1.5cm，深达皮下，有活动性出血，受伤后1小时由家长带至狂犬病暴露处置门诊就诊，无法追踪致伤犬的健康状况。请结合《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》回答：（1）该患儿属于几级暴露？判断依据是什么？（2）应采取哪些规范的处置措施？参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：I级暴露指接触或喂养动物、完好的皮肤被舔，无皮肤破损，无需特殊处置。2.答案：B3.答案：D4.答案：C5.答案：B解析：马源抗狂犬病血清剂量为40IU/kg，人源免疫球蛋白为20IU/kg，需严格按照体重计算。6.答案：A7.答案：C解析：2岁以下幼儿上臂三角肌发育不完善，推荐大腿前外侧肌内注射，禁止臀部注射（脂肪厚影响吸收）。8.答案：B9.答案：C10.答案：B解析：2023版规范将再次暴露无需加强的时间从旧版的3个月调整为6个月，超过6个月再次暴露需在0天、3天各加强1剂。11.答案：B解析：啮齿类（老鼠、仓鼠）、兔形目（家兔）极少感染狂犬病，不属于高风险动物；犬、猫、蝙蝠为主要高风险动物。12.答案：B13.答案：B14.答案：B15.答案：D16.答案：B17.答案：C解析：免疫功能低下者、头面部暴露且致伤动物不能确定健康的II级暴露，需按III级暴露处置。18.答案：B19.答案：D20.答案：C二、多项选择题1.答案：ABC2.答案：ABCD3.答案：ABC解析：被动免疫制剂与疫苗需分开部位、不同注射器注射，避免中和局部疫苗抗原影响免疫效果。4.答案：ABC5.答案：ABC解析：全程免疫后再次暴露，无论间隔多久，一般无需使用被动免疫制剂，仅需按要求加强疫苗即可。6.答案：ABC7.答案：ABCD8.答案：AB9.答案：ABC解析：狂犬病潜伏期多为1~3个月，极少数病例可超过1年，最长潜伏期尚无明确结论。10.答案：AB三、判断题1.答案：错误解析：狂犬病暴露后疫苗接种无时间上限，只要未发病，无论暴露后多久都应尽快规范接种。2.答案：错误解析：狂犬病为致死性疾病，暴露后无绝对禁忌症，孕妇、哺乳期妇女、儿童均可安全接种。3.答案：错误解析：啮齿类动物极少感染狂犬病，被鼠类咬伤一般无需常规接种狂犬病疫苗，可根据具体流行病学情况评估。4.答案：正确5.答案：错误6.答案：正确7.答案：错误解析：2023版规范将无需加强的时间调整为6个月，超过6个月再次暴露需于0天、3天各加强1剂。8.答案：正确9.答案：错误解析：狂犬病属于乙类传染病，病死率接近100%。10.答案：正确四、简答题1.答案：(1)I级暴露：接触或喂养动物、完好皮肤被舔；处置：清洗接触部位皮肤，无需疫苗或被动免疫。(2)II级暴露：裸露皮肤被轻咬、无出血的轻微抓伤或擦伤；处置：伤口处理+接种狂犬病疫苗；免疫低下、头面部暴露且动物健康不明者按III级处置。(3)III级暴露：单处/多处贯穿性皮肤咬伤抓伤、破损皮肤被舔、黏膜被唾液污染、暴露于蝙蝠；处置：伤口处理+接种狂犬病疫苗+注射被动免疫制剂。2.答案：(1)冲洗：用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）与一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有伤口至少15分钟，尽量去除伤口内异物。(2)消毒：冲洗后用0.025%~0.05%稀碘伏、0.005%~0.01%苯扎氯铵等消毒剂涂擦或消毒伤口内部。(3)清创：伤口较深、污染严重者酌情清创，清除坏死组织和异物。(4)缝合与包扎：原则上不缝合、不包扎；确需缝合的，在完成清创消毒和被动免疫制剂局部浸润后，行松散缝合和引流。五、案例分析题1.答案：（1）属于III级暴露（2分）。判断依据：患儿额部为贯穿性皮肤咬伤，有活动性出血，符合III级暴露中“单处或多处贯穿性皮肤咬伤”的判定标准（2分）。（2）处置措施：①伤口处理：立即用肥皂水与流动清水交替冲洗右侧额部伤口至少15分钟，冲洗后用稀碘伏消毒