2026世界卒中日介绍主题班会－卒中识别早救治效果好 课件

10.29世界卒中日救治效果好卒中识别早01为什么要了解脑卒中02脑卒中的七大误区03简便快捷的识别卒中04卒中的紧急救治目录为什么要了解脑卒中01别让脑袋“卒”不及防，健康的生活方式为什么要了解脑卒中缺血性脑卒中急性患者发病前可能会出现短暂性的肢体无力；也可能在没有症状的前提下突然发生脑梗塞然后出现一系列症状，如单侧肢体无力或麻木、单侧面部麻木或口角歪斜、言语不清、视物模糊、恶心呕吐等。出血性脑卒中症状突发,多在活动中起病，常表现为头痛、恶心、呕吐、不同程度的意识障碍及肢体瘫痪等。发病率高复发率高致残率高死亡率高经济负担高脑卒中的七大误区02别让脑袋“卒”不及防，健康的生活方式我国70%以上的脑卒中是脑梗死，其最有效的治疗是静脉溶栓和取栓手术治疗。但是，静脉溶栓治疗对“时间”的要求极为苛刻，必须在发病4.5-6小时内接受治疗才能大大提高成功率而即便是取栓手术，最长时间也只有16-24小时。所以治疗越早效果越好如果及时发现脑卒中征兆，抓紧抢救75%的脑卒中可以被控制！脑卒中发病虽急，但如果能注意到发病预兆，及时就医，大部分（75%）的脑中风是可以被控制的。这些脑卒中预警又叫小中风，一定不要轻视，一定要及时去医院进行诊治75%70%误区一：脑卒中发病太急，没有预兆75%如果及时发现脑卒中征兆，抓紧抢救75%的脑卒中可以被控制！脑卒中发病虽急，但如果能注意到发病预兆，及时就医，大部分（75%）的脑中风是可以被控制的。这些脑卒中预警又叫小中风，一定不要轻视，一定要及时去医院进行诊治70%我国70%以上的脑卒中是脑梗死，其最有效的治疗是静脉溶栓和取栓手术治疗。但是，静脉溶栓治疗对“时间”的要求极为苛刻，必须在发病4.5-6小时内接受治疗才能大大提高成功率而即便是取栓手术，最长时间也只有16-24小时。所以治疗越早效果越好误区二：中青年人不必担心发生脑卒中年轻人甚至儿童都有可能得脑卒中！在人们的印象中，脑血管病与老年人密切相关，而中青年不必为此担心。在我们的临床实践中，中青年人发生动脉瘤破裂并非绝无仅有，中青年时期如果不注意预防，同样会发生脑中风。据临床资料表明，绝大部分中风病人是在60岁以前发病。近年来脑血管病的发病有逐渐年轻化的趋势，发病年龄越来越小，其中的原因是多方面的。部分年轻人一些不良的生活习惯，如熬夜、抽烟、喝酒、过度劳累、肥胖、高脂高糖饮食等生活方式都会使脑卒中在年轻人中高发。因此，中青年人切不可掉以轻心。

误区三：定期输液能预防脑卒中010203020103真正能够预防脑卒中的方法是控制好导致脑卒中的危险因素包括吸烟、酗酒、肥胖、高血压、糖尿病、冠心病和高胆固醇血症等，规律口服二级预防药物，采取健康的生活方式所谓的“输液预防“，并不科学。所谓的“输液通血管治疗”，主要是指有些急性脑卒中或心梗的患者可以通过用药或其他方法，把处于缺血边缘状态的组织重新救回来但是这样的治疗条件限制很严格，溶栓药物只有条件符合了才会给患者使用，根本不可能随便拿来输液误区四：降压药头晕、头痛才吃，平时不用吃0102有些高血压患者经常服药不规律，总是凭感觉吃药停药。这种间断和无规律的治疗不但造成血压较大幅度的波动，而且加重了动脉硬化，并对心脏、脑、肾脏等靶器官的损害。最终给血管造成不可逆的损伤，更容易诱发脑卒中。高血压患者的血压控制是一个长期的过程，正确的服药方法是血压降到目标范围后，在医生的指导下坚持规律服药，并定期对血压进行监测，减少血压大幅度波动。误区五：阿司匹林可以预防各种脑卒中阿司匹林有增加出血的风险，应在医生指导下服用。临床实践中应用阿司匹林，应当先做好评估获益与风险。医生在评估阿司匹林治疗获益和风险的权衡取决于

4个方面：出血风险、基础心血管病发病风险、阿司匹林治疗依从性以及年龄。心血管病高危人群服用小剂量阿司匹林可以有效预防脑梗的发生，但是阿司匹林并不是万能的，抗血小板治疗也是一把双刃剑，在抗栓的同时势必会导致出血风险的增加。因此临床医生在进行决策时需要平衡治疗手段的疗效与安全性，也需要尽量纠正出血风险，以达到临床最大获益。他汀类药不仅仅是降脂药，也是抗动脉粥样硬化的药物。抗动脉粥样硬化治疗需要长期服用他汀才能见效，若中途停药会导致粥样硬化斑块继续增长、斑块脱落或不稳定的斑块发生破裂，上述情况都会引发卒中再次发生。因此，如果没有其他禁忌症，一般他汀类药物应该长期坚持服用。误区六：他汀类药物在血脂达标后即可停用而正规的康复治疗训练开始得越早康复效果越好。脑卒中偏瘫的康复治疗应尽早实施，一般应在病情稳定后1周内开始。最佳康复期在发病后3个月之内。对3个月以上再进行康复治疗的患者（脑卒中后遗症期）也有一定的效果，关键在于方法正确发生脑卒中后，要尽早让患者进行适当的康复锻炼。不少人认为，发生了脑卒中，应当让患者在床上完全静养少活动。殊不知，这种完全静养会严重影响患者偏瘫肢体的功能恢复，甚至可能使偏瘫肢体出现肌肉萎缩或者关节僵硬误区七：脑卒中康复要靠「养」简便快捷的识别卒中03别让脑袋“卒”不及防，健康的生活方式每一分钟死亡190万个脑细胞一旦怀疑卒中应尽快转诊FAST试验（面-臂-语言试验）Face指出现面瘫、口角歪斜Arm指出现肢体无力Speech指出现言语困难Time要有“时间就是大脑”的理念FAST“120”则代表一旦怀疑卒中的诊断，需要启动急救响应流程，及时拨打：120/2296120中风“120”是FAST试验的中国表述方法看一张脸出现口角歪斜看两只手出现肢体无力聆听语音出现言语困难指眼睛，表现突发的视力变化，视物困难Eyes指手臂，表现手臂突然无力感或麻木感，通常是出现在身体一侧Arms指时间，上述症状出现应立即拨打“120”获得医疗救助Time指平衡，表现平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难Balance指面部，表现面部不对称，口角歪斜Face指语言，表现言语困难、理解困难SpeechBEFAST试验BEFASTBEFAST试验急性大动脉闭塞G+FAST肢体无力Armisweak言语不清Speechisstrange迅速求助Timetocall120凝视Gaze面瘫/口角歪斜FaceisunevenGFAST卒中的紧急救治04别让脑袋“卒”不及防，健康的生活方式卒中救治送医：怀疑卒中