2026年中医临床三基试题(附答案)

2026年中医临床三基试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不属于“金元四大家”学术观点？A.刘完素“火热论”B.张从正“攻邪论”C.李杲“脾胃论”D.王清任“脑主神明”答案：D2.患者症见脘腹痞满、食少便溏、身重肢倦，舌淡苔白腻，脉缓弱，其病位主要在：A.肝脾B.脾胃C.肺脾D.脾肾答案：B3.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是：A.川芎B.丹参C.益母草D.牛膝答案：C4.下列哪项是“至虚有盛候”的病机体现？A.真实假虚B.真虚假实C.由实转虚D.虚实夹杂答案：B5.患者咳嗽气粗，痰多黄稠，胸胁胀满，面赤身热，舌红苔黄腻，脉滑数，辨证为：A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.痰热郁肺证D.肝火犯肺证答案：C6.下列腧穴中，不属于手太阴肺经的是：A.列缺B.尺泽C.少商D.商阳答案：D7.治疗心肾不交型不寐，首选方剂是：A.归脾汤B.龙胆泻肝汤C.黄连阿胶汤D.六味地黄丸合交泰丸答案：D8.下列哪项不属于“十八反”内容？A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反细辛D.人参反五灵脂答案：D9.患者关节红肿热痛，得冷则舒，发热口渴，舌红苔黄燥，脉滑数，诊断为热痹，治宜：A.散寒通络，祛风除湿B.清热通络，祛风除湿C.化痰行瘀，蠲痹通络D.补益肝肾，舒筋止痛答案：B10.下列脉象中，主气滞血瘀的是：A.弦脉B.涩脉C.滑脉D.紧脉答案：B11.下列方剂中，以黄芪为君药的是：A.补中益气汤B.玉屏风散C.防己黄芪汤D.以上均是答案：D12.患者突发眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑，其治法是：A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.化痰祛湿，健脾和胃D.滋养肝肾，益精填髓答案：C13.下列哪项是足阳明胃经的起止穴？A.承泣→厉兑B.睛明→至阴C.迎香→商阳D.听宫→少泽答案：A14.下列药物中，具有“回阳救逆第一品药”之称的是：A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案：A15.患者月经周期紊乱，经量时多时少，经色紫暗有块，小腹胀痛拒按，舌紫暗有瘀斑，脉涩，辨证为：A.肾虚型月经不调B.脾虚型月经不调C.气滞血瘀型月经不调D.血热型月经不调答案：C16.下列哪项不属于望舌的内容？A.舌神B.舌色C.舌态D.舌底脉络答案：D17.治疗湿热痢的代表方剂是：A.芍药汤B.白头翁汤C.胃苓汤D.连理汤答案：A18.下列腧穴中，常用于治疗急性胃痛的是：A.足三里B.内关C.中脘D.以上均是答案：D19.患者咳嗽无力，气短声低，自汗畏风，痰白清稀，舌淡苔薄白，脉弱，辨证为：A.肺阴亏耗证B.肺脾气虚证C.风燥伤肺证D.肝火犯肺证答案：B20.下列哪项是“同病异治”的依据？A.病位不同B.病性不同C.证型不同D.病程不同答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.下列属于“气逆”常见脏腑的是：A.肺B.胃C.肝D.肾答案：ABC2.下列药物中，具有润肠通便作用的是：A.火麻仁B.郁李仁C.桃仁D.杏仁答案：ABCD3.下列属于“中风中经络”主症的是：A.神昏B.半身不遂C.口眼歪斜D.言语謇涩答案：BCD4.下列腧穴中，属于特定穴的是：A.合谷（原穴）B.足三里（合穴）C.太冲（输穴）D.列缺（络穴）答案：ABCD5.下列属于“阳证”表现的是：A.发热口渴B.呼吸气粗C.舌淡苔白D.脉数有力答案：ABD6.下列方剂中，含有“四君子汤”组成的是：A.参苓白术散B.补中益气汤C.六君子汤D.香砂六君丸答案：ACD7.下列属于“哮病”发作期证型的是：A.冷哮B.热哮C.风痰哮D.虚哮答案：ABC8.下列属于“望神”重点观察内容的是：A.目光B.面色C.表情D.体态答案：ABCD9.下列属于“肝主疏泄”功能的是：A.调畅气机B.促进脾胃运化C.调畅情志D.促进血液运行答案：ABCD10.下列属于“针灸治疗原则”的是：A.补虚泻实B.清热温寒C.治病求本D.三因制宜答案：ABCD三、填空题（每空1分，共10分）1.中医“治未病”思想包括未病先防、（既病防变）、（瘥后防复）。2.中药“五味”指辛、甘、酸、（苦）、（咸）。3.舌诊中，舌尖候（心、肺），舌中候（脾、胃）。4.眩晕的基本病理变化是（虚者髓海不足）或（实者清窍被蒙）。5.针灸选穴原则包括（近部选穴）、（远部选穴）、（辨证选穴）。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述肝阳上亢证与肝火炽盛证的鉴别要点。答：肝阳上亢证以本虚标实为特点，表现为眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒，兼见腰膝酸软、头重脚轻、舌红少津、脉弦细数（上实下虚）；肝火炽盛证为纯实热证，以头痛剧烈、胁痛口苦、烦躁失眠、尿黄便秘、舌红苔黄、脉弦数为主（无虚象）。2.试述参苓白术散的配伍特点及主治证。答：配伍特点：①补气健脾与渗湿止泻并用（人参、白术、茯苓配山药、莲子、薏苡仁）；②补而不滞（桔梗宣肺利气，载药上行）；③脾肺并调（培土生金）。主治脾虚湿盛证，症见饮食不化、胸脘痞闷、肠鸣泄泻、四肢乏力、形体消瘦、面色萎黄、舌淡苔白腻、脉虚缓。3.简述中风中经络与中脏腑的区别。答：中经络：无神志改变，仅见半身不遂、口眼歪斜、言语謇涩等症，病位较浅（经络），病情较轻；中脏腑：必有神志异常（神昏或昏愦），兼见半身不遂，病位深（脏腑），病情重。中脏腑又分闭证（实证，神昏、牙关紧闭、两手握固）与脱证（虚证，神昏、目合口开、手撒肢冷）。4.简述针灸治疗面瘫的选穴原则及主穴。答：选穴原则：近部选穴与远部选穴结合，以手足阳明经为主。主穴：攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。其中，合谷（手阳明）、太冲（足厥阴）为远部配穴，取“面口合谷收”及“疏肝息风”之意。5.试述哮病发作期与缓解期的辨证论治要点。答：发作期以邪实为主，分冷哮（喉中哮鸣如水鸡声，痰白清稀，苔白滑，脉弦紧，治宜温肺散寒、化痰平喘，方用射干麻黄汤）、热哮（喉中痰鸣如吼，痰黄黏稠，苔黄腻，脉滑数，治宜清热宣肺、化痰定喘，方用定喘汤）、风痰哮（喉中痰涎壅盛，声如拽锯，苔厚浊，脉滑实，治宜祛风涤痰、降气平喘，方用三子养亲汤）；缓解期以正虚为主，分肺脾气虚（自汗畏风、食少便溏，舌淡苔白，脉细弱，治宜健脾益气、补肺固表，方用六君子汤）、肺肾两虚（短气息促、动则尤甚，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，治宜补肺益肾，方用生脉地黄汤合金水六君煎）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，56岁，主诉“反复胸闷胸痛3年，加重2天”。3年前因劳累后出现胸骨后闷痛，休息后缓解，未系统治疗。2天前因情绪激动后症状加重，现症：心胸刺痛，固定不移，夜间痛甚，伴心悸不宁，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄白，脉沉涩。问题：①中医病名、证型；②治法；③代表方剂；④针灸主穴（3个以上）。答案：①病名：胸痹；证型：心血瘀阻证。②治法：活血化瘀，通脉止痛。③代表方剂：血府逐瘀汤。④针灸主穴：内关、膻中、心俞、膈俞（内关为手厥阴络穴，宽胸理气；膻中为气会，疏调气机；心俞、膈俞活血通脉）。案例2：患者，女，32岁，主诉“腹泻伴腹痛5天”。5天前因饮食生冷后出现腹痛即泻