人体解剖：骨骼肌 - 躯干肌

人体解剖系列·2026年人体解剖：骨骼肌-躯干肌背肌·胸肌·腹肌·膈肌2026年课程导览01躯干肌总览组成分类与整体认知框架02背肌解剖浅深两层结构与起止功能03胸肌解剖胸上肢肌与胸固有肌详解04腹肌解剖前外侧群、后群与关键结构05膈肌解剖三裂孔高频考点精讲06功能整合协同作用与临床考核重点01躯干肌总览五大肌群，构筑躯干运动核心躯干肌是维持人体姿势与运动的主体肌群躯干肌的组成与分类五大肌群构成躯干运动的主体框架背肌躯干背面，分浅、深两层胸肌前外侧面上部，分胸上肢肌与胸固有肌膈肌位于胸腹腔之间腹肌位于胸廓与骨盆之间会阴肌位于外生殖器与肛门之间躯干肌是连接上下肢、固定胸廓、骨盆和脊柱的核心肌群按位置前群侧群后群按肌纤维红肌纤维适合耐力运动白肌纤维适合爆发力运动全身占比40%躯干肌肉群约占全身肌肉躯干肌的功能定位支撑、呼吸、运动三位一体的功能体系01功能一支持脊柱腹直肌、背阔肌等肌肉维持脊柱稳定，防止脊柱过度弯曲或侧弯。强壮的躯干肌肉可降低腰椎间盘突出的风险。02功能二参与呼吸肋间肌、膈肌在呼吸过程中发挥关键作用。肋间外肌收缩时肋骨上提、胸廓扩大，吸入空气。肋间内肌收缩时肋骨下降、胸廓缩小，呼出空气。03功能三辅助运动跑步或跳跃时腰肌、臀肌等肌群协同工作，提供必要的力量与稳定性。增强运动表现并减少能量消耗。02背肌解剖浅深两层，撑起人体直立脊梁背浅肌主运动，背深肌主稳定斜方肌与背阔肌解剖背浅肌两大核心肌，主司肩胛骨与上肢运动斜方肌与背阔肌——背浅肌两大核心肌，主司肩胛骨与上肢运动肌肉起止点主要功能斜方肌起自上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎及全部胸椎棘突，止于锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈使肩胛骨向脊柱靠拢，上提或下降肩胛骨，双侧收缩可仰头背阔肌起自第6胸椎以下全部椎骨棘突和髂嵴后份，止于肱骨小结节嵴使臂内收、内旋和后伸，如背手姿势斜方肌瘫痪时可出现塌肩，是临床体格检查的重要体征。肌主要功能斜方肌使肩胛骨向脊柱靠拢，上提或下降肩胛骨，双侧收缩可仰头。背阔肌使臂内收、内旋和后伸，如背手姿势。肩胛提肌与菱形肌解剖深层小肌，主司肩胛骨的精细调节肩胛提肌与菱形肌，深层小肌却主司肩胛骨精细调节肩胛提肌收缩时上提肩胛骨呈带状，位于项部两侧，斜方肌的深面菱形肌收缩时牵拉肩胛骨移向内上方位于斜方肌中部深面，呈菱形长期伏案易致菱形肌劳损，引发肩背疼痛肩胛骨稳定性差或菱形肌、斜方肌下部薄弱，易引发

圆肩驼背

体态，是康复训练的干预重点竖脊肌的解剖结构维持人体直立的强大纵行肌柱背部深层棘突两侧纵沟内纵行肌柱，上牵脊柱后伸、侧弯并稳固直立位置与起止位于背部深层棘突两侧的纵沟内，为两条强大的纵行肌柱起自骶骨背面和髂嵴后份向上止于椎骨、肋骨和颞骨乳突主要功能收缩使脊柱后伸、仰头，是维持人体直立姿势的重要肌一侧收缩使脊柱侧弯胸腰筋膜分前、后两层包绕竖脊肌形成该肌的鞘后层在腰部显著增厚，与背阔肌起始处腱膜紧密结合03胸肌解剖前壁动力，呼吸与上肢运动枢纽胸肌分胸上肢肌与胸固有肌两群胸大肌的解剖结构胸前壁最浅层的扇形宽厚肌三部分肌纤维向外上方汇聚，止于肱骨大结节嵴下方，共同完成肩关节内收、内旋与前屈。位置与分部位于胸前壁浅层，呈扇形，宽而厚锁骨部：起自锁骨内侧半前缘胸肋部：起自胸骨前面和第

2-6

肋软骨腹部：起自腹直肌鞘前层，少数人存在起止点三部分肌纤维向外上方汇聚，止于肱骨大结节嵴下方。功能收缩使肩关节内收、内旋和前屈上肢固定时可上提躯干远固定时提肋助吸气神经支配由胸内侧神经和胸外侧神经（C5-T1）支配。胸小肌与前锯肌解剖肩胛骨稳定与上举的关键肌肌肉起止点主要功能胸小肌起于第3-5肋近肋软骨处，止于肩胛骨喙突下拉并前引肩胛骨，辅助深吸气前锯肌起自第1-8肋外侧，止于肩胛骨内侧缘和下角拉肩胛骨向前紧贴胸廓，下部肌束助臂上举胸小肌与前锯肌共同作用，稳定肩胛骨并协同完成手臂上举肌肌肉解剖要点胸小肌起于第3-5肋近肋软骨处，止于肩胛骨喙突；下拉并前引肩胛骨，辅助深吸气前锯肌起自第1-8肋外侧，止于肩胛骨内侧缘和下角；拉肩胛骨向前紧贴胸廓，下部肌束助臂上举临床关联胸小肌紧张可致圆肩、肩胛骨前倾，甚至引发胸廓出口综合征；前锯肌功能缺失可致翼状肩胛肋间肌的解剖结构方向相反、功能互补，共同驱动呼吸“肋间外肌与肋间内肌起止走行方向相反，收缩效应一升一降。”—呼吸运动的肌性基础胸固有肌：起止均在胸廓上，收缩时运动胸廓，参与构成胸壁。肋间外肌浅层肌·提肋位置：各肋间隙浅层起止走行：起自上位肋下缘，肌束斜向前下，止于下位肋上缘功能：收缩时提肋，助吸气肋间内肌深面肌·降肋位置：肋间外肌深面起止走行：起止与肌束方向恰与肋间外肌相反功能：收缩时降肋，助呼气04腹肌解剖天然束腰，守护腹腔与核心稳定腹肌参与构成腹腔前外侧壁与后壁腹肌前外侧群解剖四层肌肉由浅至深，共同构成腹壁动力系统腹肌前外侧群形成腹腔的前外侧壁，共同保护腹腔脏器。由浅至深四层肌肉协同发力，共同构成腹壁动力系统，保护腹腔脏器。肌肉位置与走向主要功能腹直肌腹前壁正中线两侧，被

3-4条

横行腱划分隔屈曲脊柱，增加腹内压腹外斜肌腹前外侧壁浅层，肌束自外上斜向前内下方单侧收缩使躯干向对侧旋转腹内斜肌腹外斜肌深面，肌束呈扇形展开与腹外斜肌协同完成躯干旋转腹横肌腹内斜肌深面，肌纤维横行增加腹内压，稳定腰椎腹直肌鞘与白线腹壁结构的关键支撑腹直肌鞘与白线共同构成腹壁正中的关键支撑结构，前者包裹腹直肌，后者源自阔肌腱膜交织鞘腹直肌鞘前层腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜前层愈合而成后层腹内斜肌腱膜后层与腹横肌腱膜愈合而成脐下4–5cm缺乏鞘的后层，腹直肌后面直接与腹横筋膜相贴白白线组成两侧三层腹壁阔肌腱膜纤维在正中线交织而成起止上方起自剑突，下抵耻骨联合脐环中部有脐环，是腹壁薄弱处，可形成脐疝腹直肌鞘与白线腹壁结构的关键支撑“腹直肌鞘与白线由多层腱膜相互愈合而成，构成腹前壁坚韧的筋膜支架。”腹股沟韧带为腹外斜肌腱膜下缘卷曲增厚，连于髂前上棘与耻骨结节之间。腹直肌鞘包裹腹直肌前层：腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜前层愈合而成后层：腹内斜肌腱膜后层与腹横肌腱膜愈合而成脐下4-5厘米以下：缺乏鞘的后层，腹直肌后面直接与腹横筋膜相贴白线两侧三层腹壁阔肌腱膜纤维在正中线交织而成上方起自

剑突，下抵

耻骨联合中部有

脐环，是腹壁薄弱处，可形成

脐疝腹肌后群与腹股沟管腹肌兼具保护、增压与运动多重作用“深入腹壁后群与通过的管道结构，把握薄弱环节的解剖基础。”—结构定位“腹前外侧群共同保护腹腔脏器，收缩时缩小腹腔、增加腹压，协助

排便、分娩和呕吐

，并使脊柱

前屈和旋转

。”腹肌后群：腰方肌位于腹后壁脊柱两侧，后方有

竖脊肌起自

髂嵴

，向上止于

第11肋功能：使脊柱

侧屈腹股沟管位于腹前外侧壁的

下部男性有

精索

穿过，女性有

子宫圆韧带

穿过是腹壁的

薄弱处05膈肌解剖胸腹之界，最重要的呼吸肌膈肌三裂孔是解剖学核心考点膈肌的形态与分部穹隆形扁薄阔肌，封闭胸廓下口膈肌位于胸腹腔之间，向上膨隆呈穹隆形，构成胸腔的底与腹腔的顶。位置与形态位于胸腹腔之间，构成胸腔的底与腹腔的顶。向上膨隆呈穹隆形。周围部为肌性部，附于胸廓下口。中央部为腱膜，称中心腱，与心包融合，心脏坐于其上。三个分部01胸骨部起自剑突后面，较薄弱。02肋部起自下6肋内面，肌纤维呈放射状向内上走行。03腰部以左右膈脚起自第2-3腰椎前面和第1腰椎横突。膈脚起点差异右膈脚起自第1至第3腰椎，左膈脚起自第1至第2腰椎膈肌三个裂孔三裂孔依次排列，是解剖学高频考点裂孔椎骨水平通过结构腔静脉孔第8胸椎下腔静脉、右膈神经分支食管裂孔第10胸椎食管、迷走神经前干和后干主动脉裂孔第12胸椎主动脉、胸导管腔静脉孔位于

中心腱

上。食管裂孔为

肌性裂孔，由右膈脚肌束环绕，是

膈疝

的常见部位。主动脉裂孔由

左膈脚

和

正中弓状韧带

围成。膈肌功能与临床关联人体最重要的呼吸肌膈肌是人体最主要的呼吸动力来源，兼具呼吸、腹压调节与临床干预等多重角色。呼吸功能60%～80%膈肌占所有呼吸肌功能的主要比例，是呼吸运动的核心动力。收缩时：膈穹隆下降约1.5厘米，胸腔垂直径增大，助吸气舒张时：膈穹隆上升恢复原位，胸腔容积减小，助呼气增加腹压与神经支配膈与腹肌同时收缩：增加腹压，协助排便、排尿、分娩及呕吐膈神经：混合神经，由颈3-5发出的神经纤维汇集组成，下行到达膈肌临床关联：食管裂孔周围肌肉较薄弱，是膈疝的常见部位膈肌起搏：通过电刺激膈神经使膈肌收缩，用于通气功能障碍患者06功能整合与考点协同发力，从结构到功能的贯通理解协同作用，掌握临床考核重点躯干肌的协同作用肌群协同，才构成完整功能体系背肌的协同斜方肌、菱形肌、前锯肌共同调节肩胛骨位置竖脊肌维持脊柱直立，对抗前屈胸肌与上肢运动平板卧推由胸大肌主导，协同三角肌前束和肱三头肌完成发力呼吸协同肋间肌与膈肌配合完成呼吸运动腹横肌与膈肌配合完成腹式呼吸核心稳定系统腹肌与背部肌群、膈肌、盆底肌共同组成核心稳定系统在举重或跑步时维持脊柱中立位，减少损伤风险临床关联与考核重点起止点、功能、神经支配是考核核心维度三大肌群是躯干核心结构的考核重点，掌握起止点与椎骨水平即可贯通临床。考核重点3项背肌斜方肌、背阔肌、竖脊肌的起止点与功能腹肌腹直肌鞘构成与腹股沟韧带膈肌三裂孔椎骨水平：腔静脉孔第8胸椎、食管裂孔第10胸