2026年护士执业资格考试《内科护理学》模拟试题及答案

2026年护士执业资格考试《内科护理学》模拟试题及答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______A1型题1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行氧疗时，正确的护理措施是A.高浓度、高流量吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、低流量间歇吸氧D.低浓度、高流量间歇吸氧E.随意调节氧流量2.某患者因慢性充血性心力衰竭入院，遵医嘱给予地高辛治疗。若患者出现黄视、绿视，心率每分钟56次，且节律不规则，首先应考虑的是A.肺梗死B.地高辛中毒C.低钾血症D.低镁血症E.心室颤动3.2型糖尿病最常见的并发症是A.糖尿病酮症酸中毒B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷C.乳酸酸中毒D.感染E.糖尿病肾病4.某肺炎球菌肺炎患者，高热40℃，脉速，呼吸急促。此时应采取的护理措施不包括A.卧床休息B.体温超过39℃时头部置冰袋C.鼓励多饮开水D.遵医嘱给予退热药E.病情稳定后立即下床活动5.某原发性高血压患者，血压为158/98mmHg，其分级属于A.正常高值B.1级高血压C.2级高血压D.3级高血压E.临界高血压6.支气管哮喘发作时，护理检查最具有特征性的体征是A.肺部闻及哮鸣音B.肺部闻及湿啰音C.咳嗽、咳痰D.气息急促E.胸痛7.某患者，男，40岁，因上消化道出血入院，急诊行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。该患者最常见的并发症是A.胃穿孔B.癌变C.休克D.幽门梗阻E.出血复发8.下列关于肾小球肾炎患者休息与活动的护理措施，正确的是A.水肿严重者应绝对卧床休息B.血压控制良好者可适当活动C.尿蛋白减少后应立即恢复重体力劳动D.出现肉眼血尿时必须绝对卧床E.尿蛋白减少即可进行体育锻炼9.某甲状腺功能亢进症患者，突眼征明显，护理措施中错误的是A.眼睛闭合不足者涂眼药膏，外出戴眼罩B.睡眠时抬高头部C.禁用浓茶、咖啡等兴奋性饮料D.进食无碘饮食E.每日练习眼球向上看10.某急性心肌梗死患者，心电监护示频发室性期前收缩二联律，遵医嘱给予利多卡因静脉滴注，护理重点应观察A.血压变化B.神志变化C.呼吸频率D.心率及心律变化E.肾功能指标A2型题11.患者女性，58岁。反复咳嗽、咳痰10年，气喘5年，加重1周。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，呼气相延长。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎球菌肺炎E.肺结核12.患者男性，65岁。2型糖尿病史10年，今日早晨空腹测指尖血糖为3.9mmol/L，伴心慌、手抖、出冷汗。护士首先应采取的措施是A.立即静脉注射50%葡萄糖溶液B.立即静脉注射胰岛素C.立即口服葡萄糖水或糖果D.立即吸氧E.立即测量血压13.患者女性，45岁。因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院。查体：心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率110次/分，律不齐，第一心音强弱不等。该患者最可能的并发症是A.亚急性感染性心内膜炎B.心力衰竭C.心律失常D.栓塞E.脑出血14.患者男性，28岁。因“上呼吸道感染”后2天出现肉眼血尿，伴水肿、高血压。尿蛋白（++），红细胞满视野。最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎急性发作C.急性肾小球肾炎D.肾病综合征E.膀胱炎15.患者女性，30岁。因“支气管哮喘”发作急诊就诊。护士在为其进行护理评估时，发现患者呼吸极度困难，发绀明显，大汗淋漓。此时护士首要的护理措施是A.协助患者取半卧位B.给予氧气吸入C.遵医嘱给予氨茶碱静脉推注D.准备气管插管或气管切开用物E.鼓励患者用力咳嗽16.患者男性，50岁。突发剧烈胸骨后疼痛，持续约3小时，伴大汗，含服硝酸甘油无效。急诊查心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是A.心绞痛B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主动脉夹层E.肺梗死17.患者女性，22岁。因“急性肾小球肾炎”入院。入院时水肿明显，血压160/100mmHg。护士在为其进行饮食护理时，应指导患者A.低蛋白饮食B.低盐饮食C.高钾饮食D.高脂肪饮食E.高维生素饮食18.患者男性，60岁。确诊“脑梗死”1周，目前神志清楚，左侧肢体偏瘫，大小便失禁。目前最主要的护理诊断是A.潜在并发症：脑疝B.营养失调：低于机体需要量C.有受伤的危险D.焦虑E.语言沟通障碍19.患者女性，35岁。确诊“系统性红斑狼疮”2年，目前病情稳定。护士在健康宣教中，应特别提醒患者避免使用A.青霉素B.头孢菌素C.磺胺类药物D.青蒿素E.阿司匹林20.患者男性，45岁。因“原发性肝癌”入院，查体发现腹水明显，双下肢水肿。遵医嘱给予利尿剂治疗。护士在用药指导中，应特别强调A.利尿剂应在早晨空腹服用B.利尿剂应在睡前服用C.利尿剂应与抗酸药同服D.利尿剂应与洋地黄类药物同服E.利尿剂应随意服用A3/A4型题患者男性，68岁，有长期吸烟史。近1个月来出现咳嗽、咳痰，痰液为白色粘痰，不易咳出，伴有气短。近日受凉后症状加重，咳黄脓痰，呼吸困难明显加重。21.根据患者情况，该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性阻塞性肺疾病D.慢性肺源性心脏病E.肺炎22.为该患者进行氧疗，正确的护理措施是A.高流量持续吸氧B.低流量持续吸氧C.低流量间歇吸氧D.高浓度间歇吸氧E.随意调节氧流量23.护士指导该患者进行有效咳嗽，正确的做法是A.深吸气后屏气片刻，然后收缩腹肌用力咳出B.深吸气后屏气片刻，然后收缩胸肌用力咳出C.深呼气后屏气片刻，然后收缩腹肌用力咳出D.深呼气后屏气片刻，然后收缩胸肌用力咳出E.不需要屏气，用力咳嗽即可患者女性，55岁，冠心病史10年。因“劳累后胸闷、气促1周，夜间不能平卧1天”入院。查体：心率110次/分，律不齐，双肺底闻及湿性啰音，双下肢水肿。24.该患者目前最可能的诊断是A.冠心病，心绞痛B.冠心病，陈旧性心肌梗死C.冠心病，心力衰竭（全心衰竭）D.冠心病，心律失常E.冠心病，心包炎25.遵医嘱给予强心药（地高辛）治疗，护士在用药后应重点观察A.血压变化B.皮肤颜色变化C.心率及心律变化D.呼吸频率变化E.尿量变化26.给予该患者利尿剂治疗，护理措施不正确的是A.遵医嘱定时、定量给药B.嘱患者清晨起床后先服药，再活动C.观察并记录尿量变化D.鼓励患者多饮水，防止结石形成E.监测血钾水平X型题（多项选择题）27.慢性肺源性心脏病患者出现右心衰竭时，下列护理措施正确的是A.严格限制每日液体入量B.遵医嘱缓慢静脉滴注强心苷类药物C.监测颈静脉怒张程度D.纠正酸碱平衡失调E.持续低流量吸氧28.糖尿病患者饮食护理的原则包括A.定时定量B.控制总热量C.高糖、高脂、高蛋白饮食D.低盐饮食E.食物多样化29.某患者发生急性心肌梗死，护理措施中包括A.绝对卧床休息B.建立静脉通道C.心电监护，持续吸氧D.随时准备除颤仪E.鼓励患者下床活动30.关于慢性肾小球肾炎患者的护理，正确的有A.应限制蛋白质摄入，以优质蛋白为主B.应限制钠盐摄入C.应多饮水，促进排尿D.注意休息，避免劳累E.避免使用肾毒性药物31.支气管哮喘发作时的急救措施包括A.立即给予氧气吸入B.立即静脉推注氨茶碱C.立即皮下注射肾上腺素D.立即静脉推注地塞米松E.立即让患者平卧位32.肺炎球菌肺炎患者的护理措施，正确的有A.监测体温变化B.遵医嘱及时应用抗生素C.鼓励患者多饮水D.高热时头部置冰袋E.病情好转后立即下床活动33.某患者诊断为原发性高血压，其护理措施包括A.定期测量血压B.指导合理饮食C.保持情绪稳定D.按时服药，不可随意停药E.剧烈头痛时立即卧床休息34.某患者诊断为甲亢性心脏病，下列护理措施正确的有A.严格控制液体摄入量B.避免情绪激动C.给予低盐、低脂、高蛋白饮食D.休息时取半卧位E.心功能不全者应绝对卧床休息35.某患者诊断为上消化道大出血，出现黑便，护理措施包括A.观察并记录呕血、黑便的量、次数及性状B.嘱患者禁食C.建立静脉通道，补充血容量D.备血，做好输血准备E.立即给予口服止血药试卷答案一、A1型题1.B解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者由于长期缺氧和二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器维持呼吸。因此，氧疗原则应为低浓度、低流量持续吸氧，以维持患者对缺氧的呼吸驱动，防止二氧化碳潴留加重。2.B解析：地高辛是强心苷类药物，常见的中毒表现包括胃肠道症状（恶心、呕吐）、视觉改变（黄视、绿视）以及心脏毒性（心律失常）。患者出现黄视、绿视且心率减慢、心律不齐，首先应考虑为地高辛中毒。3.D解析：2型糖尿病患者体内存在胰岛素抵抗，主要表现为高血糖。最常见的并发症是感染，尤其是呼吸道感染和泌尿系统感染，其次为心血管疾病、视网膜病变等。4.E解析：肺炎球菌肺炎患者体温高时头部置冰袋可物理降温，但需避免冻伤；鼓励多饮开水有助于痰液稀释；遵医嘱给予退热药也是常规措施。E选项“病情稳定后立即下床活动”是不正确的，因为患者高热、脉速、呼吸急促，体力未恢复，过早活动可能加重病情。5.C解析：根据中国高血压防治指南，收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg为1级高血压；收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg为2级高血压；收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg为3级高血压。患者血压158/98mmHg属于2级高血压。6.A解析：支气管哮喘发作时，由于支气管平滑肌痉挛和气道黏膜水肿，双肺可闻及广泛的哮鸣音，这是哮喘最具特征性的体征。7.E解析：十二指肠溃疡常见的并发症依次为出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中出血最为常见。8.B解析：急性肾小球肾炎患者应根据病情轻重安排休息与活动。有明显的水肿、高血压或血尿时，应卧床休息；血压控制良好、尿蛋白减少、症状减轻后，可逐渐增加活动量，直至恢复正常活动。E选项“尿蛋白减少即可进行体育锻炼”过于绝对，应是在症状缓解、血压平稳的基础上。9.D解析：甲状腺功能亢进症患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食。忌用浓茶、咖啡等兴奋性饮料。突眼征患者应避免强光和灰尘刺激，睡眠时抬高头部。E选项“避免使用碘剂”是正确的，但题目问的是错误措施，D选项中“进无碘饮食”过于绝对且无具体指代，通常是指避免含碘丰富的食物（如海带、紫菜），且题目选项中E（练习眼球运动）并非禁忌，反而是缓解症状的措施。根据选项设置，D项（进无碘饮食）表述较为笼统且易产生歧义，但在护士执业资格考试中，甲亢饮食强调“低碘”而非绝对“无碘”，且选项E虽然不是最完美的措施，但D选项是明显的干扰项。*修正：仔细审视选项，D项“进无碘饮食”属于绝对化且无具体指代，通常甲亢饮食是限制海带紫菜，并非完全不摄入碘，且选项E（练习眼球向上看）是正确的护理措施。因此D选项是错误选项。*10.D解析：利多卡因主要用于治疗室性心律失常。使用后应密切监测心率及心律变化，观察有无毒性反应（如头晕、嗜睡、肌肉震颤等）。二、A2型题11.C解析：患者有长期吸烟史，出现慢性咳嗽、咳痰、气喘，查体桶状胸、过清音、呼吸音减弱，符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断。12.C解析：患者出现心慌、手抖、出冷汗，且血糖3.9mmol/L，属于低血糖反应。低血糖急救首选口服葡萄糖水或糖果，以快速提升血糖。13.D解析：二尖瓣狭窄患者，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，提示二尖瓣狭窄。心率快、心律不齐，最可能的并发症是房颤（心房颤动），这会导致血流动力学改变和血栓栓塞风险。14.C解析：患者起病急，伴有肉眼血尿、水肿、高血压，符合急性肾小球肾炎的临床表现。15.B解析：患者哮喘发作严重，呼吸困难、发绀，首先应给予氧气吸入，改善缺氧状况，这是首要的急救措施。16.B解析：胸骨后剧烈疼痛，持续不缓解，ST段弓背向上抬高，是急性心肌梗死的心电图典型特征。17.B解析：急性肾小球肾炎患者常伴有水肿和高血压，护理饮食原则为低盐饮食，以减轻水钠潴留，降低血压。18.C解析：患者脑梗死，左侧肢体偏瘫，大小便失禁，说明生活不能自理，且存在跌倒、坠床等受伤的高危因素，因此最主要的护理诊断是“有受伤的危险”。19.C解析：系统性红斑狼疮（SLE）患者对光敏感，应避免强光照射。磺胺类药物可引起光敏性皮炎，是SLE患者应避免使用的药物之一。20.A解析：利尿剂通常在早晨或上午服用，以免因夜尿增多影响患者休息。B选项（睡前）会导致夜尿增多。D选项（与洋地黄同服）需谨慎，因为利尿剂可能导致低钾，低钾会增强洋地黄的毒性，因此不能简单说“与洋地黄类药物同服”。A选项是正确的用药时间指导。三、A3/A4型题21.C解析：患者有长期吸烟史，慢性咳嗽、咳痰、气喘，双肺过清音，符合慢性阻塞性肺疾病的诊断。22.B解析：COPD患者氧疗原则为低浓度（1-2L/min）低流量持续吸氧，以维持动脉血氧分压在60mmHg以上，同时保持对呼吸中枢的刺激，防止二氧化碳潴留。23.A解析：有效咳嗽的方法是深吸气后屏气片刻，然后收缩腹肌用力将痰咳出。这能增加胸内压和气道压力，利于痰液排出。24.C解析：患者有冠心病史，出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、双肺底湿啰音、下肢水肿，提示已经发展为全心衰竭（右心衰竭）。25.C解析：地高辛是强心苷类药物，治疗窗窄，易中毒。用药后应严密监测心率及心律变化，若心率低于60次/分或出现异位心律，应考虑停药或减量。26.D解析：慢性心力衰竭患者使用利尿剂后，尿量增加，血容量减少，若大量饮水可能导致血容量进一步稀释，加重心衰或引起电解质紊乱（如稀释性低钠血症）。因此，在急性期应限制水分摄入，而不是多饮水。四、X型题（多项选择题）27.ABCDE解析：慢性肺源性心脏病右心衰的护理措施包括：严格限制每日液体入量（A），遵医嘱缓慢静脉滴注强心苷类药物（B），监测颈静脉怒张程度（C），纠正酸碱平衡失调（D），持续低流量吸氧（E）。这五项措施均是正确的。28.ABDE解析：糖尿病饮食护理原则包括定时定量（A），控制总热量（B），食物多样化（E），低盐饮食（D，因为糖尿病常伴有高血压）。C选项“高糖、高脂、高蛋白饮食”是错误的，糖尿病应低糖、低脂饮食。29.ABCD解析：急性心肌梗死的护理措施包括绝对卧床休息（A），建立静脉通道（B），心电监护、持续吸氧（C），随时准备除颤仪（D）。E选项“鼓励患者下床活动”是错误的，急性期必须绝对卧床。30.ABDE解析：