西尼罗病毒输入风险评估课件

风险评估专题汇报西尼罗病毒输入风险评估传播机制·全球态势·风险研判·防控策略汇报单位疾病预防控制中心·2026年10月课程导览01病原与传播机制认知基准，掌握病毒特性与传播循环02全球疫情态势事实呈现，2026年欧洲美洲疫情高位运行03输入风险研判风险聚焦，我国输入风险因素与等级评估04防控策略应对实践落地，媒介控制与口岸检疫综合路径05研究前沿展望延伸背书，疫苗研发与治疗手段最新进展01病原与传播机制认清病原，是风险研判的第一步从病毒特性到传播循环，建立科学认知基准西尼罗病毒病原学特征从分类、基因组、形态与理化特性四个维度建立病原学认知基准，为风险研判打基础分类黄病毒科黄病毒属与乙型脑炎、登革热、黄热病、圣路易脑炎同属基因组10000-11000个碱基对单链正链RNA，具感染性形态21-60纳米电镜下呈球形有脂质包膜蛋白组成3种结构蛋白C、prM/M、E7种非结构蛋白NS1至NS5理化特性敏感因素对有机溶剂、紫外线敏感灭活条件56℃加热30分钟即可灭活从乌干达到全球流行1937年首次分离乌干达西尼罗省·发热妇女血液病毒首次从一名发热妇女血液中分离1950年生态学特征描述埃及埃及描述了该病的生态学特征1957年以色列暴发流行首次关联中枢神经系统疾病首次注意到与中枢神经系统疾病相关1960年可致马发病埃及与法国埃及和法国注意到该病毒可导致马发病1996年布加勒斯特疫情约400人脑炎·近40人死亡约400人发生脑炎，近40人死亡1999年进入西半球纽约·约62例7人死亡纽约报告约62例、7人死亡，病毒进入西半球2002–2003年美国大规模报告超15000例·约600人死亡美国报告超15000例、约600人死亡鸟蚊鸟循环传播机制美国已查明60多种蚊虫及数百种鸟与传播相关，尖音库蚊、致倦库蚊为主要传播者自然界以

鸟-蚊-鸟循环

维持，携带病毒的蚊叮咬易感鸟类使其产生病毒血症储存宿主与传播媒介2项鸟类是储存宿主乌鸦、麻雀、水鸟、候鸟均可成为天然病毒库蚊子是主要传播媒介库蚊为主，叮咬染病鸟类后终身带毒终末宿主与媒介活动规律2项人、马等哺乳动物是终末宿主不参与病毒在自然界中的循环库蚊主要在傍晚夜间活动黎明与黄昏为叮咬高峰感染临床谱系与高危人群西尼罗病毒临床谱系：约80%隐性感染，不足1%发展为中枢神经系统损害潜伏期3至14天，平均约一周80%隐性感染20%西尼罗热<1%中枢神经损害01约80%隐性感染无任何症状，体内可产生抗体02约20%西尼罗热发热、头痛、肌肉酸痛、皮疹、淋巴结肿大，通常3至6天自行缓解03<1%中枢神经系统损害发展为中枢神经系统损害高危人群4类50岁以上老年人重症风险显著升高免疫抑制人群感染后更易进展为重症慢性病患者基础病叠加感染风险户外工作者暴露于蚊媒环境概率高替代传播极少数经输血、器官移植及母婴传播目前无直接人传人证据重症结局与疾病负担神经侵袭性重症：死亡率5%至10%，长期后遗症增加疾病负担重症类型病毒突破血脑屏障脑膜炎病毒突破血脑屏障后引发脑炎病毒突破血脑屏障后引发脑膜脑炎病毒突破血脑屏障后引发急性弛缓性麻痹病毒突破血脑屏障后引发典型症状7项高热不退典型重症表现剧烈头痛典型重症表现颈项强直典型重症表现喷射性呕吐典型重症表现嗜睡典型重症表现昏迷典型重症表现抽搐典型重症表现02全球疫情态势疫情高位运行，输入风险不容忽视2026年欧洲美洲疫情持续蔓延2026年欧洲疫情总体态势2026年欧洲西尼罗疫情扩散至16国，传播季整体强度居历史高位2026年欧洲四国西尼罗累计确诊对比2026年欧洲西尼罗疫情态势16国扩散范围2026年欧洲疫情已扩散至16个国家历史高位传播强度传播季整体强度居历史高位1285例累计报告截至2026年9月，欧洲累计本土感染超1285例最严重最严重国家意大利为疫情最严重国家希腊疫情创单周纪录希腊创纪录单周数据：前8月累计确诊232例，重症率81%232例前8个月累计确诊75例单周新增（8.20–8.27）81%重症率79岁死亡中位年龄美国神经侵袭性病例高发美国37州报告299例西尼罗病例，神经侵袭占比70.90%37个州累计报告299例212例神经侵袭性占比70.90%7.78亿美元历史住院费用累计1999–2012年域疫情分布与各地动态主要分布亚利桑那州、加利福尼亚州、得克萨斯州等地芝加哥确认2026年首批

2例

感染病例，其中

1人

死亡伊利诺伊州多个县已检测到蚊虫、马匹或人类样本中的病毒活动荷兰本土定植与输血风险全球罕见输血传播死亡病例：献血者样本检出病毒，当地已升级血液筛查2026年8月检出该国自2020年以来

首例本土感染标志病毒在本地蚊群完成

定植传播累计感染核心数据59例自2020年以来首例本土感染累计死亡核心数据10例疫情以来累计报告重症病死率核心数据约17%重症患者病死比例疫情动态：10月第一周新增

3例

感染、1例

死亡，官方评估疫情已达峰值波及范围：病例覆盖南荷兰、乌得勒支、北荷兰等西部

6省，集中在人口密集城市带输血传播风险：献血者样本检出病毒，当地已升级血液筛查输入风险血液安全疫情高位运行的驱动因素蚊媒疾病正成为欧洲夏季的

常态威胁，传统公共卫生应对框架面临重塑气候因素暖冬与异常高温使蚊虫繁殖周期拉长密度飙升，感染高峰较往年明显提前提前暴发毒株因素新病毒株，希腊不排除推动本轮疫情加剧病毒样本已送实验室基因测序病原变异生态链条候鸟迁徙是传播循环关键环节鸟类免疫水平变化协同影响蚊虫激增加速鸟-蚊-人传播循环媒介生态长期趋势气候变暖延长蚊媒传播季并扩大传播范围季节延长03输入风险研判风险因素叠加，输入威胁真实存在我国输入风险因素与等级评估我国是否存在输入风险我国尚未发现西尼罗病毒感染引起的本土病例，但随着国际交流日益频繁，同样面临输入风险的威胁零本土病例我国尚未发现西尼罗病毒感染引起的本土病例，也未分离到该病毒尚未发现本土病例，也未分离到该病毒输入威胁随着国际交流日益频繁，同样面临该病输入的威胁普通居民应尽量避免前往疫区旅游，必须前往者需做好防蚊措施三大输入风险因素三类因素叠加，构成西尼罗热输入我国的主要风险因素蚊媒传播库蚊为主要媒介，我国媒介适生区域广泛，本地蚊群具备潜在传播条件候鸟迁徙携带病毒的候鸟可跨洲传播，多条迁徙路线覆盖我国境内动物贸易马属动物、鸟类等跨境贸易构成潜在输入通道风险分析框架传入评估暴露评估后果评估输入风险等级评估我国西尼罗热输入性风险长期处于中等偏高预警状态风险评估输入性风险评估聚焦疾控研判、WOAH框架评级与传播季人员防护三大维度中国疾控中心评估中等输入风险四国列为中等风险意大利、美国、西班牙、法国疫情列为对我国的中等输入风险事件建议一般关注疾控中心建议对上述国家疫情保持一般关注WOAH框架评级偏高预警风险分析框架评估基于风险分析框架评估，输入性风险长期处于中等偏高预警状态持续保持关注预警状态长期持续，需持续监测输入性风险变化传播季与人员提示8-9月达峰传播季达峰时段欧洲传播季通常在8月至9月上旬达峰赴欧人员防蚊提示近期赴欧旅行、商务、探亲人员需提高防蚊意识马属动物输入风险分析数据来源2005至2024年世界动物卫生组织感染监测数据分析模型传入评估暴露评估后果评估评估维度病原学特性跨境传播机制全球流行特征核心结论主要输入风险因素蚊媒传播候鸟迁徙动物贸易管理策略响应法规强化检疫智慧监管技术升级多措并举04防控策略应对防蚊灭蚊，是防控的核心防线媒介控制与口岸检疫综合路径无疫苗下的防控核心防蚊灭蚊是唯一有效的防控手段现状全球尚无获批人用疫苗及特异性抗病毒药物治疗以对症支持为主核心防线综合媒介控制兽医监测与献血者筛查多学科合作：加强监测、改进诊断、推进疫苗与药物研发一体化健康OneHealth综合媒介控制是关键从源头减少蚊虫滋生环境，切断传播链条环境清理清理容易滋生蚊虫的污水，疏通排水沟定期清理花盆托盘、水桶、旧轮胎、鸟浴盆、儿童戏水池等积水容器物理防护防止蚊虫进入室内，安装纱门纱窗并及时修补破损处化学防治疫区喷洒环保杀虫剂，使用蚊帐和纱窗监测预警体系建设监测网络整合人、马病例与蚊鸟检测数据风险地图实时生成，动态掌握病毒活动范围哨兵动物鸟类异常死亡可提前预警疫情常规筛查兽医监测与献血者筛查纳入体系口岸筛查增设体温筛查与健康申报，提升早期发现能力口岸检疫与出入境管理“多措并举，保障公共卫生安全与畜牧业生产安全”响应法规完善出入境人畜共患病防控相关法规强化检疫加强马属动物、鸟类等跨境检疫与监测智慧监管运用信息化手段提升疫情监测与预警效率技术升级提升实验室检测与风险研判能力多措并举，保障公共卫生安全与畜牧业生产安全血液安全与个人防护就医提示：被叮咬后

14天

内出现持续高热、剧烈头痛伴颈部僵硬、意识模糊，立即就医并主动告知蚊虫暴露史血液安全：荷兰已在献血者样本中检出病毒并升级血液筛查，献血者筛查应纳入常规体系外出防护穿宽松浅色长袖长裤减少皮肤暴露驱蚊剂暴露皮肤涂抹含避蚊胺DEET或派卡瑞丁成分的驱蚊剂避开高峰避开黄昏到黎明的蚊虫活跃高峰时段05研究前沿展望科研攻坚，为未来防控蓄力疫苗研发与治疗手段最新进展人用疫苗仍处临床阶段目前尚无任何人用疫苗获批上市人用候选疫苗已进展至

1至2期

临床试验马用疫苗美国已获批

灭活疫苗

和

重组疫苗人用DNA嵌合疫苗仍处

临床试验

阶段研发进展对比类别研发状态人用候选疫苗已进展至

1至2期

临床试验马用疫苗美国已获批灭活疫苗和重组疫苗人用DNA嵌合疫苗仍处临床试验阶段研发难点病毒致病机制复杂，感染者多为轻症，研发紧迫性相对受限研究平台多样5类减毒活疫苗灭活疫苗核酸疫苗病毒载体疫苗重组亚单位疫苗减毒活疫苗重大突破成果出处中国科学院武汉病毒研究所张波团队成果发表于

EMBOMolecularMedicine设计策略以

poly(A)序列

替换3'非编码区毒力基因序列实施理性化减毒设计增殖能力Vero细胞高效增殖10⁷PFU/mL病毒滴度减毒效果小鼠神经侵袭力显著降低1万倍以上毒力较野生型降低新型多表位疫苗设计以人工智能与免疫信息学集成方法，构建覆盖99.55%欧洲HLA类型的多表位亚单位疫苗设计方法与靶点2项集成方法采用人工智能、结构生物学与免疫信息学集成方法关键靶点靶向在病毒复制和免疫逃逸中起关键作用的NS1与NS4B蛋白构建体与佐剂2项疫苗构建体构建含307个氨基酸的多表位亚单位疫苗佐剂与增强加入L7/L12与RS09佐剂，并添加PADRE序列增强辅助T细胞反应相互作用与人群覆盖2项分子对接分子对接显示疫苗与TLR3、TLR4具有强烈持久的相互作用人群覆盖人群覆盖分析显示欧洲HLA类型适应性达99.55%治疗手段与免疫机制50%30天死亡或功能恶化干预组与安慰剂组均为未降低复合终点事件，但与认知和功能预后