麻疹风疹流行性腮腺炎三联防控课件

健康科普麻疹风疹流行性腮腺炎三联防控知识识别·传播·疫苗·防护2026年10月课件导览01三病概览共性特征与防控形势02麻疹防控高传染性与重症风险03风疹防控母婴危害与先天畸形04流腮防控多系统并发症警示05疫苗防护麻腮风疫苗接种策略06综合防控三级防线落地行动三病概览三种疾病，一个共同防线同属呼吸道传染病，同靠疫苗阻断01三病共性鲜明危害突出疾病病原主要传播危害重点麻疹麻疹病毒飞沫、气溶胶传染性极强、重症率高风疹风疹病毒飞沫、密切接触孕妇感染致胎儿畸形流行性腮腺炎腮腺炎病毒飞沫、污染物品多系统并发症全球风疹病例大幅下降疫苗广泛使用前后，全球风疹防控成效显著，报告病例下降97%全球报告病例数对比（2000年vs2022年）冬春季节为何高发“因素叠加，极易引发聚集性疫情，需提前做好防控准备”气温波动大，呼吸道黏膜抵抗力下降，病毒更易入侵气候因素气温波动导致呼吸道防御能力减弱场所因素学校、托幼机构开学，人群密集接触频繁流动因素节后返程返岗，人口流动性显著上升麻疹防控见面传，传染性极强认清麻疹，才能有效防范02麻疹口诀烧3出3退3发热—出疹—消退，环环相扣→→麻疹口诀：烧3出3退31阶段01前驱期持续2至4天发热、咳嗽、流涕、结膜充血、畏光约九成患者口腔可见

柯氏斑2阶段02出疹期持续3至5天发热3至4天后出淡红色斑丘疹出疹时体温达

高峰3阶段03恢复期皮疹消退皮疹按出疹顺序消退留下色素沉着和糠麸样脱屑出疹顺序：耳后发际→颜面颈部→躯干四肢→手掌足底疹间皮肤正常麻疹传染力究竟多强被称为

见面传

的呼吸道传染病人是麻疹病毒唯一自然宿主，患者是唯一传染源。18R0基本传染数1名感染者平均可传染

12至18

人超90%显性感染率无免疫力人群暴露后感染风险极高传播方式飞沫传播主要经呼吸道飞沫传播。气溶胶传播相对密闭空间可经气溶胶传播。接触传播接触被病毒污染的物体也可造成感染。第1步飞沫第2步气溶胶第3步接触潜伏期与传染期解析掌握时间节点，是判断风险和开展监测的关键潜伏期一般为7至21天通常为10至14天传染期从皮疹出现前5天持续到皮疹出现后5天免疫力低下者传染期可能进一步延长接触后管理：与患者有密切接触者需自我监测21天，监测期间保持勤洗手、戴口罩，出现发热出疹及时就医麻疹并发症不容忽视多数患者经对症处理可康复，但部分会引发严重并发症麻疹可引发肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症，极少数遗留听力与神经系统后遗症肺炎、喉炎、中耳炎3项肺炎喉炎中耳炎心肌炎、脑炎2项心肌炎脑炎极少数遗留听力、神经系统后遗症2项听力后遗症神经系统后遗症孕妇营养不良的儿童严重免疫缺陷者上述人群罹患麻疹后发展为重症的风险明显更高，需重点保护风疹防控症状虽轻，危害不小孕早期感染可致胎儿畸形03风疹症状与三日麻疹症状虽轻，却极易被忽视一般病情较轻，病程短，预后良好典型表现1发热

1至2天

后出现淡红色斑丘疹2皮疹从面颈部开始蔓延全身，手掌足底多无皮疹3皮疹持续

1至5天，典型皮疹

3天

消退，故称

三日麻疹4耳后、枕部、颈部淋巴结肿大是最典型临床特征潜伏期潜伏期一般为

14至21天，平均

18天前驱期前驱期症状轻，可有低热、头痛、乏力、咳嗽、流涕风疹传播与传染期隐性感染者数量远超发病者，是最易被忽视的传染源风疹的传播途径多样，传染期跨越发病前后。—传播与传染期要点传播途径01呼吸道飞沫传播主要经呼吸道飞沫传播02密切接触传播可通过密切接触传播03胎盘传播孕期可经胎盘传给胎儿，以妊娠早期风险最高发病前传染期起始发病前5至7天发病后传染期延续发病后3至5天起病当日及前一日传染性最强先天性风疹综合征危害孕早期感染，危害下一代90%垂直传播机会孕妇妊娠早期感染风疹病毒妊娠早期感染风疹病毒，病毒可传给胎儿孕妇妊娠早期感染风疹病毒，有

90%机会

将病毒传给胎儿可能后果自然流产、胎儿死亡、死产或早产先天性心脏病白内障、视网膜色素斑神经性耳聋、智力障碍10万名全球每年约

10万名

婴儿出生时患先天性风疹综合征，感染越早胎儿损伤越严重育龄女性防护重点1孕前接种备孕前

3个月

可接种1剂麻腮风疫苗2抗体筛查通过风疹抗体筛查明确免疫状态，抗体阴性时及时补种3妊娠禁忌妊娠期女性

禁止接种

风疹减毒活疫苗4间隔备孕接种后需严格间隔

3个月

再安排怀孕不要仅凭小时候没得过风疹就忽视防护，主动筛查更稳妥育龄女性是风疹防控的重点保护对象，应提前建立抗体保护流腮防控不只是脸肿那么简单警惕多系统并发症风险04腮腺肿痛为典型特征以耳垂为中心的肿痛是标志高发人群：1至15岁儿童和青少年发病占比约90%腮腺肿痛以耳垂为中心，是流行性腮腺炎的典型特征潜伏期与全身症状潜伏期一般为8至30天，平均18天发病初期可有低热、头痛、乏力、食欲不振等全身症状典型表现1至2天后以耳垂为中心出现单侧或双侧腮腺肿胀肿胀边缘不清，触之有弹性并有触痛进食酸性食物时疼痛加剧肿胀持续4至5天达高峰后逐渐消退，全程约7至10天流腮传播与潜伏期隐性感染者

也具有传染性，防控难度大人是腮腺炎病毒

唯一宿主，早期患者及

隐性感染者

是主要传染源传播途径01飞沫经呼吸道传播02接触被污染的餐具、玩具、毛巾等间接传播03妊娠早期经胎盘导致胎儿发育畸形传染期发病前

2

天至发病后

5

天具有传染性肿大前

6

天至肿大后

9

天可从唾液中分离到病毒流腮并发症警示不只是脸肿那么简单腮腺炎病毒可侵犯多种腺体组织和神经系统，引发严重并发症常见并发症妊娠期感染还可能增加流产风险，青少年和成人受累后影响更为突出睾丸炎或卵巢炎其中睾丸炎最为常见脑膜炎、脑膜脑炎重症者可致死亡胰腺炎、心肌炎腺体及心脏受累永久性耳聋少数患者可能出现永久性耳聋流腮高发场所与人群流行性腮腺炎冬春季高发，传染性强，易在集体单位暴发流行传染性强、易在集体单位暴发，防控需锁定高发场所与高发人群高发场所3项中小学校托幼机构其他人员密集场所高发人群3项以

15岁以下

儿童和青少年为主免疫力低的成人亦可发病感染一次后通常可获得较持久免疫力，很少再次感染重点防控学校与托幼机构，保护15岁以下人群疫苗防护一苗防三病麻腮风疫苗是最经济有效的手段05一苗防三病一支疫苗，三重防护疫苗已全球应用超过

50年，安全性和有效性得到广泛验证。三种疾病均无特效抗病毒药物，接种疫苗是最经济、最有效的预防手段麻腮风疫苗全称麻腮风联合减毒活疫苗属性国家免疫规划免费疫苗同时预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹三种呼吸道传染病为什么首选疫苗无特效药三种疾病均无特效抗病毒药物经济有效接种疫苗是最经济、最有效的预防手段全程接种及时全程接种可获得有效保护接种程序与剂次安排接种要点3项全程共2剂次皮下注射

0.5ml两剂次间隔不少于

28天接种部位上臂外侧三角肌附着处8月龄接种要点3项全程共2剂次皮下注射

0.5ml两剂次间隔不少于

28天接种部位上臂外侧三角肌附着处18月龄重点人群3项高风险岗位人员边检、海关、机场及医务人员上岗前建议接种

1剂计划出国人员出发前

21天

接种成人无免疫史者可自愿、自费接种疫苗保护效力如何完成全程接种后可提供长期保护，甚至终身免疫一苗防护三种疾病，免疫效果优异，单苗保护效力均在95%以上漏种后的补种原则如需补种两剂，接种间隔不小于28天免疫史不详者，建议补种两剂补种无需清零重来，仅需补齐缺失剂次2019年10月1日及以后出生未完成2剂者：直接补齐2剂2019年9月30日及以前出生确保至少1剂风疹成分疫苗有效免疫家长可携带接种证到接种门诊核对记录接种禁忌与不良反应如实告知健康状况与过敏史，规避接种风险接种禁忌01对疫苗成分过敏者：明胶、新霉素、硫酸庆大霉素过敏02急性疾病、慢性病急性发作期及发热者：暂缓接种03妊娠期妇女：禁止接种04免疫缺陷或正在接受免疫抑制治疗者常见不良反应接种部位红肿、一过性低热、轻微皮疹，通常

2至3天

自行缓解接种后须现场留观

30分钟综合防控三级防线，共同守护个人、家庭、学校协同防控06个人日常防护要点出现发热、出疹、腮腺肿痛等症状，应及时就医，切勿拖延良好的个人卫生习惯是最基础也最有效的防护洗手用肥皂加流动水洗手，时间不少于20秒遮掩口鼻咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘遮掩口鼻不共用物品不共用餐饮具、毛巾等个人物品避人群戴口罩流行季避免前往人群密集、通风不良的场所，必要时戴口罩增强抵抗力合理膳食、适度运动、充足睡眠，增强抵抗力家庭防控关键措施定时通风每日定时开窗通风，每次不少于

30分钟尤其注意加强对

8月龄以内

未到接种年龄婴幼儿的保护高频消毒门把手、桌椅等高频接触物用含氯消毒剂定期擦拭患者隔离患者使用单独餐具，居家环境定期消毒污染物品清洗衣被、尿布等被污染物品及时清洗消毒学校集体单位防控防控要点学校、托幼机构是聚集性疫情高发场所，需落实防控责任防控职责落实晨午检制度，做好因病缺勤记录教室、宿舍每日通风不少于

2次，每次不少于

30分钟发现发热、出疹、腮腺肿痛者立即隔离就医发现疑似病例

24小时内

报告疾控部门核查学生预防接种证，督促漏种者补种收束集体单位监测到位，才能有效防止疫情扩散隔离与密接者管理早发现、早隔离，