医务人员门诊呼吸道防护等级课件

医务人员门诊呼吸道防护等级标准分级防护·隔离分类·实操规范·动态保障2026年课程导览01规范与风险认知最新感控规范与暴露风险分级02分级防护标准一般防护与三级防护装备要求03隔离分类体系接触、飞沫、空气三类隔离解析04门诊实操要点预检分诊与防护用品使用规范05动态调整与保障防护等级调整与组织管理要求规范与风险认知规范先行，风险明辨最新感控规范与暴露风险分级，是科学防护的起点01最新感控规范体系三项新规构筑门诊感控的制度底座三项新规共同构筑新法衔接下的门诊感控制度底座，全链条监管贯穿发布、实施与监测预警WS/T591-2026门急诊感控标准2026年6月29日发布标准正式发布2026年12月1日实施正式施行日期全部代替2018版旧版标准全面废止传染病防治监督执法规范三部门联合印发国家疾控局、卫健委、中医药局联合发布2026年2月11日发布规范正式印发传染病信息报告管理规范智慧化多点触发监测预警体系建立智慧化多点触发监测预警体系新规范衔接《传染病防治法》《突发公共卫生事件应对法》等新法，突出全链条监管门急诊感控关键措施WS/T591-2026明确门急诊感控六项关键措施宣教和培训宣教培训组织感控知识与技能培训，并对患者开展宣传教育。监测与报告监测报告落实医院感染监测与信息报告制度。预检分诊第一道防线门急诊感控的第一道防线。基本措施核心防控手卫生、消毒灭菌、无菌操作等。基于传播途径的预防措施分类隔离接触、飞沫、空气三类隔离。医疗废物处置规范处置规范分类与转运。暴露风险三级分级风险等级决定防护强度，避免防护不足与过度风险等级典型操作防护装备低风险导诊、问诊、普通门诊查房工作服+医用外科口罩+工作帽+手卫生中风险查体、穿刺、注射加隔离衣+防护面屏/护目镜+手套高风险咽拭子采集、吸痰、气管插管、心肺复苏防护服+防护口罩+双层手套+面屏标准预防的核心原则标准预防是所有防护措施的共同地基核心认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须采取预防措施双向防护既防患者传医务人员，也防医务人员传患者具体措施手卫生、个人防护用品、咳嗽礼仪、安全注射、锐器处理适用范围不同工作区域和岗位的全体医务人员分级防护标准风险匹配，精准防护一般防护与三级防护，装备要求逐级递进02一般防护标准普通门诊的基础防护本页适用于普通门诊等基层医疗场景的基础感控防护适用场景3类普通门（急）诊日常诊疗活动普通病房日常诊疗活动医技科室日常诊疗活动防护装备4项工作服（白大褂）基础着装防护医用外科口罩呼吸道防护核心工作帽头发防护手卫生用品手部清洁消毒操作要求3条严格执行手卫生接触患者前后、无菌操作前等节点均需执行及时更换口罩医用外科口罩潮湿或污染后及时更换一人一用一消毒诊疗用品须一人一用一消毒一级防护标准发热门急诊的加强防护穿戴顺序脱卸顺序洗手脱手套戴工作帽洗手戴医用外科口罩脱隔离衣穿隔离衣洗手戴手套脱工作帽—脱口罩—洗手外科口罩累计佩戴不超过4小时；口罩潮湿、污染、破损立即更换二级防护标准呼吸道传染病防控的加强防护二级防护：N95/KN95对非油性颗粒过滤效率≥95%，佩戴前须进行密合性测试适用场景呼吸道传染病留观室/隔离病房可能产生气溶胶的诊疗操作接触疑似或确诊呼吸道传染病患者核心装备医用防护口罩（N95及以上，符合GB19083标准）护目镜或防护面屏防护服手套鞋套密合性测试N95/KN95对非油性颗粒过滤效率

≥95%，佩戴前须进行密合性测试分区管理需严格区分清洁区、潜在污染区与污染区，正确穿戴与脱卸三级防护标准气溶胶暴露场景的最高防护三级防护最高等级适用场景高风险气管插管、吸痰、心肺复苏、支气管镜检查等产生气溶胶的高风险操作接触处理患者血液、分泌物、排泄物及尸体装备升级顶级在二级防护基础上，将护目镜/面罩替换为全面型呼吸防护器替代或电动送风过滤式呼吸器（正压式头套）警示高风险操作应在通风良好的房间内进行，房间人数限制在最低数量；严格执行穿戴与脱卸流程，避免污染分级防护装备对比四级防护，装备逐级递进防护等级口罩隔离衣/防护服其他一般防护医用外科口罩工作服工作帽一级防护医用外科口罩隔离衣工作帽+手套二级防护医用防护口罩N95防护服护目镜/面屏+手套+鞋套三级防护防护口罩防护服全面型呼吸防护器+双层手套+鞋套隔离分类体系辨途施策，阻断传播接触、飞沫、空气三类隔离，各有核心措施03三类隔离总览辨传播途径，施精准隔离隔离类型传播途径适用疾病举例接触隔离直接或间接接触多重耐药菌、艰难梭菌、疥疮飞沫隔离飞沫（直径>5μm）流感、百日咳、脑膜炎球菌感染空气隔离气溶胶（直径≤5μm）肺结核、麻疹、水痘三类隔离均需在

标准预防

基础上实施，部分疾病需

叠加隔离措施接触隔离与飞沫隔离阻断接触与飞沫两条传播链标准防护两类隔离分别阻断接触与飞沫传播链2条传播链同时阻断接触隔离3项穿戴手套隔离衣护目镜接触患者时防护高频表面专用消毒医疗器械、床栏定期消毒优先单间隔离与同种病原体感染者同室飞沫隔离3项医用外科口罩护目镜近距离操作加防护患者佩戴口罩限活动与他人保持≥1米距离自然通风或空气消毒病房环境管理空气隔离与负压病房阻断气溶胶远距离传播确保空气隔离与负压病房有效阻断气溶胶传播转运与人员管理患者尽量减少移动必须转运时戴医用防护口罩转运后立即对路径环境消毒严格限制进出，仅必要人员接触患者空气隔离适用肺结核（活动期）麻疹、水痘开放性肺鼠疫医务人员防护进入病房需佩戴

N95/KN95

及以上级别口罩负压病房关键参数≥12次每小时换气≥-2.5Pa与相邻区域压差门保持关闭门诊实操要点细节决定成败预检分诊与防护用品使用，规范操作是关键04预检分诊制度门诊感控的第一道防线预检分诊是门诊感控的第一道防线，制度要求与实操标准共同构筑院感防控屏障制度要求二级以上综合医院应设立感染性疾病科，未设立的应设立传染病分诊点分诊点须标识明确、相对独立、通风良好、流程合理，具有消毒隔离条件和必要防护用品坚持早发现、早报告、早隔离、早治疗原则实操标准所有进入医疗机构者须进行体温检测，询问流行病学史门急诊候诊座椅间距建议不小于1米；发热门诊应设独立候诊区并有独立出入口预检分诊流程四环节预检、分诊、转诊、隔离环环相扣1预检体温检测+询问旅居史、接触史、症状史，发现可疑患者立即隔离并登记2分诊按预检结果分至普通、发热或专科门诊，发热患者优先发热门诊3转诊疑似患者由分诊人员陪同转至定点医院，填写转诊单并做好衔接4隔离观察设置独立隔离观察室，配备防护用品与消毒设备，密切监测病情发现传染病患者或疑似患者，立即按规定

网络直报口罩使用规范密合性是口罩防护的核心口罩选型2类医用外科口罩普通诊疗、预检分诊等低风险接触，细菌过滤效率

≥95%N95/KN95口罩高风险气溶胶暴露场景，非油性颗粒过滤效率

≥95%佩戴与调整2步佩戴前完成手卫生，检查口罩完整性佩戴后用指腹按压鼻夹，从鼻梁向两侧贴合密合与更换2项密合性测试双手捂住口罩用力呼气，确认无漏气更换时机外科口罩

2小时、N95口罩

4小时；潮湿、污染或破损立即更换，不可重复使用防护服与手套使用躯体防护与手部防护的关键细节正确穿戴与规范脱卸是阻断传播的最后一道防线，不可替代手卫生医用防护服3项连体式、带胶条密封适用于气溶胶传播高风险场景多重防护性能需具备防水、防渗透、防静电性能穿脱核心原则污染面朝内，卷折脱离，避免抖动甩动医用手套3项分场景选型清洁操作选橡胶检查手套，侵入性操作选无菌手套高风险暴露防护建议双层佩戴不可替代手卫生手套不可替代手卫生，脱手套后立即手卫生穿脱流程要点顺序决定防护成败穿戴顺序（清洁区）手卫生→戴N95口罩，完成密合性测试戴帽子→穿防护服→戴内层手套穿外层鞋套→戴护目镜/面屏脱卸顺序（半污染区）摘护目镜/面屏→手卫生解胶条、拉下拉链→向上提拉使头发外露污染面朝内卷脱→连同鞋套一并脱下投入医疗废物袋→立即手卫生每步之间进行手卫生，避免触碰清洁区域动态调整与保障动态应变，全程可溯防护等级随风险调整，组织管理提供保障05防护等级动态调整原则防护等级随风险实时升降防护等级依风险态势动态升降，触发与下调均有明确条件约束，确保防护响应及时且规范。核心原则风险评估为依所有调整须以院感部门风险评估结果为依据，不得由个人随意调整。触发条件即时响应机制上调出现甲类传染病或按甲类管理的乙类传染病流行、聚集性院感事件时，须即时上调防护等级下调风险解除后，经院感部门评估确认方可逐步下调至常规防护等级人员覆盖工勤人员、外包服务人员与同区域临床人员执行完全一致的防护标准依据区域疫情防控形势、医疗机构感染暴发情况、患者确诊类型实时调整组织管理与巡查要求组织保障让防护落地管理小组门急诊成立医院感染管理小组，