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文档简介

2026第四季度医保知识培训考试练习题及答案一、选择题（每题2分，共20分）

1.医疗保险基金分为几部分？

A.两部分

B.三部分

C.四部分

D.五部分

答案：B

2.以下哪种费用不属于医保报销范围？

A.住院费用

B.门诊费用

C.药品费用

D.美容费用

答案：D

3.城镇居民基本医疗保险的缴费比例是？

A.个人缴费20%，政府补贴80%

B.个人缴费30%，政府补贴70%

C.个人缴费40%，政府补贴60%

D.个人缴费50%，政府补贴50%

答案：B

4.城镇职工基本医疗保险的个人账户资金主要用于？

A.住院费用

B.门诊费用

C.药品费用

D.体检费用

答案：C

5.以下哪种情况下，医疗保险基金不予支付？

A.在协议医疗机构就医

B.在非协议医疗机构就医

C.在协议医疗机构就医，但未按医生建议使用药品

D.在协议医疗机构就医，且按照医生建议使用药品

答案：B

6.医疗保险关系转移接续的期限是？

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.2年

答案：C

7.以下哪个不属于医疗保险的三大目录？

A.药品目录

B.诊疗项目目录

C.医疗设施目录

D.医疗服务目录

答案：D

8.医疗保险报销的起付线是指？

A.报销的最高限额

B.报销的最低限额

C.报销的起始金额

D.报销的结束金额

答案：C

9.城镇居民基本医疗保险的报销比例是多少？

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

答案：C

10.城镇职工基本医疗保险的个人账户资金可以？

A.继承

B.转让

C.提现

D.贷款

答案：A

二、判断题（每题2分，共20分）

11.城镇居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险的报销范围相同。（）

答案：错误

12.医疗保险基金可以用于支付非协议医疗机构的医疗费用。（）

答案：错误

13.医疗保险关系转移接续后，原个人账户资金可以继续使用。（）

答案：正确

14.医疗保险报销的起付线以下部分，由个人承担。（）

答案：正确

15.城镇居民基本医疗保险的报销比例低于城镇职工基本医疗保险的报销比例。（）

答案：正确

16.医疗保险个人账户资金可以用于支付子女的医疗费用。（）

答案：错误

17.医疗保险基金可以用于支付在国外就医的医疗费用。（）

答案：错误

18.城镇居民基本医疗保险的缴费比例低于城镇职工基本医疗保险的缴费比例。（）

答案：正确

19.医疗保险报销的封顶线是指报销的最高限额。（）

答案：正确

20.医疗保险关系转移接续后，原个人账户资金可以提取现金。（）

答案：错误

三、简答题（每题10分，共30分）

21.请简述医疗保险报销的基本流程。

答案：医疗保险报销的基本流程包括：1.就医时出示医保卡；2.结账时，医保系统自动计算报销金额；3.个人承担部分，由个人支付；4.报销部分，由医保基金支付。

22.请简述医疗保险个人账户资金的使用范围。

答案：医疗保险个人账户资金的使用范围包括：1.门诊费用；2.药品费用；3.体检费用；4.医疗器械费用；5.预防接种费用等

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