世界慢患者关爱日：慢性病管理课件

世界慢患者关爱日：慢性病管理课件安全照护·科学管理·关爱同行日期2026年10月课程导览01关爱日与慢病形势节日由来与全球慢病负担02认识常见慢性病类型分类与危害特征03慢病管理核心要点用药监测与生活方式干预04政策保障与关爱行动国家政策与基层实践05做自己健康第一责任人主动参与科学管理关爱日与慢病形势安全照护，伴您一生从节日主题看慢病防治的时代命题01世界患者安全日由来与主题安全照护，伴您一生为全球患者点亮安全之光——安全照护，伴您一生世界患者安全日：从设立到聚焦慢病照护设立背景：世界卫生组织2019年设立，推动全球重视医疗质量、减少可避免的患者伤害。2026年主题：第八个世界患者安全日（9月17日），主题为为非传染性疾病患者提供安全的医疗照护。宣传口号：安全照护，伴您一生。转折意义：首次聚焦非传染性疾病（慢病）照护，贴合全球疾病谱转型大趋势。慢病成全球头号健康威胁慢性病致死人数已占死亡总数的绝大多数慢性病死亡占死亡总数比例全球74%慢性病死亡占比达74%，已是全球头号死因中国88-88.5%慢性病死亡占比88%-88.5%，显著高于全球水平中国慢病患者超四亿全国慢性病确诊患者已超

4亿，占总人口近

30%确诊规模全国确诊患者4亿+占总人口近30%管理人群含前期及高危人群5至6亿全口径管理规模约5至6亿防控示范区国家慢性病防控示范区578个全国累计建成578个门诊干预设立体重管理门诊医院5500家+核心危险因素干预超重和肥胖慢病低龄化趋势凸显慢病正在向年轻群体蔓延，筛查关口必须前移01趋势一20至24岁男性糖尿病患病率1.99%升至7.42%该年龄段患病率近

3.7倍，年轻男性已成重点人群。02趋势二40岁以下群体发病率3倍激增趋势中青年群体发病率呈显著上升态势，慢病防线承压。03趋势三10至14岁青春期糖尿病患病率3.88%年均增速增速领先所有人群，儿童青少年成为新增长点。04应对举措筛查年龄调整关口前移，《中国糖尿病防治指南（2024版）》将高危筛查年龄从

40岁

提前至

35岁。35岁新版筛查起点提前5年02认识常见慢性病慢病不可怕，无知才可怕看清慢病全貌，才能科学应对五大慢病核心类型病程长、易反复、需终身管理高血压动脉血压持续升高，长期未控制可损害心脑肾糖尿病血糖异常升高为核心，分1型和2型心脑血管疾病含冠心病、脑卒中，致死率最高的慢病类型慢性呼吸系统疾病以慢阻肺为代表，与吸烟、空气污染密切相关恶性肿瘤细胞异常增殖扩散，早筛和综合治疗可提高生存率慢性病分类全景慢性病远不止高血压和糖尿病，它覆盖七大系统，每一种都需要被看见、被管理心脑血管类高血压、冠心病、脑卒中、房颤、心力衰竭内分泌代谢类糖尿病、高血脂、痛风、甲状腺功能减退呼吸系统类慢阻肺、哮喘、慢性支气管炎消化系统类慢性胃炎、胃食管反流、肝硬化、炎症性肠病风湿免疫类类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎神经精神类癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病、焦虑症、抑郁症血液与其他类慢性贫血、慢性白血病艾滋病（抗病毒治疗下按慢病管理）老年人高发慢病排行75.8%全国60岁以上老年人患有1种及以上慢性病每4名老人中3名带病生存，慢病防控形势严峻48.0%血脂异常居老年第一高发代谢慢病超过45%高血压为老年常见慢病超过20%糖尿病需长期管理约15%慢性呼吸系统疾病需关注知晓率、治疗率整体偏低为共性问题慢性病共同特点起病隐匿、病程长、难根治慢性病一旦形成，常伴随老年群体终身，需长期用药与定期复查共同应对起病隐匿早期多无明显特异症状，常在体检时才被发现病程长一般持续

3个月以上，病情迁延不愈需长期管理需终身用药、定期复查、居家养护共病普遍老年群体多病共存率达

43%以上，超七成慢病老人合并两种及以上慢病危害严重慢性病死亡占老年人群总死亡的

88.5%至90%慢病管理核心要点会管理，慢病也能长寿掌握方法，把健康握在手里03慢病管理四大黄金原则会管理、会生活，慢病也能长寿慢病管理，贵在坚持——原则守得住，健康扛得住用药讲原则2项不擅自停遵医嘱规律服药不随便换调整用药需咨询医生监测讲规律2项用数据说话记录指标变化趋势不靠感觉以真实数值为依据生活讲细节4项吃均衡营养合理搭配动适量运动保持活力睡规律作息充足睡眠情绪心态平和乐观向上膳食管理三减三增每日饮食

三减三增，把好慢病管理入口关三减控盐每日食盐摄入量应

低于5克，同时杜绝咸菜、腌制品、加工肉类等隐性盐控油每日烹调用油

低于25克，优先选橄榄油、菜籽油等植物油控糖限制添加糖，全谷物、杂豆占比不低于

三分之一三增增蔬菜每日蔬菜摄入量不低于

500克，以绿叶蔬菜为主增水果每日水果摄入

200至350克，选择低糖水果增饮水每日饮水

1500至2000毫升，心肾功能不全者遵医嘱调整运动与监测要点规律运动、定期监测，让慢病管理成为日常习惯运动标准中等强度有氧·150分钟每周累计中等强度有氧运动不少于150分钟，每次约30分钟，每周5天推荐快走、慢跑、太极拳、广场舞等，避免空腹或饭后立即运动监测要点定期记录·设备校准高血压患者每天早晚各测1次血压并记录糖尿病患者定期测空腹、餐后血糖，每3个月查糖化血红蛋白高血脂患者每6至12个月复查血脂、肝功能家用检测设备需每半年校准，测量前静坐5分钟用药安全不容忽视血压血糖恢复正常，是药物在控制，不是疾病已痊愈用药关乎安全，规律服药+主动告知+及时复诊，缺一不可固定服药设闹钟提醒，不擅自停药、改量、混药停药危害擅自停药减量致指标剧烈反弹，对心脑肾伤害比一直偏高更大主动告知就诊时告知医生正在服用的所有药物、保健品及过敏史低血压复诊服降压药出现头晕、乏力等症状，应立即复诊而非自行减药慢病照护隐患藏在细节里慢病照护的多数风险，其实都藏在

可预防的细节

里擅自停药减药行为表现自觉症状好转就自行停药潜在后果可能引发血压骤升、血糖失控凭感觉治病行为表现不按时复查、不监测指标潜在后果隐匿的脏器损伤在体内悄悄进展居家照护疏漏风险对象高龄、卧床患者的跌倒、误吸、压疮事件定性多为可预防的安全事件行为表现多种药物易产生拮抗、叠加副作用潜在后果引发肝肾损伤政策保障与关爱行动强基赋能，守护家门口的健康政策落地，让关爱触手可及04国家政策指引方向坚持防治结合、中西医并重，整合防筛诊治管康全流程健康管理服务功能2025年10月24日·国家卫健委等6部门印发《关于加强基层慢性病健康管理服务的指导意见》2027年·阶段目标全流程服务开展紧密型医联体建设的县基本实现基层慢性病健康管理全流程服务2030年·阶段目标广泛应用慢性病系统连续服务模式在基层广泛应用，居民获得感不断增强四类机构协同服务01模块一乡镇卫生院和社区卫生服务中心枢纽作用可设立一站式健康管理中心。02模块二村卫生室（社区卫生服务站）基础性作用健康教育、评估随访、分类干预指导。03模块三紧密型医联体牵头医院或上级医院支持作用加强慢病危象及严重并发症患者管理。04模块四疾病预防控制中心等专业公共卫生机构技术指导作用推进监测、综合防治。全流程服务与保障措施从评估到管理，全流程守护慢性病健康01风险评估慢性病风险评估与服务02分级管理慢性病患者分类分级健康管理服务03多病共管慢性病患者多病共管服务04中医药服务慢性病中医药健康服务05自我管理慢性病患者自我健康管理保障措施强化基层慢性病用药保障强化数智赋能，推进医学人工智能辅助技术基层应用强化质量控制，上下协同提升服务质量早评估、精管理、全协同，让慢性病服务落到实处专家观点与基层实践基层实践山东惠民县推行双处方，将西医规范用药与中医干预结合，年均开中医干预处方8800余张李李玲医改专家“慢病管理核心成本是人力服务，需从医保支付机制创新入手陈陈君石营养专家“肥胖是多种慢病独立危险因素，防控须关口前移、科学干预郭郭清健康管理学专家“以5G、大数据、AI技术实现早筛查、早评估、早干预做自己健康第一责任人健康不是靠运气，而是靠坚持从今天起，做自己健康的主人05做自己安全第一责任人患者和家属主动参与，能显著降低医疗伤害风险遵医嘱用药任何用药调整先咨询医生，绝不擅自停药、改量、混药列用药清单就诊时主动告知医生所有用药、保健品及过敏史坚持规律复查用数据监测健康，不凭感觉判断病情大胆提问对诊断、治疗方案有疑问时及时与医生沟通做好居家防护防跌倒、勤翻身，出现异常信号立即就医家庭支持是隐形良药营造健康环境全家采用低盐低脂饮食，设置固定家庭运动时间，让健康习惯融入日常。心理关怀倾听患者感受，用“我们一起试试”代替“你必须做到”，陪伴比说教更有力量。急救预案家中备急救卡片，记录病史、用药、紧急联系人学习心肺复苏等急救技能，从容应对突发状况