2026年处方审核培训考试试题(含答案)

2026年处方审核培训考试试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.根据2025年修订实施的《医疗机构处方审核规范》，处方审核环节对处方用药适宜性承担直接法律责任的人员是（）A.医疗机构主要负责人B.药学部门负责人C.具备相应资质的处方审核药师D.开具处方的临床科室主任2.根据《麻醉药品和精神药品管理条例（2024修订）》及配套处方管理要求，为门（急）诊就诊的中重度慢性癌痛患者开具盐酸羟考酮缓释片（10mgq12h口服），单张处方的最大开具限量为（）A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.1个月常用量3.根据2025年版《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》，使用需伴随诊断验证靶点的小分子靶向抗肿瘤药物前，处方审核需确认的核心前置条件是（）A.医师根据临床经验判断患者符合用药指征B.检测机构出具经国家药监局批准的伴随诊断试剂验证的靶点阳性报告C.患者提供的外院未经伴随诊断资质验证的全基因测序报告D.患者影像学提示肿瘤进展4.根据《儿童用药处方审核专家共识（2025）》，12岁以下儿童禁用的退热药物是（）A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.尼美舒利D.右旋布洛芬口服混悬液5.根据2025年印发的《互联网诊疗处方审核与流转规范》，承担互联网处方人工审核工作的药师需满足的资质要求是（）A.取得药士专业技术职务任职资格即可B.取得药师及以上专业技术职务任职资格，且具有3年以上门急诊处方审核工作经验C.取得主管药师及以上专业技术职务任职资格，且具有1年以上线上处方审核经验D.仅需取得执业药师职业资格证书6.根据《处方管理办法》相关规定，普通处方开具当日有效，特殊情况需医师注明有效期限的，最长有效期不得超过（）A.24小时B.3天C.7天D.15天7.下列关于处方书写规则的表述，错误的是（）A.西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具在同一张处方上B.中药饮片应当单独开具处方C.药品用法可使用规范的中文、英文、拉丁文或缩写体书写，紧急情况下可标注“遵医嘱”“自用”等表述简化流程D.患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿需填写日、月龄，必要时注明体重8.患者诊断为持续性心房颤动，长期规律服用华法林3mgqd抗凝，本次因社区获得性肺炎就诊，下列抗菌药物中，可显著增强华法林抗凝作用、增加出血风险，处方审核时需重点提示医师调整华法林剂量并监测凝血功能的是（）A.青霉素GB.左氧氟沙星C.头孢氨苄D.阿莫西林9.根据《中国老年患者潜在不适当用药目录（2024版）》，75岁以上老年患者使用下列药物时，因抗胆碱能不良反应强、易诱发跌倒和认知功能障碍，属于高风险潜在不适当用药的是（）A.氯雷他定B.苯海拉明C.二甲双胍D.苯磺酸氨氯地平10.根据《抗菌药物临床应用管理办法》及分级管理要求，特殊使用级抗菌药物的处方权限为（）A.执业医师经科室主任同意后即可开具B.主治医师经培训考核合格后可开具C.具有高级专业技术职务任职资格的医师，经抗菌药物管理工作组培训考核合格授予相应权限后可开具D.所有执业医师均可根据患者病情开具11.根据2026版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》管理要求，乙类药品的个人先行自付比例原则上不得超过（），超出部分医保基金不予支付。A.10%B.20%C.30%D.50%12.下列药物中，使用前必须常规进行皮肤敏感试验，皮试浓度为500U/ml，皮试阴性后方可使用的是（）A.头孢呋辛钠B.青霉素钠C.阿奇霉素D.莫西沙星13.根据《中国妊娠用药安全目录（2024版）》，下列药物中因明确致畸性、妊娠期间全程禁用的是（）A.青霉素钠B.对乙酰氨基酚C.利巴韦林D.头孢曲松钠14.根据处方保存管理相关规定，麻醉药品、第一类精神药品处方的保存期限为（）A.1年B.2年C.3年D.5年15.根据2025年《医疗机构超说明书用药管理规范》，下列超说明书用药情形中，处方审核可予以通过的是（）A.医师根据个人临床经验使用，未提交院级备案申请B.经医疗机构药事管理与药物治疗学委员会组织专家论证通过、纳入医院超说明书用药目录备案公示，有高质量循证医学证据支持用药获益大于风险，且患者签署超说明书用药知情同意书C.患者因个人原因主动要求超说明书使用D.医药生产企业推广的超适应症用法，无公开循证证据支持16.患者男性，68岁，诊断为2型糖尿病，肾功能检查提示内生肌酐清除率（eGFR）为26ml/min（重度肾功能不全），下列降糖药物中因严重乳酸酸中毒风险需禁用的是（）A.瑞格列奈B.二甲双胍C.甘精胰岛素D.利格列汀17.医师为确诊细菌性结膜炎的患者开具左氧氟沙星滴眼液，处方用法标注为“1滴必要时滴眼”，该处方存在的核心适宜性问题是（）A.给药剂量错误B.给药频次不明确，不符合抗菌药物治疗细菌性结膜炎需规律给药的规范要求C.遴选药物不适宜D.给药途径错误18.下列中成药因含有格列本脲成分，处方审核时需重点防范低血糖风险，且严禁与磺脲类降糖药联用的是（）A.感冒灵颗粒B.消渴丸C.牛黄降压片D.藿香正气水19.根据处方用量管理要求，急诊处方的常规开具用量最长不得超过（）A.1日B.3日C.7日D.15日20.根据麻精药品处方管理要求，为门（急）诊普通患者开具地西泮片（第二类精神药品），单张处方的最大开具限量为（）A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.1个月常用量二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.根据2025年版《医疗机构处方审核规范》，处方审核的核心内容涵盖（）A.处方来源合法性、医师处方权限合规性审核B.处方前记、正文、后记书写格式规范性审核C.处方用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、疗程适宜性审核D.药物相互作用、配伍禁忌、特殊人群用药适宜性审核2.麻醉药品处方审核过程中，需重点核查的要点包括（）A.处方医师是否取得麻精药品处方权且在本机构备案，处方是否为淡红色麻精药品专用处方B.处方前记中患者身份证明编号、代办人姓名及身份证明编号是否填写完整准确C.为长期使用麻精药品的癌痛患者开具处方时，需核查是否建立专用疼痛病历、签署麻精药品使用知情同意书，有规范的疼痛评估记录D.麻醉药品需单独开具处方，不得与其他药品混开在同一张处方上3.下列处方情形中，经审核判定为超常处方，需药师直接拦截并按规定上报药学部门的有（）A.无明确细菌感染指征为病毒性感冒患者开具第三代头孢菌素类抗菌药物B.无正当理由使用未在本机构备案的超说明书用药方案C.无正当理由为同一高血压患者同时开具2种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物D.无适应证为患者开具辅助用药、重点监控药品4.老年患者多重用药处方审核过程中，需重点评估的内容包括（）A.结合中国老年人潜在不适当用药目录、Beers标准评估是否存在高风险用药B.核查是否存在药物-药物、药物-疾病间的不良相互作用C.根据患者肝肾功能、体质量化调整用药剂量，避免剂量过大引发不良反应D.评估用药必要性，精简用药种类，避免重复用药、过度医疗5.根据2025年《互联网诊疗处方审核与流转规范》，互联网处方审核需满足的要求包括（）A.需由具备资质的药师在线开展人工审核，人工智能审核仅作为辅助工具，不得完全替代人工审核B.首次诊断需在实体医疗机构完成，互联网首诊直接开具的处方不予通过审核C.除国家有特殊规定的情形外，互联网处方不得开具麻醉药品、第一类精神药品D.互联网处方使用的电子签名需符合《中华人民共和国电子签名法》要求，与纸质处方具有同等法律效力6.中药饮片处方审核的核心要点包括（）A.核查是否存在十八反、十九畏等配伍禁忌，存在配伍禁忌的处方需医师双签字确认风险后方可调配B.核查中药饮片剂量，特别是毒性中药饮片的剂量不得超过《中国药典》规定的最大剂量，超剂量使用需医师双签字说明理由C.中药饮片处方需按君、臣、佐、使顺序书写，对饮片产地、炮制有特殊要求的需在药品名称前明确标注D.罂粟壳等麻醉类中药饮片不得单方发药，需凭有资质的医师处方调配，且处方用量、疗程符合管理规定7.抗菌药物处方审核中，需重点管控的问题包括（）A.是否符合抗菌药物分级管理权限，特殊使用级抗菌药物是否有相应级别的医师开具、是否有专家会诊记录B.是否有明确的细菌感染指征，病毒性感染无指征使用抗菌药物需直接拦截C.抗菌药物的给药疗程、给药频次是否符合药代动力学特点及指南要求，避免无指征长疗程预防使用D.儿童、妊娠期女性、肝肾功能不全等特殊人群的抗菌药物品种选择、剂量调整是否适宜8.下列药物中，使用前需按要求进行皮肤敏感试验，皮试阴性后方可审核通过的有（）A.青霉素类抗生素B.破伤风抗毒素C.细胞色素CD.链霉素9.医保处方审核过程中，下列情形属于医保违规，医保基金不予支付的有（）A.处方开具的药品超出医保限定支付范围，且无充分证据证明患者符合限定支付条件B.超出患者病情需要的超量开药、重复开药部分C.将医保目录外药品串换为目录内药品进行医保结算D.为参保人员虚开处方、套取医保基金10.处方审核结果的规范处置方式包括（）A.审核通过的处方可进入收费、调配环节B.审核发现存在书写不规范、用药不适宜问题的处方，需明确标注问题原因，实时反馈至开具处方的医师，由医师修改完善后重新提交审核C.发现存在严重用药错误、可能导致患者严重健康损害的处方，药师有权直接拦截，并按规定上报药学部门及医疗质量管理部门D.若审核发现处方开具的药品临时供应不足，药师可直接为患者替换为同类疗效的其他药品无需告知医师三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请判断题目表述是否正确，正确填“√”，错误填“×”）1.急危重症患者抢救过程中，为保障抢救效率，审核药师接到抢救患者的处方时，可先行协调调配急救药品，事后督促医师完善处方信息、补充签字并做好专项审核记录，不得因处方流程问题延误抢救时机。（）2.医师开具处方时，可同时书写药品商品名与通用名，无需优先标注经药监部门批准的药品通用名。（）3.哺乳期患者使用左氧氟沙星等喹诺酮类药物时，因药物可通过乳汁分泌影响婴幼儿软骨发育，审核时需提示医师建议患者暂停哺乳，或更换为安全性更高的药物。（）4.第二类精神药品处方为淡红色，右上角标注“精二”字样。（）5.处方审核过程中，只要药品使用剂量在《中国药典》规定的剂量范围内，无需考虑患者年龄、肝肾功能、基础疾病等个体因素，可直接审核通过。（）6.根据2025年修订版《长期处方管理规范》，对于诊断明确、病情稳定、需要长期服用药物的慢性病患者，在确认患者有连续3个月以上稳定就诊记录、无用药禁忌的前提下，长期处方最长开具时限可达12周。（）7.中成药处方审核仅需核对药品与西医诊断是否对应，无需考虑中医辨证是否相符。（）8.2型糖尿病患者eGFR为18ml/min（终末期肾病），医师开具达格列净片10mgqd口服，该处方存在用药不适宜，因为eGFR低于25ml/min时达格列净的降糖及肾脏保护作用显著下降，不良反应风险升高，需拦截调整。（）9.试用期医师、实习医师开具的处方，经患者签字确认后即可直接审核通过，无需带教医师审核签字。（）10.处方审核相关电子及纸质记录需至少保存3年，与处方调剂记录、点评记录一同纳入药学档案管理，涉及医疗纠纷的处方审核记录需按照病历管理相关规定长期留存。（）四、案例分析题（共3题，总计40分。请根据处方审核相关规范，结合案例场景分析处方存在的问题、说明理由并给出规范处置建议）1.患者男性，78岁，门诊就诊，临床诊断：原发性高血压3级（很高危）、2型糖尿病、慢性肾功能不全（CKD3b期，eGFR42ml/min）、高尿酸血症（血尿酸528μmol/L）、胃溃疡（活动期）。医师开具处方如下：①硝苯地平控释片30mgqd口服；②贝那普利片10mgbid口服；③氢氯噻嗪片25mgbid口服；④阿司匹林肠溶片100mgqd空腹口服；⑤二甲双胍片0.5gtid口服；⑥别嘌醇片0.1gtid口服；⑦布洛芬缓释胶囊0.3gbid口服（关节痛时服用）。请结合处方审核规范分析该处方存在的问题，说明理由并给出审核建议。（14分）2.患者女性，32岁，妊娠24周，门诊就诊，临床诊断：社区获得性肺炎（细菌性）、妊娠中期。医师开具处方如下：①左氧氟沙星氯化钠注射液0.5gqd静滴；②氨溴索注射液30mgbid静推；③布洛芬混悬液10mlprn口服（体温超过38.5℃时使用）；④复方甘草口服溶液10mltid口服。请结合妊娠人群用药安全要求、处方审核规范分析该处方存在的问题，说明理由并给出调整建议。（14分）3.某医疗机构住院医师（刚取得执业医师资格，未取得麻精药品处方权）为门诊62岁晚期肝癌伴中重度癌痛患者（NRS疼痛评分7分）开具处方，处方为普通白色处方，开具药品为盐酸哌替啶注射液100mg*10支，用法标注为“100mgprn肌注”，处方未填写患者身份证明编号，未标注给药间隔及每日最大使用剂量。请分析该处方存在的核心审核问题，说明规范处置方式，并简述麻醉药品处方审核的核心要点。（12分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.C5.B6.B7.C8.B9.B10.C11.B12.B13.C14.C15.B16.B17.B18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、案例分析题1.（1）存在问题及理由（共8分，每点1分）：①贝那普利给药频次不适宜：贝那普利为长效血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），半衰期约11小时，用于高血压治疗的常规给药频次为每日1次，每日2次给药属于频次过高，会增加低血压、高钾血症、肾功能一过性恶化的风险。②氢氯噻嗪给药剂量、频次不适宜：氢氯噻嗪用于高血压治疗的常规起始剂量为12.5mg每日1次，25mg每日2次给药剂量过大；同时患者合并高尿酸血症，大剂量噻嗪类利尿剂会抑制尿酸排泄、升高血尿酸水平，易诱发痛风发作，还可能影响糖代谢、干扰血糖控制。③二甲双胍给药剂量不适宜：患者eGFR为42ml/min（CKD3b期），根据《二甲双胍临床应用指南（2024版）》，eGFR在30-45ml/min区间时二甲双胍需减量至每日1000mg以内，当前处方总剂量为1500mg/日，剂量超标，会增加乳酸酸中毒的发生风险。④布洛芬遴选药物不适宜：患者为活动性胃溃疡，布洛芬属于非选择性非甾体类抗炎药，会抑制胃黏膜前列腺素合成，加重胃黏膜损伤，甚至诱发溃疡出血；同时布洛芬可拮抗阿司匹林的抗血小板作用，削弱心脑血管保护效果，还会升高血尿酸、减少肾血流量，与贝那普利、氢氯噻嗪联用会显著增加急性肾损伤风险。⑤联合用药存在风险叠加问题：贝那普利、氢氯噻嗪与布洛芬三者联用时，会通过抑制肾素-血管紧张素系统、减少血容量、抑制肾脏前列腺素合成三重机制升高急性肾损伤、高钾血症的发生风险。⑥阿司匹林使用未进行风险防控：患者处于胃溃疡活动期，阿司匹林会抑制血小板聚集、损伤胃黏膜，未联用胃黏膜保护剂直接使用会增加消化道出血风险。（2）审核建议（共6分，每点1分）：①将贝那普利给药频次调整为10mgqd口服，用药2周后监测血压、血钾、肾功能，根据结果调整剂量。②将氢氯噻嗪调整为12.5mgqd口服，监测血尿酸、血糖、电解质变化，若血尿酸持续升高，可更换为兼具降尿酸作用的氯沙坦替代降压治疗。③将二甲双胍剂量调整为0.5gbid口服（总剂量1000mg/日），定期监测肾功能，若eGFR下降低于30ml/min需停用二甲双胍，更换为利格列汀或胰岛素等不经肾脏大量排泄的降糖药物。④停用布洛芬缓释胶囊，若患者存在关节疼痛，可选择对胃肠道、尿酸影响更小的选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布），同时联用质子泵抑制剂保护胃黏膜，或选择外用镇痛药物减少全身不良反应。⑤在原处方基础上加用质子泵抑制剂（如奥美拉唑20mgqd口服），降低阿司匹林及其他药物导致的消化道出血风险，待胃溃疡愈合后评估是否调整胃黏膜保护方案。⑥对患者进行用药教育，告知不同药物的服用时间、注意事项，提示出现黑便、乏力、关节肿痛等症状时及时就诊。2.（1）存在问题及理由（共8分，每点2分）：①左氧氟沙星遴选药物不适宜：左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物，可通过胎盘屏障，动物实验及临床上市后数据证实其可损伤胎儿软骨发育，妊娠期间全程禁用，妊娠中期为胎儿骨骼发育关键阶段，使用风险极高。②布洛芬遴选药物不适宜：根据妊娠用药安全要求，妊娠20周及以上使用非甾体类抗炎药可导致胎儿肾脏发育损伤、羊水减少，妊娠30周以上可诱发胎儿动脉导管早闭，妊娠24周属于禁用区间，不宜使用布洛芬退热。③复方甘草口服溶液遴选药物不适宜：该制剂含有复方樟脑酊（含吗啡成分）及乙醇，吗啡可通过胎盘屏障，长期使用可能导致胎儿呼吸抑制、药物依赖，乙醇成分会增加胎儿发育异常风险，不适用于妊娠女性。④整体用药方案未遵循妊娠用药安全优先原则，未选择妊娠安全等级高、循证证据证实无致畸风险的药物。（2）调整建议（共6分，每点2分）：①停用左氧氟沙星氯化钠注射液，根据社区获得性肺炎诊疗指南，更换为妊娠安全级别为B级的青霉素类（如阿莫西林、青霉素G）或头孢菌素类（如头孢呋辛、头孢曲松）抗菌药物，用药前按要求完成皮试，根据感染指标调整疗程。②停用布洛芬混悬液，退热药物更换为对乙酰氨基酚，每次0.5g口服，必要时间隔4-6小时重复给药，24小时不超过4次，该药物是妊娠期间退热的首选用药，无明确致畸风险。③停用复