2026年肺结核患者呼吸衰竭患者管理指南测试题及答案

2026年肺结核患者呼吸衰竭患者管理指南测试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，总计30分）1.根据《肺结核合并呼吸衰竭患者管理指南（2026版）》基于全国31个省（区、市）结核病定点医疗机构2022-2024年队列研究数据，我国活动性肺结核患者中合并呼吸衰竭的总体患病率为A.3.1%B.8.2%C.12.7%D.18.9%E.24.3%2.肺结核相关呼吸衰竭最常见的血气分型是A.Ⅰ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常或降低）B.Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg伴PaCO₂＞50mmHg）C.低氧血症伴高碳酸血症混合型D.难治性低氧血症型E.泵衰竭型3.对于肺结核合并Ⅰ型呼吸衰竭、无二氧化碳潴留风险的患者，指南推荐的经皮血氧饱和度（SpO₂）维持目标为A.88%-92%B.92%-96%C.96%-100%D.85%-89%E.90%-94%4.指南推荐肺结核合并Ⅰ型呼吸衰竭患者启动经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）的指征不包括A.常规鼻导管吸氧（氧流量≤5L/min）下SpO₂无法达到目标值B.静息状态下呼吸频率＞25次/分C.氧合指数（PaO₂/FiO₂）介于200-300mmHg之间D.存在明显呼吸肌疲劳表现E.气道分泌物多且排痰障碍、存在误吸高风险5.对于肺结核合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，无创正压通气（NPPV）的初始参数设置推荐为A.IPAP10-15cmH₂O，EPAP4-6cmH₂OB.IPAP15-20cmH₂O，EPAP6-8cmH₂OC.IPAP20-25cmH₂O，EPAP8-10cmH₂OD.IPAP8-10cmH₂O，EPAP2-4cmH₂OE.IPAP25-30cmH₂O，EPAP10-12cmH₂O6.对于合并呼吸衰竭的重症活动性肺结核患者，指南推荐的初始强化期抗结核治疗策略为A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联常规剂量口服B.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺联合左氧氟沙星，强化期固定为3个月C.以四联核心药物为基础，根据重症程度在无禁忌证时早期加用贝达喹啉或普托马尼，优先选择静脉/肠内给药途径保证血药浓度D.异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇三联方案E.单用利奈唑胺、贝达喹啉、普托马尼全口服短程方案7.指南推荐肺结核合并呼吸衰竭患者应用糖皮质激素的指征及剂量为A.所有结核性呼吸衰竭患者均需常规应用甲泼尼龙40mg每日1次B.急性粟粒性肺结核、结核性ARDS、干酪性肺炎伴严重中毒症状患者，给予甲泼尼龙40-80mg/d（或等效剂量泼尼松0.5-1mg/kg/d），疗程7-14天C.结核合并Ⅱ型呼吸衰竭患者均需给予地塞米松10mg/d预防脑水肿D.大剂量甲泼尼龙冲击（1000mg/d）连用3天用于所有重症结核呼吸衰竭患者E.为避免结核播散，所有结核患者均禁止使用糖皮质激素8.肺结核合并呼吸衰竭患者有创机械通气的绝对指征是A.呼吸频率＞30次/分B.PaO₂/FiO₂＜150mmHgC.意识障碍（GCS评分＜10分）、心跳呼吸骤停、气道大量咯血窒息D.辅助呼吸肌参与呼吸运动E.痰抗酸杆菌涂片强阳性9.对于肺结核合并ARDS的患者，指南推荐的肺保护性通气策略潮气量设置为A.10-12ml/kg理想体重B.8-10ml/kg理想体重C.4-6ml/kg理想体重D.12-15ml/kg理想体重E.6-8ml/kg理想体重10.肺结核合并呼吸衰竭有创通气患者的气道管理措施中，属于指南明确推荐的是A.常规每2小时开放吸痰，无需评估痰液潴留情况B.采用开放式吸痰装置，便于彻底清理气道分泌物C.对于合并气管支气管结核、气道肉芽组织增生导致狭窄的患者，可在有创通气支持下行经支气管镜介入冷冻/球囊扩张治疗D.气道湿化采用室温湿化，避免加温湿化导致结核分枝杆菌繁殖E.常规每日更换呼吸机管路，避免交叉感染11.利福平耐药肺结核合并呼吸衰竭、肺部病变累及≥2个肺叶、存在直径≥3cm空洞的患者，指南推荐的核心治疗方案总疗程为A.6个月B.9个月C.12个月D.18-20个月E.24个月以上12.肺结核合并呼吸衰竭患者最常见的致死性并发症是A.自发性气胸B.大咯血窒息C.继发肺部真菌感染D.肺性脑病E.多器官功能障碍综合征（MODS）13.活动性肺结核合并呼吸衰竭患者在呼吸支持治疗期间，指南推荐的感染防控措施不包括A.安置在负压隔离病房，病房换气次数≥12次/小时，相对走廊负压≥-5PaB.医护人员接触患者时需佩戴N95及以上级别的防护口罩，根据操作风险加用护目镜、防护服C.患者转出后病房需进行终末消毒，采用紫外线照射联合过氧乙酸气溶胶喷雾，物体表面用1000mg/L含氯消毒剂擦拭D.HFNC、NPPV治疗时无需在呼气端加装过滤装置，仅需定期开窗通风E.患者产生的医疗废物需按照感染性废物双层封装，标注“结核感染”标识后转运处置14.肺结核合并呼吸衰竭有创通气患者的撤机评估要求，以下符合指南规范的是A.只要机械通气时间超过7天即可直接撤机，无需自主呼吸试验B.撤机前必须进行30-120分钟自主呼吸试验（SBT），试验期间呼吸频率＜35次/分、SpO₂≥90%、血流动力学稳定方可考虑撤机C.存在气管支气管结核的患者无需评估气道情况，直接撤机D.撤机时FiO₂≥50%只要SpO₂达标即可E.为避免撤机失败，需持续深度镇静直至完全脱离呼吸机15.肺结核合并呼吸衰竭患者出院后随访的时间节点，指南推荐为A.出院后1个月首次随访，之后每3个月随访1次，疗程结束后随访2年B.出院后无需随访，待抗结核疗程结束后复查即可C.出院后2周首次随访，之后每个月随访1次直至疗程结束，疗程结束后每6个月随访1次，持续随访2年D.出院后半年首次随访，每年复查1次E.出院后仅需在出现呼吸困难时随访二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.《肺结核合并呼吸衰竭患者管理指南（2026版）》明确的结核相关呼吸衰竭常见病因包括A.急性粟粒性肺结核、干酪性肺炎导致的肺实质弥漫性损伤B.慢性纤维空洞性肺结核、毁损肺导致的通气血流比例失调C.结核性胸膜炎、脓胸、气胸导致的限制性通气功能障碍D.气管支气管结核导致的气道狭窄、梗阻E.结核性脑膜脑炎导致的呼吸中枢抑制2.肺结核合并呼吸衰竭患者的病原学诊断，指南推荐的检测方法包括A.痰/气道吸取物抗酸杆菌涂片显微镜检查B.痰/支气管肺泡灌洗液（BALF）结核分枝杆菌核酸扩增试验（XpertMTB/RIF、宏基因组测序）C.痰/BALF结核分枝杆菌培养及药物敏感性试验D.血结核分枝杆菌脂阿拉伯甘露聚糖抗原（LAM）检测（适用于重症免疫低下人群）E.结核菌素皮肤试验（PPD）作为快速确诊依据3.HFNC在结核合并呼吸衰竭患者中应用的优势包括A.提供稳定的吸入氧浓度，最高可达100%B.产生3-8cmH₂O水平的呼气末正压，辅助复张塌陷肺泡C.充分加温湿化气道，促进痰液排出，维护气道黏膜清除功能D.相比面罩式NPPV具有更好的舒适度与耐受性E.无气溶胶产生风险，无需特殊防护4.肺结核合并呼吸衰竭患者应用NPPV治疗失败的高危因素包括A.治疗1小时后复查血气提示pH＜7.25、PaCO₂较基线升高＞10mmHgB.意识障碍加重，GCS评分＜12分C.呼吸频率持续＞35次/分，辅助呼吸肌参与呼吸无缓解D.存在大量咯血、气道分泌物多且自主排痰能力差E.合并支气管胸膜瘘、大量气胸未充分引流5.对于肺结核合并有创通气的患者，指南推荐的肺保护性通气策略包括A.潮气量设置6-8ml/kg理想体重，限制平台压＜28cmH₂OB.存在巨大薄壁空洞、未愈合气胸的患者禁止实施高压力肺复张手法C.实施目标导向浅镇静（RASS评分-2~0分），每日唤醒评估自主呼吸能力，避免深度镇静D.对于合并高碳酸血症的患者，在pH≥7.20前提下可实施允许性高碳酸血症，无需强行将PaCO₂降至正常水平E.所有患者常规设置PEEP≥15cmH₂O以最大化改善氧合6.肺结核合并呼吸衰竭患者抗结核治疗过程中，需密切监测的药物不良反应包括A.异烟肼导致的周围神经炎、药物性肝损伤B.利福平导致的药物性肝损伤、血小板减少、胃肠道反应C.吡嗪酰胺导致的高尿酸血症、肝损伤、关节痛D.贝达喹啉导致的QT间期延长、肝损伤E.利奈唑胺导致的骨髓抑制、周围神经病、乳酸酸中毒7.肺结核合并呼吸衰竭患者的营养支持治疗，指南推荐的措施包括A.采用营养风险筛查2002（NRS2002）开展评估，评分≥3分的患者需在入院48小时内启动营养支持B.营养支持途径首选肠内营养，存在胃肠道功能障碍时可联合肠外营养C.目标热量供给为25-30kcal/kg/d，蛋白质摄入量1.2-1.5g/kg/d，重症患者可提高至1.5-2.0g/kg/dD.机械通气患者实施肠内营养时需将床头抬高30°-45°，减少反流误吸风险E.适当提高脂肪供能占比（40%-50%），降低碳水化合物供能占比，减少二氧化碳生成，减轻呼吸负荷8.以下临床指标中，提示肺结核合并呼吸衰竭患者预后不良的独立危险因素包括A.年龄＞65岁，合并糖尿病、HIV感染、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病B.入院时PaO₂/FiO₂＜100mmHg，需有创机械通气支持C.感染病原体为耐多药/广泛耐药结核分枝杆菌D.住院期间合并大咯血、支气管胸膜瘘、MODS等严重并发症E.抗结核治疗2周后痰菌仍为阳性，影像学提示病灶进展9.肺结核合并慢性呼吸衰竭稳定期患者的管理措施，指南推荐包括A.实施长期家庭氧疗，每日吸氧时间≥15小时，维持SpO₂90%-92%B.对于存在反复急性加重、持续二氧化碳潴留的患者，可开展家庭无创通气支持C.督促患者规范完成全疗程抗结核治疗，避免自行停药导致复发或耐药D.在呼吸功能稳定后尽早开展肺康复训练，包括缩唇呼吸、腹式呼吸、骨骼肌肌力训练E.常规长期口服糖皮质激素预防急性加重10.肺结核合并呼吸衰竭患者的多学科协作（MDT）团队，指南推荐应包含的专业人员有A.结核科医师B.呼吸与危重症医学科医师C.感染管理科专职人员D.临床药师、营养科医师E.康复科技师、结核专科护士三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.所有肺结核合并呼吸衰竭患者均需常规静脉应用广谱抗菌药物预防细菌感染。2.肺结核合并呼吸衰竭患者行支气管镜检查时，需在负压病房内开展，操作人员落实三级防护措施。3.为尽快改善肺结核合并呼衰患者氧合，应尽可能给予高浓度吸氧，维持SpO₂100%。4.活动性肺结核合并呼吸衰竭患者抗结核治疗过程中，只要呼吸衰竭纠正、临床症状好转即可提前停药，无需足疗程治疗。5.肺结核合并大量结核性胸腔积液导致呼吸衰竭的患者，需尽早行胸腔穿刺引流，解除肺组织压迫，改善通气功能，每次引流量控制在1000ml以内避免复张性肺水肿。6.耐多药肺结核合并呼吸衰竭患者，即使呼吸功能稳定，只要痰菌未转阴就需在具备隔离条件的医疗机构住院治疗，连续2次痰培养阴性（间隔1个月）后方可转居家治疗。7.肺结核合并呼衰有创通气患者需实施浅镇静策略，每日中断镇静评估自主呼吸能力，避免过度镇静导致脱机延迟。8.陈旧性肺结核合并毁损肺导致慢性呼吸衰竭、无结核活动证据的患者，无需启动抗结核治疗，仅需对症管理呼吸衰竭、预防急性加重。9.肺结核合并呼吸衰竭的妊娠患者，必须终止妊娠后再启动抗结核治疗。10.肺结核合并呼吸衰竭患者出院后痰菌未转阴期间，需遵守咳嗽礼仪，佩戴医用外科口罩，避免将病原菌传播给密切接触者，密切接触者需常规开展结核病筛查。四、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.患者男性，58岁，因“发热、咳嗽、咳痰2周，呼吸困难3天”入院，既往2型糖尿病病史8年，平素血糖控制不佳。入院查体：体温39.2℃，呼吸频率32次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛湿啰音；胸部CT提示双肺弥漫性粟粒状结节影，部分融合成片，右肺上叶可见直径约2.5cm薄壁空洞；入院时血气分析（鼻导管吸氧3L/min）：pH7.46，PaO₂52mmHg，PaCO₂32mmHg，SpO₂86%；痰XpertMTB/RIF检测提示结核分枝杆菌阳性，利福平敏感。请结合2026版指南回答以下问题：（1）该患者的完整诊断是什么？（2）该患者初始呼吸支持方案如何选择？（3）该患者的抗结核治疗方案及综合辅助治疗措施包括哪些？2.患者男性，72岁，慢性纤维空洞性肺结核病史20年，未规范完成抗结核疗程，反复咳嗽、咳痰、活动后气短5年，1周前受凉后呼吸困难加重，伴意识模糊1天入院。入院查体：嗜睡状态，球结膜水肿，口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在干啰音；血气分析（未吸氧）：pH7.23，PaO₂48mmHg，PaCO₂78mmHg，SpO₂76%。请结合2026版指南回答以下问题：（1）该患者的初步诊断是什么？（2）该患者初始呼吸支持方案如何制定？（3）该患者后续需完善的检查及治疗注意事项有哪些？参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B。解析：指南基于全国多中心队列数据显示，我国活动性肺结核患者呼吸衰竭总体患病率为8.2%，其中急性粟粒性肺结核、干酪性肺炎等重症结核亚群呼吸衰竭发生率高达37.6%，合并呼衰患者住院病死率为22.4%，显著高于无呼衰结核患者（1.7%）。2.答案：A。解析：肺结核相关呼衰中72.1%为Ⅰ型呼衰，多见于急性肺实质结核损伤（干酪性肺炎、粟粒性结核、结核性ARDS）；仅27.9%为Ⅱ型呼衰，主要见于慢性毁损肺、结核性中枢损伤、大量胸膜病变导致通气受限的患者。3.答案：B。解析：无高碳酸血症风险的Ⅰ型呼衰患者，氧疗目标为SpO₂维持92%-96%；合并慢阻肺、慢性毁损肺存在CO₂潴留风险的Ⅱ型呼衰患者，目标为SpO₂88%-92%，避免高氧血症加重CO₂潴留及氧化应激所致肺纤维化进展。4.答案：E。解析：气道分泌物多、排痰障碍、误吸高风险是HFNC的绝对禁忌证，需尽早建立人工气道保障气道通畅；其余选项均为HFNC启动指征，结核患者应用HFNC时呼气端必须加装HEPA过滤器，初始流量设置30-40L/min，逐步上调至40-60L/min，在负压病房内实施。5.答案：A。解析：结核相关Ⅱ型呼衰患者应用NPPV需遵循“低起始、慢滴定”原则，初始IPAP10-15cmH₂O、EPAP4-6cmH₂O，根据潮气量（目标6-8ml/kg理想体重）、血气结果及耐受性逐步调参，最高IPAP不超过25cmH₂O，EPAP不超过10cmH₂O，避免过高压力导致结核空洞破裂、气胸。6.答案：C。解析：呼衰患者常存在胃肠道淤血、口服药物吸收障碍，需优先选择静脉制剂保证血药浓度；对于双肺病变广泛、高菌载量、多发空洞的重症患者，无禁忌证时可早期加用贝达喹啉或普托马尼缩短痰菌转阴时间；全口服短程耐药方案仅适用于确诊利福平耐药/耐多药结核患者，不可用于药物敏感结核初始治疗。7.答案：B。解析：糖皮质激素仅推荐用于存在严重结核中毒症状、急性粟粒性肺结核、结核性ARDS、结核性脑膜炎累及呼吸中枢、大量胸腔/心包积液导致通气受限的患者，推荐剂量甲泼尼龙40-80mg/d，疗程7-14天，不推荐常规大剂量冲击，无指征应用会增加结核播散、继发感染风险。8.答案：C。解析：心跳呼吸骤停、意识障碍致气道保护能力丧失、大咯血窒息、HFNC/NPPV治疗失败是有创通气绝对指征；其余选项为相对指征，需结合整体病情评估，痰菌阳性不是有创通气指征，但需落实密闭吸痰等感控措施。9.答案：E。解析：结核合并ARDS患者需采用肺保护性通气，设置潮气量6-8ml/kg理想体重，平台压控制在28cmH₂O以下；对于多发薄壁空洞患者需适当降低PEEP（一般≤8cmH₂O），避免气压伤致空洞破裂、气胸。10.答案：C。解析：结核患者有创通气时需采用密闭式吸痰装置，按需吸痰，使用加温湿化（37℃，相对湿度100%），呼吸机管路仅在污染、破损时更换，常规更换周期为7天；气管支气管结核致气道狭窄时，可在通气支持下早期开展支气管镜下介入治疗，解除梗阻、缩短机械通气时间。11.答案：D。解析：对于无二线药物耐药的利福平耐药/耐多药结核患者，无广泛病变时可采用6个月全口服短程方案；但合并呼吸衰竭、病变累及≥2个肺叶、存在≥3cm空洞、高菌载量的患者，需适当延长疗程至18-20个月，直至连续3次痰培养阴性（间隔1个月）、影像学稳定。12.答案：B。解析：数据显示结核合并呼衰患者住院致死性并发症占比依次为大咯血窒息（38.2%）、MODS（27.5%）、严重气胸/支气管胸膜瘘（16.1%）、肺性脑病（11.3%）、侵袭性肺真菌病（6.9%），大咯血窒息为首位致死原因。13.答案：D。解析：HFNC、NPPV治疗时均会产生带菌气溶胶，必须在呼气端加装过滤效率≥99.97%的HEPA过滤器，其余选项均为结核感控核心要求。14.答案：B。解析：所有有创通气患者撤机前必须完成SBT评估，结核患者因常存在肺结构毁损、呼吸肌肌力下降，需适当延长SBT观察时间，撤机前需常规评估气道通畅性，避免气道狭窄导致撤机失败；机械通气期间需避免持续深度镇静，促进自主呼吸恢复。15.答案：C。解析：指南要求建立结核合并呼衰患者全病程管理体系，出院后2周完成首次随访，评估氧合、药物不良反应、肺功能，之后每月随访至疗程结束，疗程结束后每6个月随访1次，持续2年，监测复发及慢性呼吸衰竭进展；存在慢性呼衰的患者需制定家庭氧疗方案，指导每日吸氧≥15小时。二、多项选择题1.答案：ABCDE。解析：结核相关呼衰病因涵盖肺实质、气道、胸膜、呼吸中枢等多部位结核损伤，其中急性重症肺实质结核是急性呼衰首位病因，慢性纤维空洞/毁损肺是慢性呼衰首位病因。2.答案：ABCD。解析：病原学诊断需整合涂片、快速核酸检测、培养及药敏、血LAM抗原检测等多手段，核酸检测需在标本采集后2小时内完成；PPD试验假阳性/假阴性率高，无法区分活动性结核与潜伏感染，不推荐作为重症结核快速诊断依据。3.答案：ABCD。解析：HFNC虽耐受性好、氧疗效果稳定，但治疗过程中会产生带菌气溶胶，必须在负压病房内实施并加装呼气端过滤装置，E选项错误。4.答案：ABCDE。解析：上述5项均为NPPV治疗失败的高危因素，存在≥2项高危因素的患者NPPV失败率＞80%，需尽早评估气管插管指征，避免延误治疗。5.答案：ABCD。解析：PEEP设置需个体化，对于薄壁空洞、毁损肺患者PEEP一般不超过8cmH₂O，避免过高压力导致气压伤，E选项错误。6.答案：ABCDE。解析：呼衰患者联合用药种类多、器官储备功能差，抗结核药物不良反应发生率是普通结核患者的2.3倍，需每周监测血常规、肝肾功能、电解质、QT间期，及时调整方案。7.答案：ABCDE。解析：重症结核患者营养不良发生率高达78.3%，可导致呼吸肌肌力下降、脱机困难，需尽早规范营养支持，适当调整宏量营养素比例减少呼吸负荷。8.答案：ABCDE。解析：指南构建的预后预测模型显示，上述5项均为住院死亡独立危险因素，存在≥3项的患者住院病死率＞40%，需纳入高危人群强化MDT管理。9.答案：ABCD。解析：稳定期患者无糖皮质激素应用指征，长期口服激素会增加结核复发、继发感染风险，E选项错误；肺康复训练可改善患者运动耐量与生活质量，需尽早开展。10.答案：ABCDE。解析：指南要求定点医疗机构建立固定MDT团队，覆盖结核诊疗、危重症支持、感控、药学、营养、康复、护理等多个专业，每周开展病例讨论，制定个体化方案。三、判断题1.答案：×。解析：指南不推荐常规预防性应用广谱抗菌药物，仅在存在明确细菌感染证据时根据病原学结果选用抗菌药物，避免滥用导致耐药、继发真菌感染。2.答案：√。解析：支气管镜操作属于高风险气溶胶产生操作，必须在负压病房内开展，操作人员落实三级防护。3.答案：×。解析：需根据呼衰类型设置个体化氧合目标，高氧血症会加重氧化应激损伤、二氧化碳潴留，增加病死率。4.答案：×。解析：呼吸衰竭纠正后仍需完成全疗程抗结核治疗，提前停药易导致结核复发、耐药产生。5.答案：√。解析：结核性胸腔积液引流可快速解除限制性通气障碍，需控制引流速度与引流量，避免复张性肺水肿。6.答案：√。解析：耐多药肺结核传染性强、治疗难度大，痰菌转阴前需住院隔离治疗，避免社区传播。7.答案：√。解析：浅镇静联合每日唤醒可缩短机械通气时间，减少镇静相关不良反应。8.答案：√。解析：无结核活动证据的陈旧性结核毁损肺无需抗结核治疗，重点为慢性呼吸衰竭管理与急性加重预防。9.答案：×。解析：妊娠不是抗结核治疗的绝对禁忌，也无需强制终止妊娠，可在产科与结核科共同评估下，选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇等胎儿安全性高的药物积极治疗，保障母婴安全。10.答案：√。解析：痰菌未转阴期间患者仍具有传染性，需落实呼吸道防护措施，密切接触者需常规筛查。四、案例分析题1.参考答案：（1）诊断：①急性粟粒性肺结核（初治，涂阳，利福平敏感），右肺上叶结核空洞，合并Ⅰ型呼吸衰竭；②2型糖尿病。（2）呼吸支持方案：患者为Ⅰ型呼吸衰竭，无CO₂潴留风险，首先予氧疗滴定，若鼻导管吸氧5L/min时SpO₂无法达到92%-96%、呼吸频率持续＞25次/分，启动HFNC治疗，初始设置流量40L/min、FiO₂50%，逐步上调流量至50-60L/min，滴定FiO₂维持SpO₂在92%-96%，HFNC呼气端加装HEPA过滤器，患者安置于负压隔离病房；若HFNC治疗1-2小时后呼吸窘迫无缓解、PaO₂/FiO₂＜150mmHg，需及时气管插管行有创机械通气，采用肺保护性通气策略，因患者存在薄壁空洞，需限制平台压＜25cmH₂O，PEEP设置不超过8cmH₂O，避免空洞破裂。（3）治疗方案：①抗结核治疗：予异