2026年护理核心制度考试题(附参考答案)

2026年护理核心制度考试题(附参考答案)考试时长：90分钟满分：100分一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，请将正确答案填写在题干后括号内）1.根据2025年国家卫生健康委修订印发的《医疗机构护理核心制度（2025版）》要求，特级护理患者的护理巡视要求为（）A.每15分钟巡视1次B.每30分钟巡视1次C.24小时专人持续监护D.每1小时巡视1次2.护理人员执行医嘱过程中，需严格落实查对要求，对存在疑问的医嘱，正确的处理方式是（）A.直接按照医嘱内容执行，后续告知开单医师B.及时向开具医嘱的医师提出，核实确认无误后方可执行C.自行调整医嘱内容后执行，记录调整原因D.交由高年资护士判断后直接执行3.临床输血过程中，输血前核对需由几名医护人员共同完成（）A.1名B.2名C.3名D.无需固定人数4.按照手术安全核查制度要求，麻醉实施前的首次核查牵头组织人员为（）A.手术主刀医师B.麻醉医师C.巡回护士D.手术室护士长5.护理不良事件分级管理中，造成患者非预期死亡、永久性功能丧失的Ⅰ级（警训）不良事件，科室需在事件发生后多长时间内上报护理部及医疗管理部门（）A.立即（30分钟内）B.2小时C.12小时D.24小时6.危急值报告制度要求，护理人员接获检验/检查部门的危急值报告后，需在多长时间内精准通知患者的管床/值班医师，并做好完整记录（）A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.60分钟7.按照分级护理制度要求，二级护理患者的巡视间隔时间为（）A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.每4小时8.交接班制度要求，对于危重患者、术后当日患者、接受特殊治疗的高风险患者需执行何种交接方式（）A.口头交接B.床旁当面交接C.书面交接D.信息化系统交接9.消毒隔离制度要求，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，注明开启时间后，有效期不得超过（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时10.护理会诊制度要求，科间常规护理会诊的应邀人员需在接到会诊申请后多长时间内完成会诊并提出护理意见（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时11.针对患者突发严重压疮、管路滑脱应急处置、危重患者护理难点等场景的护理急会诊，应邀科室护理人员需在接到申请后多长时间内到达会诊科室（）A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时12.患者身份识别制度要求，为患者实施任何诊疗操作前，需至少采用几种身份识别方法进行双向核对，禁止仅以房间号或床号作为唯一识别依据（）A.1种B.2种C.3种D.无强制要求13.医嘱执行制度要求，以下哪种医嘱护士不得随意执行，仅在特定场景下按规范流程执行（）A.医师开具的口头医嘱（抢救急危重症场景除外）B.医师经电子签名确认的长期医嘱C.经本机构执业资质认定的会诊医师开具的临时医嘱D.值班医师开具的对症处置医嘱14.护理查房制度要求，临床科室护士长组织的专科业务护理查房频次至少为（）A.每日1次B.每周1次C.每两周1次D.每月1次15.临床输血管理制度要求，血液制品由输血科取回科室后，需在多长时间内开始输注，不得在室温下长时间放置（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时16.按照急救药品、物品管理制度要求，抢救车内的急救药品、物品使用后，需在多长时间内补齐数量、核对性能并完成封存，保证随时可用（）A.抢救结束后立即B.1小时内C.2小时内D.当班时限内17.护理不良事件报告制度中，针对Ⅳ级事件（隐患事件/近失事件）的报告原则为（）A.强制上报，追责优先B.自愿主动上报，遵循非惩罚性原则C.无需上报，科室自行整改D.仅在造成实际风险时上报18.护理交接班过程中需严格落实“三清”原则，以下选项中不属于“三清”内容的是（）A.书面写清B.口头讲清C.床旁看清D.向所有家属讲清19.为患者进行药物过敏试验前，需重点核对的内容除患者身份、药物基本信息外，还需重点核对（）A.患者家族遗传病史B.患者既往药物过敏史及药物过敏试验禁忌C.患者当日进食情况D.患者医保报销类型20.使用PDA等智慧护理设备执行移动护理操作时，若出现腕带或药品条码扫码识别异常，正确的处理方式是（）A.手动输入患者信息后直接执行，后续补扫条码B.立即停止操作，重新核对患者腕带、治疗执行单、药品/耗材条码信息，排查异常原因，经双人确认信息完全匹配后方可执行C.跳过扫码环节，凭借工作经验直接执行操作D.借用其他患者的条码完成扫码后再执行操作二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案填写在题干后括号内）1.护理查对制度中“三查八对一注意”的“三查”指的是（）A.操作前查对B.操作中查对C.操作后查对D.患者出院前查对2.手术安全核查制度规定的核查参与三方人员包括（）A.手术主刀/助手医师B.实施麻醉的医师C.巡回护士D.患者陪同家属3.以下属于特级护理适用对象的是（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行持续抢救的患者B.重症监护病房（ICU/NCU/CCU等）收治的生命体征不稳定患者C.大面积烧伤、异体器官移植术后需严密监护的患者D.病情稳定的术后康复期患者4.临床输血过程中，符合护理操作规范的做法是（）A.输血前由2名医护人员共同核对交叉配血试验结果、血袋标签信息、血液外观质量及患者身份信息B.血液取回后可在室温下放置2小时以上，待温度接近室温后再开始输注C.输血开始后15分钟适当减慢滴速，密切观察患者有无发热、皮疹、胸闷、腰背痛等输血不良反应D.输血过程中如出现严重不良反应，应立即停止输血，更换输液管路，维持静脉通路并通知医师、输血科紧急处置5.值班护士交接班过程中，属于重点交接内容的是（）A.危重患者、新入院患者、术后当日患者的病情变化及护理措施落实情况B.安排特殊检查、特殊治疗患者的术前准备、检查安排及注意事项C.患者各类管路的固定、通畅情况，引流液的颜色、性状、引流量记录D.病房现存安全隐患、待执行医嘱、需重点观察的患者风险点6.医嘱执行过程中，以下做法符合规范要求的是（）A.抢救急危患者时，可执行医师下达的口头医嘱，执行前需大声复诵医嘱内容，经医师确认无误后方可执行，使用后的药品空安瓿需保留至抢救结束双人核对后方可丢弃B.电子医嘱需执行每日每班查对制度，护士长每周参与1次医嘱总查对，查对记录签字留存C.对模糊不清、存在配伍禁忌或明显不合理的医嘱，可直接拒绝执行，无需告知开单医师D.执行医嘱后需签署执行护士全名及准确执行时间，严格落实“谁执行、谁签字、谁负责”要求7.护理人员接获危急值报告后，需记录的核心要素包括（）A.危急值报告时间、报告人姓名及所属科室B.危急值的具体项目名称、检测数值C.接获危急值报告的护士姓名D.通知管床/值班医师的时间、被通知医师姓名，以及后续采取的处置措施、患者转归追踪结果8.按照护理不良事件分级标准，以下分级与定义匹配正确的是（）A.Ⅰ级（警训事件）：非预期的患者死亡、永久性功能丧失事件B.Ⅱ级（不良后果事件）：因护理操作失误造成患者机体功能损害、病程延长、痛苦增加的事件C.Ⅲ级（未造成后果事件）：护理过程中发生错误，但被及时发现纠正，未对患者造成任何实质性伤害D.Ⅳ级（隐患事件）：存在护理安全隐患，但错误未实际发生，未形成事实伤害的近失事件9.消毒隔离制度要求，以下哪些护理操作必须严格执行无菌技术原则（）A.静脉输液、肌肉注射、皮下注射等侵入性给药操作B.导尿、胃管置入、中心静脉导管维护等管路置入及护理操作C.外科伤口换药、压疮创面护理、无菌标本采集操作D.患者床单位整理、生活护理类口腔护理10.以下属于护理会诊适用场景的是（）A.临床护理工作中遇到本专科难以解决的复杂护理问题，如难治性压疮、疑难管路护理、特殊伤口护理B.跨专科收治的患者存在专科护理需求，如合并糖尿病的外科患者血糖管理护理C.重大手术、新开展特殊手术的术前护理准备、术后并发症防控护理方案制定D.出现批量伤员、突发公共卫生事件时的专科护理人力及技术支援11.患者身份识别过程中，可作为有效身份识别依据的信息包括（）A.患者本人陈述的姓名、住院号/门诊就诊号B.患者身份证号、出生日期等唯一身份信息C.患者佩戴腕带标识上印刷的二维码、身份信息D.患者当前居住的病房房间号、床号12.急救药品、物品管理的“五定”要求包括（）A.定数量品种、定点放置B.定专人负责保管C.定期进行消毒灭菌D.定期检查药品效期、物品性能，及时维护补充13.以下符合护理文书书写规范要求的是（）A.遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的书写原则B.书写过程中出现错字时，使用原书写色笔双线划在错字上，标注正确内容并签名，不得采用刮、粘、涂等方式掩盖原字迹C.护理记录需使用规范医学术语，文字工整、字迹清晰、表述准确D.电子护理记录需按操作权限进行修改，系统自动保留修改痕迹、修改人信息及修改时间，不得随意篡改、删除记录14.临床确定患者护理分级的核心依据包括（）A.患者病情的严重程度、病情稳定性B.患者日常生活自理能力（ADL）评估结果C.患者的医疗费用支付方式D.患者及家属提出的个性化护理需求15.发生护理不良事件后，正确的处置流程包括（）A.第一时间启动应急处置预案，采取有效措施最大限度降低对患者的损害，保障患者安全B.妥善留存事件相关证据，如可疑药品、器械、护理记录、监测数据等，不得擅自销毁、篡改C.严格按照事件等级对应的报告时限逐级上报，不得瞒报、漏报、迟报D.事件处置结束后组织科室人员开展根因分析，查找系统及流程漏洞，落实针对性整改措施三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在题干后括号内打“√”或“×”）1.护理人员执行护理操作时，如患者佩戴的腕带身份标识信息准确，可无需再次询问患者姓名直接开展操作。（）2.输血过程中如患者无不适反应，连续输注不同供血者血液时可直接接续，无需使用生理盐水冲管。（）3.交接班工作完成后，后续患者的病情观察、护理安全责任由接班护士承担，交班护士仅对交班前的护理工作负责。（）4.抢救急危患者过程中未能及时书写护理记录的，需在抢救结束后6小时内据实补记所有护理内容，并明确标注补记时间。（）5.所有护理不良事件均需对涉事护理人员进行经济处罚，通过追责机制起到警示作用。（）6.一级护理患者需每小时巡视1次，密切观察患者病情变化，根据患者生活自理能力需求协助完成基础护理。（）7.开启后的无菌棉签、无菌纱布等一次性无菌敷料包，注明开启日期及时间后，使用有效期为24小时。（）8.手术安全核查中，手术开始前的“Time-out”暂停核查环节需由巡回护士主持，组织所有手术参与人员共同核对信息。（）9.接获患者危急值报告后，如通知的医师正在为其他患者进行操作，可等待医师完成当前操作后再告知危急值结果。（）10.护理查房需坚持“以患者为中心”的原则，重点评估患者病情变化、护理措施落实效果，协调解决临床实际护理问题。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.请简述《医疗机构护理核心制度（2025版）》包含的12项核心制度条目。2.请简述临床护理操作中“三查八对”的具体内容。3.请简述危重患者床旁交接班的核心交接内容。4.请简述患者输血过程中出现急性溶血反应时的应急处置要点。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者男，68岁，因“急性脑梗死”入院治疗，入院时神志清楚，左侧肢体偏瘫，日常生活自理能力（ADL）评分35分（重度依赖），医嘱予一级护理，予阿司匹林抗血小板、改善循环、营养神经等药物治疗。入院第2天，责任护士因同时分管16名患者，忙于处理3名新入院患者的接诊工作，未按一级护理要求定时巡视病房，后由相邻病房家属发现患者呼之不应、意识丧失，呼叫医护人员后才赶赴病房处置，当时测血压190/110mmHg，急查头颅CT提示脑出血转化，经积极抢救患者生命体征平稳，但遗留严重左侧肢体瘫痪、认知功能障碍。事后核查发现，该责任护士当日的护理记录未按要求按时记录患者病情变化，存在集中补记、漏记患者意识、血压监测结果的情况，且未将该患者作为高风险对象重点观察。请结合护理核心制度要求，分析本案例中存在的核心制度落实不到位问题，并提出针对性整改措施。2.患者女，45岁，因“子宫肌瘤”拟行腹腔镜下子宫切除术，手术室巡回护士到病房接患者入手术室时，仅通过呼唤患者姓名核对身份，未核对患者腕带、住院号及下腹部的手术部位标识；患者接入手术间后，麻醉医师忙于准备麻醉药品及插管器械，未参与麻醉前核查，由巡回护士自行核对信息后即协助实施麻醉；手术切皮前，主刀医师提出手术接台时间紧张，要求跳过“Time-out”核查环节直接开始手术，巡回护士未提出异议，配合医师开始手术；手术结束后，巡回护士发现切除的子宫标本未标注患者信息及标本部位，凭借记忆标注信息后送病理科检查。请结合手术安全核查制度要求，分析本案例中存在的违规操作问题，并阐述手术安全核查三个核心时间节点的实施要求及三方责任。参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.C2.B3.B4.B5.A6.B7.B8.B9.A10.C11.A12.B13.A14.B15.A16.D17.B18.D19.B20.B二、多项选择题（每题2分，共30分）1.ABC2.ABC3.ABC4.ACD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD11.ABC12.ABCD13.ABCD14.AB15.ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、简答题（每题5分，共20分，得分要点：核心内容完整、表述准确即可得分，漏项按比例扣分）1.2025版护理核心制度共包含12项内容，分别为：①分级护理制度；②查对制度；③交接班制度；④医嘱执行制度；⑤危重患者抢救制度；⑥手术安全核查制度；⑦临床输血护理制度；⑧护理不良事件报告与处理制度；⑨消毒隔离制度；⑩护理会诊制度；⑪护理查房制度；⑫患者安全管理制度（含身份识别、危急值报告、护理文书、药品管理、风险防范等要求）。（答全12项得5分，每漏2项扣1分，扣完为止）2.“三查”指操作前、操作中、操作后分别查对相关信息（2分）；“八对”指操作前核对患者床号、姓名、所用药物/治疗的名称、浓度、剂量、用法、使用时间、有效期（2分）；查对过程中需同步核对患者过敏史、腕带信息，确认无误后方可操作（1分）。3.危重患者床旁交接班核心内容包括：①病情交接：患者诊断、意识状态、生命体征、现存主要护理问题、特殊治疗措施及效果（1分）；②管路交接：各类引流管、输液通路、氧气管、胃管等管路的固定情况、通畅度、引流液性状及量、护理注意事项（1分）；③皮肤交接：患者皮肤完整性，有无压疮、红肿、破损，卧床患者皮肤护理措施落实情况（1分）；④用药交接：特殊药物尤其是血管活性药物、高警示药物的输注速度、剂量、用药后反应（1分）；⑤任务交接：当班护理措施落实情况、下一班需重点观察的内容、待完成的治疗及护理任务（1分）。4.急性溶血反应应急处置要点：①立即停止输血，更换全新输液管路，输注0.9%氯化钠溶液维持静脉通路，第一时间通知值班医师及输血科人员到场处置（1分）；②给予高流量氧气吸入，严密监测患者生命体征、意识、尿量，遵医嘱给予升压、抗休克、碱化尿液等治疗，必要时行透析治疗（1分）；③双人核对输血全流程信息，留存剩余血液制品、患者输血前后的血标本，重新送检测定血型、交叉配血试验、溶血相关指标，明确溶血原因（1分）；④准确记录患者病情变化、处置措施及转归，做好患者及家属的沟通解释，缓解焦虑情绪（1分）；⑤按照护理不良事件上报流程逐级上报，事件处置完成后开展根因分析，落实整改（1分）。五、案例分析题（每题10分，共20分，得分要点：问题分析精准、结合核心制度要求、整改措施可落地即可得分）1.（1）存在的核心制度落实问题（6分，每点2分）：①分级护理制度落实不到位：患者为一级护理，要求每1小时巡视1次观察病情变化，责任护士因分管患者数量过多、工作繁忙未按要求落实巡视频次，导致患者脑出血转化未被及时发现，延误救治时机，造成严重不良后果。②护理文书书写制度落实不到位：护理记录未做到实时、客观、准确，存在集中补记、漏记患者生命体征、意识状态的情况，无法为临床诊疗提供准确的病情依据。③护理风险防范制度落实不到位：患者为急性脑梗死、重度依赖、使用抗血小板药物的高风险人群，未纳入重点观察清单落实重点巡视、重点交接，风险预警意识不足。（2）整改措施（4分，每点1分）：①重新组织全员培训分级护理制度内容，明确各护理级别的巡视要求、观察要点，利用智慧护理系统设置高风险患者巡视提醒，建立巡视落实的督查机制，确保巡视不走过场。②开展护理文书书写专项培训及质量督查，明确“实时记录、客观准确”的要求，严禁事后集中补记、编造记录，将护