2026年救护知识海上救护试题含答案

2026年救护知识海上救护试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.海上作业人员发生海水淹溺后被救捞上船，现场救护的首要核心措施是以下哪项A.立即清除口鼻异物、开放气道B.立即联系岸边救援中心等待专业转运C.立即开展胸外心脏按压D.立即通过拍背、体位引流排出胃内海水2.船舶在北太平洋高纬度寒冷海域航行，落水人员获救后查体提示核心体温32℃，判断为中度失温，以下哪项复温处理措施是错误的A.迅速转移至温暖密闭舱室，移除全部潮湿衣物B.将患者四肢放入40-42℃温水中浸泡复温C.用干燥毛毯包裹患者躯干，仅暴露头颈部D.意识清醒者可给予40℃左右的含糖电解质饮料口服3.东南亚热带海域作业时，船员被箱型水母蛰伤，以下现场处理首要步骤是A.立即用大量淡水冲洗伤口中和毒素B.立即用食用醋浸泡伤口灭活刺胞C.佩戴防护手套后用镊子拔除残留的触须D.挤压伤口促进含有毒素的血液排出4.船舶发生撞船事故后弃船，12名落水人员同时获救，按照海上检伤分类的原则，以下哪类伤员应当优先安排转运救治A.左侧胫腓骨开放性骨折，意识清楚，出血已初步控制B.右侧胸部外伤后出现张力性气胸，呼吸窘迫，烦躁不安C.躯干浅二度烫伤，面积约8%，生命体征平稳D.多发伤合并重度颅脑损伤，已经无自主呼吸与心搏5.现代船舶按照要求均配备自动体外除颤器（AED），针对海上特殊场景下使用AED，以下哪项说法是错误的A.患者胸部皮肤潮湿时，必须擦干皮肤后再粘贴电极片B.船舶航行过程中摇晃明显时，可安排助手扶住患者躯干保证电极片贴合C.若患者仍部分浸在海水中，可直接使用AED无需擦干身体转移D.AED分析心律过程中，所有救援人员不得接触患者身体6.海上平台潜水作业人员完成35米水下作业后，因设备故障违规快速上浮，出水15分钟后出现关节剧痛、呼吸困难、头晕头痛，首先考虑以下哪项诊断A.急性氧中毒B.减压病C.肺栓塞D.急性氮中毒7.船舶厨房发生火灾，一名船员吸入浓烟后出现头晕、恶心、意识模糊，口唇樱桃红色，怀疑一氧化碳中毒，以下哪项处理措施是错误的A.迅速将患者转移至舱外通风透气区域B.立即给予高流量纯氧吸入C.呼吸心跳停止者立即启动心肺复苏D.给予碳酸饮料口服中和体内毒素8.海上救援过程中发现一名伤员怀疑存在颈椎损伤，以下搬运固定操作符合规范的是A.采用帆布软担架搬运，减少颠簸B.由三名救援人员采用整体平移法转移至硬质固定板C.一人托住头部、一人托住下肢快速搬运D.让伤员侧卧位躺在担架上，避免误吸9.落水人员在海上漂流超过48小时获救，最常见的电解质紊乱是以下哪项A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症10.被海胆刺伤后局部残留棘刺碎片，以下处理方式正确的是A.不用取出，等待自行吸收B.尽可能完整取出所有残留棘刺，再消毒包扎C.挤压伤口排出毒素即可，不用处理碎片D.用碱性溶液涂抹后包扎，不用取碎片11.按照SOLAS公约2024年最新修订要求，每艘500总吨以上的国际航行船舶，至少需要配备几名持有培训合格证书的海上救护人员A.1名B.2名C.3名D.4名12.海上发生开放性骨折，伤口被海水污染，以下现场处理错误的是A.加压止血包扎伤口B.复位外露的骨折断端，避免损伤血管C.用硬质夹板固定骨折部位D.尽早给予抗生素预防感染13.对心搏骤停的海上淹溺患者开展心肺复苏，以下按压通气比例符合最新指南要求的是A.15:2B.30:2C.持续按压不停止，不用通气D.通气5次，按压30次14.鲨鱼袭击导致伤员大腿开放性离断伤，股动脉大出血，以下止血方式最有效的是A.加压包扎止血B.压迫伤口近端动脉止血C.止血带结扎止血D.填塞止血15.热带海域漂流的获救人员，出现体温升高、头痛、皮肤灼热无汗、意识模糊，首先考虑诊断是A.感冒发热B.中暑热痉挛C.中暑热射病D.脱水热16.以下哪种海洋生物咬伤后，需要常规注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白A.所有海洋生物造成的开放性伤口都需要B.仅有毒海洋生物造成的伤口需要C.仅鲨鱼这类大型生物咬伤需要D.只有深伤口才需要，浅伤口不需要17.海上救护中，对清醒的气道异物梗阻患者，首选的急救方法是A.海姆立克急救法B.拍背法C.挤压胸部法D.气管切开法18.慢性海上航行过程中，船员出现坏血病，是因为缺乏以下哪种维生素A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素D19.船舶遭遇台风，一名船员被坠物砸伤腹部，查体上腹部剧痛，血压85/50mmHg，怀疑腹腔内出血，以下现场处理错误的是A.让患者半卧位休息B.禁止进食饮水C.建立静脉通路补液D.尽快安排转运20.远距离转运海上危重伤员，优先选择以下哪种转运方式A.船舶直接转运B.直升机转运C.救生艇转运D.驳船转运二、多项选择题（每题2分，共20分）1.海水淹溺与淡水淹溺的病理生理特点存在差异，以下说法正确的有A.海水为高渗液体，海水淹溺后会出现血液浓缩B.淡水为低渗液体，淡水淹溺后会出现低钠、低氯血症C.海水淹溺后水分进入肺泡，更容易诱发急性肺水肿D.淡水淹溺后红细胞大量破裂溶血，更容易诱发心室颤动2.海上落水人员发生失温的常见危险因素包括A.海域水温低于15℃B.落水者穿着厚重保暖衣物C.落水后长时间在海水中浸泡D.落水者饮酒后坠海E.大风浪环境下体力快速消耗3.弃船逃生后，海上漂流多日的获救人员常见的并发症包括A.脱水B.失温或晒伤C.海洋生物蛰伤D.电解质紊乱E.挤压伤或创伤后应激障碍4.根据最新海上救护指南，关于箱型水母蛰伤的处理，正确的措施有A.严禁用淡水冲洗伤口，避免刺胞激活释放毒素B.去除触手时不要直接用手触碰，避免二次蛰伤C.蛰伤后出现严重过敏反应需要及时注射肾上腺素D.疼痛明显者可给予止痛药物对症处理5.海上减压病的高危因素包括A.水下作业深度超过10米B.作业后上浮速度过快C.潜水作业后24小时内乘坐飞机D.作业人员本身有轻微关节炎病史6.海上检伤分类中，以下属于红色危重症标识，需要优先救治的伤员包括A.张力性气胸B.重度失温（核心体温<32℃）C.上肢闭合性骨折D.严重气道梗阻E.大面积二度烫伤7.船舶上储存急救药品和设备，符合最新规范要求的有A.急救药品需要定期检查有效期，及时更换过期药品B.AED需要每半年检查一次电极片有效期与设备状态C.止血带、夹板等金属设备需要放在干燥位置避免锈蚀损坏D.所有急救设备需要统一存放，标识清晰便于紧急取用8.海洋生物咬伤后伤口感染的常见致病菌包括A.创伤弧菌B.溶藻弧菌C.破伤风梭菌D.金黄色葡萄球菌9.海上转运危重伤员过程中，需要注意的事项包括A.全程监测生命体征，保持气道通畅B.失温患者全程做好保暖，避免复温后再次低温C.脊柱损伤患者妥善固定，避免二次损伤D.船舶摇晃时需要将伤员妥善固定在担架上，防止坠床10.船员发生急性心绞痛，船舶远离岸边无法及时就医，以下处理正确的有A.立即让患者停止活动，卧床休息B.给予硝酸甘油舌下含服C.吸氧缓解心肌缺氧D.疼痛不缓解需要警惕心肌梗死，尽快安排转运三、判断题（每题1分，共10分）1.海水本身含有大量盐分，因此海水淹溺患者不会发生电解质紊乱，无需监测电解质水平。2.失温患者的心率通常较慢，判断心跳停止时需要听诊至少1分钟，避免误判。3.被石头鱼刺伤后，毒素会引起剧烈疼痛，可将伤口浸泡在40-45℃温水中缓解疼痛。4.海上救护中，所有海水污染的开放性伤口，都需要尽早清创处理，降低感染风险。5.AED不能在船舶开放甲板使用，因为金属甲板导电会造成救援人员触电。6.减压病患者转运过程中，需要让患者保持坐位，避免加重呼吸困难。7.漂流在海上的落水人员，不能饮用海水，否则会加重脱水。8.轻度失温患者可以通过运动产热复温，因此鼓励获救的轻度失温患者快速奔跑产热。9.发生溶血的淡水淹溺患者，容易出现高钾血症，需要密切监测血钾水平。10.海上救护中，对于意识清醒的无脊柱损伤淹溺患者，转运时可以采取侧卧位，方便引流呕吐物。四、案例分析题（每题25分，共50分）1.某远海捕捞船于11月在东海某海域作业，一名船员收网时不慎落水，水温约11℃，22分钟后被成功救捞上船，查体：意识模糊，呼之能睁眼，不能回答问题，皮肤苍白湿冷发绀，心率48次/分，血压86/48mmHg，测量核心直肠温度为30.5℃，患者左小腿被渔网构件割伤，伤口长约6cm，活动性出血约120ml，其余部位未见明显创伤，目前船舶距离最近的陆地医院约4小时航程。请回答以下问题：（1）该患者的首要临床诊断有哪些？（2）请写出船上现场救护的具体措施；（3）转运过程中的注意事项有哪些？2.某近海风电安装平台，一名潜水员进行水下28米处基础检测作业，作业完成后因为水下通讯故障，潜水员在8分钟内从28米上浮至水面，出水后12分钟，患者出现头晕、胸骨后疼痛、呼吸困难、双膝关节剧痛，查体：意识清楚，烦躁不安，呼吸28次/分，心率110次/分，血压130/80mmHg，口周发绀，双膝关节肿胀明显，活动受限，血氧饱和度85%（呼吸空气），平台距离最近的具备高压氧舱的医院约2小时直升机航程。请回答以下问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）写出平台现场救护的具体处理措施；（3）转运过程中的注意事项有哪些？参考答案及解析一、单项选择题1.答案：A解析：海水淹溺后，最紧急的风险是气道异物梗阻导致的持续缺氧，因此现场救护的首要核心步骤是立即清除口鼻中的海水、异物、分泌物，开放气道，之后再评估生命体征决定是否开展心肺复苏，排出胃内海水不属于首要抢救措施，过早等待专业救援会耽误最佳抢救时机，因此A选项正确。2.答案：B解析：中度失温复温的原则是优先复温核心躯干，不能先复温四肢，若先复温四肢，会导致四肢蓄积的冷血液大量回流到心脏，引起核心体温进一步下降，还会诱发低血压和恶性心律失常，因此错误的措施是B选项，其余选项均符合中度失温的复温规范。3.答案：C解析：箱型水母蛰伤后，附着在皮肤上的触须会持续释放刺胞毒素，因此首要步骤是去除残留触须，去除时必须佩戴防护手套用镊子夹取，不能直接用手接触，也不能挤压触须，挤压会刺激刺胞释放更多毒素，淡水会激活刺胞活性，因此首要步骤是拔除触须，之后再用酸性溶液浸泡处理，因此C选项正确。4.答案：B解析：海上检伤分类中，张力性气胸会迅速压迫肺组织和心脏，短时间内危及生命，属于危重症，需要优先转运救治；开放性骨折属于次优先救治类别，轻度烫伤可延迟转运，无生命体征的遇难者归为黑色标识，不占用抢救资源优先转运，因此B选项正确。5.答案：C解析：海水属于导电介质，若患者身体仍浸在海水中，使用AED不仅无法有效除颤，还会导致电流传导，危及救援人员安全，因此必须将患者转移出水面，擦干全身皮肤后再使用AED，C选项说法错误，符合题意，其余选项均正确。6.答案：B解析：潜水作业过程中，随着水下压力升高，大量氮气会溶解在血液和组织中，快速上浮后压力快速降低，溶解的氮气会快速析出形成气泡，堵塞血管、压迫组织，引发减压病，典型表现就是关节剧痛、神经系统症状、呼吸困难，因此B选项正确。7.答案：D解析：一氧化碳中毒没有用碳酸饮料中和毒素的处理方式，该方法完全错误，还会耽误病情，其余选项均为一氧化碳中毒的标准处理措施，因此D选项正确。8.答案：B解析：怀疑脊柱颈椎损伤的患者，必须采用硬质固定板固定，由多名救援人员采用整体平移法搬运，避免脊柱移位损伤脊髓，软担架、分段搬运都会增加脊髓损伤风险，因此B选项正确。9.答案：B解析：海上漂流的人员缺乏清洁淡水补充，若误饮海水，海水盐分浓度远高于人体体液，会导致细胞内水分大量排出体外，最终引发高钠血症，因此B选项正确。10.答案：B解析：海胆棘刺残留体内会引起长期慢性炎症反应，还会导致毒素持续吸收，引发全身不适，因此需要尽可能完整取出所有残留棘刺，再消毒包扎，因此B选项正确。11.答案：B解析：SOLAS公约2024年修订版明确要求，500总吨以上的国际航行船舶至少配备2名经过专业培训、持证上岗的海上救护人员，因此B选项正确。12.答案：B解析：开放性骨折现场处理中，不能随意复位外露的骨折断端，避免将污染的断端推入深部组织，增加深部感染的风险，现场只需要包扎止血、外固定即可，因此B选项处理错误，符合题意。13.答案：B解析：最新国际心肺复苏指南要求，成人单人复苏的按压通气比例为30:2，因此B选项正确。14.答案：C解析：大腿开放性离断伤导致的股动脉大出血，止血带结扎止血是最快速有效的止血方法，能够在短时间内控制大出血，挽救患者生命，因此C选项正确。15.答案：C解析：热带海域长时间暴露，体温调节中枢功能障碍，出现高热、无汗、意识障碍，符合热射病的典型诊断，因此C选项正确。16.答案：A解析：海洋环境中广泛存在破伤风梭菌，所有开放性伤口都有感染破伤风的风险，因此所有海洋生物造成的开放性伤口都需要常规注射破伤风被动免疫制剂，因此A选项正确。17.答案：A解析：清醒的气道异物梗阻患者首选海姆立克急救法，通过冲击腹部增加胸腔压力，排出异物，因此A选项正确。18.答案：C解析：长期海上航行缺乏新鲜蔬菜水果摄入，维生素C摄入不足会引发坏血病，因此C选项正确。19.答案：A解析：腹腔内出血合并低血压休克的患者，应该采取平卧位，适当抬高下肢增加回心血量，半卧位会降低回心血量，加重休克症状，因此A选项处理错误，符合题意。20.答案：B解析：危重伤员远距离转运，直升机转运速度最快，能够大幅缩短转运时间，提高救治成功率，因此B选项正确。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：以上四种说法均符合海水淹溺和淡水淹溺的病理特点，全部正确。海水为高渗液体，水分从血管进入肺泡，引起血液浓缩、肺水肿；淡水为低渗液体，进入血管后稀释电解质，红细胞破裂溶血，游离钾离子升高，更容易诱发心室颤动，因此四项全选。2.答案：ACDE解析：穿着保暖衣物可以减少体热流失，是失温的保护因素，其余四项均为失温的危险因素：水温越低、浸泡时间越长、饮酒会扩张血管加速体热流失、体力快速消耗都会增加失温发病风险，因此选ACDE。3.答案：ABCDE解析：弃船漂流后，长期缺乏淡水补充会出现脱水、电解质紊乱，高纬度寒冷海域会引发失温，热带海域会出现晒伤，漂流过程中随时可能被海洋生物蛰伤，逃生过程中容易被物体挤压造成外伤，获救后也会因为惊吓和创伤出现创伤后应激障碍，因此五项全选。4.答案：ABCD解析：以上四种处理均符合最新指南要求，淡水会刺激刺胞释放更多毒素，因此严禁用淡水冲洗；去除触须要做好防护，避免救援人员被二次蛰伤；蛰伤后严重过敏会引发过敏性休克，需要及时注射肾上腺素；疼痛明显者可给予止痛药物对症处理，因此四项全选。5.答案：ABC解析：水下深度超过10米、上浮速度过快、潜水后24小时内乘坐飞机，都是减压病的明确高危因素，关节炎病史不会增加减压病的发病风险，因此选ABC。6.答案：ABD解析：张力性气胸、严重气道梗阻、重度失温都会迅速危及生命，属于红色优先救治标识；上肢闭合性骨折属于黄色次优先类别，大面积二度烫伤也属于次优先救治，因此选ABD。7.答案：ABCD解析：以上四项均符合船舶急救设备储存的规范要求，全部正确。8.答案：ABC解析：海洋环境中伤口感染最常见的致病菌是弧菌属和破伤风梭菌，创伤弧菌、溶藻弧菌最为常见，因此选ABC。9.答案：ABCD解析：以上四项均为海上转运危重伤员的正确注意事项，全部正确。10.答案：ABCD解析：以上四项均为急性心绞痛的正确现场处理措施，全部正确。三、判断题1.答案：错误解析：海水淹溺会导致高钠高氯血症，存在明确的电解质紊乱，必须常规监测电解质水平。2.答案：正确解析：失温患者代谢率低，心率减慢，搏动微弱，需要延长听诊时间，避免误判心跳停止。3.答案：正确解析：石头鱼毒素不耐热，40-45℃温水浸泡可以破坏毒素活性，缓解疼痛，是正确的现场处理方法。4.答案：正确解析：海水含有大量细菌，尤其是弧菌等致病能力强的致病菌，污染伤口后感染风险远高于普通淡水伤口，因此需要尽早清创。5.答案：错误解析：只要将患者转移离开直接接触金属甲板，或垫上干燥绝缘垫，就可以在开放甲板安全使用AED，不会造成救援人员触电。6.答案：错误解析：减压病患者转运需要平卧，避免活动，减少气泡游走移位，坐位会增加心脏负担，加重病情，因此说法错误。7.答案：正确解析：海水渗透压远高于人体体液，饮用海水会导致细胞脱水，加重脱水症状，因此漂流人员不能饮用海水。8.答案：错误解析：轻度失温患者已经存在体力透支，剧烈运动产热会加速体热消耗，加重失温症状，因此不能进行剧烈运动。9.答案：正确解析：淡水淹溺后红细胞大量溶血，大量钾离子释放到血液中，会引起高钾血症，因此需要密切监测血钾水平。10.答案：正确解析：侧卧位有利于呕吐物排出，避免误吸，对于意识清醒的无脊柱损伤淹溺患者是合适的转运体位。四、案例分析题1.参考答案：（1）首要诊断：①重度低体温（失温）；②左小腿开放性切割伤。（2）现场救护措施：①立即将患者转移至密闭预热后的温暖舱室，移除全部潮湿衣物，用干燥预热后的毛毯包裹患者核心躯干，做好基础保暖；②优先处理伤口活动性出血，采用加压包扎法止血，包扎时控制压力，避免过度加压影响肢体远端血运；③规范复温：核心体温30.5℃属于重度失温，采用主动核心复温，将热水袋放置在患者