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文档简介
2026年固定矫治器粘接护理练习题附答案一、单项选择题1.按照2024年中华口腔医学会发布的《正畸固定矫治粘接护理操作指南》,固定矫治器粘接酸蚀前的牙面清洁推荐方法是下列哪项A.用橡皮杯蘸浮石粉重度抛光所有粘接牙面,彻底去除表层牙釉质B.粘接术前先行全口超声波洁刮治,洁治后直接进行粘接操作C.用喷水牙刷低速清洁牙面,去除菌斑软垢即可,避免过度去除牙釉质D.仅用3%过氧化氢棉球反复擦拭牙面即可满足清洁要求2.临床常用光固化树脂型托槽粘接剂的正确储存要求是A.需2-8℃避光冷藏储存,常温放置不超过1周B.需-18℃冷冻储存,使用前提前30分钟常温解冻C.室温10-35℃常温保存即可,无特殊要求D.可放置在治疗台透明收纳盒中,方便操作时随时取用3.固定矫治粘接过程中,护士传递酸蚀剂的正确操作是A.酸蚀剂充分摇匀后,将适量酸蚀剂均匀涂布在输送头前端,传递给医生时输送头朝下,避免酸蚀流淌污染牙龈或黏膜B.酸蚀剂不需要摇匀,直接挤出后传递即可C.酸蚀剂挤出过多时,直接在瓶口刮掉多余部分,不影响后续使用D.医生将酸蚀剂涂布在牙面上后,护士立即用气枪吹匀酸蚀剂,缩短操作时间4.粘接操作过程中发生酸蚀剂误吸,护士首要的处理措施是A.立即监测患者生命体征,电话联系急诊科医生会诊B.立即协助患者漱口,清除口内残余酸蚀剂C.立即让患者服用牛奶,中和酸蚀剂保护胃黏膜D.立即用吸引器吸出咽喉部及气道内残余酸蚀剂,保持呼吸道通畅5.数字化间接粘接技术操作中,护士准备和配合操作错误的是A.粘接术前提前核对转移托盘与患者牙列的匹配性,检查托盘有无破损变形B.粘接前用75%酒精棉球消毒转移托盘内侧面,吹干后备用C.托槽完全定位在牙面后,立即去除转移托盘,不需要等待粘接剂固化D.粘接剂完全固化后,去除转移托盘时沿牙长轴方向缓慢揭除,避免撬动托槽导致移位6.托槽粘接完成后,护士清理多余粘接剂的正确操作是A.等待医生完成全口咬合调整后,统一清理所有牙面的多余粘接剂B.托槽周围多余粘接剂在进入固化凝胶阶段时就应当及时刮除,避免完全固化后刮除损伤牙釉质和牙龈C.清理多余粘接剂仅需要清理托槽龈方多余部分,冠方不需要清理D.清理下来的粘接碎屑直接让患者吐在普通垃圾桶内即可,不需要特殊处理7.合并慢性牙周炎的正畸患者,固定矫治粘接前护理准备错误的是A.术前1周完成牙周基础治疗,确认牙龈炎症控制后再行粘接B.粘接术前让患者用0.12%氯己定含漱液含漱1分钟,减少口内菌群数量C.为方便患者清洁,将托槽粘接位置调整至靠近牙龈缘的位置D.术前就对患者进行口腔清洁指导,教会患者掌握巴氏刷牙法和牙线使用方法8.固定矫治粘接术后,护士给患者的正确饮食指导是A.粘接后2小时内禁食禁水,24小时后才能进食B.粘接后1周内只能进食全流食,不能咬任何固体食物C.避免咬硬物、粘性大的食物,带核带骨食物需切小块后进食,禁止啃咬排骨、坚果、年糕、口香糖等D.粘接完成后粘接剂已经完全固化,可以正常进食任何食物,不需要忌口9.固定矫治粘接过程中,隔湿操作直接影响粘接强度,目前临床推荐的规范化隔湿方法是A.仅用干棉球隔湿就可以满足所有病例的粘接要求B.常规病例采用干棉球隔湿联合持续吸唾,复杂病例、舌侧粘接病例推荐使用橡皮障隔湿C.所有病例都必须全程使用橡皮障隔湿,才能保证粘接效果D.只要酸蚀后吹干牙面,不需要严格隔湿,对粘接强度没有明显影响10.固定矫治粘接术后早期,患者出现托槽周围牙龈红肿出血,最常见的护理操作相关原因是A.酸蚀剂灼伤牙龈B.托槽粘接位置不当C.患者刷牙方法错误D.多余粘接剂残留刺激牙龈11.舌侧固定矫治器粘接操作中,护士的正确隔湿操作要求是A.比唇侧粘接要求更高的隔湿效果,推荐全程使用橡皮障隔湿B.仅需要常规棉球隔湿就可以满足要求C.舌侧牙面积水不需要及时吸引,隔湿不需要吹干牙面D.舌侧唾液分泌多,酸蚀后不需要严格吹干,不影响粘接强度12.托槽粘接时,粘接剂的正确涂布要求是A.涂布量刚好覆盖托槽底板,不溢出过多即可B.涂布量越多越好,避免粘接强度不足导致托槽脱落C.涂布量越少越好,减少多余粘接剂的清理工作D.涂布量没有严格要求,只要覆盖部分托槽底板就可以13.乳牙期儿童固定矫治粘接托槽,酸蚀时间的规范要求是A.和恒牙一致,酸蚀30秒即可B.乳牙矿化程度低于恒牙,酸蚀时间延长至60-90秒C.乳牙不需要酸蚀,直接粘接即可D.乳牙牙釉质薄,酸蚀时间缩短至15秒14.固定矫治粘接后1个月内托槽脱落,最常见的护理操作相关原因是A.医生托槽放置位置错误B.牙面酸蚀后隔湿不良,被唾液污染导致粘接强度不足C.患者咬硬物导致托槽脱落D.粘接剂本身过期失效15.患者托槽脱落来院复诊,护士的正确处理是A.让患者丢弃脱落的旧托槽,直接换用新托槽重新粘接B.提醒患者妥善保管脱落的托槽,带回医院消毒后重新粘接C.托槽脱落不影响正畸进度,可以等到预约复诊时间再来处理D.脱落的托槽不需要消毒,直接重新粘接即可单项选择题答案:1.C2.A3.A4.D5.C6.B7.C8.C9.B10.D11.A12.A13.B14.B15.B二、多项选择题1.固定矫治器粘接术前,护士的护理评估内容包括A.患者全身状况,有无过敏史,尤其是对树脂单体、丁香酚的过敏史B.患者口腔卫生状况,菌斑指数,牙周炎症程度C.患者牙釉质发育情况,有无氟斑牙、牙釉质发育不全、牙颈部缺损等异常D.患者的依从性、心理预期以及对正畸护理知识的掌握程度2.酸蚀操作的护理要点,下列说法正确的有A.酸蚀范围控制在略大于托槽底板即可,避免酸蚀范围过大溢出接触牙龈B.酸蚀时间规范:恒牙常规酸蚀30-60秒,乳牙矿化差,酸蚀时间延长至60-120秒C.酸蚀后用大量清水冲洗牙面,冲洗时间至少10秒,冲洗后吹干牙面,正常酸蚀后的牙面呈白垩色D.酸蚀后的牙面如果被唾液污染,需要重新酸蚀10-15秒,冲洗吹干后再继续操作3.相比于传统直接粘接技术,数字化间接粘接技术护理操作的特点有A.术前需要提前核对转移托盘与患者牙列的贴合度,不需要医生椅旁逐个摆放调整托槽位置B.粘接过程中一次可以完成半个牙列甚至全牙列的粘接操作,椅旁操作效率更高C.粘接剂的涂布顺序需要根据转移托盘的类型调整准备,部分类型要求将粘接剂涂布在转移托盘的托槽底板上,部分要求涂布在牙面上D.术后不需要清理多余粘接剂,操作流程更简单4.固定矫治粘接操作中,护理人员职业防护的正确操作有A.操作时佩戴一次性医用手套、医用外科口罩、护目镜,避免直接接触酸蚀剂和粘接剂B.酸蚀剂或粘接剂不慎接触皮肤,立即用大量流动清水冲洗,出现红肿不适及时对症处理C.操作过程中产生的粘接剂碎屑、废弃托槽都属于医疗废物,按照相关分类要求处置D.未用完的粘接剂可以直接丢弃在生活垃圾桶内,不需要特殊处理5.固定矫治粘接术后,护士需要给患者做的护理指导内容包括A.口腔清洁指导,教会患者正确使用正畸牙刷、牙间隙刷、牙线、冲牙器,告知每次餐后都要清洁口腔B.饮食指导,告知避免咬硬物、粘性食物,带核带骨食物需要剔除后切小块进食C.不适应对指导,告知粘接后最初几天出现轻度异物感、牙齿酸痛属于正常现象,出现剧烈疼痛、黏膜刺伤、托槽脱落及时复诊D.定期复查指导,告知遵医嘱每4-8周复查一次,日常每天检查托槽弓丝的状态6.下列护理操作因素中,会影响托槽粘接强度的有A.酸蚀后的牙面隔湿不良,被唾液污染B.酸蚀时间不足或酸蚀时间过长C.粘接剂储存不当,超过有效期或储存条件不符合要求导致粘接性能下降D.粘接剂涂布量过多或过少,涂布不均匀7.针对中轻度氟斑牙患者进行托槽粘接,护理操作准备正确的有A.氟斑牙矿化程度高,酸蚀时间延长至90-120秒,增加牙面粗糙度B.酸蚀吹干后,涂布牙面粘接预处理剂,提高粘接强度C.选择粘接强度更高的光固化树脂型粘接剂,避免粘接强度不足D.托槽定位后,延长光照固化时间,保证粘接剂完全固化8.全口托槽粘接、弓丝结扎完成后,护士需要完成的操作有A.全面检查所有牙面,清除残留的粘接剂碎屑和多余粘接剂B.吸出患者口内的唾液和碎屑,协助患者漱口清洁口腔C.整理治疗用物,对患者进行治疗前后的留档拍照,做好病历记录D.交代术后注意事项,预约下次复诊时间9.固定矫治粘接操作过程中,常见的护理不良事件有A.酸蚀剂溢出接触牙龈,导致牙龈灼伤B.多余粘接剂残留,导致术后牙龈炎症、龋坏C.酸蚀剂、粘接剂误吞误吸D.操作过程中托槽意外脱落,发生误吞误吸10.预防粘接操作中托槽误吞误吸的正确护理措施有A.粘接操作时常规给患者佩戴口保护器,阻挡托掉落到咽喉部B.操作过程中吸引器始终放置在患者口内,及时吸出脱落的小物件C.托槽放置定位后及时光照固化,避免托槽松动脱落D.一旦发生托槽误吞,多数可以自行通过肠道排出,需要密切观察,若出现腹痛等异常及时内镜取出多项选择题答案:1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.为了保证托槽粘接强度,固定矫治粘接前需要用橡皮杯蘸浮石粉对所有粘接牙面进行重度抛光,去除表层牙釉质。2.酸蚀后的牙面如果被唾液污染,只需要重新吹干即可继续粘接,不需要重新酸蚀。3.光固化粘接剂粘接托槽时,每个托槽的光照时间一般为20-40秒,舌侧托槽需要从唇侧和舌侧双重光照,保证粘接剂完全固化。4.间接粘接去除转移托盘时,应当沿垂直牙面的方向用力揭除,避免托槽移位。5.粘接剂残留是导致正畸粘接后牙龈炎症、牙面脱矿龋坏的主要危险因素之一,因此操作中必须彻底清除托槽周围所有多余粘接剂。6.对丁香酚过敏的患者,所有粘接剂都可以使用,不会发生过敏反应。7.托槽粘接完成后,护士需要协助医生检查咬合情况,避免粘接剂残留导致咬合高点,引发咬合创伤。8.固定矫治粘接术后,患者需要禁食禁水2小时,24小时内只能吃流食,避免托槽脱落。9.正畸粘接用酸蚀剂多为30%-50%的磷酸,对牙龈黏膜有腐蚀性,一旦酸蚀剂溢出接触牙龈,需要立即用大量清水冲洗,局部涂抹碘甘油缓解刺激。10.为了提高粘接操作效率,护士可以提前1天把所有托槽都预涂好粘接剂,放在托盘里备用,不会影响粘接强度。判断题答案:1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、案例分析题案例:患者女性,18岁,因“上下牙列拥挤不齐”要求行固定正畸治疗,口腔检查:全口口腔卫生状况一般,菌斑指数2,下颌前牙牙龈轻度红肿,探诊出血,12、21、22牙位为中轻度氟斑牙,牙釉质表面浑浊无明显缺损,患者既往有青霉素过敏史,否认树脂粘接剂过敏史,全身无系统性疾病,医嘱为患者行全口直丝弓固定矫治器粘接。请回答以下问题:1.该患者粘接术前的护理准备内容有哪些?2.针对患者合并氟斑牙的情况,粘接操作中的护理要点有哪些?3.术后护理指导内容有哪些?参考答案:1.该患者粘接术前护理准备主要包括以下内容:①术前评估:首先核对患者基本信息,详细询问过敏史,确认患者无树脂粘接剂相关过敏史,评估患者口腔卫生状况和牙周炎症程度,患者下颌前牙存在轻度牙龈炎症,术前安排患者完成全口超声洁治,炎症控制后再安排粘接操作,术前询问患者全身情况,排除粘接操作禁忌证,评估患者依从性,了解患者对正畸护理知识的掌握程度。②用物准备:根据医嘱准备直丝弓托槽、正畸弓丝、结扎丝、结扎圈等基础矫治器材,准备酸蚀剂、粘接剂,针对患者氟斑牙提前准备牙面粘接预处理剂,检查粘接剂的有效期和储存条件,确认光固化灯的光照强度达标,提前调试好设备,准备隔湿用的干棉球、一次性吸唾管,根据患者情况准备橡皮障装置,准备口腔护理指导演示用的模型、正畸牙刷、牙线等用物,提前整理治疗台面,保证用物摆放有序便于操作。③患者准备:术前告知患者粘接操作的大致流程和需要配合的注意事项,缓解患者的紧张情绪,协助患者调整椅位和头位,让患者处于舒适的操作体位,为患者铺治疗胸巾,佩戴护目镜,指导患者操作过程中不要随意吞咽,有不适可以举手示意,不要突然闭口转动头部。2.针对氟斑牙的粘接操作护理要点:①牙面酸蚀护理:氟斑牙表层牙釉质矿化程度高,含氟量高,粘接强度低于正常牙釉质,因此需要将酸蚀时间延长到90-120秒,保证酸蚀出足够的微观粗糙度,提高粘接面积,操作过程中护士要及时吸走多余的酸蚀剂,避免酸蚀剂溢出接触牙龈造成灼伤,酸蚀完成后用大量清水冲洗,冲洗时间不少于15秒,彻底冲掉残留酸蚀剂后吹干牙面。②隔湿护理:氟斑牙粘接对粘接强度要求更高,因此必须严格隔湿,推荐使用橡皮障隔湿或者加强棉球隔湿,护士全程保持吸唾器在位,避免唾液污染酸蚀后的牙面,一旦酸蚀牙面不慎被唾液污染,立即重新酸蚀15秒后冲洗吹干,再进行下一步操作。③粘接剂准备与涂布:选择粘接强度更高的光固化树脂型粘接剂,提前从冷藏环境取出放置至室温,充分摇匀后使用,按照要求先涂布牙面处理剂,吹干后再涂布粘接剂,托槽底板涂布均匀适量的粘接剂,避免涂布量不足导致粘接强度不够。④固化护理:托槽定位完成后,延长每个托槽的光照固化时间,正常牙托槽光照时间为20秒,氟斑牙托槽延长到30-40秒,唇舌侧双重光照,保证粘接剂完全固化,避免不完全固化导致粘接强度不足。⑤术后清理:粘接完成后彻底清理托槽周围所有多余粘接剂,避免残留刺激牙龈,检查每个托槽的粘接牢固
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