2026年养老院感染防控护理帮扶行动计划

2026年养老院感染防控护理帮扶行动计划一、行动背景与目标设定（一）行动背景根据国家卫生健康委2024年《全国老年护理服务与感染监测报告》数据显示，我国养老机构常住老年人呼吸道感染发病率为32.7%，消化道感染发病率为11.2%，接触性感染发病率为4.8%，感染暴发事件年发生率为0.18起/百家机构；其中，护理人员不足10人的小型民办养老院感染发病率较公立大型养老院高41.3个百分点，感染防控合规率仅为38.2%，远低于全国平均水平的76.4%。截至2025年底，全国备案养老机构共4.23万家，其中从业人员中接受过系统感染防控培训的护理人员占比仅为29.6%，82.7%的县域中小型养老机构未设置专职感染防控岗位，61.3%的机构未建立常态化感染监测机制，手卫生依从性平均仅为31.2%，终末消毒合格率仅为47.8%。2025年全国养老院聚集性感染事件中，90%以上发生在未落实规范感染防控的中小型机构，给老年人群生命健康造成严重威胁，也加剧了医保与养老服务体系运行压力。2026年是落实《“十四五”养老服务体系规划》关于“全面提升养老机构服务安全与质量”要求的收官攻坚年，针对当前行业感染防控能力不均衡、基层机构资源不足、护理能力缺口大的突出问题，启动全国养老院感染防控护理帮扶专项行动，补齐基层服务短板，筑牢养老机构感染防控底线。（二）总体目标到2026年12月底，实现：1.全国85%以上的中小型养老机构（床位≤150张）完成至少1次全覆盖感染防控专项帮扶指导，县域养老机构感染防控合规率从2025年的38.2%提升至70%以上；2.帮扶覆盖养老机构护理人员感染防控培训考核合格率达到95%以上，机构手卫生依从性提升至65%以上，环境物表消毒合格率提升至85%以上；3.推动80%以上的地市级区域建立养老机构感染防控帮扶长效协作机制，建成专兼结合的感染防控护理帮扶专家库，形成“大带小、公带民、城带乡”的帮扶格局；4.帮扶覆盖机构聚集性感染事件发生率较2025年下降50%以上，老年人感染相关病死率下降20%以上。（三）具体分类目标床位30张以下小微养老机构：完成基础感染防控流程梳理，配备合格感控用品，护理人员全员培训，核心措施落实率达到90%；床位30-150张中小型养老机构：建立专兼职感控岗位，落实日常监测制度，感染防控核心措施落实率达到80%；床位150张以上大型养老机构：完善感染防控体系，建立精准化监测预警机制，核心措施落实率达到95%，发挥区域示范带动作用。二、帮扶对象与主体分工（一）帮扶对象以全国县域中小型民办养老机构、农村乡镇敬老院、社区嵌入式养老照料中心为重点帮扶对象，优先覆盖国家乡村振兴重点帮扶县、中西部欠发达地区的养老机构，兼顾有明确帮扶需求的其他类型养老机构。具体识别标准为：1.未设置专职感染防控岗位；2.近2年发生过1起及以上聚集性感染事件；3.最近一次感控督查评分低于60分（满分100分）。（二）帮扶主体与分工1.国家级层面：由国家护理质量控制中心、中国老年护理学会牵头，组建国家级感染防控护理专家指导组，负责制定帮扶标准、培训大纲、考核指标，开展对省级帮扶骨干的培训，指导区域重难点问题解决，开展全国帮扶行动效果评估。2.省级层面：由各省（区、市）卫生健康委、民政厅牵头，组建省级感染防控护理帮扶专家库，专家库成员从三级医院感染管理科、老年病科、呼吸科护理骨干中遴选，要求具备中级以上职称、5年以上感染防控工作经验，每省专家库规模不低于50人；负责对地市帮扶团队进行培训，统筹区域内优质资源对口帮扶欠发达地区，组织开展省级帮扶督导抽查。3.地市级层面：由地市护理质量控制中心、养老服务协会牵头，建立“辖区三级医院+二级医院+大型公立养老机构”联合帮扶团队，实行“一对一”或“一对多”包片帮扶，每个帮扶团队对应帮扶不超过8家中小型养老机构，负责落实上门帮扶、日常培训、问题整改跟踪等具体工作。4.机构层面：被帮扶养老机构法定代表人、院长为感染防控整改第一责任人，负责配合帮扶团队开展工作，落实整改要求，保障感控经费与物资投入，组织本机构护理人员参加培训。三、重点帮扶任务与实施步骤（一）第一步：底数摸排与方案制定（2026年1月-2月）1.各省以地市为单位开展养老机构感染防控基线调查，统一使用国家级制定的《养老机构感染防控基线调查表》，围绕机构基本情况、人员配置、感控制度建设、物资储备、核心措施落实、近3年感染发生情况等12类56项指标开展调查，建立帮扶对象台账，对符合优先帮扶标准的机构标注红色预警。2.基线调查完成率要求达到100%，各地市根据摸排结果制定本地区帮扶实施细则，明确帮扶进度、责任分工、保障措施，报送省级护理质控中心备案，国家级指导组对各省帮扶方案进行审核指导。本次行动全国计划完成帮扶机构不低于2.8万家，其中中西部欠发达地区帮扶覆盖率不低于90%，东部地区帮扶覆盖率不低于70%。（二）第二步：分层分类精准帮扶（2026年3月-10月）围绕感染防控10项核心措施，针对不同类型机构开展个性化帮扶：1.基础体系建设帮扶帮助机构建立健全感染防控12项核心制度：包括人员健康监测制度、环境消毒制度、手卫生制度、医疗废物管理制度、传染病报告制度、新入住老年人筛查制度、聚集性感染应急预案等，针对小微机构简化制度流程，形成10页以内的《感染防控操作手册》，做到图文并茂、方便查阅。协助机构设置感控岗位：床位150张以上机构要求设置专职感控护士，床位50-150张机构设置兼职感控护士，床位50张以下机构明确1名护理人员兼任感控联络员，明确岗位权责：专职感控护士每周开展1次全覆盖督查，兼职感控联络员每两周开展1次督查，做好记录存档。规范物资配置：按照每床日不少于2元的标准核算感控物资经费，帮助机构建立物资储备清单，要求手消液储备量满足30天使用需求，医用外科口罩、隔离衣储备量满足15天以上防控需求，消毒效果监测试纸储备满足每月监测需求，对经费困难的农村敬老院，协调地方民政部门从养老服务补贴中统筹解决物资费用。2.核心护理操作帮扶手卫生规范帮扶：在所有护理单元、老年人居住房间门口、餐厅、活动室配备合格的手卫生设施，皂液、干手用品、手消液配备率达到100%；开展手把手培训，考核“七步洗手法”，要求所有护理人员掌握，帮扶团队现场督导，每季度统计手卫生依从性，帮扶结束后手卫生依从性提升不低于30个百分点。消毒隔离技术帮扶：针对高频接触物表（门把手、扶手、呼叫器、餐桌）规范消毒频率，要求每日消毒不少于2次，呼吸道传染病流行期间每日不少于4次；指导正确配置不同类型消毒剂浓度，说明含氯消毒剂500mg/L用于日常环境、1000mg/L用于污染物表、2000mg/L用于终末消毒的使用规范；帮助机构建立消毒登记本，记录消毒时间、浓度、操作人员；帮扶团队现场采样检测环境物表，要求消毒合格率达到85%以上，不合格的指导整改直至合格。呼吸道感染防控帮扶：指导落实新入住老年人7天健康监测，流行季节每周开展2次全员体温与呼吸道症状监测；指导正确佩戴口罩、开窗通风，要求每日通风不少于2次，每次不少于30分钟；规范发热老年人安置流程，落实临时隔离观察，2小时内上报属地卫生健康部门，协助转运。消化道感染防控帮扶：规范食品加工流程，落实餐具一人一用一消毒，餐餐消毒；指导饮用水卫生管理，定期清洗消毒饮水机；发生腹泻病例及时隔离送检，落实粪便消毒，防止诺如病毒等聚集性传播。侵入性操作感染防控帮扶：针对机构开展的鼻饲、留置导尿、压疮护理等操作，规范无菌操作流程，指导敷料更换频率、导管维护方法，要求留置导尿定期更换，每周更换尿袋，降低泌尿道感染发生率，要求侵入性操作相关感染发生率下降30%以上。3.监测与应急能力帮扶帮助建立常态化感染监测体系：指导开展每日感染病例登记，每月统计分析感染发病率，识别聚集性感染苗头；要求对呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染四类重点感染进行分类监测，每月向属地疾控部门报送监测数据。开展聚集性感染应急演练：每个帮扶机构每半年开展至少1次聚集性感染应急处置演练，帮扶团队现场指导，完善应急预案，明确发现、报告、隔离、消毒、转诊全流程分工，确保机构发生聚集性感染时2小时内完成初报，4小时内落实初步管控措施。指导落实传染病防控要求：对接属地疾控部门，建立养老机构传染病联防联控机制，明确信息报送渠道与联系人，落实疫苗接种动员，帮助机构每年组织老年人开展流感、肺炎球菌疫苗接种动员，接种率提升至60%以上。4.人员能力提升帮扶建立分层培训体系：国家级开展省级帮扶骨干培训，每省培训不少于50人，培训时长不少于3天，考核合格颁发培训证书；省级开展地市帮扶团队培训，每个帮扶团队成员培训时长不少于2天；地市帮扶团队对被帮扶机构所有护理人员开展现场培训，每人培训时长不少于8学时，其中操作演练不少于4学时，培训内容涵盖感控基础、消毒隔离、个人防护、应急处置等。建立线上常态化学习机制：依托国家老年护理学习平台，免费开放感染防控培训课程，要求机构护理人员每月线上学习不少于2学时，平台记录学习时长，帮扶团队定期督促。建立轮岗学习机制：组织被帮扶机构的感控联络员到对口帮扶的三级医院感染管理科轮岗学习，每次轮岗不少于1周，每个机构至少派出1名人员完成轮岗。（三）第三步：整改验证与效果评估（2026年11月-12月）1.帮扶团队对被帮扶机构逐一开展整改效果验收，对照基线调查指标逐项打分，总分低于60分的机构延长帮扶1个月，再次验收直至合格；2.省级护理质控中心组织对本地区帮扶机构进行抽查，抽查比例不低于10%，对帮扶工作落实不到位的地市要求限期整改；3.国家级指导组组织对全国各省进行抽查，抽查比例不低于5%，开展帮扶效果总体评估，形成全国帮扶行动总结报告。四、关键保障措施（一）组织保障建立国家、省、市、县四级联动的帮扶工作领导小组，由卫生健康、民政部门分管领导担任双组长，将养老院感染防控护理帮扶纳入年度养老服务质量提升重点工作清单，明确责任到人，层层压实责任；各地建立帮扶工作进度月报制度，每月5日前各省向国家级指导组报送上月帮扶进度，及时协调解决帮扶过程中遇到的困难。（二）经费保障中央财政从养老服务体系建设补助资金中安排专项经费，用于国家级培训、教材编写、效果评估，对中西部欠发达地区每个帮扶机构给予不低于1000元的经费补助，用于感控物资配置与人员培训；地方各级财政统筹本地养老服务经费，保障帮扶工作开展，鼓励慈善组织、公益基金参与支持欠发达地区小微养老机构感控能力建设，严禁向被帮扶机构收取帮扶费用。2026年全国计划安排专项帮扶经费不低于1.5亿元，其中中央财政安排8000万元，地方财政安排不低于7000万元。（三）技术保障国家级组织编写《养老机构感染防控护理操作指南（2026版）》《养老机构感染防控考核标准》《小微机构感控简易操作手册》三类标准文件，制作15项核心操作培训视频，免费向所有帮扶机构开放；建立国家级专家远程会诊机制，对机构遇到的特殊感染防控问题，提供24小时内远程技术支持。（四）激励保障将参与养老院感染防控帮扶工作纳入三级医院绩效考核、护理人员职称评审加分项，对表现优秀的帮扶团队与专家给予国家级通报表扬；对完成帮扶验收、达标合格的养老机构，在养老机构等级评定、评优评先中给予加分，对落实整改不到位、发生重大聚集性感染事件的机构，依法依规给予通报批评、停业整顿等处理。五、效果评估与长效机制建设（一）量化评估指标体系本次行动建立可量化的评估体系，核心评估指标及达标要求如下：指标类别具体指标达标要求体系建设核心制度健全率100%感控岗位设置率中小型机构100%感控物资配备合格率≥95%人员能力护理人员培训合格率≥95%感控联络员轮岗完成率≥100%核心措施手卫生依从性≥65%环境物表消毒合格率≥85%老年人流感疫苗接种率≥60%感染结局聚集性感染事件发生率较基线下降≥50%感染相关病死率较基线下降≥20%医疗机构转诊率下降≥15%（二）长效机制建设1.建立固定对口帮扶关系：各地市建立“三级医院-中小型养老机构”长期对口帮扶关系，帮扶团队每年至少上门指导2次，每季度开展1次线上督导，实现帮扶效果持续巩固；2.建立区域感控质量监测网络：将所