2026年药理学考试题（附参考答案）

2026年药理学考试题（附参考答案）一、最佳选择题（共20题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.2025年NMPA获批上市的新型SGLT2/1双靶点抑制剂，获批适应症为2型糖尿病合并慢性肾脏病（eGFR≥20ml/min/1.73㎡），且无需根据肾功能调整起始剂量的药物是A.达格列净B.恒格列净C.索格列净D.多格列艾汀E.替尔泊肽2.针对阿尔茨海默病患者脑内Aβ斑块沉积的新型人源化单抗，2024年纳入我国医保目录用于轻中度AD治疗，用药前需完善APOEε4基因检测评估脑水肿风险的药物是A.仑卡奈单抗B.多奈哌齐C.甘露特钠D.美金刚E.卡巴拉汀3.2025年WHO抗菌药物分级管理目录中，被调整为“限制使用级”、仅用于耐药鲍曼不动杆菌联合治疗的新型β-内酰胺酶抑制剂复方制剂是A.头孢他啶/阿维巴坦B.亚胺培南/西司他丁/瑞来巴坦C.舒巴坦/度洛巴坦D.哌拉西林/他唑巴坦E.头孢哌酮/舒巴坦4.以下关于新型口服抗凝血药FXIa抑制剂米贝拉地尔（2025年获批用于房颤卒中预防）的说法，错误的是A.作用靶点为凝血因子XIa，不影响生理性止血通路B.出血不良反应发生率较华法林降低62%C.需常规监测INR、APTT等凝血指标D.经CYP3A4代谢，禁止与利福平、伊曲康唑联用E.肾功能不全（eGFR≥30ml/min）无需调整剂量5.儿童专用镇静药物右美托咪定鼻喷雾剂，获批用于3-11岁儿童术前镇静，其推荐的术前经鼻给药时间为A.术前10分钟B.术前30-45分钟C.术前1小时D.术前2小时E.术前即刻6.针对EGFR20号外显子插入突变的非小细胞肺癌，2025年获批的口服特异性酪氨酸激酶抑制剂，颅内缓解率达56%的药物是A.奥希替尼B.阿美替尼C.伏美替尼D.舒沃替尼E.吉非替尼7.以下关于新型减重药物替尔泊肽的说法，正确的是A.为GLP-1受体单靶点激动剂B.用于肥胖患者治疗的起始剂量为2.5mg每周一次皮下注射，4周后递增至5mgC.禁用于甲状腺髓样癌家族史患者D.主要不良反应为注射部位硬结，无胃肠道反应E.可用于1型糖尿病患者的体重控制8.2025年版《中国高血压防治指南》新增的一线降压药物类别是A.血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）B.噻嗪类利尿剂C.钙通道阻滞剂D.β受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂9.用于难治性痛风急性发作的新型白介素-1β抑制剂，单次皮下注射给药即可快速缓解症状的药物是A.秋水仙碱B.非布司他C.卡那奴单抗D.苯溴马隆E.别嘌醇10.以下关于抗菌药物PK/PD分类的说法，错误的是A.时间依赖性且抗菌作用持续时间长的药物，代表为阿奇霉素、替加环素B.浓度依赖性药物的疗效评价参数为Cmax/MIC、AUC0-24/MICC.时间依赖性且PAE短的药物，需每日多次给药或延长输注时间提升疗效D.喹诺酮类属于时间依赖性抗菌药物E.碳青霉烯类属于时间依赖性抗菌药物11.2025年NMPA获批的儿童专用雾化吸入糖皮质激素，适用于2岁及以上儿童哮喘长期控制的制剂是A.布地奈德雾化混悬液B.丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液C.环索奈德雾化吸入溶液D.倍氯米松雾化混悬液E.糠酸莫米松雾化液12.针对晚期前列腺癌的新型放射性配体疗法177Lu-PSMA-617，其作用机制是A.抑制雄激素合成B.阻断雄激素受体C.通过PSMA靶向结合前列腺癌细胞，释放β射线杀伤肿瘤细胞D.抑制PD-1通路激活免疫应答E.抑制PARP酶介导的DNA修复13.以下药物中，2025年被国家药监局黑框警告提示“可导致严重神经精神不良反应，禁用于18岁以下青少年流感治疗”的是A.奥司他韦B.玛巴洛沙韦C.阿兹夫定D.巴洛沙韦E.金刚烷胺14.2025年纳入国家基药目录的新型口服铁剂，其生物利用度是硫酸亚铁的3-5倍，胃肠道不良反应发生率仅为硫酸亚铁的1/10，该药物是A.琥珀酸亚铁B.多糖铁复合物C.羧基麦芽糖铁D.麦芽酚铁E.蔗糖铁15.用于产后出血预防的新一代长效宫缩剂，单次肌内注射给药后子宫收缩维持时间可达2小时，显著优于缩宫素的药物是A.卡贝缩宫素B.卡前列素氨丁三醇C.麦角新碱D.米索前列醇E.垂体后叶素16.以下关于JAK抑制剂治疗类风湿关节炎的说法，错误的是A.乌帕替尼对JAK1选择性高，较非选择性JAK抑制剂感染风险降低B.用药前需筛查结核、乙肝病毒感染情况C.可用于活动性感染患者的经验性治疗D.长期使用需监测血脂、血常规变化E.不推荐与其他免疫抑制剂联合使用17.2025年获批的新型抗真菌药物艾瑞芬净，属于全新作用机制的三萜类抗真菌药，其获批的首要适应症是A.侵袭性曲霉菌病B.外阴阴道假丝酵母菌病C.隐球菌性脑膜炎D.毛霉菌病E.肺孢子菌肺炎18.以下药物中，可用于逆转华法林过量导致的严重出血，且无需根据凝血指标调整剂量的特异性逆转剂是A.维生素K1B.新鲜冰冻血浆C.凝血酶原复合物D.依达赛珠单抗E.Andexanetalfa19.针对儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的新型非中枢兴奋剂，为α2A肾上腺素能受体选择性激动剂，获批用于6岁及以上患儿，无成瘾性的药物是A.哌甲酯B.托莫西汀C.可乐定透皮贴D.胍法辛缓释片E.安非他命20.2025年《老年多重用药安全共识》中明确提出，75岁以上老年患者使用以下哪种药物时，eGFR阈值需调整为≥45ml/min，避免高钾血症风险A.二甲双胍B.螺内酯C.氨氯地平D.美托洛尔E.阿托伐他汀二、配伍选择题（共10题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用，每题只有1个备选项最符合题意）[21-23]A.头孢唑林B.万古霉素C.左氧氟沙星D.阿莫西林E.氨曲南21.I类切口手术预防使用抗菌药物的首选药物是22.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选治疗药物是23.青霉素过敏患者革兰阴性菌感染的替代治疗药物是[24-26]A.纳洛酮B.氟马西尼C.亚甲蓝D.乙酰半胱氨酸E.维生素B624.苯二氮䓬类药物过量中毒的特异性解救药物是25.对乙酰氨基酚过量导致肝衰竭的特异性解救药物是26.阿片类药物过量导致呼吸抑制的特异性解救药物是[27-30]A.零级消除动力学B.一级消除动力学C.非线性消除动力学D.恒速消除动力学E.混合消除动力学27.单位时间内消除恒定比例的药物，半衰期恒定，与血药浓度无关的消除方式是28.单位时间内消除恒定数量的药物，半衰期随血药浓度升高而延长的消除方式是29.苯妥英钠、阿司匹林在高浓度剂量下呈现的消除方式是30.绝大多数临床常用药物在治疗剂量下的消除方式是三、综合分析选择题（共5题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开，每题的备选项中，只有1个最符合题意）患者，男，68岁，因“反复胸闷气短3年，加重伴下肢水肿1周”入院，既往有2型糖尿病病史12年，糖尿病肾病（eGFR=32ml/min/1.73㎡）病史5年，高血压病史10年，血压最高170/95mmHg，目前口服硝苯地平控释片30mgqd，血压波动在145-160/85-90mmHg。入院诊断：射血分数降低型心力衰竭（HFrEF，LVEF=32%）、2型糖尿病、糖尿病肾病、高血压2级（很高危）。31.根据2025年《中国心力衰竭诊疗指南》，该患者心衰治疗的首选基础方案中，可同时覆盖心衰、糖尿病肾病、高血压适应症，且无需调整剂量的ARNI类药物是A.依那普利B.缬沙坦C.沙库巴曲缬沙坦D.美托洛尔缓释片E.螺内酯32.患者入院后检测血糖空腹8.7mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，以下降糖药物中，可同时改善心衰预后、降低心衰住院风险，eGFR≥20ml/min即可使用的首选药物是A.达格列净10mgqdB.格列美脲2mgqdC.二甲双胍0.5gtidD.甘精胰岛素睡前皮下注射E.瑞格列奈0.5mgtid33.患者入院后经上述方案治疗1周，心衰症状明显缓解，但出现干咳、血钾升高至5.8mmol/L，血肌酐较基线升高28%，以下处理方式正确的是A.立即停用ARNI，换用钙通道阻滞剂B.血钾5.5-6.0mmol/L无需特殊处理，继续原剂量用药C.血钾升高至6.0mmol/L需暂停ARNI，予利尿剂、降钾树脂处理，待血钾恢复至5.0mmol/L以下后减量重启D.血肌酐升高超过25%提示肾损伤，需永久停用ARNI和SGLT2抑制剂E.加用ACEI类药物增强靶器官保护作用34.患者住院期间突发快速心室率房颤，心率142次/分，需启动抗凝治疗预防卒中，CHA₂DS₂-VASc评分5分，以下抗凝药物中，对肾功能影响最小、无需调整剂量、出血风险最低的FXIa抑制剂是A.华法林B.利伐沙班C.达比加群酯D.米贝拉地尔E.依诺肝素35.患者出院时长期用药方案包含沙库巴曲缬沙坦、达格列净、美托洛尔缓释片、螺内酯、硝苯地平控释片，以下用药教育内容错误的是A.每日监测血压、心率，静息心率维持在55-60次/分为目标B.定期监测血钾、血肌酐，前3个月每2周复查1次C.达格列净可能增加泌尿生殖系统感染风险，需注意个人卫生D.沙库巴曲缬沙坦可与布洛芬等非甾体抗炎药联用缓解关节疼痛E.避免突然停用美托洛尔，防止心率反弹诱发心衰加重四、多项选择题（共5题，每题2分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）36.以下属于2025年版《国家基本药物目录》中新增的抗感染药物的有A.舒巴坦/度洛巴坦B.玛巴洛沙韦C.多黏菌素E甲磺酸钠D.伏立康唑口服制剂E.头孢拉定37.以下药物中，妊娠期FDA（现NMPA妊娠用药分级）X级、禁用于妊娠人群的有A.利巴韦林B.甲氨蝶呤C.沙利度胺D.青霉素VE.对乙酰氨基酚38.以下关于细菌耐药机制的说法，正确的有A.MRSA的耐药机制是产生修饰的青霉素结合蛋白PBP2a，与β-内酰胺类亲和力降低B.产ESBLs肠杆菌科细菌对所有头孢菌素类、单环β-内酰胺类耐药，对头霉素、碳青霉烯类敏感C.碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）的主要耐药机制是产KPC型碳青霉烯酶D.鲍曼不动杆菌的耐药机制仅包括外排泵高表达，无灭活酶产生E.耐万古霉素肠球菌（VRE）的耐药机制是细胞壁肽聚糖靶点改变，与万古霉素亲和力降低39.以下关于新型肿瘤免疫治疗药物双特异性抗体的说法，正确的有A.卡度尼利单抗为国产PD-1/CTLA-4双特异性抗体，获批用于复发转移性宫颈癌治疗B.倍林妥莫双抗靶向CD19和CD3，用于复发难治性B细胞急性淋巴细胞白血病治疗C.双特异性抗体可同时结合两个不同靶点，较单抗类药物靶点亲和力更强、脱靶毒性更低D.所有双特异性抗体均为静脉输注给药，无皮下注射剂型E.双特异性抗体使用前无需预处理，不会发生细胞因子释放综合征40.以下关于老年患者合理用药原则的说法，符合2025年《老年潜在不适当用药Beers标准（中国版）》的有A.避免长期使用苯二氮䓬类镇静催眠药，防止跌倒、认知功能下降风险B.质子泵抑制剂连续使用不超过8周，避免骨质疏松、维生素B12缺乏风险C.老年非瓣膜性房颤患者优先选用新型口服抗凝药，较华法林出血风险更低D.75岁以上老年患者不推荐使用格列本脲等长效磺脲类药物，避免严重低血糖风险E.老年高血压患者降压目标统一为<140/90mmHg，无需根据合并症调整参考答案一、最佳选择题1.C2.A3.C4.C5.B6.D7.C8.A9.C10.D11.C12.C13.B14.D15.A16.C17.B18.E19.D20.B*答案解析：1.索格列净为SGLT2/1双靶点抑制剂，2025年在我国获批T2DM合并CKD适应症，eGFR≥20ml/min无需调整剂量；达格列净、恒格列净为SGLT2单靶点，多格列艾汀为葡萄糖激酶激活剂，替尔泊肽为GLP-1/GIP双靶点激动剂，故选C。4.FXIa抑制剂米贝拉地尔无需常规监测凝血指标，仅在严重肾功能不全、合并强CYP3A4抑制剂时调整剂量，其余选项描述均正确，故选C。7.替尔泊肽为GLP-1/GIP双靶点激动剂，起始剂量2.5mg每周1次，4周后递增至5mg，最大剂量15mg，甲状腺髓样癌病史或家族史为绝对禁忌症，主要不良反应为恶心、呕吐等胃肠道反应，禁用于1型糖尿病，故选C。13.玛巴洛沙韦2025年被加黑框警告，18岁以下青少年使用可增加精神异常、自杀倾向风险，奥司他韦无相关青少年黑框警告，故选B。14.麦芽酚铁为2025年纳入基药目录的新型口服铁剂，生物利用度高、胃肠道反应轻，多糖铁复合物生物利用度约为硫酸亚铁2倍，羧基麦芽糖铁、蔗糖铁为静脉铁剂，故选D。二、配伍选择题21.A22.B23.E24.B25.D26.A27.