手术室巡回护士和洗手护士的工作流程

2026年手术室巡回护士与洗手护士工作流程角色·流程·配合·安全课程导览01角色与职责两类护士的分工定位与协作关系02术前准备核查、物品与器械准备流程03术中配合操作规范与双人协作要点04术后与安全术后处理与安全红线01角色与职责分工不同，目标一致明确边界，才能默契配合两类护士的分工定位本页为岗位对比页，不涉及页眉副文手术室护理实行

双人协作，巡回与洗手岗位各有侧重巡回护士无菌区外负责手术间整体协调患者安全关注患者安全、环境与物品供应环境与物品供应确保手术环境与物品供应洗手护士无菌区内直接配合手术操作器械传递专注器械传递、无菌台面管理无菌台面管理维护无菌台面管理巡回护士的职责要点巡回护士是手术间的协调者与安全把控者，贯穿术前、术中、术后全程。术前访视术前环节核对患者信息，评估皮肤与过敏史，为手术安全提供第一道保障。环境准备术前环节手术间环境、仪器设备与体位用物，确保术程条件完备。体位安置术中配合约束与防护到位，防坠床与压疮，保障患者体位安全。术中观察术中配合监测生命体征，及时传递补充物品，全程守护患者状态。洗手护士的职责要点快、准、稳，是传递的基本功术前·术中·术后洗手护士全程把控无菌与清点，以准确传递保障手术顺畅。三阶段职责链条清点全员核验术前准备术前无菌准备提前外科洗手，穿无菌手术衣、戴无菌手套。器械整理整理无菌器械台，按使用顺序摆放器械。术中配合术中术中准确、迅速传递器械与敷料。保持无菌台面干燥整洁，及时擦净血迹。关注手术进程，预判术者下一步需求。与巡回护士共同清点器械、敷料与缝针。术后收尾术后术毕整理器械，配合标本与器械处理。02术前准备准备到位，手术无忧每一项核查都是安全防线术前核查与准备工作术前准备是安全的第一道防线，需要两位护士共同落实信息核查3项核对患者身份、手术部位与术式核对手术同意书与术前检查结果确认禁食禁饮与药物过敏史环境与物品准备3项调节手术间温湿度，检查层流运行准备手术床、体位垫与约束带检查仪器设备功能与备用电源洗手护士的无菌准备无菌操作，从手开始更换洗手衣裤口罩帽子修剪指甲›按规范完成外科洗手范围至肘上›使用无菌毛巾按顺序擦干擦干双手›穿无菌手术衣巡回护士协助系带›戴无菌手套检查手套完整性›整理无菌器械台核对器械与敷料数量器械台与物品清点01术前准备器械台整理台面保持干燥，器械分区摆放。常用器械置于术者顺手位置。锐器尖锐端统一朝向，防止误伤。02清点环节术前清点洗手与巡回护士双人共同清点。清点范围：器械、敷料、缝针、棉片。数量记录于清点单，双方签字确认。清点结果与术中保持一致。03术中配合默契配合，分秒必争无菌是术中不可退让的底线巡回护士的术中职责巡回护士是手术间的

协调中枢患者安全2项持续观察生命体征与体位受压情况措施保障输液、导尿与保暖措施到位环境与供应4项人员流动管控维持无菌区域秩序物品补充及时补充术中所需物品与耗材信息记录用药、输血与植入物信息突发处理协助处理术中突发情况洗手护士的术中配合预判与准确是洗手护士术中配合的核心手上传递的是器械，心里装着的是安全器械传递3项熟悉手术步骤提前备好下一步器械传递动作稳准避免跨越无菌区传递锐器提示防止误伤台面与清点3项及时擦净血迹保持台面整洁污染物品撤离器械与敷料及时撤离无菌台关注物品去向术中随时关注清点物品去向术中配合·核心预判与准确洗手护士术中配合的关键熟悉手术流程、稳准传递、及时清洁与清点，每一次配合都以患者安全为最高准则。预判提前备械稳准无菌传递安全零失误无菌原则与配合要点无菌红线台面界限无菌台面仅限无菌物品放置污染处置无菌物品一经污染立即更换手部区域手术人员双手保持腰平面以上协作要点同步沟通两人保持沟通，信息同步物品管控手术进行中不得随意增减台上物品增补流程需增补物品时由巡回护士拆包传递疑问处理出现疑问立即暂停并核对04术后与安全善始善终，安全第一流程闭环，责任到人术后处理与清点核对手术结束不等于工作结束1再次共同清点洗手护士与巡回护士再次共同清点2确认数量一致确认器械、敷料、缝针数量与术前一致3协助过床检查协助患者过床，检查皮肤与管路4整理处理整理手术间，按规定处理医疗废物5记录与交接完成护理记录与交接清点无误，方能安心收尾器械与标本处理器械处理分类清点送消器械按类别清点后送消毒供应中心。锐器单独放置锐器单独放置，防止职业暴露。特殊器械预处理特殊器械按说明先行预处理。标本处理核对后固定标本由巡回护士核对后固定。标注患者信息标注患者信息与标本名称。及时送检交接及时送检，做好交接登记。安全红线与岗位共识分工是为了更专业，协作是为了更安全制度执行3项核查制度严格执行，不凭印象清点制度贯穿始终，不漏一项无菌原则不可退让，不存侥幸沟通与记录2项沟通