部编版胸外科疾病诊断与治疗策略模拟试卷及答案

部编版胸外科疾病诊断与治疗策略模拟试卷及答案第1页共1页部编版胸外科疾病诊断与治疗策略模拟试卷及答案一、单项选择题（共10小题，每题2分）1.胸外科疾病中，最常引起持续性胸痛的疾病是A.肺炎B.胸膜炎C.自发性气胸D.心绞痛参考答案：B2.在进行胸腔闭式引流时，判断引流是否有效的关键指标是A.引流管长度B.引流瓶内液面波动C.引流管材质D.患者体位参考答案：B3.胸外科手术后，预防肺栓塞最有效的方法是A.持续吸氧B.频繁变换体位C.使用呼吸机辅助呼吸D.肢体主动运动参考答案：B4.肺癌患者出现声音嘶哑，最可能的原因是A.肺部感染B.喉返神经受累C.气道阻塞D.肺不张参考答案：B5.胸腔穿刺抽液时，首次抽液量一般不宜超过A.100mlB.300mlC.500mlD.1000ml参考答案：C6.胸外科疾病中，最具特征性的体征是A.发热B.呼吸困难C.胸痛D.胸膜摩擦音参考答案：D7.肺癌根治术后，出现皮下气肿最可能的原因是A.肺不张B.气胸C.皮下气肿D.肺炎参考答案：B8.胸外科手术中，最常用的麻醉方式是A.全身麻醉B.椎管内麻醉C.局部麻醉D.椎旁麻醉参考答案：A9.胸外科疾病中，最易发生乳糜胸的手术是A.肺叶切除术B.胸骨后淋巴结清扫术C.胸腔镜手术D.胸廓成形术参考答案：B10.胸外科手术后，出现呼吸困难伴发绀，最可能的原因是A.肺不张B.气胸C.肺炎D.心力衰竭参考答案：A二、填空题（共10小题，每题2分）1.胸外科手术中，肺叶切除术最常用于治疗______疾病。参考答案：肺癌2.胸腔闭式引流术主要用于引流胸腔积液，其引流管一般放置于胸腔______位置。参考答案：腋中线第二肋间3.肺癌患者出现持续性胸痛，可能提示______病变。参考答案：胸膜病变4.胸外科手术后，患者出现呼吸困难，应首先考虑______情况。参考答案：肺不张5.胸腔穿刺抽液时，若抽出液体的颜色呈______色，可能提示脓胸。参考答案：脓性6.胸外科疾病中，纵隔肿瘤最常见的是______肿瘤。参考答案：胸腺7.肺癌的早期筛查常用______检查。参考答案：低剂量螺旋CT8.胸外科手术后，患者出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，应警惕______发生。参考答案：肺栓塞9.胸腔闭式引流术后，若引流液量突然减少，可能提示______问题。参考答案：引流管堵塞10.胸外科疾病中，食管癌最常见的转移途径是______转移。参考答案：淋巴结三、判断题（共10小题，每题2分）1.胸外科手术中，肺叶切除术通常比楔形切除术涉及更多的肺组织。参考答案：√2.胸腔闭式引流术主要用于治疗气胸，而非脓胸。参考答案：×3.胸外科疾病中，肺结核的痰菌阳性率通常高于肺癌。参考答案：√4.胸腔镜手术相较于开胸手术，术后疼痛感更轻，恢复时间更短。参考答案：√5.胸外科疾病中，纵隔肿瘤的良恶性鉴别主要依靠影像学检查。参考答案：×6.胸外科手术后，患者出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，可能提示感染。参考答案：√7.胸外科疾病中，食管癌的早期症状通常不明显，容易被忽视。参考答案：√8.胸外科手术中，麻醉风险主要与患者年龄和基础疾病有关。参考答案：√9.胸腔积液的性质（浆液性、血性、脓性）对于疾病的诊断具有重要价值。参考答案：√10.胸外科疾病中，肺癌的转移途径主要以淋巴转移为主。参考答案：√四、简答题（共8小题，每题2分）1.简述肺癌的常见病理类型及其主要临床特征。参考答案：肺癌常见病理类型包括鳞状细胞癌、腺癌和小细胞癌。鳞状细胞癌多见于中央型肺癌，与吸烟关系密切，易发生淋巴结转移；腺癌多见于周围型肺癌，与吸烟关系相对较轻，易侵犯胸膜；小细胞癌恶性程度高，生长迅速，早期即可发生远处转移。2.说明胸腔积液的性质判断及其临床意义。参考答案：胸腔积液的性质判断主要通过实验室检查，包括比重、蛋白定量、李凡他试验和细胞学检查。漏出性胸腔积液比重小于1.018，蛋白定量低于30g/L，李凡他试验阴性，细胞学检查无癌细胞；渗出性胸腔积液比重大于1.018，蛋白定量高于30g/L，李凡他试验阳性，细胞学检查可能发现癌细胞。临床意义在于区分漏出性和渗出性胸腔积液，有助于判断病因，如心衰、肝硬化等漏出性胸腔积液，或肿瘤、结核等渗出性胸腔积液。3.分析肺癌患者术后化疗的适应症和禁忌症。参考答案：肺癌患者术后化疗的适应症包括术后病理分期为III期或IV期、术后病理检查发现淋巴结转移、术后病理检查发现肿瘤残留等。禁忌症包括严重心肝肾功能不全、严重感染、妊娠期妇女、白细胞计数过低等。4.列举早期肺癌的诊断方法及其优缺点。参考答案：早期肺癌的诊断方法包括胸部X线检查、胸部CT检查、痰细胞学检查、纤维支气管镜检查和经胸壁穿刺活检等。胸部X线检查简单易行，但分辨率较低，易漏诊；胸部CT检查分辨率高，可以发现小结节，但价格较高；痰细胞学检查简单易行，但阳性率较低；纤维支气管镜检查可以直接观察气管和支气管黏膜，取活检，阳性率较高；经胸壁穿刺活检适用于无法进行纤维支气管镜检查的患者，阳性率也较高。5.简述食管癌根治性手术的适应症。参考答案：食管癌根治性手术的适应症包括早期食管癌、无远处转移、无严重心肝肾功能不全、无严重心肺功能障碍等。早期食管癌是指肿瘤局限于食管黏膜层或黏膜下层，且无淋巴结转移。无远处转移是指影像学检查未发现远处转移灶。无严重心肝肾功能不全是指心肝肾功能基本正常，能够耐受手术。无严重心肺功能障碍是指心肺功能基本正常，能够耐受手术。6.说明肺癌放疗的常见副作用及其处理原则。参考答案：肺癌放疗的常见副作用包括放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化、皮肤反应等。放射性肺炎表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等；放射性食管炎表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、恶心、呕吐等；放射性肺纤维化表现为长期咳嗽、咳痰、呼吸困难等；皮肤反应表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒、疼痛等。处理原则包括对症治疗、预防感染、营养支持等。7.分析影响肺癌预后的主要因素。参考答案：影响肺癌预后的主要因素包括肿瘤分期、病理类型、治疗方式、患者年龄和一般状况、肿瘤标志物水平等。肿瘤分期越早，预后越好；鳞状细胞癌预后相对较好，腺癌次之，小细胞癌预后最差；手术、放疗、化疗等综合治疗可以提高预后；患者年龄越轻，一般状况越好，预后越好；肿瘤标志物水平越高，预后越差。8.列举胸外科常见急症及其处理原则。参考答案：胸外科常见急症包括气胸、血胸、纵隔气肿、乳糜胸、术后出血等。气胸表现为突发性胸痛、呼吸困难；血胸表现为进行性加重的胸痛、呼吸困难、面色苍白、心率加快等；纵隔气肿表现为胸骨后疼痛、呼吸困难、皮下气肿等；乳糜胸表现为进行性加重的胸痛、呼吸困难、乳白色胸腔积液等；术后出血表现为进行性加重的胸痛、呼吸困难、血压下降、心率加快等。处理原则包括保守治疗、胸腔闭式引流、手术止血等。五、案例分析（共8小题，每题3分）1.患者男性，58岁，因“突发右侧胸痛伴气短3小时”入院。查体：右肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音，血压120/80mmHg，心率110次/分，律齐。实验室检查：血常规WBC15.8×10^9/L，中性粒细胞比例85%。胸部CT示右肺中叶见一约5cm×4cm高密度影，边缘不规则，伴阻塞性肺炎。问：该患者最可能的诊断是什么？简述诊断依据及进一步检查方向。参考答案：自发性气胸。2.患者女性，65岁，因“咳嗽、咳痰、活动后气短5年，加重伴发热1周”就诊。既往有高血压病史。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。肺功能检查示FEV1/FVC50%。胸部CT示双肺弥漫性小叶中心性肺气肿及肺大疱。问：该患者目前最可能的并发症是什么？如何预防和治疗？参考答案：肺心病。3.患者男性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿2月”入院。查体：BP160/90mmHg，双肺底可闻及湿啰音，双下肢凹陷性水肿。心电图示右心室肥厚。超声心动图示肺动脉收缩压升高。问：该患者最可能的诊断是什么？简述治疗原则。参考答案：慢性肺源性心脏病。4.患者女性，45岁，因“发现右肺结节2年，近3个月增大”就诊。结节直径1.2cm，边缘清晰。基因检测提示EGFR突变阳性。问：该患者目前最适合的治疗方案是什么？简述选择依据。参考答案：EGFR-TKIs靶向治疗。5.患者男性，50岁，因“突发高热、寒战、呼吸困难”入院。查体：体温39℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。血培养示金黄色葡萄球菌阳性。问：该患者最可能的诊断是什么？如何治疗？参考答案：右肺脓肿。6.患者女性，55岁，因“进行性呼吸困难5年”入院。查体：双肺呼吸音低，可闻及干湿啰音。肺功能检查示限制性通气功能障碍。胸部高分辨率CT示肺间质增厚。问：该患者最可能的诊断是什么？如何鉴别诊断？参考答案：间质性肺病。7.患者男性，60岁，因“突发左侧胸痛伴心悸”入院。查体：心前区可闻及舒张期杂音。超声心动图示二尖瓣关闭不全。问：该患者最可能的诊断是什么？简述治疗原则。参考答案：风湿性心脏病二尖瓣关闭不全。8.患者女性，68岁，因“咳嗽、咳痰、气短10年，加重伴发热、盗汗1月”就诊。查体：右肺下叶可闻及湿啰音，肝肋下3cm。痰培养示结核分枝杆菌阳性。问：该患者目前最可能的诊断是什么？如何治疗？参考答案：肺结核。标准答案与解析一、单项选择题1.参考答案：B解析：胸膜炎引起的胸痛具有持续性，且常伴有胸膜摩擦音，这是其典型特征。肺炎引起的胸痛多为阵发性，且常伴有咳嗽、发热等症状。自发性气胸引起的胸痛多为突发性，且常伴有呼吸困难。心绞痛引起的胸痛多与活动有关，且常伴有心悸、出汗等症状。2.参考答案：B解析：胸腔闭式引流时，引流瓶内液面波动是判断引流是否有效的关键指标。液面波动正常表明引流管通畅，胸腔内液体能够顺利排出。引流管长度、材质以及患者体位虽然对引流有一定影响，但不是判断引流是否有效的关键指标。3.参考答案：B解析：胸外科手术后，预防肺栓塞最有效的方法是频繁变换体位。这可以促进血液循环，减少血栓形成。持续吸氧、使用呼吸机辅助呼吸以及肢体主动运动虽然对术后恢复有一定帮助，但不是预防肺栓塞最有效的方法。4.参考答案：B解析：肺癌患者出现声音嘶哑，最可能的原因是喉返神经受累。喉返神经受累会导致声带运动障碍，从而引起声音嘶哑。肺部感染、气道阻塞以及肺不张虽然也可能引起声音嘶哑，但不是最常见的原因。5.参考答案：C解析：胸腔穿刺抽液时，首次抽液量一般不宜超过500ml。过多抽液可能导致胸腔内压力过低，引起肺不张等并发症。100ml、300ml以及1000ml都不是首次抽液量的合适范围。6.参考答案：D解析：胸外科疾病中，最具特征性的体征是胸膜摩擦音。胸膜摩擦音是胸膜炎症的典型表现，常伴有胸痛、呼吸困难等症状。发热、呼吸困难以及胸痛虽然也是胸外科疾病的常见症状，但不是最具特征性的体征。7.参考答案：B解析：肺癌根治术后，出现皮下气肿最可能的原因是气胸。气胸会导致空气进入皮下组织，引起皮下气肿。肺不张、皮下气肿以及肺炎虽然也可能引起皮下气肿，但不是最常见的原因。8.参考答案：A解析：胸外科手术中，最常用的麻醉方式是全身麻醉。全身麻醉可以确保患者在手术过程中保持无意识状态，减少手术风险。椎管内麻醉、局部麻醉以及椎旁麻醉虽然也可以用于胸外科手术，但不是最常用的麻醉方式。9.参考答案：B解析：胸外科疾病中，最易发生乳糜胸的手术是胸骨后淋巴结清扫术。胸骨后淋巴结清扫术会损伤胸导管，导致乳糜胸发生。肺叶切除术、胸腔镜手术以及胸廓成形术虽然也可能引起乳糜胸，但不是最易发生乳糜胸的手术。10.参考答案：A解析：胸外科手术后，出现呼吸困难伴发绀，最可能的原因是肺不张。肺不张会导致肺泡通气不足，引起缺氧和发绀。气胸、肺炎以及心力衰竭虽然也可能引起呼吸困难伴发绀，但不是最常见的原因。二、填空题1.参考答案：肺癌解析：肺叶切除术是胸外科常见的手术之一，主要用于治疗肺癌，特别是中晚期肺癌。该手术通过切除受累的肺叶，可以有效控制肿瘤的进展，并提高患者的生存率。2.参考答案：腋中线第二肋间解析：胸腔闭式引流术是胸外科常用的治疗手段，主要用于引流胸腔积液。引流管一般放置于腋中线第二肋间，这样可以确保引流管的位置与胸腔积液的位置相匹配，提高引流效果。3.参考答案：胸膜病变解析：肺癌患者出现持续性胸痛，可能提示胸膜病变，如胸膜增厚、胸膜粘连等。胸膜病变会导致胸膜腔内压力增高，从而引起胸痛。4.参考答案：肺不张解析：胸外科手术后，患者出现呼吸困难，应首先考虑肺不张情况。肺不张是由于肺泡内气体减少，导致肺组织塌陷，从而影响呼吸功能。5.参考答案：脓性解析：胸腔穿刺抽液时，若抽出液体的颜色呈脓性色，可能提示脓胸。脓胸是由于胸腔内感染，导致胸腔积液呈脓性。6.参考答案：胸腺解析：胸外科疾病中，纵隔肿瘤最常见的是胸腺肿瘤。胸腺肿瘤是起源于胸腺的肿瘤，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。7.参考答案：低剂量螺旋CT解析：肺癌的早期筛查常用低剂量螺旋CT检查。低剂量螺旋CT可以早期发现肺部微小病变，提高肺癌的早期诊断率。8.参考答案：肺栓塞解析：胸外科手术后，患者出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，应警惕肺栓塞发生。肺栓塞是由于肺动脉被血栓阻塞，导致肺组织缺血缺氧。9.参考答案：引流管堵塞解析：胸腔闭式引流术后，若引流液量突然减少，可能提示引流管堵塞问题。引流管堵塞会导致胸腔积液无法顺利排出，从而影响治疗效果。10.参考答案：淋巴结解析：胸外科疾病中，食管癌最常见的转移途径是淋巴结转移。食管癌容易转移到邻近的淋巴结，如锁骨上淋巴结、纵隔淋巴结等。三、判断题1.参考答案：√解析：肺叶切除术涉及整个肺叶的切除，而楔形切除术仅切除部分肺组织，因此肺叶切除术涉及更多的肺组织。2.参考答案：×解析：胸腔闭式引流术既可以用于治疗气胸，也可以用于治疗脓胸，通过引流胸腔内的气体或液体来缓解症状。3.参考答案：√解析：肺结核患者的痰菌阳性率较高，而肺癌的痰菌阳性率相对较低，因此痰菌阳性率是鉴别两者的重要指标之一。4.参考答案：√解析：胸腔镜手术具有微创、疼痛轻、恢复时间短等优点，相较于开胸手术具有明显的优势。5.参考答案：×解析：纵隔肿瘤的良恶性鉴别除了依靠影像学检查外，还需要结合其他检查方法，如病理学检查、血清标志物检测等。6.参考答案：√解析：胸外科手术后，患者出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，可能提示感染，需要及时处理。7.参考答案：√解析：食管癌的早期症状通常不明显，容易被忽视，因此早期筛查非常重要。8.参考答案：√解析：胸外科手术中，麻醉风险主要与患者年龄和基础疾病有关，年龄越大、基础疾病越多，麻醉风险越高。9.参考答案：√解析：胸腔积液的性质对于疾病的诊断具有重要价值，不同性质的胸腔积液提示不同的疾病。10.参考答案：√解析：肺癌的转移途径主要以淋巴转移为主，但也可以通过血行转移或直接侵犯等方式转移。四、简答题1.参考答案：肺癌常见病理类型包括鳞状细胞癌、腺癌和小细胞癌。鳞状细胞癌多见于中央型肺癌，与吸烟关系密切，易发生淋巴结转移；腺癌多见于周围型肺癌，与吸烟关系相对较轻，易侵犯胸膜；小细胞癌恶性程度高，生长迅速，早期即可发生远处转移。解析：本题考查肺癌的病理类型及临床特征。肺癌主要分为鳞状细胞癌、腺癌和小细胞癌三种类型，每种类型在发病部位、与吸烟的关系、转移途径和恶性程度等方面都有所不同。鳞状细胞癌多见于中央型肺癌，与吸烟关系密切，易发生淋巴结转移；腺癌多见于周围型肺癌，与吸烟关系相对较轻，易侵犯胸膜；小细胞癌恶性程度高，生长迅速，早期即可发生远处转移。这些特征对于临床诊断和治疗具有重要意义。2.参考答案：胸腔积液的性质判断主要通过实验室检查，包括比重、蛋白定量、李凡他试验和细胞学检查。漏出性胸腔积液比重小于1.018，蛋白定量低于30g/L，李凡他试验阴性，细胞学检查无癌细胞；渗出性胸腔积液比重大于1.018，蛋白定量高于30g/L，李凡他试验阳性，细胞学检查可能发现癌细胞。临床意义在于区分漏出性和渗出性胸腔积液，有助于判断病因，如心衰、肝硬化等漏出性胸腔积液，或肿瘤、结核等渗出性胸腔积液。解析：本题考查胸腔积液的性质判断及其临床意义。胸腔积液的性质判断主要通过实验室检查，包括比重、蛋白定量、李凡他试验和细胞学检查。漏出性胸腔积液比重小于1.018，蛋白定量低于30g/L，李凡他试验阴性，细胞学检查无癌细胞；渗出性胸腔积液比重大于1.018，蛋白定量高于30g/L，李凡他试验阳性，细胞学检查可能发现癌细胞。临床意义在于区分漏出性和渗出性胸腔积液，有助于判断病因，如心衰、肝硬化等漏出性胸腔积液，或肿瘤、结核等渗出性胸腔积液。3.参考答案：肺癌患者术后化疗的适应症包括术后病理分期为III期或IV期、术后病理检查发现淋巴结转移、术后病理检查发现肿瘤残留等。禁忌症包括严重心肝肾功能不全、严重感染、妊娠期妇女、白细胞计数过低等。解析：本题考查肺癌患者术后化疗的适应症和禁忌症。肺癌患者术后化疗的适应症包括术后病理分期为III期或IV期、术后病理检查发现淋巴结转移、术后病理检查发现肿瘤残留等。这些情况提示肿瘤有较高的复发风险，需要术后化疗来降低复发率。禁忌症包括严重心肝肾功能不全、严重感染、妊娠期妇女、白细胞计数过低等，这些情况可能导致化疗副作用加重或危及患者生命。4.参考答案：早期肺癌的诊断方法包括胸部X线检查、胸部CT检查、痰细胞学检查、纤维支气管镜检查和经胸壁穿刺活检等。胸部X线检查简单易行，但分辨率较低，易漏诊；胸部CT检查分辨率高，可以发现小结节，但价格较高；痰细胞学检查简单易行，但阳性率较低；纤维支气管镜检查可以直接观察气管和支气管黏膜，取活检，阳性率较高；经胸壁穿刺活检适用于无法进行纤维支气管镜检查的患者，阳性率也较高。解析：本题列举早期肺癌的诊断方法及其优缺点。早期肺癌的诊断方法包括胸部X线检查、胸部CT检查、痰细胞学检查、纤维支气管镜检查和经胸壁穿刺活检等。胸部X线检查简单易行，但分辨率较低，易漏诊；胸部CT检查分辨率高，可以发现小结节，但价格较高；痰细胞学检查简单易行，但阳性率较低；纤维支气管镜检查可以直接观察气管和支气管黏膜，取活检，阳性率较高；经胸壁穿刺活检适用于无法进行纤维支气管镜检查的患者，阳性率也较高。5.参考答案：食管癌根治性手术的适应症包括早期食管癌、无远处转移、无严重心肝肾功能不全、无严重心肺功能障碍等。早期食管癌是指肿瘤局限于食管黏膜层或黏膜下层，且无淋巴结转移。无远处转移是指影像学检查未发现远处转移灶。无严重心肝肾功能不全是指心肝肾功能基本正常，能够耐受手术。无严重心肺功能障碍是指心肺功能基本正常，能够耐受手术。解析：本题考查食管癌根治性手术的适应症。食管癌根治性手术的适应症包括早期食管癌、无远处转移、无严重心肝肾功能不全、无严重心肺功能障碍等。早期食管癌是指肿瘤局限于食管黏膜层或黏膜下层，且无淋巴结转移；无远处转移是指影像学检查未发现远处转移灶；无严重心肝肾功能不全是指心肝肾功能基本正常，能够耐受手术；无严重心肺功能障碍是指心肺功能基本正常，能够耐受手术。6.参考答案：肺癌放疗的常见副作用包括放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化、皮肤反应等。放射性肺炎表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等；放射性食管炎表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、恶心、呕吐等；放射性肺纤维化表现为长期咳嗽、咳痰、呼吸困难等；皮肤反应表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒、疼痛等。处理原则包括对症治疗、预防感染、营养支持等。解析：本题说明肺癌放疗的常见副作用及其处理原则。肺癌放疗的常见副作用包括放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化、皮肤反应等。放射性肺炎表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等；放射性食管炎表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、恶心、呕吐等；放射性肺纤维化表现为长期咳嗽、咳痰、呼吸困难等；皮肤反应表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒、疼痛等。处理原则包括对症治疗、预防感染、营养支持等。7.参考答案：影响肺癌预后的主要因素包括肿瘤分期、病理类型、治疗方式、患者年龄和一般状况、肿瘤标志物水平等。肿瘤分期越早，预后越好；鳞状细胞癌预后相对较好，腺癌次之，小细胞癌预后最差；手术、放疗、化疗等综合治疗可以提高预后；患者年龄越轻，一般状况越好，预后越好；肿瘤标志物水平越高，预后越差。解析：本题分析影响肺癌预后的主要因素。影响肺癌预后的主要因素包括肿瘤分期、病理类型、治疗方式、患者年龄和一般状况、肿瘤标志物水平等。肿瘤分期越早，预后越好；鳞状细胞癌预后相对较好，腺癌次之，小细胞癌预后最差；手术、放疗、化疗等综合治疗可以提高预后；患者年龄越轻，一般状况越好，预后越好；肿瘤标志物水平越高，预后越差。8.参考答案：胸外科常见急症包括气胸、血胸、纵隔气肿、乳糜胸、术后出血等。气胸表现为突发性胸痛、呼吸困难；血胸表现为进行性加重的胸痛、呼吸困难、面色苍白、心率加快等；纵隔气肿表现为胸骨后疼痛、呼吸困难、皮下气肿等；乳糜胸表现为进行性加重的胸痛、呼吸困难、乳白色胸腔积液等；术后出血表现为进行性加重的胸痛、呼吸困难、血压下降、心率加快等。处理原则包括保守治疗、胸腔闭式引流、手术止血等。解析：本题列举胸外科常见急症及其处理原则。胸外科常见急症包括气胸、血胸、纵隔气肿、乳糜胸、术后出血等。气胸表现为突发性胸痛、呼吸困难；血胸表现为进行性加重的胸痛、呼吸困难、面色苍白、心率加快等；纵隔气肿表现为胸骨后疼痛、呼吸困难、皮下气肿等；乳糜胸表现为进行性加重的胸痛、呼吸困难、乳白色胸腔积液等；术后出血表现为进行性加重的胸痛、呼吸困难、血压下降、心率加快等。