心血管系统基础知识

心血管系统基础知识解剖·循环·功能·临床医学基础系列2026年课程导览01心脏结构基础解剖位置、心腔瓣膜与传导系统02血管与循环体循环肺循环路径与血管分类03功能与调节泵血功能、血压调节与神经体液调控04临床联系常见心血管疾病的基础病理认知心脏结构基础认识心脏，从结构开始位置、心腔、瓣膜与传导系统01心脏的位置与外形心脏位于胸腔中纵隔内，两肺之间，约2/3位于身体正中线左侧大小与重量约相当于本人拳头大小成人重约250至300克外形心尖朝向左前下方，心底朝向右后上方有前后两面、左右两缘毗邻上方连于大血管下方邻膈，两侧为肺心包分纤维心包与浆膜心包起保护与固定作用心脏以中纵隔为居，偏居左胸，携四组结构共同维持全身血液循环心脏的四腔与瓣膜心腔主要结构功能右心房上下腔静脉入口接收体循环静脉血右心室肺动脉入口泵血入肺循环左心房肺静脉入口接收肺循环动脉血左心室主动脉入口、壁最厚泵血入体循环瓣膜：二尖瓣、三尖瓣为房室瓣，主动脉瓣、肺动脉瓣为动脉瓣；瓣膜保证血液单向流动，防止血液倒流心脏传导系统传导系统保证心脏有序、节律地收缩心脏兴奋传导路径

由起搏点到心室肌

的完整链条窦房结›房室结›房室束›左右束支›浦肯野纤维窦房结2项位置与角色位于右心房，正常起搏点自律性与心率自律性最高，心率约60至100次每分房室结与房室束及浦肯野纤维2项房室结传导速度较慢，使心房收缩后心室再收缩房室束及浦肯野纤维将兴奋传至心室肌，引起心室收缩血管与循环血管是生命的运输网络体循环与肺循环的双重路径02血管的分类与结构三类血管结构与功能相匹配，共同构成密闭管道系统血管类型管壁特点主要功能动脉管壁厚、弹性大输送血液离心，缓冲血压静脉管壁薄、管腔大、有静脉瓣输送血液回心，容量血管毛细血管仅一层内皮细胞物质交换场所血管按结构与功能分为动脉、静脉、毛细血管三类体循环与肺循环两条循环同时进行、首尾相连，共同构成完整循环通路体循环与肺循环首尾相连，共同构成完整循环通路体循环（大循环）左心室主动脉各级动脉全身毛细血管各级静脉上下腔静脉→右心房将氧与营养物质输送到全身肺循环（小循环）右心室›肺动脉肺毛细血管›肺静脉左心房完成气体交换123456微循环与静脉回流从微循环物质交换功能过渡到静脉回流影响因素，完成循环末端的认知闭环微循环组成微动脉后微动脉毛细血管前括约肌真毛细血管微静脉物质交换氧与营养物质进入组织代谢废物与二氧化碳进入血液心脏收缩力为静脉回流提供动力骨骼肌挤压推动静脉血回流呼吸运动胸腔负压促进回流静脉瓣防倒流保证血液单向流动静脉又称容量血管，可容纳约60至70百分比的血量功能与调节功能正常，生命才有节律泵血、血压与调节机制03心脏的泵血功能以心动周期为纲，梳理泵血功能的核心指标与相互关系心房收缩期心室收缩期心室舒张期心动周期三阶段心输出量随代谢需要而变化，运动时明显增加每搏输出量一侧心室一次收缩射出的血量心输出量每搏输出量

×

心率射血分数每搏输出量

÷

心室舒张末期容积动脉血压的形成血压的稳定依赖多种因素协同调节形成条件与影响因素形成条件心血管系统内有血液充盈、心脏射血、外周阻力影响因素每搏输出量、心率、外周阻力、大动脉弹性、循环血量血压三个关键指标收缩压心室收缩时动脉血压的最高值舒张压心室舒张时动脉血压的最低值脉压等于收缩压减去舒张压血压的神经与体液调节负反馈

是血压维持稳定的核心机制神经调节4项交感神经心率加快、心肌收缩力增强、血管收缩副交感神经作用相反心血管中枢位于延髓，是调节心血管活动的基本中枢压力感受器反射颈动脉窦与主动脉弓感受血压变化，通过

负反馈

调节血压体液调节3项肾上腺素去甲肾上腺素肾素-血管紧张素-醛固酮系统临床联系基础扎实，方能临床从容从结构功能到疾病认知04血压水平分类标准分类收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压小于

120小于

80正常高值120至13980至891级高血压140至15990至992级高血压160至179100至1093级高血压最重大于等于

180大于等于

110收缩压与舒张压分属不同级别时，按

较高者

定级动脉粥样硬化与冠心病动脉粥样硬化是多种心血管疾病的共同病理基础病理与定义动脉粥样硬化脂质在动脉内膜沉积，形成粥样斑块，使管壁增厚、管腔狭窄冠心病冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧类型与危险因素主要类型心绞痛、心肌梗死危险因素高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖心力衰竭基础心衰是各种心脏疾病发展的终末阶段概念心脏泵血功能减退，不能满足机体代谢需要分类按部位：左心衰/右心衰/