肾友安全教育

肾友安全教育透析安全·用药安全·饮食安全·防感染·防跌倒肾友课堂2026年内容导览01认识风险，守护生命线了解肾友面临的主要安全隐患02日常安全，细节做起透析、用药、饮食、感染、跌倒五大场景03应急有方，长期坚持突发情况应对与长期自护习惯认识风险，守护生命线安全无小事，防患于未然了解风险，是守护自己的第一步01肾脏的职责与风险来源了解肾脏在做什么，才明白为什么要处处小心肾脏日复一日承担着过滤与调节的职责，也正因如此，它的每一处损伤都牵动全身。肾脏的核心职责2项排出代谢废物与多余水分维持电解质和酸碱平衡参与调节血压生成促红细胞生成素、活化维生素D肾功能受损后的风险2项废物和水分易在体内蓄积血压、血钾、血磷等指标易波动透析仅替代部分排毒功能饮食、用药、通路护理仍需自己把关肾友的安全防护是一场需要长期坚持的自我管理，任何环节疏忽都可能影响治疗效果和生活质量肾友常见安全隐患一览肾友在日常生活中，主要面临以下五类安全隐患：这些风险大多有迹可循，只要提前了解、主动规避，绝大多数是可以预防的透析环节3项超滤过多内瘘受压透析中低血压用药环节3项漏服误服自行加药使用肾毒性药物饮食环节3项饮水过量盐分超标钾磷摄入过多感染环节2项血管通路感染呼吸道与泌尿道感染意外环节3项跌倒烫伤外伤出血日常安全，细节做起细节决定安全，习惯守护健康从透析到饮食，每个环节都不容忽视02血液透析安全要点透析前遵医嘱控制饮水量，避免透析间期体重增长过多透析前测量体重与血压，如实告知身体不适保护好内瘘侧手臂，避免受压、提重物、测血压透析中出现头晕、出汗、心慌、抽筋等不适，立即告知医护人员不要随意调节机器参数，不自行进食过多保持舒适体位，避免内瘘侧肢体长时间受压透析后穿刺点按压到位，观察有无渗血、血肿起身动作放慢，防止体位性低血压导致跌倒记录透析后体重和血压，为下次治疗提供参考规律透析是生命线，任何一次随意的缺席或减量都可能带来风险用药安全：遵医嘱是底线肾脏是药物代谢的重要通道，用错药可能雪上加霜所有药物——处方药、非处方药、中药和保健品——使用前都要告知医生自己的肾功能情况遵医嘱服药严格按医嘱的剂量和时间服药，不漏服、不擅自加量或停药防肾毒警惕具有肾毒性的药物，如部分解热镇痛药和某些抗生素造影告知需要做造影检查时，提前向医生说明肾功能状况分装提醒药盒分装、定闹钟提醒，减少漏服和重复服药保护自己随身携带用药清单，就诊时主动出示，是保护自己的有效方式。饮食安全：管住水与盐“水盐管理是透析安全的基础，管住嘴才能减轻心脏和血管的负担。”水盐管理是透析安全的基础，管住嘴才能减轻心脏和血管的负担控水3项两次透析之间体重增长按医嘱控制，避免单次超滤过多口渴时用小杯分次饮水、含冰块、漱口等方式缓解少喝汤、粥、果汁等隐性水分较多的食物控盐3项少吃咸菜、腌制品、加工肉制品和重口味调味料烹饪时用葱姜蒜、香醋、柠檬等天然味道替代部分盐外出就餐主动要求少盐，避免汤汁泡饭饮食安全：警惕高钾高磷血钾过高可能影响心脏跳动，血磷过高会损害骨骼和血管烹饪处理蔬菜先切后泡、焯水后再炒，有助于减少钾的摄入汤类注意少喝菜汤、肉汤，磷多溶解在汤里遵医嘱血钾血磷的具体控制目标，请以医生的化验结果和医嘱为准高钾高磷食物对照类别建议少吃相对可选蔬菜菠菜、空心菜、菌菇、紫菜冬瓜、丝瓜、黄瓜水果香蕉、橙子、猕猴桃苹果、梨、菠萝其他坚果、豆类、浓汤、加工食品白米、粉丝、蛋清血管通路护理与防感染发热、寒战、通路红肿是危险信号，宁可多跑一趟医院，也不要拖延观察血管通路是透析的生命线，日常护理与防感染是每位肾友的必修课—内瘘护理·导管护理·日常防感染内瘘护理3项每日检查每日触摸或听诊检查内瘘震颤和杂音，异常立即就医保护侧臂内瘘侧手臂不佩戴过紧饰品，不测血压、不抽血、不输液穿刺点护理保持穿刺点清洁干燥，穿刺后按医护要求护理导管护理3项出口处管理导管出口处保持干燥清洁，敷料按医嘱更换防牵拉防水不自行触碰、牵拉导管，洗澡时做好防水保护异常就医出现红肿、渗液、疼痛、发热，及时就诊防跌倒与居家安全一次跌倒，可能让长期的透析计划被迫中断为什么肾友容易跌倒3项血压波动大起身时容易出现头晕贫血、乏力、骨质变差平衡能力下降透析后身体虚弱行动反应变慢怎么做5项起床遵循三个一分钟"躺一分钟、坐一分钟、站一分钟"的节奏保持地面干燥防滑地面保持干燥，浴室铺设防滑垫，夜间留一盏小夜灯穿合脚防滑的鞋子穿合脚防滑的鞋子，不穿拖鞋走动常用物品伸手可及常用物品放在伸手可及处，避免登高取物行动不便时寻求帮助行动不便时使用助行器或请家人搀扶应急有方，长期坚持遇事不慌，科学应对把安全习惯融入每一天03突发情况的应急处理瘘内瘘异常震颤内瘘震颤消失、杂音变弱出血穿刺点大出血心心肺症状胸闷持续胸闷、心慌呼吸呼吸困难神神经症状乏力严重乏力意识意识模糊、抽搐染感染症状发热发热寒战通路通路红肿化脓胃消化道症状呕吐严重呕吐腹泻进食无法进食进水自我监测与定期复查身体的每个小变化，都可能是需要关注的信号规律复查不是走过场，而是让问题在变严重之前被发现每天记录4项体重与血压体重、血压，透析间期体重增长情况尿量与水肿尿量变化，有无水肿、气促内瘘情况内瘘震颤和杂音情况日常状态食欲、睡眠和用药有无异常定期复查3项按医嘱完成检查血常规、电解质、肾功能等检查关注关键指标血钾、血磷、血红蛋白、白蛋白等异常及时沟通指标异常时主动与医生沟通，调整饮食和用药方案把安全变成每天的习惯安全不是某一天的小心，而是每一天的坚持把防护动作变成自然反应，安全就真正融入了生活安全不是某一天的小心，而是每一天的坚持每天做到5项按时服药，按时透析，不随意中断控水控盐，避开高钾高磷食物检查内瘘，留意穿刺点和导管出口起身放慢，