一类疫苗与二类疫苗自费选择决策课件

家长决策参考一类与二类疫苗自费选择决策指南分类认知·价值澄清·优先级决策·政策更新2026年10月课件导览01疫苗分类与认知一类与二类疫苗的本质区别与分类标准02自费疫苗的价值澄清破除智商税误区，认识安全性与必要性03自费疫苗优先级决策可对照执行的优先级清单与接种时机04常见二类疫苗详解适用人群、接种程序与注意事项052026年政策与行动指南最新政策变化与家长行动清单疫苗分类与认知先分清，再选择一类保底，二类补强，分类只看谁买单01一类与二类的本质区别分类标准只有一个：谁买单，与疫苗重要性无关对比维度一类疫苗二类疫苗别称免疫规划疫苗非免疫规划疫苗费用来源政府财政免费提供公民自费承担接种意愿应按规定受种知情、自愿受种入学查验未完成可能影响入园入学不影响入学报名覆盖疾病高发、危害严重的传染病填补免疫空白的其他疾病依据国务院颁布的疫苗流通和预防接种管理条例，我国将疫苗分为两类。一类疫苗共12种23针次疫苗种类预防疾病乙肝疫苗乙型病毒性肝炎卡介苗结核病脊灰灭活疫苗脊髓灰质炎脊灰减毒活疫苗脊髓灰质炎无细胞百白破疫苗百日咳、白喉、破伤风麻疹风疹疫苗麻疹、风疹A群流脑疫苗A群流行性脑脊髓膜炎乙脑减毒活疫苗流行性乙型脑炎麻腮风减毒活疫苗麻疹、腮腺炎、风疹A+C群流脑疫苗A群和C群流脑甲肝灭活疫苗甲型肝炎白破疫苗白喉、破伤风一类疫苗共

12种

，合计

23针次

，覆盖从出生到

6岁

的基础免疫程序。二类疫苗种类繁多二类疫苗属于非免疫规划疫苗，需

自费且自愿

接种常见二类疫苗12种肺炎球菌疫苗轮状病毒疫苗Hib疫苗流感疫苗EV71手足口病疫苗水痘疫苗HPV疫苗AC结合流脑疫苗四联或五联联合疫苗带状疱疹疫苗狂犬疫苗RSV呼吸道合胞病毒单抗分类不等于重要性分级是否纳入免疫规划由多重客观因素综合决定分类不等于重要性分级：纳入一类疫苗由国家多因素客观决定，二类疫苗接种同样有效防病一类疫苗国家规定实施，公共财政承担费用，具有强制性·国家规定实施·公共财政承担费用·具有强制性强制接种二类疫苗个人意愿自费接种，更注重个人选择·个人意愿自费接种·更注重个人选择自愿自费纳入一类的考量要素疾病危害程度疫苗效果与安全性国产供应能力政府财政负担合理接种二类疫苗，可以有效防止部分疾病接种建议科学认识疫苗分类，结合自身情况与医生建议合理安排接种。科学接种自费疫苗的价值澄清自费不等于不重要免费与自费，只是买单方不同02自费疫苗是智商税吗自费疫苗不等于智商税，也不是全都要打“自费疫苗不等于智商税，也不是全都要打”常见误区1项免费的才是好的，自费的都是坑事实依据免费疫苗由国家财政兜底，保障基础防病需求自费疫苗不是不重要，而是国家暂未实现全覆盖，属于推荐接种核心判断选对了能少遭罪、省大钱自费疫苗同样安全有效自费疫苗同样安全有效，不存在质量差异免费疫苗与自费疫苗的差异仅在于买单方不同，质量与安全性完全一致。01·环节一致临床试验与审批程序一致所有疫苗上市前都经过严格的临床试验和审批程序。02·差异所在买单方不同免费疫苗与自费疫苗只是买单方不同。03·标准一致研发与审评标准一致上市前研发和上市后审评完全一样，标准一致。自费疫苗是免费疫苗的补充自费疫苗可拓宽疫苗保护的范围，填补免疫空白这些疫苗可减少相应疾病发生，特别是减少重症甚至死亡部分自费疫苗采用新型佐剂和新型技术路线，因产量等原因暂未纳入免疫规划常见儿童自费疫苗流感疫苗预防流感病毒，儿童易感人群肺炎球菌疫苗预防肺炎球菌感染引发疾病水痘疫苗预防水痘-带状疱疹病毒感染EV71疫苗预防肠道病毒71型所致手足口病常见成人自费疫苗HPV疫苗预防人乳头瘤病毒感染及病变流感疫苗每年流行季前接种，降低感染风险带状疱疹疫苗预防带状疱疹及其后神经痛肺炎球菌疫苗保护成人免受肺炎球菌侵袭免费与自费动态调整“在更多疫苗实现免费接种前，自费接种是我们获得保护的重要渠道”疫苗动态调整HPV疫苗已纳入国家免疫规划乙脑疫苗扩大接种范围纳入免疫规划依据

疾病负担、疫苗产能及财政条件

等多重因素综合确定，随着社会发展，将有越来越多疫苗纳入免疫规划自费疫苗优先级决策按需择优，不盲目全打高发高危害优先，量力而行补齐03选择疫苗的三条核心原则按需而非按价，才是选择疫苗的核心判断。个体差异是首要依据结合孩子的年龄、健康状况、生活环境综合判断年龄健康状况生活环境按疾病威胁程度排序优先选择高发、高危害传染病对应的疫苗高发高危害按时完成全程接种按龄接种达到起始年龄时尽早接种、按时完成全程按龄接种尽早接种第一优先级六种疫苗以下六种疫苗针对儿童高发重症疾病，通用刚需，优先安排：五种疫苗通用刚需，优先安排疫苗针对疾病接种提示五联疫苗五种重症2、3、4月龄基础，18月龄加强13价肺炎球菌疫苗重症肺炎、脑膜炎6周至6月龄基础，12至15月龄加强五价轮状病毒疫苗重度腹泻6至12周首针，最晚32周完成EV71手足口疫苗重症手足口病6月龄至5岁，共2剂水痘疫苗水痘及并发症12月龄首针，4岁第二针流感疫苗季节性流感6月龄以上，每年9至10月第二优先级按需接种补充非通用型疫苗的适用场景Hib流感嗜血杆菌疫苗未接种五联疫苗的宝宝需

单独补种可预防

肺炎、化脓性脑膜炎、败血症RSV呼吸道合胞病毒单抗适用于

早产儿、低体重儿、体弱多病、反复呼吸道感染

的小月龄宝宝联合疫苗家庭条件允许时

优先考虑减少接种次数，达到

同等免疫效果不同孩子侧重不同长期处于幼儿园、托育机构优先

水痘疫苗优先

流感疫苗交叉感染风险早产儿或免疫力低下优先

肺炎球菌疫苗优先

Hib疫苗优先

流感疫苗免疫薄弱人群经济条件允许优先考虑

五联

联合疫苗优先考虑

四联

联合疫苗减少接种次数联合疫苗优先无需盲目接种所有二类疫苗，听从接种医生建议最科学常见二类疫苗详解看清适用人群与时机年龄、程序、注意事项逐项对照04肺炎球菌疫苗：婴幼儿重点分13价与23价两条产品线，说明适用人群与保护效果2岁以下婴幼儿，优先选择13价01产品线一13价肺炎球菌疫苗适用：6周龄至5岁婴幼儿，2岁以下效果最佳程序：2、4、6月龄各1针，12至15月龄加强1针02产品线二23价肺炎球菌多糖疫苗适用：2岁以上高危人群对象：老年人、慢性心肺疾病患者接种13价可降低

50%以上

肺炎发病风险，重症保护率高达

90%以上治疗一例肺炎球菌脑膜炎费用上万元，是疫苗成本

10倍以上，且可能留下后遗症轮状病毒疫苗守护肠道轮状病毒是婴幼儿秋冬腹泻的元凶，口服减毒活疫苗可有效预防口服接种是防重症腹泻最经济方式按时完成全程接种，为宝宝肠道健康筑牢防线疾病风险高发人群婴幼儿秋冬腹泻元凶，6月龄至3岁高发典型症状剧烈呕吐、水样腹泻、重度脱水，常需住院补液接种方案口服接种减毒活疫苗，无痛接种程序安排6周至32周龄完成2至3剂次，最晚32周完成全程注意事项饮食禁忌接种前后30分钟避免喝热水、热奶禁忌人群免疫功能低下儿童需遵医嘱Hib疫苗与联合疫苗Hib疫苗防护价值预防b型流感嗜血杆菌感染，如

脑膜炎、肺炎、中耳炎5岁以下儿童高发接种方式可单独接种可选四联、五联联合疫苗五联疫苗预防范围预防

脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、Hib感染

五种重症接种程序基础针：2、3、4月龄加强针：18月龄共

4针核心优势以4针替代8针，直接帮宝宝少挨针，减少哭闹、红肿、发热风险，也省去家长反复跑医院。流感疫苗每年都要打流感疫苗

每年都要打，全家接种才能形成

家庭防护屏障疾病风险与接种属性4项预防流行性感冒区别于普通感冒，儿童流感易引发

肺炎、心肌炎、中耳炎6月龄以上人群每年接种流感病毒易变异疫苗成分每年根据

世界卫生组织推荐

更新接种时机与优先人群4项每年9至10月建议流感季前接种老人、儿童、孕妇、慢性病患者优先接种宝宝、同住家长、老人全家一起接种，形成家庭防护屏障EV71疫苗专防重症手足口常见误区误解打了疫苗还会得手足口，所以没用关键真相真相普通手足口多为轻症、自愈快；90%以上重症、危重症手足口由EV71病毒导致适合人群6月龄至5岁儿童建议12月龄前完成全程接种接种剂次共2剂，两针间隔1个月全程接种共2剂防护效果EV71病毒可引发脑炎、肺水肿、心衰，接种后降低90%以上重症风险。水痘疫苗两针长效保护两针才能形成长效保护风险警示水痘传染性极强，幼儿园、托儿所极易集体爆发出水痘高烧瘙痒、留疤。可能引发肺炎、脑炎并发症。12月龄第一针基础免疫建立初效保护4岁第二针加强免疫巩固持久防护入园刚需入园前必须完成首针，避免上学后交叉感染、被迫停课。少数接种者可能感染，但症状会明显减轻。12HPV疫苗越早接种越好2026年新变化：九价HPV疫苗新增16至26岁男性接种程序最佳接种年龄：11至12岁，越早接种保护效果越好预防范围与适龄人群2项预防疾病预防人乳头瘤病毒感染及相关宫颈癌、生殖器疣等疾病适龄人群推荐9至45岁女性及9至26岁男性接种接种程序与价型覆盖2项接种剂次需完成2至3剂次接种才能形成有效保护价型覆盖二价、四价、九价疫苗覆盖不同亚型的HPV病毒成人自费疫苗同样重要HPV疫苗预防宫颈癌等HPV相关恶性肿瘤HPV💉流感疫苗每年接种，老年人、慢性病患者、孕妇优先流感肺炎球菌疫苗65岁以上老年人、慢性病患者、免疫功能低下者推荐肺炎球菌🔥带状疱疹疫苗50岁以上人群预防剧烈神经痛，避免后遗症带状疱疹🐕狂犬疫苗暴露后预防，需及时接种；高风险职业可提前暴露前预防狂犬2026年政策与行动指南政策在更新，行动要跟上早接种、按时完成全程接种052026版免疫程序主要变化国家疾控局与国家卫生健康委联合印发《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》2026年版2月龄百白破起始月龄由3月龄提前，更早建立免疫屏障纳入HPV疫苗首次纳入国家免疫规划扩大乙脑疫苗扩大接种范围，惠及更多儿童《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》2026年版百白破疫苗起始接种年龄由3月龄调整为2月龄，更早建立免疫屏障HPV疫苗首次纳入国家免疫规划，覆盖适龄女性群体乙脑疫苗扩大接种范围，惠及更多儿童程序优化核心目标是

更早防护、更广覆盖非免疫规划疫苗新动态以广东省为例2026年版非免疫规划疫苗接种方案接种安排以当地接种门诊最新公示为准新增疫苗六价轮状疫苗

纳入新版方案甲型肝炎减毒活疫苗

新增可选甲型乙型肝炎联合疫苗

纳入列表四价HPV疫苗

新增可选九价HPV疫苗

纳入列表扩龄与人群调整ACYW135四价流脑结合疫苗

扩龄至3月龄至6岁儿童九价HPV疫苗

新增16至26岁男性接种程序重组带状疱疹疫苗

扩增18岁及以上免疫缺陷或免疫抑制人群带状疱疹减毒活疫苗

增加育龄妇女接种后避孕提醒特殊健康状态也能接种核心判断：病情稳定即可接种不再

一刀切禁忌，避免错过关键防护期。黄疸宝宝生理性黄疸、母乳性黄疸、病情稳定的高胆红素血症或胆汁淤积症者，可以接种。过敏体质特应性皮炎、荨麻疹、过敏性鼻炎、支气管哮喘，病情稳定即便正在用药，也可正常接种。先心病·癫痫·脑瘫先天性心脏病病情稳定、癫痫控制稳定、脑瘫等，均可接种。早产儿·免疫异常·血液制品使用者早产儿、免疫功能异常者、使用血液制品患者，均有明确接