2025年吉林市人民医院护理真题及答案解析

2025年吉林市人民医院护理真题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共50分）1.护理程序的第一步是A.护理诊断B.护理评估C.护理计划D.护理实施答案B2.测量血压时，袖带下缘应距肘窝A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm答案B3.正常成人安静状态下心率范围为A.40～60次/分B.60～100次/分C.80～120次/分D.100～140次/分答案B4.下列哪项不属于生命体征A.体温B.脉搏C.血压D.瞳孔答案D5.成人正常腋下体温范围是A.35.0～36.0℃B.36.0～37.0℃C.36.5～37.5℃D.37.0～38.0℃答案B6.关于无菌技术操作原则，下列哪项错误A.无菌操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内C.操作时手臂保持在腰部以上D.无菌持物钳不可夹取油纱布答案B解析无菌物品一经取出，即使未用也不可放回无菌容器内，以免污染。7.压疮淤血红润期的典型表现是A.皮肤出现水疱B.受压部位出现红、肿、热、痛C.皮下组织坏死D.溃疡深达骨骼答案B8.为女患者导尿时，导尿管插入长度为A.2～3cmB.4～6cmC.7～10cmD.10～12cm答案B9.高热患者体温每升高1℃，脉搏平均每分钟增加A.5～8次B.10～15次C.18～20次D.25～30次答案B10.氧气筒内氧气不可用尽，应保留压力不低于A.0.5MPaB.1.0MPaC.1.5MPaD.2.0MPa答案A解析氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时不可再用，以防灰尘进入筒内引起爆炸。11.下列哪项是颅内压增高的“三主征”A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.发热、头痛、呕吐C.血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢D.头痛、眩晕、意识障碍答案A12.急性左心衰竭患者最典型的临床表现是A.下肢水肿B.肝大压痛C.咳粉红色泡沫痰D.颈静脉怒张答案C13.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸可有A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.芳香味答案A14.心肺复苏时胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2答案D15.成人胸外按压的深度为A.2～3cmB.3～4cmC.5～6cmD.7～8cm答案C16.下列哪项是输血最常见的早期并发症A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷答案A17.成人24小时尿量少于多少为少尿A.100mLB.200mLC.400mLD.500mL答案C18.大量不保留灌肠时肛管插入深度为A.4～7cmB.7～10cmC.10～15cmD.15～20cm答案B19.青霉素过敏性休克首选的抢救药物是A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案B20.正常成人血清钾浓度为A.2.5～3.5mmol/LB.3.5～5.5mmol/LC.5.5～6.5mmol/LD.6.5～7.5mmol/L答案B21.低钾血症最早出现的临床表现是A.恶心呕吐B.腹胀C.肌无力D.心律失常答案C22.下列哪项属于等渗性缺水A.大量呕吐B.大量出汗C.长期禁食D.尿崩症答案A解析大量呕吐丢失等渗消化液，引起等渗性缺水。大量出汗为高渗性缺水。23.休克早期的血压变化特点是A.血压明显下降B.血压正常或稍高，脉压减小C.血压测不到D.血压升高，脉压增大答案B24.破伤风患者最先出现的典型症状是A.苦笑面容B.颈项强直C.张口困难D.角弓反张答案C25.甲亢术后最危险的并发症是A.甲状腺危象B.喉返神经损伤C.呼吸困难和窒息D.手足抽搐答案C26.乳腺癌术后常见的并发症是A.皮下积液B.皮瓣坏死C.上肢淋巴水肿D.以上都是答案D27.正常足月妊娠羊水量约为A.500mLB.800mLC.1000mLD.1500mL答案B28.临产开始的重要标志是A.见红B.规律宫缩C.破水D.宫颈管消失答案B29.新生儿Apgar评分的内容不包括A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案C解析Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，不包括体温。30.生理性黄疸一般出现于新生儿出生后A.1～2天B.2～3天C.5～7天D.7～10天答案B31.婴儿辅食添加的原则不包括A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到细D.由一种到多种答案C解析婴儿辅食添加原则为由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种。32.慢性阻塞性肺疾病患者氧疗的流量一般为A.1～2L/minB.4～6L/minC.6～8L/minD.8～10L/min答案A解析COPD患者需低流量低浓度持续给氧，一般为1～2L/min，防止二氧化碳潴留加重。33.心绞痛发作时首选的药物是A.阿司匹林B.硝酸甘油C.美托洛尔D.硝苯地平答案B34.消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.幽门梗阻C.出血D.癌变答案C35.肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌的主要原因是A.雌激素灭活减少B.雄激素分泌增多C.醛固酮减少D.凝血因子缺乏答案A36.尿毒症患者最早出现的症状是A.贫血B.食欲减退、恶心C.皮肤瘙痒D.高血压答案B37.缺铁性贫血患者口服铁剂的最佳时间是A.饭前B.饭后C.空腹D.睡前答案B解析口服铁剂宜饭后服用，可减轻胃肠道刺激症状。38.脑出血最常见的部位是A.脑干B.小脑C.内囊D.脑叶答案C39.癫痫大发作时护理措施错误的是A.将患者就地平卧B.解开衣领C.用力按压抽搐肢体D.将牙垫置于上下臼齿之间答案C解析癫痫发作时不可用力按压抽搐肢体，以免造成骨折或脱臼。40.腰椎穿刺术后患者应去枕平卧A.2～4小时B.4～6小时C.6～8小时D.8～12小时答案B41.医院感染最常见的病原体是A.病毒B.真菌C.细菌D.支原体答案C42.穿脱隔离衣时，清洁面是指A.隔离衣的外面B.隔离衣的里面C.衣领及内面D.腰带以上部分答案C43.下列哪种情况适用于保护性隔离A.大面积烧伤B.麻疹C.开放性结核D.乙型肝炎答案A解析保护性隔离适用于抵抗力低下或易感人群，如大面积烧伤、器官移植、白血病患者等。44.使用约束带时，应每隔多久放松一次A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案C45.下列哪项是热敷的禁忌证A.肌肉痉挛B.未明确诊断的急腹症C.腰痛D.术后尿潴留答案B解析未明确诊断的急腹症禁用热疗，以免炎症扩散或掩盖病情。46.鼻饲时胃管插入长度一般为A.30～35cmB.35～40cmC.45～55cmD.55～60cm答案C47.静脉输液时发生空气栓塞，患者应采取A.仰卧位B.左侧头低足高位C.右侧头低足高位D.端坐位答案B解析空气栓塞时取左侧头低足高位，使空气聚集于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。48.心肺复苏时判断患者有无呼吸的时间不超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案B49.医疗事故分为几级A.二级B.三级C.四级D.五级答案C50.护士在执行医嘱时发现医嘱有错误，正确的做法是A.继续执行B.拒绝执行并向医师提出C.自行修改D.告诉患者暂不执行答案B二、多项选择题（每题2分，共20分；少选、多选、错选均不得分）51.下列属于基础护理措施的有A.保持呼吸道通畅B.协助患者进食C.监测生命体征D.指导患者正确服药E.保持病室安静整洁答案ABCDE52.下列关于鼻饲操作，正确的有A.胃管插入至咽喉部时嘱患者做吞咽动作B.每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内C.鼻饲液温度一般为38～40℃D.鼻饲速度宜快，以促进吸收E.鼻饲间隔时间不少于2小时答案ABCE解析鼻饲速度不宜过快，缓慢注入可减少胃肠道刺激。间隔时间不少于2小时，每次量不超过200mL。53.输液中发生急性肺水肿时，下列处理正确的有A.立即停止输液B.取端坐位，两腿下垂C.高流量吸氧并用20%～30%乙醇湿化D.给予镇静、强心、利尿、扩血管药物E.加快输液速度以稀释药物答案ABCD解析急性肺水肿时应立即停止输液或减慢速度，绝非加快输液速度。54.下列哪些征象提示患者可能出现休克A.烦躁不安B.脉搏细速C.四肢湿冷D.面色苍白E.尿量增多答案ABCD解析休克时有效循环血量减少，肾灌注不足，尿量减少而非增多。55.糖尿病患者的饮食护理原则包括A.控制总热量B.合理分配三大营养素C.限制糖类摄入D.多食富含膳食纤维的食物E.严格限制饮水答案ABCD解析糖尿病患者不应严格限制饮水，除非伴有肾功能不全等特殊情况。56.下列关于压疮预防措施正确的有A.定时翻身，一般每2小时一次B.使用气垫床或减压垫C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养支持E.骨隆突处不采取任何保护措施答案ABCD解析骨隆突处应使用软垫、海绵垫等进行保护，减少受压。57.使用留置针时静脉炎的主要表现包括A.穿刺部位红、肿、热、痛B.沿静脉走向出现红色条索C.可扪及硬结D.穿刺点有脓性分泌物E.患者全身寒战答案ABC解析静脉炎局部表现为红、肿、热、痛，沿静脉走向出现红色条索状改变，可扪及硬结。穿刺点溢脓为局部感染表现，全身寒战多见于输液反应。58.下列属于医疗垃圾的有A.使用后的棉签B.一次性注射器C.患者剩余饭菜D.手术切除的组织E.安瓿瓶答案ABDE解析患者剩余饭菜属于生活垃圾，不属于医疗垃圾。59.下列哪些属于甲状腺危象的诱因A.感染B.精神刺激C.手术准备不足D.放射性碘治疗E.进食过量含碘食物答案ABCD60.关于护理记录书写，下列正确的有A.及时、准确B.可提前书写C.字迹清楚，不得涂改D.内容客观真实E.使用医学术语答案ACDE解析护理记录不允许提前书写，必须在护理操作后及时记录。三、判断题（每题1分，共15分）61.脉搏短绌是指在同一单位时间内脉率少于心率。答案正确62.对高热患者可用30%～50%乙醇进行擦浴降温。答案错误解析乙醇擦浴浓度应为25%～35%。63.膀胱高度充盈的患者可以立即进行导尿。答案错误解析膀胱高度充盈者第一次放尿不超过1000mL，且导尿前应评估是否需缓慢放尿，避免腹压骤降引起休克或膀胱出血。64.静脉输液滴速一般成人40～60滴/分。答案正确65.皮下注射时进针角度一般为30°～40°。答案正确66.正常人空腹血糖参考值为3.9～6.1mmol/L。答案正确67.口服给药吸收速度最快的是舌下含服。答案正确68.为昏迷患者做口腔护理时禁止漱口。答案正确69.急性肺水肿患者吸氧时湿化瓶内酒精浓度为50%～70%。答案错误解析急性肺水肿患者吸氧时湿化瓶内酒精浓度应为20%～30%。70.输液滴速的调节原则为：成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分，年老体弱、婴幼儿、心肺疾病患者宜慢。答案正确71.心搏骤停后，脑组织对缺氧最敏感，大脑缺血缺氧4～6分钟即可发生不可逆损害。答案正确72.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存的患者，应以低浓度低流量持续给氧为宜。答案正确73.凡是医疗废弃物均应放入黄色垃圾袋内。答案错误解析医疗废弃物应按分类放入不同容器，锐器应放入锐器盒，部分垃圾可能属于黑色垃圾袋（生活垃圾）。74.测量血压时，若袖带过窄，测得血压值偏高。答案正确75.高热患者可用冰袋放置于前额、腋窝、腹股沟等大血管处。答案正确四、简答题（每题5分，共10分）76.简述急性左心衰竭患者的急救护理要点。答案(1)体位：立即安置患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量，减轻心脏前负荷；(2)吸氧：高流量吸氧，流量6～8L/min，湿化瓶内加入20%～30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；(3)迅速建立静脉通路，按医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管、解痉等药物；(4)严密监测生命体征、血氧饱和度及心电图变化；(5)控制输液速度，一般控制在20～30滴/分；(6)做好心理护理，安慰患者保持镇静。77.简述输血过程中出现溶血反应时的处理措施。答案(1)立即停止输血，保留余血并抽取患者血标本送检；(2)给予氧气吸