老年群体常见意外伤害急救科普讲座

老年人常见意外伤害急救科普讲座跌倒·烫伤·噎食·心脑急症·药物误服讲座时间：2026年10月讲座导览01风险认知与急救总则看清现状，抓住黄金时间02跌倒摔伤急救别急着扶，先判断再处置03烫伤与噎食急救五字诀与生命的拥抱04心脑血管急症急救识别信号，抢抓溶栓窗口05药物误服与预防守护四要四不要，织密防护网06家属行动清单把知识变成日常守护风险认知与急救总则意外伤害可防可控，急救知识就是生命防线看清风险全貌，掌握急救总则01跌倒居老年人伤害首位跌倒是我国

65岁以上

老年人伤害死亡的

首位原因，每年约

4000万

老年人至少发生一次跌倒65岁以上与80岁以上老年人跌倒发生率对比老年人五大高发意外伤害跌倒摔伤发生率最高，后果最重。骨折风险大。发生率最高烧烫伤厨房是主要场景。热水是主要场景。取暖设备是主要场景。厨房取暖设备噎食窒息数分钟内可致命。进展极快。数分钟内可致命心脑血管急症心梗。脑卒中。抢救窗口以分钟计。抢救窗口以分钟计药物误服多种慢病共存。用药复杂。风险叠加。风险叠加急救总则：抓住黄金时间现场急救只是第一步，专业救治必须由医院完成抓住黄金时间，呼救、报警、减伤、接应，一个动作都不能拖立即呼救拨打120第一时间拨打，争分夺秒不拖延、不观望时间就是生命，立即行动规范报警讲清地址与标志物老人年龄、性别与基础病史完整发病症状保持电话畅通，经调度员提示后再挂断减少伤害不做加重伤情的动作不摇晃、不强行搬动、不随意喂食等待配合提前打开单元门、清理楼道安排家人到路口接应压缩救援时间跌倒摔伤急救别急着扶，先判断再处置一次跌倒，可能改变晚年生活02一次跌倒可能改变晚年跌倒不是"倒霉"，更不是"天意"，而是可以预防的。36.84%骨折概率髋部骨折危害最大1/4髋部骨折幸存者约四分之一需长期护理12.7万人次上海送医超2026年前三季度，近四成发生在居家环境首位伤害致死原因跌倒也位列致残重要原因为什么要重视跌倒骨折概率高达

36.84%，髋部骨折危害最大髋部骨折幸存者约

四分之一

需长期护理2026年前三季度上海送医超

12.7万人次，近四成发生在居家环境跌倒是伤害致死首位原因，也是致残重要原因90%以上的老年跌倒事件，可通过科学干预提前拦截跌倒后别急着扶切勿立即强行起身

，随意搬动可能造成二次伤害，尤其是怀疑骨折时若老人出现剧烈疼痛、肢体变形、意识不清或无法动弹，保持原位大声呼救并立即拨打120，不要试图扶起或搬动。先判断，再处置判断步骤判断老人是否清醒询问哪里疼痛、哪里不能动处置流程意识清醒且无明显剧痛：原地平躺，深呼吸放松轻轻活动手指脚趾，判断身体状况确认无剧痛、无活动受限后，再尝试翻身成跪姿借助椅子等稳固物体，缓慢起身出血与骨折的临时处理切忌强行扶持站立或姿势不当的搬动，处理后尽快送医压迫止血骨折固定出血与骨折的临时处理，关键在于先止血、再固定，避免二次损伤出血用干净的布料或纱布压迫止血怀疑腰椎骨折腰部垫枕或卷折毛毯，避免脊柱屈曲压迫脊髓，否则可能致截瘫怀疑股骨颈骨折木板从腋下到足跟固定，腋下与木板端垫好衬垫，胸廓部与骨盆部环形包扎两周其他部位骨折两条木板夹住伤处，上中下三处绷带固定，范围覆盖伤处上下关节有创口先用洁净毛巾包好创口，再用夹板固定跌倒后的就医指征即使跌倒后没有明显不适，也建议观察24至48小时。部分颅内出血、内脏损伤在跌倒当时症状不明显，若出现延迟发生的头痛、头晕、恶心，须及时就医。观察期24至48小时即使无明显不适也建议观察伤口出血不止出血无法止住须立即就医大小便失禁出现失禁须立即就医出现以下任一情况，应立即就医头部着地，伴随头痛、呕吐或意识改变肢体剧烈疼痛、畸形或无法活动胸背部疼痛、呼吸困难伤口出血不止大小便失禁跌倒预防：从三个30秒开始把预防措施落到可执行的日常动作与居家改造上行为预防·核心动作4步起床三个30秒醒来躺30秒睁眼后先在床上平躺坐起床沿30秒起身后坐在床沿稍作停顿双脚着地站立30秒站稳后再迈步感觉无头晕再行走确认状态平稳后起步行为预防·动作放缓3项起身时放慢速度给身体留出适应时间坐下、转身时放慢速度动作切换时保持平稳避免突然改变体位是防范跌倒的关键行为预防·鞋履选择4项穿防滑鞋鞋底具备防滑抓地力包裹脚踝为脚踝提供支撑后跟稳固行走时不易滑脱不穿拖鞋行走避免拖沓不稳烫伤与噎食急救五字诀与生命的拥抱厨房与餐桌边的救命技能03烫伤急救第一步：冲正确急救记住五个字：冲、脱、泡、盖、送，顺序不能乱。严禁用冰水、冰块降温，低温会使血管剧烈收缩，加重组织损伤烫伤急救第一步「冲」，越快越好，顺序不能乱冲立即停止接触热源用15至25摄氏度流动冷水持续冲洗15至30分钟时机烫伤后10秒内开始冲洗效果最佳1分钟内开始都算及时水流水流不宜过急不要直接正对伤口冲击大面积烫伤面积超体表面积10%时改用约37摄氏度温水冲洗，防止低体温引发休克烫伤急救：脱、泡、盖、送水疱是皮肤的天然保护屏障，不要自行挑破。第1步脱脱小心脱去或剪开衣物，与皮肤粘连时绝不硬撕，剪开周围未粘连部分，粘连处交医生处理；及时取下戒指、手镯、手表，防止肿胀后卡压。第2步泡泡小面积手足烫伤可继续冷水浸泡

10至30分钟

止痛；大面积烫伤、老人、体弱者不宜长时间浸泡。第3步盖盖用无菌纱布或干净棉布轻轻覆盖创面，保护伤口、减少污染。第4步送送尽快送医院烧伤科，转运途中保持平卧，随时观察状况。烫伤误区与就医指征千万别做涂抹牙膏、酱油、盐、香油、草木灰——污染创面、妨碍散热、影响医生判断直接用冰块冰敷——冻伤叠加烫伤，加重组织损伤强行撕扯衣物、自行挑破水疱贴创可贴、用纸巾覆盖创面必须就医烫伤面积

大于本人一个手掌皮肤

水疱、破皮、发白、发黄、发黑、焦痂烫伤部位在

头面、手足、关节、会阴伤者为

老人、糖尿病或慢性病患者化学烫伤、电烫伤、烧伤VS噎食：识别是关键轻重度梗阻，处置完全不同识别越早，抢救成功的希望越大重度梗阻无法说话、无法咳嗽、呼吸困难、面色青紫、双手捂喉，数分钟内可窒息致命轻度梗阻仍能咳嗽、发声，气道未完全堵塞，应鼓励自主用力咳嗽，不必立即干预重度梗阻无法说话、无法咳嗽呼吸困难、面色青紫双手捂喉数分钟内可窒息致命轻度梗阻仍能咳嗽、发声气道未完全堵塞应鼓励自主用力咳嗽不必立即干预高危人群与高危食物基础病老人脑梗、帕金森等患者，吞咽功能自然退化软黏食物汤圆、年糕、糍粑，卡住后如同瓶塞，极难排出大块干硬大块肉类、干硬点心，同样易堵塞气道VS海姆立克急救法优先5次背部拍击，再配合腹部冲击，交替循环操作步骤4步第1步·背部拍击患者身体前倾，用掌根大力拍击两侧肩胛骨连线中点处

5次第2步·环抱定位若异物未排出，站患者身后环抱腰部，一手握拳，拳眼对准肚脐以上两横指处第3步·腹部冲击另一手包住拳头，快速向内、向上冲击腹部

5次第4步·交替循环“拍背5次加腹部冲击5次”交替循环，直至异物排出失去反应怎么办立即停止冲击，转为心肺复苏并呼叫120异物排出后仍需密切观察至少

15分钟，并就诊排查损伤特殊人群与居家自救01特殊人群孕妇或肥胖者腹部冲击改为胸部冲击拳眼置于胸骨下半部分快速向后向内冲击02自救方式独自噎食上腹部抵住椅背、桌子边缘等坚硬边缘身体前倾快速向内向上挤压也可自握拳冲击脐上两横指处03不适用人群禁忌人群合并严重骨质疏松的老年人不适宜使用装有心脏起搏器的老年人不适宜使用消化道出血的老年人不适宜使用预防要点进食时保持安静，细嚼慢咽，不谈笑食物切成小块，餐前适量饮水关注老人口腔健康，及时修整松动义齿心脑血管急症急救识别信号，抢抓溶栓窗口时间就是大脑，时间就是心肌04心梗不一定胸口剧痛糖尿病老人可能出现

无痛性心梗，女性还可能出现肩背痛、牙痛、嗓子发紧。心梗不只等于胸痛典型症状胸骨后或心前区压榨性、紧缩感或烧灼样疼痛疼痛持续超过

15分钟，休息或含服硝酸甘油不缓解疼痛可放射至左肩、手臂、颈部、下颌或上腹部非典型表现更需警惕突然胸闷憋气、呼吸费力，像有石头压在胸口上腹胀满疼痛，类似胃痛，伴恶心呕吐莫名极度疲劳、大汗淋漓、脸色苍白或发灰心慌、头晕、眼前发黑，甚至意识模糊VS心梗家庭急救与用药给出心梗家庭急救的标准动作与用药时机禁忌1立即停止活动让老人坐下或半卧，靠在沙发或床头，不能继续走动2立即拨打120切勿自行驾车送医3解开衣领纽扣腰带开窗通风，安抚情绪4发生呕吐侧头立即清理口鼻分泌物，防止气道堵塞“急救四步：停/呼/松/侧；用药先行确认禁忌，再行给药。”急救四步，争分夺秒家庭急救规范用药无消化道溃疡出血或过敏史时，可帮助老人一次嚼服

300毫克阿司匹林收缩压不低于

90mmHg

时，可舌下含服硝酸甘油1片，隔5分钟重复一次，最多3次禁忌警示24小时内服用过"伟哥"类药物的老人，绝对禁用硝酸甘油卒中120快速识别卒中120三步口诀,快速识别脑卒中三步中任何一步异常，立即拨打

120老人昏迷并发出强烈鼾声，提示可能发生

舌后坠1看看脸是否对称看口角是否歪斜2查查两只胳膊同时抬起查是否单侧无力0听听患者讲话，是否言语不清容易被忽视的不典型症状头痛头晕，伴随恶心呕吐走路不稳、发飘，像踩棉花一样视野中出现局部看不清的区域突然不会使用遥控器等日常物品性格突然改变，或频繁记不起事脑卒中现场急救时间就是大脑，发病4小时内到院接受治疗，可显著提高救治成功率就近选择设有卒中中心的医院，抢抓溶栓黄金窗口现场急救六步1怀疑卒中，果断拨打120，不浪费时间与他人商量2立即让患者平卧，头高脚低，减小头部压力3松解衣领和裤带，保持空气流通4意识不清者平卧后将头部转向一侧，预防呕吐物误吸窒息5保持镇静，就地急救，减少搬运，切忌摇晃头部6意识不清时禁止喂水、喂药、喂食心肺复苏：关键时刻的救命技能心脏骤停的判断与标准心肺复苏操作要点01判断意识拍打双肩大声呼唤无反应02判断呼吸胸廓没有起伏，无正常呼吸03立即呼救开始心肺复苏，等待急救人员到场1判断意识与呼吸无反应无呼吸立即行动›2摆放体位平放地板或硬板床，双手交叠›3确定按压点掌根放在胸骨下半段，两乳头连线中点›4垂直按压手臂伸直，用上半身力量，深度5至6厘米›5按压频率每分钟100至120次，按后让胸廓完全回弹›6人工呼吸每按压30次进行2次人工呼吸，交替进行›7持续复苏直至急救人员到场即使急救成功，也须就医检查是否有内脏损伤药物误服与预防守护四要四不要，织密防护网管好药箱，就是管好安全05药物误服的早期识别核心原则：不慌乱、不盲目、快求助老年人药物中毒风险更高老年人

肝肾功能减退，代谢能力下降，药物中毒风险更高。早期表现可能不典型，需留意。意识模糊突然出现的意识模糊表现。嗜睡或烦躁不安精神状态异常，嗜睡或烦躁不安。呼吸变慢或变浅呼吸变慢或变浅，每分钟呼吸少于10次。口唇、指甲发紫口唇、指甲发紫，恶心、呕吐、腹痛。血压下降脉细弱血压明显下降或脉搏细弱，瞳孔缩小或散大。服用镇静安眠药后昏睡、呼唤不能应答，都应警惕。服用降压药、降糖药后出现头晕、心慌、出冷汗，都应警惕。药物误服处置：四要保持呼吸道通畅立即让老人平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸意识不清时切勿喂水喂药解开衣领、腰带第一时间呼叫120告知接线员老人年龄、服用药品名称、剂量、时间说明目前神志与呼吸情况收集关键信息携带药瓶、药盒、剩余药物或呕吐物一同就医帮助医生精准救治关注生命体征等待救护车期间，每隔几分钟观察呼吸、脉搏若呼吸停止立即进行心肺复苏药物误服处置：四不要误服后

四不要

，防止好心办坏事牢记四不要，避免好心办坏事不要催吐意识不清或吞咽反射减弱的老人催吐极易导致误吸，加重窒息风险强酸强碱、石油制品催吐会造成二次损伤不要随意灌水或灌牛奶无医生指导时，盲目喝水可能加速药物吸收或引起呛咳不要自行使用解毒药用所谓特效药对抗降压药、降糖药可能造成血压、血糖急剧波动不要迟疑等待部分中毒症状可能暂时缓解，但毒素仍在体内蓄积应尽快送医评估预防胜于急救从用药管理延伸到居家防护，构建安全用药习惯用药管理遵医嘱按剂量、时间、疗程服药，不擅自增减药量或联合用药使用分装药盒，设