市民创伤急救知识科普讲座

健康科普·公益讲座市民创伤急救知识科普讲座止血·包扎·固定·搬运2026年10月讲座导览01创伤认知与黄金时间分清创伤类型，抓住救命60分钟02止血包扎核心技能掌握按压、包扎、止血带规范操作03固定搬运与特殊伤情学会骨折固定、脊柱搬运与特殊处理04常见误区与行动指南纠正致命错误，明确法律保障创伤认知与黄金时间每一分钟都关乎生死分清创伤类型，抓住救命60分钟01急救普及率差距悬殊急救知识普及率对比1.5%vs30%差距悬殊对比凸显两国在急救知识与技能普及上的巨大鸿沟中国1.5%公众急救知识与技能普及率仅

1.5%30%发达国家

普遍超过30%每分钟就有1人倒下54.4万人/年我国每年约54.4万人发生心脏骤停，每分钟就有1人因此倒下54.4万人年发生数公共场所或家中发生，身边人往往是第一目击者80%院外占比心脏骤停发生于院外身边人往往是第一目击者，把握急救黄金时间不足1%抢救成功率发达国家可达10%至30%开放性损伤的常见类型皮肤或黏膜完整性被破坏，伤口暴露，最大风险是感染类型典型特点擦伤表皮层破损，如跌倒擦破皮肤切割伤由刀、玻璃等锐器造成，边缘整齐刺伤创口小但可能深入，伤及内脏或血管撕裂伤外力撕脱，伤口不规则，如机器绞伤闭合性损伤识别与处理闭合性损伤体表完整，但内部组织已受损，常见类型包括挫伤、扭伤、拉伤。闭合性损伤体表完整，内部组织却已受损损伤早期冷敷减少出血肿胀，48小时后再考虑热敷。警惕隐匿性出血：面色苍白、出冷汗、血压下降，外表无明显伤口也可能是内部大出血。怀疑内脏出血或骨折时，禁止自行复位，立即就医。RICE原则休息停止活动，避免加重损伤冰敷每次15-20分钟，间隔2小时压迫弹性绷带适度加压包扎抬高患部抬高至心脏水平以上黄金一小时分四阶段创伤发生后1小时被称为黄金一小时，每延误1分钟，生存率可能下降3%至5%创伤致死中，大出血占比超过40%，是现场首要处理目标4分钟内开展心肺复苏黄金救援第一步保障心跳与呼吸10分钟内控制出血、保持气道通畅控制出血、保持气道通畅维持生命体征30分钟内干预并控制休克稳定循环系统防止病情恶化1小时内确定性救命手术实施决定性治疗最终挽救生命止血包扎核心技能按压是最简单也最有效的止血法从直接按压到止血带，逐级掌握02三类出血如何快速辨识止血前先判断出血类型，才能选对方法出血类型血色出血方式危险程度动脉出血鲜红喷射状极高，3至5分钟

可致休克静脉出血暗红涌流状较高毛细血管出血鲜红渗出较低鲜红喷射是动脉，暗红涌流是静脉，渗出多为毛细血管直接加压止血法直接加压止血是最简单也最有效的止血方法，适用于大多数小伤口和静脉出血止操作要领覆盖伤口用干净纱布、毛巾或衣物覆盖伤口持续按压手掌垂直用力按压至少5至10分钟，不要频繁揭开查看，以免破坏刚形成的血凝块浸透叠加血液浸透敷料时不要移除，直接叠加新敷料继续按压适用场景大多数小伤口和静脉出血指压止血的三个应急点头部出血按压耳前的

颞浅动脉。动脉压迫点前臂出血按压肱二头肌内侧沟的

肱动脉。动脉压迫点大腿出血按压腹股沟中点的

股动脉。动脉压迫点力度以止血为度，此法为应急过渡，需在

10分钟内

衔接包扎。压迫时间不宜过长，避免造成组织缺血。加压包扎法操作要点讲解加压包扎的标准缠绕方式与松紧判断标准1敷料覆盖敷料需超出伤口边缘

3厘米

以上，完全遮盖伤口›2螺旋缠绕绷带从伤口远心端向近心端缠绕，每圈压住上一圈约

三分之二›3关节衬垫关节部位需加厚衬垫，避免压迫松紧判断松紧以能插入

一指、远端仍有脉搏为宜包扎后检查检查手指、脚趾颜色与温度，发紫或麻木需

立即放松止血带适用条件与绑扎

仅限四肢大动脉喷射状出血，且其他方法无效时方可使用绑扎规范4项绑扎位置伤口近心端，上臂上三分之一或大腿中上部，避开关节衬垫保护垫上衬布，选用宽布条或专用止血带，禁用铁丝、电线等细硬物松紧标准收紧至刚止住远端出血为宜时间标记绑扎后在明显位置标记开始时间止血带时间管理与禁忌放松节奏每

40至50分钟

缓慢放松

1至2分钟

，避免肢体缺血坏死总时长限制总时长不建议超过

2小时

，使用时不可覆盖衣物使用禁忌禁止部位禁止用于

头颈、躯干

等部位禁止行为非专业止血带乱勒易损伤

血管神经，反而加重出血监测要求持续监测肢体远端血运，尽快送医风险提示：持续监测肢体远端血运，尽快送医包扎操作五个要点正确包扎：保护创面、稳固止血，三步完成规范操作核心作用保护创面隔绝污染巩固止血材料选择首选无菌纱布、弹力绷带紧急时可用干净棉布、三角巾1步骤01清洁生理盐水或碘伏清洁伤口周围去除泥沙、异物2步骤02缠绕从伤口远端向近端缠绕绷带平整贴合皮肤3步骤03松紧以能插入一指为宜过紧影响血运，过松导致脱落特殊伤口如何处置特殊伤口处置要点5项异物刺入固定异物不可拔出体内异物，用纱布环绕异物基部固定，避免晃动深度伤口、贯通伤严禁填塞切勿随意填塞，不撒药粉、不涂药膏颅脑损伤无菌覆盖裸露的脑组织用无菌湿纱布覆盖胸腹腔脏器脱出防止还纳用碗状物扣住保护，严禁还纳动物咬伤冲洗就医立即用肥皂水冲洗

15分钟，尽快就医接种狂犬疫苗固定搬运与特殊伤情固定制动，防止二次损伤骨折固定与脊柱搬运的正确方法03固定的目的与时机固定核心目的是让受伤部位制动，防止锋利断端割伤血管、神经40%二次损伤风险因不当搬动导致脊髓二次损伤脊柱损伤患者固定是搬运伤者之前的必要步骤需要固定的判断信号判断信号肢体畸形肿胀剧痛无法活动骨折固定操作要点固定范围须覆盖骨折上下两个关节，保证肢体无法晃动第1步取材取材木板、硬纸板、书本、木棍均可作为夹板第2步衬垫衬垫夹板与皮肤之间垫纱布或毛巾，防止压伤第3步绑扎绑扎松紧以能插入一指为宜；上肢骨折用三角巾悬吊于胸前，下肢骨折与健侧腿捆绑，中间用软物隔开第4步检查检查固定后检查远端血运情况开放性骨折处理要点骨折断端露出皮外，绝对不能擅自还纳复位禁忌操作3项强行复位将细菌带入体内冲洗伤口加重污染与感染风险推送外露断端将污染带入深部组织正确做法3项覆盖伤口用清洁敷料覆盖整体固定适度包扎后整体固定尽快送医由专业人员处置脊柱骨折如何安全搬运采用

3至4人平托法，保持身体呈直线，同步平移至硬质担架第1步平托分工平托分工分别托住头颈、肩背、腰臀、下肢第2步保持直线保持直线身体呈直线，同步平移至硬质担架第3步同步平移同步平移多人协调同步平移第4步滚动替代滚动替代无担架时整体轴向滚动至硬质支撑物01注意事项绝对禁忌与特殊处理严禁一人抱头或搂抱，严禁背、抱、拖拽颈椎骨折时，一人固定头部并牵引，避免左右转动或前屈禁抱头禁搂抱禁背抱拖拽不同部位搬运方式不同部位骨折，搬运方式截然不同，错误搬运可能造成二次损伤。受伤部位搬运方式肋骨骨折避免背抱，取坐位或半卧位骨盆骨折三角巾固定，监测尿量上肢骨折三角巾悬吊于胸前下肢骨折与健侧肢体捆绑固定脊柱骨折重点多人平托，使用硬质担架脚注：脊柱骨折需使用硬质担架多人平托。转运途中监测与护理每

15至30分钟

记录一次意识、脉搏、呼吸监测频率意识、脉搏、呼吸：每

15至30分钟

记录一次观察骨折远端皮肤温度、颜色及感觉变化，警惕血管神经损伤休克预警出现面色苍白、脉搏细弱等休克表现，应抬高下肢并保持呼吸道通畅平稳搬运减少颠簸、避免急刹，担架需由多人平稳抬起保暖安抚注意保暖，安抚伤者情绪信息交接备好受伤经过与基础疾病信息烧烫伤五步处理法冲冲立即用

15至25摄氏度

流动冷水冲洗伤处

15至20分钟脱脱冷水冲洗下小心脱除衣物饰品，粘连时

切勿强行撕脱泡泡伤处浸泡冷水继续降温，面积较大时

避免长时间浸泡盖盖用无菌纱布或干净毛巾

轻覆创面送送起水泡、皮肤发白或焦黑需

立即就医禁忌：不涂

牙膏、酱油、香油，不挑破水泡常见误区与行动指南错误的急救比不急救更危险纠正误区，人人敢救会救04伤口处理六大误区错误的急救比不急救更危险酒精直接消毒刺激组织，延缓愈合红药水、紫药水色素沉着，杀菌有限不清洗直接包扎污物残留，引发感染伤口撒药粉堵塞伤口，痂下感染鼻出血与鱼刺卡喉误区鼻鼻出血误区仰头止血，血液倒流可能呛入气管引发窒息正确身体前倾低头，捏住鼻翼5至10分钟，冰敷鼻梁就医压迫两次仍不止血，需到医院进一步诊治鱼鱼刺卡喉误区喝醋无法软化鱼刺，反而灼伤食管黏膜；吞饭团可能使鱼刺扎得更深，甚至刺穿食道正确张口发"啊"声，可见时用镊子夹出，否则尽快就医老人摔倒与崴脚处理针对老年人髋部骨折与踝关节扭伤两个高发场景纠错，给出规范处置摔伤崴脚别急着扶，先辨伤情再处置崴脚时听到"咔嚓"声或立即肿如馒头，可能骨折，需尽快就医髋老人摔倒疑似髋部骨折禁忌立即扶起、拽胳膊拽腿，随意搬动可能伤及血管神经正确保持最不疼的姿势原地不动，用木板从腰外侧固定至大腿根，拨打

120踝崴脚处理禁忌揉搓、热敷、强撑走路，会加重韧带损伤正确6至8小时内冷敷收缩血管止血消肿，48小时后再考虑热敷严重创伤送医三大误区严重创伤急救拼的不是送得快，而是判得准严重创伤送医有三大误区，判不准比送不快更致命误区一把"就近"当地图距离应送往具备创伤团队、输血、急诊手术能力的合适医院误区二先"稳定"再转院这种"稳定"往往短暂甚至假性，反而消耗黄金抢救时间误区三过度强调患者意愿此时"就能力"本质上就是就生命法律护航与政策动态《民法典》第184条自愿实施紧急救助造成受助人损害，救助人不承担民事责任全国政策推进地方领先成效国家卫健委、中国红十字会、教育部联合启动全民急救培训三年计划目标到

2028年底，全国公众急救知识普及率提升至

5%

以上急救知识已纳入学校健康教育，公共场所AED配置持续铺开深圳急救知识普及率达

5.51%依托全市超

4.4万台AED，