推拿治疗学测试题及答案详解(考点梳理)

推拿治疗学测试题及答案详解(考点梳理)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不属于推拿治疗的基本治法？A.温法B.清法C.吐法D.补法答案：C解析：推拿常用基本治法为温、通、补、泻、汗、和、散、清八法，吐法为中医内治八法之一，不属于推拿治法。2.颈椎病临床最常见的分型是？A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型答案：A解析：神经根型颈椎病占颈椎病总发病率的60%~70%，是临床最常见的类型。3.腰椎间盘突出症最好发的节段是？A.L1-L2、L2-L3B.L2-L3、L3-L4C.L3-L4、L4-L5D.L4-L5、L5-S1答案：D4.落枕推拿治疗的主要作用不包括？A.松解肌肉痉挛B.调整小关节紊乱C.活血化瘀止痛D.补益肝肾强筋答案：D5.下列疾病中属于推拿治疗适应症的是？A.腰椎结核B.踝关节扭挫伤恢复期C.骨恶性肿瘤D.骨折早期未固定答案：B6.肩周炎的好发年龄是？A.20岁左右B.30岁左右C.50岁左右D.70岁左右答案：C7.小儿泄泻推拿治疗的主穴不包括？A.脾经B.大肠C.天河水D.脐答案：C解析：天河水为清热解表要穴，多用于小儿外感发热等证，不属于泄泻治疗主穴。8.周围性面瘫发病1周内（急性期）的推拿治疗原则是？A.重刺激活血通络B.轻刺激避免加重水肿C.常规使用颈椎扳法D.配合强电针刺激答案：B解析：面瘫急性期面神经水肿明显，重刺激可能加重神经损伤，需采用轻柔手法操作。9.胃脘痛脾胃虚寒证的推拿治疗，宜加用的操作是？A.擦法擦脾俞、胃俞、肾俞，透热为度B.重按太冲、行间C.顺时针重摩腹D.掐揉内庭答案：A10.椎动脉型颈椎病的典型临床表现是？A.上肢放射性疼痛B.步态不稳、踩棉花感C.眩晕、头痛，转头时加重D.心慌、胸闷、血压波动答案：C解析：A为神经根型表现，B为脊髓型表现，D为交感神经型表现。11.推拿治疗原发性痛经的最佳干预时间是？A.经期疼痛剧烈时B.经前3~7天C.经后1周D.排卵期答案：B12.肱骨外上髁炎又称为？A.网球肘B.矿工肘C.学生肘D.高尔夫球肘答案：A解析：肱骨内上髁炎又称高尔夫球肘、矿工肘，需注意与肱骨外上髁炎鉴别。13.小儿肌性斜颈推拿治疗的最佳时机是？A.出生后3个月以内B.1岁左右C.2岁左右D.3岁以上答案：A14.下列哪项不属于推拿治疗的禁忌症？A.恶性肿瘤病变部位B.骨折未愈合部位C.原发性失眠D.出血性疾病活动期答案：C15.直腿抬高试验阳性（30°~70°），最常提示受压的神经根是？A.L2、L3B.L3、L4C.L4、L5D.L5、S1答案：D16.推拿治疗功能性便秘，摩腹的正确方向是？A.顺时针B.逆时针C.先顺时针后逆时针D.先逆时针后顺时针答案：A解析：顺时针摩腹顺应结肠蠕动方向，可促进排便；逆时针摩腹偏于固涩止泻。17.下列属于推拿补法操作特点的是？A.手法重浊B.频率快速C.作用时间短D.顺经络循行方向操作答案：D18.梨状肌综合征的特异性体征是？A.直腿抬高试验强阳性B.梨状肌紧张试验阳性C.腰脊柱侧弯D.挺腹试验阳性答案：B解析：梨状肌紧张试验可直接诱发梨状肌对坐骨神经的压迫，是该病的特异性诊断依据。19.小儿推拿中，具有“调阴阳、理气血、和脏腑、通经络”作用的经典手法是？A.捏脊B.补脾经C.揉板门D.推四横纹答案：A20.急性腰扭伤早期（24小时内）的推拿治疗，错误的是？A.局部使用重手法活血化瘀B.指导患者卧床休息C.可轻柔点穴止痛D.后期配合功能锻炼答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.推拿治疗的基本治法包括？A.温法B.通法C.补法D.泻法E.吐法答案：ABCD解析：推拿八法为温、通、补、泻、汗、和、散、清，吐法属于内治八法范畴，不适用于推拿操作。2.颈椎病的常见临床分型包括？A.颈型B.神经根型C.脊髓型D.椎动脉型E.交感神经型答案：ABCDE解析：主流教材将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型六型，前五型为基础分型。3.腰椎间盘突出症的常见临床表现有？A.腰痛B.下肢放射痛C.直腿抬高试验阳性D.膝反射或跟腱反射异常E.巴宾斯基征阳性答案：ABCD解析：巴宾斯基征为中枢性损伤的病理征，腰椎间盘突出症多为周围神经根受压，一般无病理征；巨大中央型突出压迫马尾神经时可出现异常，但不属于常见表现。4.下列疾病中适合推拿治疗的有？A.肱骨外上髁炎B.踝关节扭挫伤恢复期C.小儿肌性斜颈D.骨结核E.轻症原发性高血压答案：ABCE解析：骨结核为感染性疾病，推拿可能导致病灶扩散，属于禁忌症。5.推拿治疗的绝对禁忌症包括？A.恶性肿瘤病变局部B.孕妇腰骶部C.急性软组织损伤早期肿胀明显处D.皮肤破溃、烫伤部位E.失眠答案：ABCD6.落枕的常见发病诱因有？A.睡眠姿势不当B.枕头高度不适C.颈部受凉D.颈椎退行性变E.颈部暴力外伤答案：ABC解析：颈椎退行性变是颈椎病的病理基础，颈部暴力外伤属于颈椎挫伤或骨折脱位的病因，均不属于落枕的直接诱因。7.胃脘痛推拿治疗的常用腹部手法有？A.摩法B.揉法C.一指禅推法D.扳法E.擦法答案：ABCE解析：扳法主要用于脊柱关节紊乱的整复，不用于腹部胃脘痛的常规治疗。8.梨状肌综合征与腰椎间盘突出症的鉴别要点包括？A.疼痛原发部位：前者以臀部为主，后者以腰部为主B.梨状肌紧张试验：前者阳性，后者多为阴性C.直腿抬高试验：前者完全阴性，后者强阳性D.腰部压痛：前者无明显腰部深压痛，后者多有棘突旁压痛E.下肢麻木：前者无麻木，后者有麻木答案：ABD解析：梨状肌粘连严重压迫坐骨神经时，也可出现直腿抬高试验阳性及下肢麻木，故CE表述错误。9.小儿泄泻的常见证型有？A.寒湿泻B.湿热泻C.伤食泻D.脾虚泻E.脾肾阳虚泻答案：ABCDE10.推拿治疗后的常规注意事项包括？A.注意保暖，避免受凉B.适当休息，避免劳累C.立即洗冷水澡清洁皮肤D.遵医嘱进行功能锻炼E.合理饮食，起居有常答案：ABDE解析：推拿后腠理疏松、毛孔张开，立即洗冷水澡易导致寒邪入侵，引发肌肉痉挛或感冒。三、判断题（每题1分，共10分）1.所有腰椎间盘突出症患者的直腿抬高试验均为阳性。答案：错误解析：轻度突出、病程较长的慢性患者或高位腰椎间盘突出者，直腿抬高试验可呈阴性。2.小儿肌性斜颈推拿治疗的疗效与年龄正相关，年龄越大效果越好。答案：错误解析：小儿肌性斜颈年龄越小治疗效果越好，出生后3个月内干预治愈率最高，1岁以上疗效逐渐下降。3.肩周炎各期均应进行大幅度被动扳肩操作，以快速松解粘连。答案：错误解析：肩周炎急性期（疼痛期）应以解痉止痛为主，不宜进行大幅度被动活动，以免加重局部炎症水肿。4.椎动脉型颈椎病推拿时，应避免快速、大角度的颈部旋转扳法。答案：正确5.顺时针摩腹可用于治疗便秘，逆时针摩腹可用于治疗虚寒泄泻。答案：正确6.急性腰扭伤24小时内，应使用重手法揉按局部以快速消肿止痛。答案：错误解析：急性腰扭伤早期局部软组织出血水肿，重手法会加重损伤，宜用轻柔点穴或冷敷处理。7.推拿治疗痛经仅需在经期疼痛发作时操作即可，无需提前干预。答案：错误解析：痛经推拿最佳干预时间为经前3~7天，连续调理3个月经周期效果更佳，经期仅作对症止痛处理。8.肱骨外上髁炎患者前臂伸肌牵拉试验（Mill征）呈阳性。答案：正确9.小儿腹泻无论轻重，均只需推拿治疗，无需配合补液或药物。答案：错误解析：重度腹泻伴脱水、电解质紊乱或感染性腹泻，需配合补液、抗感染等治疗，推拿仅作为辅助手段。10.脊髓型颈椎病患者首选推拿牵引治疗，可快速缓解脊髓压迫症状。答案：错误解析：脊髓型颈椎病是推拿牵引的相对禁忌症，手法不当可能加重脊髓损伤，严重者需手术治疗。四、名词解释（每题5分，共20分）1.推拿八法答案：推拿八法是根据中医治法理论，结合推拿手法的作用性质归纳出的八种基本治疗法则，具体包括温法、通法、补法、泻法、汗法、和法、散法、清法，是指导各类病证推拿治疗的核心原则。2.腰椎间盘突出症答案：腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的临床综合征，好发于L4-L5、L5-S1节段，以腰痛伴下肢放射痛为主要表现，是临床常见的腰腿痛疾病。3.小儿肌性斜颈答案：小儿肌性斜颈是指因一侧胸锁乳突肌挛缩，导致头颈部向患侧倾斜、颜面旋向健侧的疾病，多与产伤、胎位不正等因素有关，推拿治疗适用于早期患儿，年龄越小疗效越好。4.肩周炎答案：肩周炎全称为肩关节周围炎，俗称“五十肩”“漏肩风”，是肩关节囊及其周围韧带、肌腱、滑囊的慢性特异性炎症，以肩部疼痛、肩关节各方向活动功能受限为主要临床表现，好发于50岁左右人群，女性发病率略高于男性。五、简答题（每题10分，共20分）1.简述神经根型颈椎病的临床表现及推拿治疗原则。答案：(1)临床表现：①症状：颈肩部酸痛，伴上肢放射性疼痛或麻木，疼痛麻木范围与受累神经根支配区一致，可因咳嗽、打喷嚏、低头等动作加重，严重者可出现上肢无力、持物坠落。②体征：颈部活动受限，病变节段棘突旁、横突旁压痛，臂丛神经牵拉试验阳性，压头试验阳性，可出现受累神经根支配区皮肤感觉减退、肌力下降、腱反射减弱或消失。(2)推拿治疗原则：舒筋通络，活血止痛，理筋整复。解析：本题为骨伤科推拿核心考点，需掌握各型颈椎病的鉴别要点，其中神经根型是临床最常见、推拿疗效最确切的类型。2.简述推拿治疗的适应症与禁忌症。答案：(1)适应症：①骨伤科病证：颈椎病、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、肩周炎、肱骨外上髁炎、踝关节扭挫伤、落枕等；②内科病证：胃脘痛、功能性便秘、泄泻、失眠、轻症原发性高血压、疲劳综合征等；③妇科病证：原发性痛经、月经不调、轻症乳腺增生等；④儿科病证：小儿肌性斜颈、小儿泄泻、小儿疳积、小儿遗尿、小儿感冒等；⑤其他：周围性面瘫恢复期、假性近视等。(2)禁忌症：①各类传染病、恶性肿瘤、骨结核、化脓性关节炎等感染或肿瘤性疾病的病变局部；②各种出血性疾病或有出血倾向者；③皮肤破损、烫伤、溃疡等局部皮肤病变部位；④孕妇腰骶部、腹部，妇女月经量多期慎用重手法；⑤严重心脑血管疾病、肝肾功能衰竭等危重患者；⑥脊髓型颈椎病、严重椎管狭窄伴脊髓压迫症状者慎用推拿，尤其是扳法类重手法。解析：本题为推拿总论核心考点，是临床安全应用推拿技术的基础，需明确适应症与禁忌症的边界。六、病案分析题（共10分）1.患者张某，男，45岁，货车司机，主诉“腰痛伴左下肢放射痛1周，加重2天”。患者1周前搬抬重物后出现腰部酸痛，伴左下肢后侧放射痛至足跟，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，弯腰活动受限，2天前因长途驾车劳累后症状加重，卧床休息后无明显缓解。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5、L5-S1棘突左侧压痛，左侧直腿抬高试验30°阳性，加强试验阳性，左小腿外侧及足背皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱，病理征阴性。请根据病例资料回答以下问题：(1)西医诊断（2分）(2)推拿治疗原则（2分）(3)推拿基本操作方法（6分）答案：(1)西医诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5、L5-S1节段，左侧）。(2)推拿治疗原则：舒筋通络，活血止痛，理筋整复。(3)基本操作方法：①放松解痉：患者俯卧位，用㨰法、掌揉法沿腰椎两侧膀胱经、臀部、下肢后侧自上而下操作，时间5~8分钟，以放松腰臀部及下肢痉挛的肌肉，改善局部