推拿治疗学复习试题附答案详解(基础题)

推拿治疗学复习试题附答案详解(基础题)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.推拿手法的核心基本要求不包括以下哪项？A.持久B.有力C.平稳D.深透2.我国现存最早的推拿专著是？A.《黄帝内经》B.《小儿按摩经》C.《推拿大成》D.《医宗金鉴》3.以下哪种病症属于推拿的绝对禁忌症？A.原发性高血压Ⅰ期B.慢性腰肌劳损C.骨折早期未复位D.功能性失眠4.临床最常见的颈椎病类型是？A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感型5.腰椎间盘突出症最易发生的节段是？A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L56.推拿治疗落枕的核心治法是？A.活血化瘀，通络止痛B.舒筋活血，温经通络C.松解粘连，滑利关节D.散寒除湿，补益肝肾7.以下哪种手法属于摩擦类手法？A.滚法B.揉法C.摩法D.按法8.小儿推拿中，具有发汗解表功效的常用穴位是？A.天门B.脾经C.足三里D.涌泉9.肩关节周围炎的好发年龄是？A.20-30岁B.30-40岁C.50岁左右D.70岁以上10.推拿治疗原发性痛经的最佳介入时间是？A.经期疼痛剧烈时B.经前3-5天C.经后3-5天D.随时均可，无差异11.以下不属于推拿八法的是？A.清法B.和法C.吐法D.消法12.急性腰扭伤初期（24小时内）的推拿治疗原则是？A.活血祛瘀，消肿止痛B.舒筋通络，理筋整复C.补益肝肾，强筋壮骨D.祛风散寒，通络止痛13.推拿操作中患者出现晕厥，首选的处理措施是？A.立即掐人中B.停止操作，让患者平卧C.口服温糖水D.按压涌泉穴14.颈椎扳法最适合用于以下哪种病症？A.颈肌筋膜炎B.颈椎小关节紊乱C.颈椎骨质增生D.脊髓型颈椎病15.《推拿大成》（《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》）的作者是？A.龚廷贤B.杨继洲C.钱乙D.万全16.推拿治疗胃脘痛的核心操作部位是？A.头面部B.胸腹部C.腰背部D.四肢部17.椎动脉型颈椎病的典型特征性症状是？A.上肢放射性麻木B.下肢无力、踩棉感C.体位性眩晕D.持续性头痛18.捏脊疗法最常用于治疗以下哪种小儿病症？A.小儿疳积B.小儿感冒C.小儿遗尿D.小儿脑瘫19.慢性腰肌劳损的常规推拿治疗一般不使用哪种手法？A.滚法B.按揉法C.斜扳法D.擦法20.闭合性软组织损伤后，推拿介入的适宜时间是？A.受伤后立即B.受伤后12小时内C.受伤后24-48小时后D.受伤后1周后二、多项选择题（每题2分，共20分）1.推拿八法包括以下哪些？A.温法B.通法C.补法D.泻法E.吐法2.以下属于推拿适应症的有？A.神经根型颈椎病B.小儿功能性腹泻C.胃溃疡穿孔D.慢性腰肌劳损E.落枕3.颈椎病的临床常见分型包括？A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感型E.混合型4.以下属于运动关节类手法的有？A.摇法B.扳法C.拔伸法D.揉法E.抖法5.小儿脾虚腹泻的常用推拿手法有？A.补脾经B.摩腹C.揉脐D.推上七节骨E.捏脊6.落枕的常见病因包括？A.睡眠姿势不当B.枕头高低不适C.颈部感受风寒D.颈椎间盘突出E.颈部突然扭转7.以下属于推拿禁忌症的有？A.恶性肿瘤病变部位B.骨折未愈合处C.皮肤破溃、感染处D.孕妇腰骶部E.原发性高血压Ⅰ期8.腰椎间盘突出症的典型表现有？A.腰痛伴下肢放射痛B.间歇性跛行C.直腿抬高试验阳性D.咳嗽、喷嚏时疼痛加重E.巴彬斯基征阳性9.推拿手法要求中的"均匀"是指哪些方面相对稳定？A.手法动作幅度B.手法压力C.操作速度D.操作时间E.患者体位10.肩关节周围炎的临床分期包括？A.疼痛期B.僵硬期C.恢复期D.急性期E.后遗症期三、判断题（每题1分，共10分）1.推拿古称"按摩"、"按跷"，最早记载于《黄帝内经》。2.脊髓型颈椎病患者可以常规使用颈椎扳法治疗。3.小儿推拿的常规操作顺序为先头面，次上肢，再胸腹、腰背，最后下肢。4.急性软组织损伤24小时内应使用重手法推拿以活血化瘀、消肿止痛。5.摩法与揉法的核心区别是：摩法不带动皮下组织，揉法带动皮下组织运动。6.所有类型的腰椎间盘突出症都适合推拿保守治疗。7.按法操作时需垂直向下用力，力度由轻到重，切忌暴力按压。8.捏脊疗法的常规操作方向是从大椎穴向下捏至长强穴。9.落枕推拿治疗仅需操作颈部，无需配合肩背部手法。10.推拿治疗呃逆的常用主穴包括膈俞、内关、足三里。四、名词解释（每题4分，共20分）1.推拿八法2.神经根型颈椎病3.滚法4.落枕5.捏脊疗法五、简答题（每题10分，共20分）1.简述推拿手法的基本要求及其具体含义。2.简述腰椎间盘突出症的推拿治疗原则及常规操作步骤。六、病案分析题（共10分）1.患者张某，男，38岁，办公室职员，长期伏案工作。主诉：颈肩部酸痛1周，伴右上肢麻木2天。现病史：1周前因加班伏案工作后出现颈肩部酸胀疼痛，自行热敷后稍缓解，2天前出现右上肢放射性麻木，放射至右手虎口处，颈部活动不利，低头时症状加重。查体：C4-C6棘突旁右侧压痛，右侧臂丛神经牵拉试验（+），压头试验（+），右上肢肌力正常，病理征未引出。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。请回答：（1）中医诊断与西医诊断；（2）推拿治疗原则；（3）推拿基本操作方法。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：C解析：推拿手法的法定基本要求为"持久、有力、均匀、柔和、深透"五项，"平稳"不属于标准表述。2.答案：B解析：《黄帝内经》是最早记载推拿理论的医籍，但并非推拿专著；《小儿按摩经》（又名《保婴神术按摩经》）是现存最早的推拿专著。3.答案：C4.答案：A解析：神经根型颈椎病占所有颈椎病的60%~70%，是发病率最高的类型。5.答案：D解析：L4-L5、L5-S1是腰椎间盘突出的高发节段，其中L4-L5发病率最高，与该节段受力最大相关。6.答案：B7.答案：C解析：摩擦类手法包括摩法、擦法、推法、抹法等；滚法、揉法属于摆动类手法，按法属于挤压类手法。8.答案：A9.答案：C解析：肩周炎又称"五十肩"，好发于50岁左右人群，女性发病率略高于男性。10.答案：B11.答案：C解析：推拿八法为温、通、补、泻、汗、和、散、清，吐法属于中药八法范畴，不属于推拿治法。12.答案：A13.答案：B14.答案：B15.答案：A16.答案：B17.答案：C18.答案：A19.答案：C解析：慢性腰肌劳损以肌肉筋膜的慢性劳损为主，治疗以放松类、温通类手法为主，一般无需使用扳法。20.答案：C二、多项选择题1.答案：ABCD解析：推拿八法为温、通、补、泻、汗、和、散、清，吐法属于中医内治八法，不适用于推拿治疗。2.答案：ABDE解析：胃溃疡穿孔属于急腹症，是推拿禁忌症，需紧急外科处理。3.答案：ABCDE4.答案：ABC解析：揉法属于摆动类手法，抖法属于振动类手法。5.答案：ABCDE6.答案：ABCE解析：颈椎间盘突出是颈椎病的核心病因，不属于落枕的常见诱因。7.答案：ABCD解析：原发性高血压Ⅰ期属于推拿适应症，可通过推拿辅助调节血压；严重高血压伴头晕、恶心等症状时需谨慎操作。8.答案：ACD解析：间歇性跛行是腰椎管狭窄症的典型表现；巴彬斯基征阳性提示上运动神经元损伤，多见于脊髓型颈椎病或腰椎间盘突出压迫马尾神经的重症情况，不属于典型表现。9.答案：ABC10.答案：ABC解析：肩周炎标准分期为疼痛期（急性期）、僵硬期（粘连期）、恢复期（缓解期），无单独后遗症期分类。三、判断题1.答案：正确2.答案：错误解析：脊髓型颈椎病是颈椎扳法的禁忌症，暴力扳法可能加重脊髓损伤，甚至导致瘫痪。3.答案：正确4.答案：错误解析：急性软组织损伤24小时内为出血水肿期，应冷敷制动，禁止重手法推拿，否则会加重肿胀和出血。5.答案：正确6.答案：错误解析：巨大中央型突出压迫马尾神经、出现大小便功能障碍的患者，需紧急手术治疗，不宜推拿。7.答案：正确8.答案：错误解析：捏脊常规方向为从长强穴向上捏至大椎穴，以升提阳气、健脾益胃；向下捏多用于实证发热。9.答案：错误解析：落枕常累及斜方肌、肩胛提肌等肩背部肌肉，需配合肩背部放松手法提升疗效。10.答案：正确四、名词解释1.答案：推拿八法是推拿治疗的基本治法分类，是根据推拿手法的作用性质、临床功效，结合中医辨证原则归纳形成的八种治法，具体包括温法、通法、补法、泻法、汗法、和法、散法、清法，可针对不同证型的病症选择应用。2.答案：神经根型颈椎病是最常见的颈椎病类型，因颈椎间盘退变突出、钩椎关节增生、关节突关节错位等病理改变，刺激或压迫颈神经根所致；临床以颈肩部疼痛伴上肢放射性麻木、疼痛为主要表现，压头试验、臂丛神经牵拉试验多为阳性。3.答案：滚法是推拿摆动类手法的代表，以手掌背部近小指侧部分附着于治疗部位，通过腕关节的连续屈伸运动联合前臂的旋转运动，使产生的作用力持续、均匀地作用于治疗部位；具有压力大、接触面广的特点，适用于肩背、腰臀、四肢等肌肉丰厚部位。4.答案：落枕又称"失枕"，是颈部急性软组织损伤的常见类型，多因睡眠姿势不当、枕头高低不适或颈部感受风寒，导致颈部一侧肌肉（如胸锁乳突肌、斜方肌等）痉挛；临床以晨起突发颈部疼痛、活动受限为特征，多见于青壮年，冬春季高发。5.答案：捏脊疗法是小儿推拿的特色疗法，通过用双手拇指与食指、中指配合，捏拿脊柱两侧的皮肤，从尾骶部长强穴向上推进至项部大椎穴；具有调节阴阳、健脾和胃、疏通经络的作用，常用于治疗小儿疳积、腹泻、厌食、消化不良等病症。五、简答题1.答案：推拿手法的核心基本要求可概括为"持久、有力、均匀、柔和、深透"五项，具体含义如下：(1)持久：指手法能够按照规范的技术要求持续操作足够的时间，保持动作和力量的连贯性，不中途变形或中断。(2)有力：指手法必须具备一定的基础力度，且能够根据患者的体质、年龄、病症性质、治疗部位等灵活调整力度，以达到治疗效果，强调的是有效力量而非蛮力、暴力。(3)均匀：指手法操作的速度、压力、动作幅度要保持相对稳定，节奏一致，力量平稳，避免忽快忽慢、忽轻忽重。(4)柔和：指手法操作要轻而不浮、重而不滞，动作灵活自然，用力缓和，避免生硬粗暴，使患者易于接受，不造成额外损伤。(5)深透：指手法的作用力能够穿透体表，到达深层的肌肉、筋膜、经络、穴位甚至脏腑，发挥治疗作用，是前四项要求的综合体现和最终目的。2.答案：治疗原则：舒筋通络，活血化瘀，松解粘连，理筋整复。常规操作步骤：(1)放松肌肉：患者俯卧位，术者用滚法、按揉法在患者腰背部及患侧下肢后侧、外侧操作，时间约8-10分钟，充分放松痉挛的肌肉，缓解疼痛。(2)通络止痛：点按肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山、阳陵泉、昆仑等穴位，每穴30秒左右，以患者感酸胀为度，疏通经络气血。(3)理筋整复：根据患者病情选用腰椎斜扳法、腰椎牵引、直腿抬高扳法等手法，调整腰椎小关节紊乱，增大椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫；扳法需严格掌握适应症，操作时力度适中，切忌暴力。(4)结束放松：在腰背部及患侧下肢用擦法操作，以透热为度，配合拍法、抖法等放松肌肉，温通经络。六、病案分析题1.答案：（1）诊断（3分）：中医诊断：项痹病（风寒痹阻/气滞血瘀证）；西医诊断：神经根型颈椎病。（2）治疗原则（2分）：舒筋活血，通络止痛，理筋整复。（3）推拿操作方法（5分）：①放松操作：患者取坐位，术者站于患者身后，用滚法、按揉法在颈肩部、右侧肩胛骨内侧缘操作5-8分钟，放松局部紧张痉挛的肌肉。②穴位刺激：点按风池、风府、肩井、天宗、曲池、手三里、合谷等穴位，每穴30秒，以酸胀感放射至手臂为佳，疏通经络止痛。③理筋整复：可行