2026年结核病防治业务人员考核考试题及答案

2026年结核病防治业务人员考核考试题及答案第一部分单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的字母填在括号内）1.按照我国结核病防控工作要求，2026年登记的活动性肺结核患者总体治疗成功率应不低于（）A.80%B.85%C.90%D.95%2.下列哪项不属于病原学阳性肺结核的判定依据（）A.痰涂片抗酸杆菌阳性B.痰结核分枝杆菌固体培养阳性C.胸部CT显示典型结核空洞D.XpertMTB/RIF检测结核分枝杆菌阳性3.下列哪种方式杀灭结核分枝杆菌的效率最高（）A.日光直射2小时B.75%酒精浸泡30秒C.煮沸1分钟D.干燥痰中放置1个月4.肺结核的主要传播途径是（）A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.血液传播D.密切接触传播5.对病原学阳性肺结核患者的密切接触者，防控规范要求的筛查覆盖率为（）A.80%B.90%C.95%D.100%6.下列关于卡介苗补种的说法，正确的是（）A.4岁以下未接种儿童均可直接补种B.3月龄-3岁儿童PPD试验阴性可补种C.6岁儿童PPD试验阴性需常规补种D.新生儿出生后48小时内为首选接种时间7.PPD试验结果判定的标准时间是注射后（）A.12-24小时B.24-48小时C.48-72小时D.72-96小时8.成人PPD试验硬结平均直径达到多少可判定为强阳性（）A.≥10mmB.≥15mmC.≥20mmD.出现水疱、坏死9.初治活动性肺结核患者的标准抗结核治疗疗程为（）A.4个月B.6个月C.8个月D.12个月10.按照防控规范要求，病原学阳性肺结核患者利福平耐药筛查率应不低于（）A.80%B.85%C.90%D.95%11.肺结核属于我国法定传染病的哪一类别（）A.甲类B.乙类C.丙类D.地方病12.医疗卫生机构发现肺结核疑似病例或确诊病例后，进行传染病网络直报的时限是（）A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内13.根据《学校结核病防控工作规范（2020版）》，同一班级1个月内发现多少例及以上有流行病学关联的活动性肺结核病例，即构成聚集性疫情（）A.2例B.3例C.4例D.5例14.下列哪类人群不属于结核病防控重点主动筛查人群（）A.糖尿病患者B.65岁以上老年人C.艾滋病病毒感染者D.18-25岁健康在校大学生15.耐多药结核病（MDR-TB）是指至少同时对哪两种抗结核药物耐药（）A.异烟肼和乙胺丁醇B.异烟肼和利福平C.利福平和吡嗪酰胺D.乙胺丁醇和吡嗪酰胺16.肺结核诊疗场所感染控制的首要基础措施是（）A.佩戴N95口罩B.自然通风换气C.紫外线空气消毒D.负压病房收治17.用于结核分枝杆菌病原学检测的最佳痰标本类型是（）A.清晨第一口深部痰B.随机咳出的痰C.餐后咳出的痰D.口腔唾液18.下列哪项不能作为潜伏结核感染的诊断依据（）A.PPD试验强阳性B.γ-干扰素释放试验阳性C.胸部影像学未见活动性结核病灶D.痰涂片抗酸杆菌阳性19.世界防治结核病日是每年的（）A.3月24日B.4月25日C.12月1日D.5月31日20.符合适应症的利福平耐药肺结核患者使用全口服短程治疗方案的标准疗程通常为（）A.6-9个月B.9-12个月C.12-18个月D.18-24个月第二部分多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的字母填在括号内）1.下列属于肺结核常见可疑症状的有（）A.咳嗽、咳痰≥2周B.咯血或痰中带血C.午后低热、盗汗D.不明原因体重下降、乏力2.病原学阳性肺结核患者的密切接触者通常包括（）A.共同居住的家属B.同办公室的同事C.同班就读的学生D.同一监室的被监管人员3.下列可用于肺结核病原学诊断的检查项目有（）A.痰涂片抗酸染色镜检B.痰结核分枝杆菌分离培养C.胸部X线摄影检查D.XpertMTB/RIF分子检测4.我国结核病防控的核心策略包括（）A.发现和治愈传染性肺结核患者B.卡介苗预防接种C.重点人群主动筛查D.医疗机构感染控制5.下列属于结核病发病高危人群的有（）A.艾滋病病毒感染者/艾滋病患者B.2型糖尿病患者C.长期使用糖皮质激素者D.重度营养不良者6.关于肺结核患者的治疗管理，下列说法正确的有（）A.优先推行全程督导化疗（DOT）B.患者需遵医嘱规律服药，不得擅自停药C.治疗期间需定期复查痰检、肝肾功能及影像学D.临床症状完全消失后即可停药7.学校结核病聚集性疫情处置中，对密切接触者需开展的筛查项目包括（）A.肺结核可疑症状问询B.胸部X线检查C.PPD试验或γ-干扰素释放试验D.可疑症状者的痰病原学检测8.耐多药肺结核的主要危害包括（）A.治疗难度大，治疗周期长B.治疗费用高，患者负担重C.治愈率低，预后差D.传播风险大，危害公共卫生9.下列属于结核病感染控制中环境控制措施的有（）A.诊室自然通风B.紫外线空气消毒C.医务人员佩戴N95口罩D.负压隔离病房设置10.关于潜伏结核感染，下列说法正确的有（）A.患者无临床症状，不具有传染性B.所有潜伏感染者都会进展为活动性肺结核C.高危潜伏感染者需进行预防性治疗D.需排除活动性肺结核后方可诊断11.下列属于肺结核患者治疗效果评价指标的有（）A.痰涂片阴转率B.痰培养阴转率C.病灶吸收好转率D.空洞闭合率12.我国“十四五”结核病防治规划的重点工作包括（）A.重点人群结核病主动筛查B.耐药结核病全流程防控C.学校结核病疫情防控D.结核病防治健康促进13.下列关于结核分枝杆菌生物学特性的说法，正确的有（）A.属于分枝杆菌属，革兰染色阳性，抗酸染色阳性B.生长缓慢，固体培养周期通常为2-8周C.耐干燥，在干燥痰液中可存活6-8个月D.对湿热敏感，煮沸1分钟即可被杀灭14.需常规开展结核病主动筛查的重点场所包括（）A.中小学及大中专院校B.养老机构C.监管场所D.外来务工人员集体宿舍15.下列提示肺结核患者可能存在耐药风险的情况有（）A.初治规律治疗2个月痰涂片仍阳性B.有明确耐药肺结核患者密切接触史C.既往有不规律抗结核治疗史D.治疗期间临床症状无明显改善甚至加重第三部分判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”，请将答案填在括号内）1.肺结核患者只要服用抗结核药物1周，就完全失去传染性。（）2.PPD试验阳性就说明患有活动性肺结核。（）3.所有类型的肺结核患者都具有较强传染性。（）4.卡介苗的主要作用是预防儿童重症结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性肺结核。（）5.用于结核检测的痰标本，若为唾液也可获得准确的检测结果。（）6.利福平耐药肺结核患者可直接使用全口服短程治疗方案，无需进行药敏试验。（）7.65岁以上老年人、糖尿病患者由于免疫力低下，是结核病高发重点人群。（）8.学校发现肺结核患者后，只要安排患者休学，无需采取其他防控措施。（）9.潜伏结核感染患者体内的结核分枝杆菌处于休眠状态，无临床症状，也不具有传染性。（）10.肺结核患者治疗期间出现药物不良反应，应立即自行停药并更换药物。（）第四部分简答题（共3题，每题6分，共18分）1.简述活动性肺结核的诊断依据。2.简述耐药结核病的核心防控措施。3.简述学校结核病聚集性疫情的规范处置流程。第五部分案例分析题（共2题，每题11分，共22分）1.某社区卫生服务中心在65岁以上老年人健康体检中，发现居民王某某（男，70岁）咳嗽、咳痰3周，伴有午后低热、夜间盗汗，近1个月体重下降4kg，胸部X线检查显示右上肺斑片状阴影，边缘模糊，可见薄壁空洞。既往有2型糖尿病病史12年，平时血糖控制不佳，空腹血糖维持在9-11mmol/L。请回答：（1）该患者首先考虑什么疾病？需进一步完善哪些检查以明确诊断？（4分）（2）若该患者确诊为活动性肺结核，应采取哪些规范管理措施？（4分）（3）针对该患者的家庭密切接触者，应落实哪些防控措施？（3分）2.某县疾控中心接到辖区某高中报告，该校高二年级3班在1个月内先后发现3例活动性肺结核患者，其中2例痰涂片抗酸杆菌阳性。患者均为同班学生，有明确的密切接触史。请回答：（1）该起疫情是否属于学校结核病聚集性疫情？请说明判定依据。（3分）（2）疾控机构应如何划定该起疫情的密切接触者范围？需对密切接触者开展哪些筛查工作？（5分）（3）为防止疫情进一步扩散，应指导学校落实哪些防控措施？（3分）参考答案第一部分单项选择题1.C2.C3.C4.A5.D6.B7.C8.B9.B10.C11.B12.C13.A14.D15.B16.B17.A18.D19.A20.B第二部分多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ACD11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD第三部分判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×第四部分简答题1.活动性肺结核的诊断依据包括：（1）流行病学史：有肺结核患者密切接触史，或属于结核病高危人群（1分）；（2）临床表现：出现咳嗽、咳痰≥2周、咯血、午后低热、盗汗、乏力、不明原因体重下降等结核可疑症状（1分）；（3）影像学检查：胸部X线或CT显示符合肺结核的特征性病灶，如斑片状阴影、空洞、粟粒样病灶、纤维条索影等（1分）；（4）病原学检查：痰涂片抗酸杆菌阳性、痰结核分枝杆菌培养阳性、分子生物学检测（如XpertMTB/RIF）结核分枝杆菌阳性，为确诊核心依据（2分）；（5）辅助检查：PPD试验强阳性、γ-干扰素释放试验阳性、肺组织病理检查支持结核病变等，可作为辅助诊断参考（1分）。2.耐药结核病的核心防控措施包括：（1）强化早发现：对所有病原学阳性肺结核患者常规开展利福平耐药筛查，对耐药高危人群（复治患者、耐药患者密切接触者、治疗效果不佳患者等）开展全面药敏检测，缩短诊断延迟（2分）；（2）规范治疗管理：为耐药患者制定个体化治疗方案，优先推荐符合适应症的全口服短程方案，落实全程督导管理，加强不良反应监测，提高治疗成功率，减少耐药传播（2分）；（3）切断传播链：加强耐药患者的感染控制管理，诊疗场所落实通风、消毒、负压收治等措施，指导患者佩戴口罩，减少人群暴露风险（1分）；（4）重点人群干预：对耐药患者的密切接触者开展主动筛查，对高危潜伏感染者实施预防性治疗，降低发病风险（1分）。3.学校结核病聚集性疫情的规范处置流程为：（1）疫情报告：学校发现2例及以上关联病例后，立即向辖区疾控机构和教育行政部门报告（1分）；（2）流行病学调查：疾控机构开展个案核实，明确病例诊断、传染期，排查密切接触者范围，评估疫情传播风险（1分）；（3）密切接触者筛查：对所有密切接触者开展症状问询、PPD试验/γ-干扰素释放试验、胸部X线检查，异常者开展痰病原学检测，及时发现潜在病例（1分）；（4）病例规范管理：对确诊病例落实隔离治疗，严格执行休复学标准，治愈后方可返校，杜绝带病上课（1分）；（5）场所感染控制：对教室、宿舍、食堂等重点场所开展终末消毒，日常加强通风换气，落实晨午检、因病缺勤追踪制度（1分）；（6）健康促进与心理干预：开展结核病防控知识宣传，消除师生恐慌，对涉疫班级学生开展心理疏导，维护正常教学秩序（1分）。第五部分案例分析题1.参考答案：（1）首先考虑继发性肺结核（病原学待查），合并2型糖尿病（1分）。需进一步完善的检查：①病原学检查：3份痰标本（清晨痰、夜间痰、即时痰）的涂片抗酸染色、痰结核分枝杆菌培养、XpertMTB/RIF检测，明确病原学及耐药情况（2分）；②辅助检查：PPD试验或γ-干扰素释放试验、血常规、血沉、肝肾功能、空腹血糖及糖化血红蛋白检测，评估基础疾病状态（1分）。（2）规范管理措施：①落实全程督导化疗（DOT），由社区结防人员或家庭成员督促患者规律服药，确保全疗程治疗，避免漏服、自行停药（1.5分）；②制定个体化治疗方案，联合内分泌科调整降糖方案，将血糖控制在合理范围，定期复查痰涂片、肝肾功能、胸部影像学及血糖，评估治疗效果，及时处置药物不良反应（1.5分）；③开展健康教育，告知患者结核病传播特点、治疗注意事项，指导患者佩戴口罩、不随地吐痰，减少家庭传播风险（1分）。（3）家庭密切接触者防控措施：①对共同居住的所有家庭成员开展100%筛查，包括结核可疑症状问询、PPD试验、胸部X线检查，及时发现活动性病例（1分）；②对筛查发现的潜伏感染家庭成员（尤其是糖尿病患者、老年人等高危人群），在知情同意基础上开展预防性治疗（1分）；③指导家庭开展日常通风换气，患者痰液进行消毒处理，降低传播风险（1分）。2.参考答案：（1）属于学校结核病聚集性疫情