2026年糖尿病健康教育试题及答案

2026年糖尿病健康教育试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据中华医学会糖尿病学分会2024年发布的全国慢性病监测数据，我国18岁及以上成年人群糖尿病患病率为（）A.11.2%B.12.8%C.14.3%D.8.3%2.按照我国目前采用的糖尿病诊断标准，下列静脉血浆葡萄糖检测结果中，不符合糖尿病诊断切点的是（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/LC.随机血糖≥10.0mmol/L伴典型“三多一少”症状D.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%3.我国成人糖尿病患者中，占比最高的糖尿病类型为（），占所有糖尿病病例的90%~95%A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.特殊类型糖尿病4.糖尿病典型临床表现“三多一少”症状不包含下列哪项（）A.多饮B.多食C.多尿D.体重增加5.糖化血红蛋白是评估长期血糖控制的核心指标，可稳定反映检测前（）的平均血糖水平，不受单次进食、临时血糖波动的影响A.1~2周B.2~4周C.8~12周D.6个月6.空腹血糖检测要求的禁食时间（无热量摄入）至少为（），检测前需避免剧烈运动、熬夜、大量饮酒A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时7.根据《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》推荐，成年2型糖尿病患者每周至少需累计完成（）中等强度有氧运动，运动间隔不宜超过2天A.90分钟B.150分钟C.200分钟D.300分钟8.糖尿病患者开展运动治疗时，达到中等强度运动的典型判断标准是（），此时机体处于有氧代谢状态，降糖获益明确且心血管风险较低A.运动时心率达到（220-年龄）的30%~40%B.运动时可正常交谈但无法连贯唱歌C.运动时无法连贯说出整句句子D.运动后肌肉酸痛持续3天以上9.成年2型糖尿病患者的膳食营养素配比中，每日碳水化合物供能占总能量的推荐比例为（），需优先选择低升糖指数的全谷物、杂豆类作为碳水化合物来源A.<20%B.50%~65%C.70%~80%D.>80%10.食物血糖生成指数（GI）是衡量食物升高血糖速度的核心指标，下列食物中属于低GI食物（GI<55）的是（）A.精制白米饭B.糯玉米C.燕麦麸D.白馒头11.胰岛素皮下注射的不同部位吸收速度存在差异，其中吸收速度最快、最适合注射速效/短效胰岛素的部位是（）A.腹部（肚脐周围5cm以外区域）B.上臂外侧C.大腿前外侧D.臀部外上象限12.根据中华护理学会2025年更新的《糖尿病胰岛素注射护理规范》，胰岛素笔用针头的正确使用方式为（）A.同一针头可重复使用2~3次，只要不堵塞即可B.针头为一次性使用物品，每次注射后需立即卸下丢弃，严禁重复使用C.为降低医疗成本，可一直使用针头直至推药阻力明显增大再更换D.重复使用针头前用75%酒精消毒针头表面即可安全使用13.对于接受降糖治疗的非妊娠糖尿病患者，低血糖的临床诊断切点为静脉血糖低于（）A.2.8mmol/LB.3.9mmol/LC.4.4mmol/LD.6.1mmol/L14.糖尿病患者发生意识清醒的轻度低血糖时，需遵循急救规范及时干预，下列处理方式中首选的是（）A.立即静脉推注50%葡萄糖注射液B.口服15~20g可快速吸收的碳水化合物C.静坐等待症状自行缓解D.立即进食馒头、酱肉等高蛋白、高脂食物15.糖尿病慢性并发症分为大血管并发症和微血管并发症两类，下列并发症中属于大血管并发症的是（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.冠状动脉粥样硬化性心脏病16.2型糖尿病患者确诊后，需定期筛查糖尿病肾病，指南推荐的常规筛查频次为（）检测一次尿白蛋白/肌酐比值（UACR）和血肌酐（估算肾小球滤过率）A.每1年B.每2年C.每3年D.每5年17.2型糖尿病患者首次确诊时需完成散瞳眼底检查排查糖尿病视网膜病变，对于检查结果无异常、血糖控制平稳的患者，推荐的复查频次为（）A.每6个月B.每1~2年C.每3年D.每5年18.糖尿病患者因周围神经病变导致温度觉减退，日常洗脚时需严格控制水温，避免烫伤，推荐的适宜洗脚水温为（）A.37~40℃B.45~50℃C.55~60℃D.水温越高越好，以促进足部血液循环19.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）是近年临床广泛应用的新型降糖药物，具有明确的心肾保护获益，下列药物中属于该类别的是（）A.二甲双胍B.达格列净C.阿卡波糖D.格列美脲20.对于大多数病程较短、无严重并发症、无低血糖风险的成年2型糖尿病患者，指南推荐的糖化血红蛋白控制目标为（）A.<6.0%B.<7.0%C.<8.0%D.<9.0%二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列人群中属于糖尿病高危人群，需定期筛查血糖、尽早开展生活方式干预的有（）A.年龄≥40岁B.超重或肥胖（BMI≥24kg/㎡），存在中心性肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）C.一级亲属（父母、子女、亲兄弟姐妹）有糖尿病家族史D.有妊娠期糖尿病史、巨大儿（出生体重≥4kg）分娩史的女性E.既往筛查提示存在空腹血糖受损（IFG）或糖耐量减低（IGT）的糖尿病前期人群2.糖尿病患者居家自我血糖监测的常用时间点包含（）A.空腹状态（禁食8小时以上，晨起未进食时）B.餐后2小时（从进食第一口饭开始计时满2小时）C.睡前（22:00左右，临睡前）D.出现心慌、手抖、出汗、饥饿等疑似低血糖症状时E.剧烈运动前后、调整药物剂量期间3.下列关于糖尿病患者饮食治疗的指导内容，符合指南推荐要求的有（）A.定时定量进餐，可根据血糖情况少量多餐，避免暴饮暴食、过度饥饿B.增加全谷物、杂豆类、新鲜深色蔬菜的摄入比例，提高膳食纤维摄入量C.烹调方式优先选择蒸、煮、凉拌、清炒，减少油炸、红烧、糖醋、腌制做法D.严格限制添加糖、含糖饮料、精加工甜点的摄入，减少反式脂肪酸摄入E.血糖控制平稳的前提下，可在两餐之间（上午10点、下午3点左右）适量选择低GI水果，单次摄入量控制在200g以内4.运动治疗是糖尿病综合管理的核心内容之一，但存在下列哪些情况时患者需暂缓运动，待病情稳定后再评估是否恢复运动（）A.空腹血糖>16.7mmol/L，伴明显酮症或酮症酸中毒倾向B.合并急性感染、增殖期糖尿病视网膜病变存在活动性出血风险C.近1个月内发生过心肌梗死、脑卒中等急性心脑血管不良事件D.当前存在血糖<3.9mmol/L的低血糖状态E.足部存在皮肤破溃、坏疽等糖尿病足急性病变5.胰岛素皮下注射的规范操作要求包含（）A.注射前需核对胰岛素类型、注射剂量、药品有效期，观察药液是否存在沉淀、变色、絮状物等变质情况B.使用预混胰岛素前需充分混匀，操作方式为水平滚动笔芯10次、上下颠倒10次，直至药液呈均匀雾状C.定期轮换注射部位，每次注射点与上次注射点间隔1cm以上，避免同一部位反复注射导致皮下脂肪增生D.体型偏瘦的患者或使用4mm短针头时，需捏起局部皮肤形成褶皱后垂直进针，推注完毕后针头需在皮下停留10秒再拔出，避免药液渗漏E.未开封的胰岛素需放置在2~8℃冰箱冷藏层保存，避免冷冻；已开封的胰岛素可在室温（<25℃）下保存不超过4周，避免阳光直射、高温环境6.糖尿病急性并发症起病急、进展快，若不及时干预可危及生命，下列属于糖尿病常见急性并发症的有（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.乳酸酸中毒D.糖尿病足E.严重低血糖症7.糖尿病足是导致患者截肢、残疾的重要原因，日常需做好足部护理，下列护理措施中正确的有（）A.每日检查双足皮肤，观察是否存在红肿、破溃、水疱、胼胝、趾甲嵌顿、皮肤颜色改变等异常B.每日用温和无刺激的香皂洗脚，洗后用柔软的浅色毛巾轻轻擦干，尤其要注意擦干趾缝间的水分C.趾甲修剪时需平直修剪，不要剪得过短、不要剪破甲沟，不要自行用锐器修剪鸡眼、胼胝，需由专业医护人员处理D.选择鞋头宽松、鞋底柔软、透气性好的布鞋或运动鞋，穿鞋前需检查鞋内是否存在沙石、异物、硬边，严禁光脚在室内外行走E.冬季足部保暖可使用热水袋、电热毯直接接触足部皮肤，快速提升局部温度8.下列降糖药物中，单独使用时低血糖发生风险较低、不易引发严重低血糖的有（）A.二甲双胍B.阿卡波糖C.达格列净D.利拉鲁肽E.格列本脲9.糖尿病综合管理的“五驾马车”是实现血糖长期达标、预防并发症的核心框架，其内容包含（）A.糖尿病健康教育B.医学营养治疗（饮食治疗）C.运动治疗D.药物治疗E.血糖自我监测10.公众对糖尿病的认知存在诸多误区，下列关于糖尿病的说法中错误的有（）A.糖尿病是老年人群专属疾病，年轻人、儿童不会患病B.确诊糖尿病后只要按时吃降糖药就可以，不需要控制饮食、坚持运动C.糖尿病患者不能吃任何水果，否则会导致血糖快速升高D.长期血糖控制不达标会逐步损伤心、脑、肾、眼、神经等多个器官，导致残疾甚至早亡E.经过一段时间治疗后血糖恢复正常，就可以自行停药，不需要再监测血糖三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.我国大庆糖尿病预防研究证实，糖尿病前期人群若不开展干预，每年有5%~10%的概率进展为2型糖尿病，而坚持科学生活方式干预可使糖尿病发病风险降低58%，干预获益可长期延续。（）2.糖尿病是慢性进展性疾病，早期并发症多无明显自觉症状，因此即使没有身体不适，也需要规律监测血糖、定期开展并发症筛查。（）3.标注“无蔗糖”“无糖”的食品不含有任何升高血糖的成分，糖尿病患者可以不受限制食用，不会影响血糖控制。（）4.胰岛素治疗不存在“成瘾性”，它是人体自身原本就会分泌的生理性激素，是否需要长期使用由患者的胰岛功能、病情状态决定，部分初诊2型糖尿病患者经短期胰岛素强化治疗解除高糖毒性后，可逐步停用胰岛素转为口服药治疗。（）5.糖尿病患者空腹饮酒会抑制肝脏糖异生过程，大幅增加夜间严重低血糖的发生风险，同时酒精会干扰降糖药物代谢，升高血脂、尿酸水平，因此建议糖尿病患者尽量不饮酒，若饮酒需严格控制量且避免空腹。（）6.对于超重和肥胖的2型糖尿病患者，若能在3~6个月内通过生活方式干预实现体重下降5%~10%，可显著改善胰岛素抵抗，降低血糖、血压、血脂水平，部分病程短、胰岛功能尚可的患者甚至可以实现糖尿病临床缓解。（）7.糖尿病患者为快速降糖，运动量越大越好，应坚持每日高强度剧烈运动，尽可能多地消耗能量。（）8.尿糖检测结果可以替代血糖作为糖尿病的诊断依据，尿糖阳性即可确诊糖尿病，尿糖阴性即可排除糖尿病。（）9.糖尿病患者合并高血压时，降压目标需比普通高血压患者更严格，一般推荐控制在130/80mmHg以下，优先选择具有肾脏保护作用的ACEI/ARB类降压药物。（）10.糖尿病目前虽然无法完全治愈，但属于可防可控的慢性病，长期坚持规范管理，将血糖、血压、血脂等代谢指标维持在达标范围，患者可以正常工作、生活，获得与健康人群相近的生活质量和预期寿命。（）四、简答题（每题8分，共24分）1.请简述2型糖尿病患者开展运动治疗的核心注意事项。2.请简述糖尿病患者低血糖救治的“15-15原则”，以及诱发低血糖的常见原因。3.请简述2型糖尿病患者定期开展并发症筛查的核心项目及推荐频次。五、案例分析题（共26分）患者男性，45岁，办公室职员，身高175cm，体重92kg，计算BMI为30.0kg/㎡，腰围102cm；既往有高血压病史5年，最高血压158/96mmHg，日常不规律服用降压药，很少监测血压；平素喜饮含糖碳酸饮料、常吃油炸外卖，工作日久坐时长超过10小时，几乎无规律运动；母亲有2型糖尿病病史。1个月前单位体检发现空腹血糖8.6mmol/L，无明显口渴、多饮、多尿、体重下降症状，今日到内分泌科就诊，复查静脉空腹血糖9.1mmol/L，OGTT2小时血糖14.3mmol/L，糖化血红蛋白7.8%；血脂检测提示总胆固醇5.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.9mmol/L；尿白蛋白/肌酐比值28mg/g（参考值<30mg/g）；散瞳眼底检查未见明显异常；足部检查提示双足皮肤完整，足背动脉搏动正常，10g尼龙丝触觉检查无异常。请根据上述病例资料，回答以下问题：1.请列出该患者的完整临床诊断。（8分）2.请为该患者制定个体化的医学营养治疗和运动治疗方案。（10分）3.请说明该患者的药物治疗原则及长期随访管理要求。（8分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.D5.C6.C7.B8.B9.B10.C11.A12.B13.B14.B15.D16.A17.B18.A19.B20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCE7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCE三、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、简答题1.2型糖尿病患者运动治疗的核心注意事项包括：（1）做好运动前评估：启动运动计划前需由医护人员评估血糖控制水平、并发症状态，排除运动禁忌证，当存在血糖>16.7mmol/L伴酮症、急性感染、活动性眼底出血、严重心脑血管疾病、足溃疡等情况时暂缓运动；选择宽松透气的运动衣物、合脚防滑的运动鞋，随身携带快速补糖的碳水化合物、标注个人疾病信息的急救卡。（2）科学选择运动强度和类型：以中等强度有氧运动为核心，搭配规律抗阻运动，避免高强度剧烈运动；中等强度运动时心率维持在（220-年龄）的50%~70%，以运动中可正常交谈、无法连贯唱歌为宜，避免运动中血压、血糖大幅波动；推荐的有氧运动包括快走、慢跑、游泳、骑行、太极拳等，抗阻运动可选择哑铃、弹力带、自重训练等，每周2~3次，锻炼主要肌群力量。（3）合理安排运动时间：避免空腹运动，推荐在餐后1~2小时血糖较高的时段运动，单次运动时长30分钟左右（含5~10分钟热身、整理运动），每周累计运动150分钟，连续运动间隔不超过2天，避免连续48小时以上无运动。（4）运动中做好不适应对：运动过程中若出现心慌、手抖、出汗、胸闷、胸痛、下肢疼痛、视物模糊等不适，需立即停止运动，及时监测血糖，若为低血糖需立即补充糖分，若出现胸闷、胸痛等症状需及时就医。（5）运动后做好评估检查：运动后及时检查双足皮肤是否存在磨损、破溃，监测血糖变化，记录运动时长、类型、血糖反应，逐步调整运动方案；使用胰岛素或磺脲类促泌剂的患者，需避开药物作用高峰时段运动，必要时根据运动强度适当调整药物剂量或运动前进食少量零食，预防运动后低血糖。（6）坚持循序渐进原则：初始运动时从低强度、短时长开始，逐步增加运动量，避免突然大量运动导致运动损伤、血糖波动，长期坚持规律运动，养成良好运动习惯，减少日常久坐时间，每坐30分钟起身活动3~5分钟。2.（1）低血糖救治的“15-15原则”：当糖尿病患者出现低血糖症状（心慌、手抖、出汗、饥饿、头晕等）或监测血糖<3.9mmol/L且意识清醒时，立即进食15~20g可快速吸收的碳水化合物（推荐选择4片葡萄糖片、150ml纯含糖果汁、3块方糖、1勺纯蜂蜜，避免选择高脂、高蛋白质食物，此类食物升糖速度慢）；进食后等待15分钟再次复测血糖，若血糖仍<3.9mmol/L，再次补充15g碳水化合物，重复上述流程直至血糖回升至4.4mmol/L以上；若低血糖发生时距离下一餐进餐时间超过1小时，血糖纠正后可适当进食1份含复合碳水化合物或蛋白质的食物（如1片全麦面包、1个煮鸡蛋），避免血糖再次下降；若患者出现意识不清、昏迷状态，严禁经口喂食喂水，避免呛咳窒息，需立即拨打120急救电话，由医护人员静脉推注50%葡萄糖注射液纠正低血糖。（2）低血糖的常见诱因：①药物因素：胰岛素或磺脲类促泌剂使用剂量过大，用药与进餐、运动不匹配，药物代谢异常（如肝肾功能不全导致药物蓄积）；②饮食因素：用药后未及时进餐、进食量较平时明显减少、空腹饮酒；③运动因素：突然增加运动强度、延长运动时间、空腹运动，未及时补充能量；④其他因素：合并呕吐、腹泻等疾病导致能量丢失过多，合并肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退等升糖激素不足的疾病，自主神经功能紊乱导致血糖调节异常。3.2型糖尿病患者需定期开展并发症筛查，做到早发现、早干预，避免并发症进展为残疾、早亡，核心筛查项目及频次如下：（1）微血管并发症筛查：①糖尿病肾病：患者确诊2型糖尿病时即需完成首次筛查，检测尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、血肌酐并估算肾小球滤过率，后续每年筛查1次；若已经出现尿白蛋白升高、肾功能下降，需每3~6个月复查一次。②糖尿病视网膜病变：确诊2型糖尿病时即需完成首次散瞳眼底检查，无视网膜病变、血糖控制平稳者每1~2年复查1次；若已出现轻度非增殖期视网膜病变需每年复查，中度病变每6个月复查，重度增殖期病变每3个月复查，必要时完善眼底荧光血管造影、及时开展激光治疗。③糖尿病周围神经病变：每年开展1次神经病变筛查，包括10g尼龙丝触觉检查、音叉振动觉检查、温度觉、痛觉、踝反射检查，存在肢体麻木、疼痛等神经病变症状者需及时完善神经电生理检查。（2）大血管并发症筛查：①心血管疾病：每年检测血压、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇），每年完成1次常规心电图检查；存在胸闷、胸痛、活动后气促等症状时，及时完善冠脉CT、心肌酶、心脏超声等检查，排查冠心病。②脑血管疾病：每年开展脑血管风险评估，存在头晕、肢体麻木、言语不利等症状时及时完善头颅影像学、颈动脉超声检查，排查脑梗死、脑动脉狭窄。③下肢动脉病变：每年完成下肢动脉触诊、踝肱指数检测，存在下肢发凉、间歇性跛行症状时及时完善下肢动脉超声检查。（3）糖尿病足筛查：每年完成1次足部综合评估，包括足部皮肤状态、趾甲情况、足背动脉搏动、神经功能检查，存在足溃疡高危因素（神经病变、血管病变、足部畸形、既往足溃疡史）者每3~6个月复查一次，出现足部破溃时立即就诊。五、案例分析题答案1.该患者的完整临床诊断如下：（1）2型糖尿病：诊断依据为患者中年男性，存在肥胖、糖尿病家族史、久坐生活方式等2型糖尿病高危因素，静脉空腹血糖9.1mmol/L≥7.0mmol/L，OGTT2小时血糖14.3mmol/L≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，无自发酮症倾向，符合2型糖尿病临床特点。（2）肥胖症（中心性肥胖）：患者BMI30.0kg/㎡，达到肥胖诊断标准，男性腰围102cm≥90cm，存在中心性肥胖，是胰岛素抵抗、代谢异常的核心诱因。（3）原发性高血压2级（很高危层）：患者既往有高血压病史，最高血压158/96mmHg，符合2级高血压诊断标准，同时合并糖尿病、血脂异常、肥胖等多个心血管危险因素，心血管风险分层为很高危。（4）血脂异常（混合型）：患者总胆固醇5.8mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇3.9mmol/L，均超出正常范围，符合混合型血脂异常诊断。2.该患者为初诊2型糖尿病合并肥胖、高血压、血脂异常，生活方式干预是所有治疗的基础，需贯穿治疗全程，具体方案如下：（1）医学营养治疗方案：①总能量计算：患者理想体重为175-105=70kg，为轻体力劳动状态、合并肥胖，每日总能量按25kcal/kg理想体重计算，每日总摄入能量约1750kcal，每日保持300~500kcal的能量缺口，目标在3~6个月内实现体重下降5%~10%（即减重4.6~9.2kg），逐步接近理想体重。②营养素配比：碳水化合物供能占总能量的50%~60%，每日约220~260g，优先选择全谷物、杂豆类等低GI碳水来源，减少精制白米、白面摄入，严格禁忌含糖碳酸饮料、精加工甜点，每日添加糖摄入量控制在25g以内；蛋白质供能占15%~20%，每日约65~88g，优先选择优质蛋白质来源，如低脂牛奶、鸡蛋、鱼虾、去皮禽肉、豆制品，减少红肉、加工肉制品摄入；脂肪供能占20%~25%，每日烹调油摄入量不超过25g，优先选择橄榄油、茶籽油等不饱和脂肪，减少动物油、棕榈油、反式脂肪摄入，避免动物内脏、肥肉、油炸食品。③膳食习惯：每日食盐摄入量控制在5g以内，减少酱菜、加工食品隐形盐摄入；每日摄入新鲜蔬菜300~500g，其中深色蔬菜占比一半以上；血糖控制平稳前暂不食用水果，血糖达标后可在两餐之间适量食用低GI水果，单次摄入量不超过200g；三餐能量分配按1/5、2/5、2/5安排，定时定量进餐，细嚼慢咽，避免夜宵、暴饮暴食，彻底戒除含糖饮料，戒酒。（2）运动治疗方案：①运动前准备：初始运动前完善心电图、血压评估，排除运动禁忌，选择合脚的运动鞋、宽松衣物，随身携带糖果、急救卡。②运动安排：每周累计完成150分钟中等强度有氧运动，可选择快走、游泳、骑行等对关节压力小的运动，每次30分钟，每周5次，运动时心率维持在88~1