2026年新生儿听力筛查技术规范测试题及答案

2026年新生儿听力筛查技术规范测试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据现行技术规范要求，无高危因素的正常足月新生儿听力初筛的完成时间窗为出生后（）A.24小时内B.48-72小时至出院前C.出院后7天内D.出生后1个月内2.对于入住新生儿重症监护室（NICU）住院时长≥（）的新生儿，听力初筛必须采用自动判别听性脑干反应（AABR）技术，禁止仅使用耳声发射（OAE）完成初筛A.24小时B.48小时C.5天D.10天3.听力筛查所用OAE、AABR设备，须由具备资质的计量检定机构完成强制计量检定的周期为（）A.每3个月B.每6个月C.每12个月D.每24个月4.常规新生儿AABR筛查采用的短声刺激强度为（），可覆盖主要言语频率范围，有效检出轻度及以上听损伤A.25dBnHLB.35dBnHLC.45dBnHLD.60dBnHL5.从事新生儿听力筛查一线操作的技术人员，须经省级及以上卫生健康行政部门指定的培训基地完成不少于（）的系统化理论及实操培训，考核合格取得专项技术合格证书后方可独立上岗A.20学时B.40学时C.60学时D.80学时6.新生儿听力复筛时，符合技术操作规范的是（）A.仅对初筛未通过侧耳进行筛查B.双耳均需完成筛查，初筛通过侧可采用快速筛查模式C.统一采用OAE技术即可，无需使用AABRD.对未通过侧耳连续测试3次，以最好结果作为筛查结论7.以下不属于新生儿听力损失高危因素的是（）A.新生儿窒息（Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分）B.高胆红素血症达到换血指征C.母亲孕期有风疹病毒、巨细胞病毒活动性感染史D.新生儿出生体重2800g，无妊娠及分娩并发症8.新生儿听力复筛未通过的患儿，应当在出生后（）月龄内完成全面的听力学诊断评估，明确听力损失程度、性质及病变部位A.1B.3C.6D.129.对于通过新生儿听力筛查但存在听力损失高危因素的儿童，应当建立专项随访档案，每（）个月随访一次，直至满6周岁，及时发现迟发性、进行性听力损失A.3B.6C.12D.2410.耳声发射（OAE）测试主要反映听觉系统哪个部位的功能状态（）A.听神经B.中耳传音结构C.耳蜗外毛细胞D.听觉皮层11.采用AABR进行新生儿听力筛查时，常规使用的刺激声类型为（）A.短声（click）B.短纯音（toneburst）C.持续纯音D.白噪声12.开展新生儿听力筛查的独立检查室，室内本底噪声需控制在（）以下，避免噪声干扰测试结果A.30dB(A)B.40dB(A)C.55dB(A)D.70dB(A)13.按照技术规范要求，听力筛查机构需在筛查完成后（）内将筛查结果准确录入省级妇幼健康信息平台，实现全流程信息追溯A.24小时B.72小时C.7个工作日D.1个月14.以下新生儿人群中，可按照常规流程进入42天复筛环节、无需直接转诊至听力诊断中心的是（）A.出生后22小时完成OAE初筛双耳未通过，一般情况良好，无听力损失高危因素B.NICU住院期间AABR筛查单耳未通过C.合并先天性小耳畸形、外耳道闭锁D.确诊巨细胞病毒宫内感染，初筛双耳通过15.若新生儿OAE筛查通过、AABR筛查未通过，需高度警惕以下哪种病变（）A.外耳道堵塞B.中耳积液C.耳蜗外毛细胞损伤D.蜗后病变（如听神经病）16.永久性听力损失新生儿的干预黄金窗口期为出生后（）内，尽早干预可最大限度减少言语发育滞后A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月17.按照世界卫生组织听力损失分级标准，新生儿言语频率平均听阈在（）范围属于中度听力损失A.26-40dBHLB.41-60dBHLC.61-80dBHLD.81dBHL以上18.对于存在永久性儿童期听力损失家族史的新生儿，即便听力筛查双耳通过，随访频率应为（）A.无需随访B.每12个月随访一次至3岁C.每6个月随访一次至6岁D.仅在出现听力异常表现时随访19.新生儿听力筛查结果告知时，以下表述符合规范要求的是（）A.“你家孩子筛查没通过，肯定是先天性耳聋，赶紧准备钱做人工耳蜗”B.“筛查结果只是初步检查，受很多因素影响，没通过不代表一定有问题，按时来复筛就行，不用太担心”C.“筛查通过了，以后听力肯定没问题，不用再检查了”D.“结果我看不懂，你自己问医生去”20.对于确诊为双侧极重度感音神经性听力损失的患儿，经助听器验配3个月后听觉言语增益不佳，无手术禁忌证的情况下，建议人工耳蜗植入的最佳年龄为（）A.12月龄左右B.24月龄左右C.36月龄左右D.6岁以后二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.新生儿听力筛查全流程服务模块包含（）A.听力初筛B.听力复筛C.听力学诊断D.干预与长期随访2.以下属于新生儿听力筛查暂缓操作指征，需待新生儿状态稳定后再开展筛查的有（）A.新生儿呼吸窘迫，血氧饱和度持续低于90%B.外耳道存在活动性出血、机械损伤C.新生儿处于清醒安静状态，生命体征平稳D.合并严重先天性心脏病、持续肺动脉高压等急危重症需紧急救治3.开展OAE筛查的操作要点，以下说法正确的有（）A.测试前使用消毒棉签轻柔清理外耳道内的胎脂、羊水、血迹等堵塞物B.根据新生儿外耳道直径选择合适尺寸的耳塞，确保耳塞完全密闭外耳道，避免漏声C.尽量选择新生儿自然熟睡或哺乳后安静状态下测试，减少吞咽、哭闹产生的伪迹D.只要设备显示“通过”结果，无需观察反应波形即可直接记录4.以下属于新生儿永久性听力损失高危因素的有（）A.直系亲属中有儿童期永久性听力损失病史B.母孕期存在巨细胞病毒、风疹病毒、梅毒螺旋体、疱疹病毒等宫内感染史C.存在颅面部畸形，包括耳廓畸形、外耳道闭锁、腭裂等D.出生后需要有创机械通气支持超过48小时5.省级卫生健康行政部门认定的新生儿听力诊断中心，必须具备的听力学诊断技术包括（）A.诊断性听性脑干反应（含气导、骨导、频率特异性ABR）B.声导抗测试（含1000Hz高频探测音，适合新生儿中耳功能评估）C.诊断性耳声发射（含畸变产物耳声发射DPOAE、瞬态诱发性耳声发射TEOAE）D.小儿行为测听、言语识别率评估6.新生儿听力筛查质量控制核心指标的达标要求，以下说法正确的有（）A.以县域为单位，活产新生儿听力初筛覆盖率≥98%B.初筛未通过儿童的复筛完成率≥95%C.复筛未通过儿童3月龄内听力学诊断率≥80%D.确诊永久性听力损失儿童6月龄内规范干预率≥95%7.导致新生儿听力筛查假阳性结果的常见原因包括（）A.外耳道残留胎脂、羊水、耵聍堵塞外耳道B.新生儿存在分泌性中耳炎、中耳积液C.筛查时环境噪声过高、耳塞密闭性差D.新生儿测试时哭闹、肢体活动产生肌电伪迹8.对于确诊为永久性听力损失的新生儿，可选择的规范化干预方式包括（）A.根据听力损失程度、类型验配适合的助听器B.符合人工耳蜗植入指征的患儿，尽早完成人工耳蜗植入手术C.同步开展听觉言语康复训练，定期评估言语发育水平D.观察等待至患儿2岁会说话后再评估是否需要干预9.新生儿听力筛查的信息化管理要求，以下说法正确的有（）A.为每一位接受筛查的新生儿建立唯一标识的电子听力健康档案B.实现初筛、复筛、诊断、干预、随访全流程信息可追溯C.严格保护新生儿及家属的个人隐私，严禁泄露、售卖筛查相关信息D.筛查数据每季度集中上报一次即可，无需实时更新10.对于通过听力筛查但存在听力损失高危因素的儿童，随访管理要求正确的有（）A.建立专门的高危儿童听力随访台账，每6个月开展一次听力评估直至6岁B.日常照护中注意观察儿童对声音的反应、言语发育进度，若出现反应迟钝、说话晚于同龄儿童需立即就诊C.因病使用氨基糖苷类等耳毒性药物治疗期间及治疗后3个月，需加做一次全面听力学评估D.有大前庭导水管综合征家族史的儿童，需告知家长避免头部剧烈撞击、预防感冒，每年至少完成1次听力及影像学评估三、判断题（共10题，每题1分，对的打√，错的打×）1.新生儿听力筛查时，若新生儿哭闹、肢体活动频繁，只要设备能够采集到信号，就可以判定结果。2.新生儿OAE初筛双耳通过，即可完全排除所有类型的听力损失，无需后续随访。3.NICU住院时间≥5天的新生儿，听力初筛必须采用AABR技术，禁止仅使用OAE完成筛查。4.新生儿听力初筛未通过，即可确诊为先天性永久性听力损失。5.从事新生儿听力诊断的专业人员，需取得中级以上卫生专业技术职称，经省级及以上专项技术培训考核合格后方可上岗。6.听力筛查设备只要能够正常开机使用，就不需要开展计量检定和日常校准。7.基层医疗卫生机构需对辖区内复筛未通过的新生儿开展追访，督促家长在孩子3月龄内完成听力学诊断。8.新生儿听力筛查属于国家基本公共卫生服务内容，严禁违规向家属收取筛查相关费用。9.大前庭导水管综合征患儿出生时听力筛查可表现为通过，后续可能因头部外伤、感冒等诱因出现进行性听力下降，需长期随访。10.确诊听力损失的患儿只要佩戴了助听器或植入了人工耳蜗，不需要开展听觉言语康复训练就可以自然学会说话。四、简答题（共4题，每题10分）1.简述正常足月无高危因素新生儿与NICU住院新生儿的听力筛查技术路径差异。2.简述新生儿听力筛查操作前的核心准备要点。3.简述新生儿听力筛查的5项核心质量控制指标及达标要求。4.简述新生儿听力筛查初筛环节假阳性率高的主要原因及防控措施。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.某县域二级甲等医院产科，为正常足月顺产的新生儿开展听力筛查，该新生儿胎龄39+2周，出生体重3250g，无窒息、宫内感染史，无耳聋家族史，出生后21小时由轮转护士完成OAE初筛，测试时新生儿持续哭闹、病房内有家属大声交谈，结果显示双耳未通过，护士当场告知家属“孩子耳朵先天有问题，可能是聋子，你们自己去上级医院查”，家属听闻后情绪崩溃。请结合技术规范要求，指出该案例中存在的不规范问题，并说明正确的处理流程。2.某地市级妇幼保健院NICU收治1例胎龄27+4周的早产儿，出生体重1080g，住院期间因呼吸衰竭予有创机械通气14天，经治疗后生命体征平稳，住院32天准备出院，管床医师安排筛查人员仅采用OAE为患儿完成听力初筛，结果显示双耳通过，医师告知家属“孩子听力完全正常，以后不用再来查耳朵了”。请结合技术规范要求，指出该案例中的不规范之处，并说明正确的管理要求。参考答案一、单项选择题答案及解析1.B解析：正常新生儿出生后24小时内外耳道残留较多羊水、胎脂，假阳性率可达40%以上，因此初筛需在出生后48-72小时至出院前完成，此时外耳道分泌物自然排出，中耳功能逐步稳定，筛查结果准确性更高。2.C解析：NICU住院≥5天的新生儿是听神经病、蜗后听觉通路损伤的高风险群体，OAE仅能反映耳蜗外毛细胞功能，无法检出蜗后病变，因此必须采用可覆盖全听觉通路的AABR技术完成初筛，避免漏诊。3.C解析：听力筛查设备属于国家强制计量检定的医疗设备，需每12个月由具备资质的计量机构完成声学校准、参数校验，每次使用前还需采用设备配套校准腔完成功能性自检，合格后方可使用。4.B解析：35dBnHL的短声刺激可覆盖2-4kHz言语核心频率，能够有效检出对言语发育有影响的轻度及以上听力损失，是国内外通用的新生儿听力筛查刺激强度。5.B解析：一线筛查人员需完成不少于40学时的系统化培训，内容涵盖听觉生理、筛查操作流程、质量控制、咨询沟通、信息上报等模块，考核合格取得上岗证后方可独立操作；诊断机构人员培训时长要求为80学时。6.B解析：复筛需覆盖双耳，避免漏诊初筛假阴性的侧别，初筛通过侧可采用设备预设的快速筛查流程缩短测试时间，初筛未通过侧需联合OAE+AABR测试提升准确性；单耳重复测试不得超过2次，避免反复刺激新生儿影响状态。7.D解析：正常新生儿出生体重范围为2500-4000g，2800g属于正常体重范畴，不属于听力高危因素；其余选项均为明确的听力损失高危因素。8.B解析：为实现早发现、早诊断、早干预，复筛未通过的患儿需在3月龄内完成全面听力学诊断，6月龄内启动干预，最大限度保障言语发育。9.B解析：基于近10年全国新生儿听力筛查随访数据，2026版规范将原“高危儿童随访至3岁”的要求调整为“随访至6岁”，覆盖学龄前全部言语发育阶段，每6个月开展一次评估，及时发现迟发性、进行性听力损失。10.C解析：耳声发射产生于耳蜗外毛细胞的主动收缩活动，经听骨链、鼓膜传导至外耳道，可直接反映耳蜗外毛细胞功能，无法反映中耳重度病变、蜗后通路及听觉皮层的功能状态。11.A解析：短声具有同步性好、诱发脑干电位波形清晰、测试速度快的特点，是AABR筛查的常规刺激声；短纯音多用于频率特异性的诊断性ABR测试。12.B解析：筛查室需远离设备间、电梯、门诊大厅等噪声源，室内本底噪声≤40dB(A)，测试时关闭门窗、减少人员走动，避免环境噪声干扰信号采集。13.A解析：为提升追访效率、减少失访，规范要求筛查机构在筛查完成后24小时内将数据上传至省级妇幼健康信息平台，实现与儿童保健、耳聋基因筛查、残疾预防系统的实时互通，失访儿童由属地机构在7个工作日内启动追访。14.A解析：出生后24小时内筛查未通过的无高危因素新生儿，假阳性占比极高，可在出生48小时后重新筛查，或在42天复筛环节完善检查；其余选项人群均需直接转诊至诊断中心或纳入高危随访队列。15.D解析：OAE通过提示耳蜗外毛细胞功能正常，AABR未通过提示耳蜗至脑干的听觉通路传导异常，是听神经病的典型表现，属于蜗后病变，单一OAE筛查的漏诊率可达20%。16.C解析：出生后6个月是听觉干预的黄金窗口期，此时启动干预的患儿，言语发育水平可达到同龄正常儿童的90%以上；干预时间每延迟1个月，言语理解和表达能力的发育商将下降3-5分。17.B解析：WHO听力损失分级标准为：轻度26-40dBHL，中度41-60dBHL，重度61-80dBHL，极重度≥81dBHL，不同分级对应不同的干预方案。18.C解析：有家族性听力损失史的儿童存在迟发性听力损失风险，需每6个月随访一次至6岁，覆盖整个学龄前言语发育关键期。19.B解析：筛查结果告知需遵循客观、通俗、避免绝对化表述的原则，既要提醒家属重视后续检查，也要避免造成过度焦虑，不得做出确定性诊断结论，不得推诿咨询责任。20.A解析：对于符合人工耳蜗植入指征的极重度感音神经性听力损失患儿，12月龄左右完成植入可获得最佳的言语发育效果，避免错过言语发育关键期。二、多项选择题答案及解析1.ABCD解析：新生儿听力筛查是覆盖初筛、复筛、诊断、干预、随访的全链条服务，任何环节缺失都会影响筛查效果。2.ABD解析：当新生儿生命体征不稳定、存在外耳道损伤或急危重症时，需暂缓筛查，待状态平稳后再开展；清醒安静状态是筛查的适宜状态。3.ABC解析：OAE测试需观察波形的信噪比、重复率，确认波形有效后方可记录结果，不能仅依据设备的自动判定结果下结论，避免伪迹干扰。4.ABCD解析：以上选项均为规范明确的永久性听力损失高危因素，存在高危因素的新生儿即便筛查通过也需长期随访。5.ABCD解析：听力诊断中心需具备从外耳、中耳、耳蜗到听觉通路、言语识别能力的全维度评估技术，才能完成精准诊断。6.ABD解析：规范要求复筛未通过儿童3月龄内听力学诊断率≥92%，C选项达标要求错误，其余选项均为正确的质控指标。7.ABCD解析：以上因素均为初筛假阳性的常见原因，其中外耳道分泌物堵塞、中耳积液占初筛未通过原因的60%以上。8.ABC解析：观察等待会错过干预黄金期，造成不可逆的言语发育滞后，确诊患儿需尽早干预。9.ABC解析：筛查数据需在24小时内实时上传，确保追访及时，季度上报会大幅提升失访率。10.ABCD解析：以上均为高危儿童的随访管理要求，目的是及时发现迟发性、进行性听力损失，避免漏诊。三、判断题答案及解析1.×解析：新生儿哭闹、活动时会产生大量肌电伪迹，严重干扰结果准确性，需在安静睡眠状态下测试。2.×解析：OAE通过仅提示耳蜗外毛细胞功能正常，无法排除蜗后病变、迟发性听力损失，存在高危因素的儿童需长期随访。3.√解析：NICU住院≥5天的新生儿是听神经病高发群体，仅用OAE筛查漏诊率高，必须采用AABR完成初筛。4.×解析：初筛未通过多数与外耳道分泌物、中耳积液等暂时性因素有关，仅少数为永久性听力损失，需经复筛、诊断环节确认。5.√解析：听力诊断属于专项技术，对人员资质有严格要求，需中级以上职称、经省级以上培训合格方可上岗。6.×解析：筛查设备需每年开展强制计量检定，每次使用前完成功能性自检，确保测试结果准确。7.√解析：基层医疗卫生机构负责辖区内儿童的追访管理，督促未通过复筛的儿童及时转诊诊断，减少失访。8.√解析：新生儿听力筛查是国家基本公共卫生服务项目，对辖区内常住新生儿免费提供，严禁违规收费。9.√解析：大前庭导水管综合征属于常染色体隐性遗传性疾病，出生时听力可表现为正常，后续在外伤、感冒等诱因下出现进行性听力下降，需长期随访。10.×解析：助听器或人工耳蜗仅提供听觉信号输入，需配合系统的听觉言语康复训练，才能帮助患儿建立言语能力。四、简答题参考答案1.两类人群的筛查路径差异主要体现在3个方面：①初筛要求不同：正常足月无高危因素新生儿初筛在出生后48-72小时至出院前完成，可选择OAE或联合OAE+AABR技术；NICU住院≥5天的新生儿初筛必须在出院前采用AABR技术完成，禁止仅用OAE筛查。②转诊流程不同：正常新生儿初筛未通过者需先经42天复筛环节，复筛未通过再转诊至诊断中心；NICU新生儿初筛未通过者无需经过复筛，直接在出院后1个月内转诊至诊断中心，缩短诊断等待时间。③随访要求不同：正常新生儿初筛、复筛均通过者纳入常规儿童保健听力监测即可；NICU新生儿即便筛查通过，也需纳入高危儿童随访队列，每6个月随访一次至6岁，及时发现迟发性蜗后病变。2.筛查操作前的核心准备包括4个维度：①环境准备：选择独立、安静的检查室，室内本底噪声≤40dB(A)，温度维持在24-26℃，配备柔软的新生儿检查床，避免强光直射新生儿眼部；②设备准备：检查设备电量，根据新生儿外耳道尺寸选择合适的耳塞，使用配套校准装置完成设备自检，确认波形显示清晰、参数正常；③受试者准备：尽量选择新生儿哺乳后自然睡眠状态测试，用消毒棉签轻柔清理外耳道的胎脂、羊水、血迹，测试过程中密切观察新生儿呼吸、面色，出现异常立即停止操作；④家属沟通：提前告知筛查的目的、流程、结果局限性，签署知情同意书，缓解家属焦虑情绪。3.5项核心质控指标及要求为：①初筛覆盖率：以县域为单位，年度活产新生儿初筛覆盖率≥98%，覆盖所有接产机构、家庭分娩及流动儿童，杜绝漏筛；②复筛率：初筛未通过儿童的复筛完成率≥95%，失访儿童由属地机构追访；③及时诊断率：复筛未通过或NICU初筛未通过儿童，3月龄内完成全面听力学诊断的比例≥92%，减少诊断延迟；④及时干预率：确诊永久性听力损失的儿童，6月龄内启动规范化干预的比例≥95%；⑤随访管理率：高危儿童、干预后儿童的规范随访率≥90%，及时发现迟发性听力损失、评估康复效果。4.初筛假阳性的主要原因：①外耳道因素：新生儿出生后外耳道残留胎脂、羊水、耵聍，堵塞外耳道导致声信号传导受阻，占初筛未通过原因的60%以上；②中耳因素：新生儿咽鼓管功能发育不完善，易出现中耳积液、分泌性中耳炎，导致传导性听力下降；③操作因素：耳塞尺寸选择不当、探头密闭性差、放置角度偏差，导致声信号漏出；④环境与受试者因素：环境噪声过高、新生儿哭闹、吞咽产生伪迹，干扰信号采集。防控措施：①合理选择初筛时间，避免在出生后24小时内开展筛查，待外耳道分泌物自然部分排出后再测试；②规范操作流程，测试前清理外耳道，选择合适尺寸的耳塞确保密闭；③严格控制筛查室噪声，选择新生儿安静状态下测试；④加强人员培训，提升操作规范性，减少人为因素导致的假阳性。五、案例分析题参考答案1.该案例存在的不规范问题：①初筛时间不符合要求：新生儿出生后21小时即开