2026事业单位工勤技能-河北-河北护理员三级（高级工）历年参考题库含答案详解

2026事业单位工勤技能-河北-河北护理员三级（高级工）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、为老年人进行口腔护理时，下列操作错误的是A.昏迷患者禁止漱口B.假牙取下后浸泡于冷水中C.用棉球蘸漱口液擦试口腔D.逐个擦拭口腔各面2、为老年人测量体温时，腋测法正常值范围为A.36.0℃-37.0℃B.36.1℃-37.2℃C.36.5℃-37.5℃D.36.0℃-37.5℃3、发生压疮的首要原因是A.营养状况差B.长期卧床C.皮肤受持续压力D.大小便失禁4、为老年人服药时，下列做法正确的是A.服止咳糖浆后即刻饮水B.服用铁剂时用吸管避免牙齿染色C.磺胺类药物服药后不必多饮水D.服用强心苷类前测量脉搏不足60次/分可继续服用5、老年人正常步态特点为A.步幅变大B.步频加快C.足尖先着地D.步幅变小，步宽增大6、为老年人进行被动运动时，错误的操作是A.运动幅度由小到大B.动作轻柔缓慢C.运动后询问老人感受D.有关节疼痛时应加大力度继续运动7、发生跌倒后，护理员首先应A.立即扶起老人B.检查老人伤情C.报告家属D.填写跌倒记录8、为老年人更换床单时，下列操作正确的是A.从床头向床尾卷污单B.将污单揉成一团C.从床尾向床头卷污单D.抖开污单直接更换9、老年人睡眠障碍的护理措施不包括A.睡前给予大量饮水B.创造安静舒适的睡眠环境C.建立规律的作息时间D.睡前避免剧烈运动10、为老年人进行鼻饲时，每次灌食量不超过A.100mlB.150mlC.200mlD.300ml11、为老年人喂食时，错误的做法是A.喂食速度宜慢B.进食时保持坐位或半坐位C.喂一口食物后再喂下一口D.边吃边讲笑话分散注意力12、为失智老年人进行生活照料时，错误的是A.使用简单明了的语言沟通B.维持规律的日常生活作息C.为其安排复杂多变的环境D.给予充足的时间完成任务13、为老年人进行温水擦浴时，水温应控制在A.30℃-32℃B.35℃-37℃C.37℃-40℃D.50℃-52℃14、老年人正常排尿次数为A.每日4-6次B.每日6-8次C.每日8-10次D.每日10-12次15、为便秘老年人进行腹部按摩时，按摩方向应为A.顺时针方向B.逆时针方向C.从左向右横摩D.从右向左横摩16、为老年人发放口服药时，下列做法正确的是A.看到老人服药后即可离开B.服药后立刻让老人躺下休息C.协助老人服下后再离开D.将药物放在床头让老人自行服用17、发生噎食时，首先应采取的急救措施是A.立即拨打120B.海姆立克急救法C.用手指抠咽部D.大量饮水冲下18、为老年人进行床上洗头时，水温应控制在A.35℃-38℃B.40℃-45℃C.45℃-50℃D.50℃-55℃19、医院内感染的预防措施中，最重要的是A.合理使用抗生素B.手卫生C.消毒隔离D.环境清洁20、为老年人进行肢体功能锻炼时，应遵循的原则是A.一次性大强度训练B.循序渐进、持之以恒C.只锻炼患病肢体D.避开疼痛进行锻炼21、老年人吞咽困难时，进食体位应选择以下哪种最为安全？A.平卧位进食B.半卧位（30°-45°）C.俯卧位进食D.站立位进食22、为卧床老人更换床单时，以下操作正确的是？A.从近侧向远侧卷起污单B.将污单揉成一团C.先换远侧再换近侧D.污单脏面朝向护理员身体23、发现老人意识丧失、呼吸心跳停止，首先应进行的急救措施是？A.立即拨打120等待救援B.原地固定等待专业救治C.立即进行心肺复苏D.给予人工呼吸24、为老人测量体温时，腋温正常范围是？A.35.0℃-36.0℃B.36.0℃-37.0℃C.36.5℃-37.5℃D.37.0℃-38.0℃25、老人留置导尿管的日常护理，错误的是？A.每日清洗尿道口2次B.保持集尿袋低于膀胱C.每周更换导尿管D.观察尿液颜色和量26、预防老人压疮，以下措施最有效的是？A.每日按摩骨突部位B.每2小时翻身一次C.使用气垫床即可D.保持皮肤干燥27、给老人喂药时，错误的做法是？A.核对药名剂量B.协助老人坐起服药C.片剂碾碎后喂服D.喂药后检查口腔28、老人发生跌倒后，护理员首先应？A.立即扶起老人B.检查伤情后决定处理C.拨打120等救援D.原地不动等待29、为老人进行背部按摩时，以下操作正确的是？A.直接用手摩擦皮肤B.使用按摩油减少摩擦C.用力按摩脊柱部位D.每次按摩不超过5分钟30、老人排尿困难时，以下措施不恰当的是？A.听流水声诱导排尿B.热敷下腹部C.按压膀胱区强行排尿D.调整体位31、给老人服用降压药的时间最好是？A.早餐后立即服用B.睡前服用C.根据血压高峰时间D.任意时间均可32、老人便秘时，以下措施错误的是？A.增加膳食纤维摄入B.多饮水C.使用泻药灌肠D.建立定时排便习惯33、为老人更换衣服时，穿衣顺序正确的是？A.先穿患侧再穿健侧B.先穿健侧再穿患侧C.随意穿脱D.只脱不穿34、老人发生噎食时，以下急救方法正确的是？A.立即灌水冲服B.用手指抠喉C.海姆立克急救法D.拍打背部35、为老人进行口腔护理时，假牙的处理正确的是？A.饭后立即取下浸泡B.睡觉时继续佩戴C.浸泡在清水中D.用热水消毒36、老人居家安全，以下措施不必要的是？A.浴室安装扶手B.地面保持干燥防滑C.移除所有家具D.夜间使用小夜灯37、为老人测量血压时，以下操作错误的是？A.测量前静坐5分钟B.袖带绑在上臂C.听诊器塞入袖带下D.记录收缩压和舒张压38、老人服用降糖药期间，护理员应重点观察？A.体温变化B.血糖和糖尿病症状C.血压波动D.尿量变化39、为老人进行床上擦浴时，水温应控制在？A.30℃-35℃B.37℃-42℃C.45℃-50℃D.50℃以上40、老人突发胸痛，护理员首先应？A.给予止痛药B.协助老人平卧休息C.立即搬动老人D.喂水送药41、为老人进行鼻饲护理时，注食前后应注入？A.50ml温水B.100ml温水C.200ml温水D.不需要注水42、护理员为卧床老人进行口腔护理时，以下操作正确的是A.用棉球蘸取大量漱口液进行擦拭B.为昏迷患者擦拭时棉球应尽量湿润以便清洁C.张口呼吸者可用湿纱布覆盖口鼻D.擦拭顺序应从左上臼齿开始向外擦洗43、为老人更换尿垫时，以下做法正确的是A.直接掀开上层床单拽出脏尿垫B.将老人先转向对侧，再更换脏尿垫C.更换时可不向老人解释操作目的D.更换完毕后让老人立即剧烈活动44、测量体温时，水银体温计测量腋温需夹持多长时间A.3～5分钟B.5～10分钟C.10～15分钟D.15～20分钟45、老人出现低血糖反应时，以下处理不正确的是A.让老人平卧休息B.立即补充含糖食物或饮料C.意识清醒者可口服糖水D.意识不清者可强行喂水46、以下关于压疮预防的说法正确的是A.长期卧床老人每天翻身一次即可B.骨隆突处可涂按摩油促进血液循环C.定期更换体位，每2小时翻身一次D.使用气垫床后可不再翻身47、为老人进行肢体功能锻炼时，以下做法错误的是A.动作要轻柔、缓慢B.从近端关节到远端关节依次活动C.运动幅度由小到大逐渐增加D.被动运动时动作要有力快速48、老人进食时，以下护理措施正确的是A.进食后立即让老人平卧休息B.半流质食物可用杯子直接饮用C.进食时保持坐位或半坐位，头略前倾D.吞咽困难者可大口进食以提高效率49、关于手卫生的说法，以下正确的是A.戴手套后可以不洗手B.洗手时间不少于15秒C.流动水洗手比搓洗更重要D.接触污染物品后应先洗手再戴口罩50、老人夜间睡眠时，以下环境安排正确的是A.保持室内光线明亮便于观察B.室温保持在20～24摄氏度为宜C.窗帘白天也保持关闭以避光D.房间内可播放较大音量音乐助眠51、护理员发现老人跌倒后，首先应A.立即将老人扶起B.检查老人意识及受伤情况C.马上拨打120急救电话D.为老人热敷受伤部位52、以下关于给药护理的说法正确的是A.可随意调整药物剂量B.发药前需核对老人姓名、药名、剂量C.老人拒绝服药时可强行喂服D.药物可混入食物中随意给老人服用53、为老人进行热疗时，以下注意事项正确的是A.热敷时间越长效果越好B.热疗温度应控制在50摄氏度以内C.意识障碍老人可单独进行热疗D.热疗部位皮肤出现红肿可继续54、以下关于排泄护理的说法正确的是A.便秘老人应限制水分摄入B.腹泻老人应注意补充水分和电解质C.可长时间使用开塞露通便D.留置导尿管老人无需记录尿量55、护理员在护理过程中发现老人有自杀倾向，应首先A.不以为然，当作正常情绪波动B.立即报告主管人员并通知家属C.独自与老人谈话进行心理疏导D.隐瞒情况避免刺激老人56、以下关于消毒隔离的说法正确的是A.一次性用品可重复使用B.隔离病区无需专门管理C.传染病老人应实行隔离护理D.医疗废物可与生活垃圾混合处理57、老人吞咽障碍的护理措施，以下错误的是A.进食时保持专注，不说话B.选择糊状或凝胶状食物C.进食后保持坐位30分钟D.食物温度越热越好，利于吞咽58、以下关于老年人生理变化的说法正确的是A.老年人代谢率升高B.老年人感觉器官功能普遍增强C.老年人睡眠需求减少且易早醒D.老年人免疫功能保持不变59、护理员为老人协助沐浴时，以下做法正确的是A.浴室门应上锁以防打扰B.水温应控制在40～45摄氏度C.沐浴时间越长清洁效果越好D.老人沐浴时无需陪伴60、关于临终关怀护理，以下说法正确的是A.以治愈疾病为主要目标B.只关注老人的身体痛苦，忽视心理需求C.以提高生命质量和减轻痛苦为目标D.不与老人及其家属进行任何沟通61、护理员在工作中发现老人身上有不明伤痕，首先应A.认为是老人自己摔伤，不予理睬B.拍照留存并直接报警C.及时报告主管人员，做好记录D.私下询问老人并自行处理62、为长期卧床的老人更换床单时，以下操作正确的是A.直接从一侧撤下脏单B.卷起脏单塞入床下C.从中线向两侧整理D.将患者翻向清洁侧再更换63、为糖尿病患者注射胰岛素后，应嘱患者A.立即平卧休息B.在30分钟内进食C.活动后立即进食D.等待1小时再进食64、测量血压时，袖带宽度应覆盖上臂周长的A.三分之一B.四分之一C.二分之一D.三分之二65、为昏迷患者进行口腔护理时，以下操作错误的是A.使用压舌板协助开口B.棉球湿度以不滴水为宜C.禁止漱口D.逐一清点棉球数量66、正常成人安静状态下的心率范围是A.40-60次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分67、为卧床老人翻身时，以下做法正确的是A.拖拽患者身体B.两人配合抬起患者C.先翻身再整理衣物D.频繁翻身以保持舒适68、氧疗时，鼻导管给氧的氧流量一般控制在A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min69、为尿失禁老人使用接尿器时，以下做法错误的是A.男性可使用condom式尿套B.女性可使用接尿盘C.每2-3小时更换一次D.尿液可长时间存放70、老年人一日三餐的热量分配比例应为A.早20%、中50%、晚30%B.早30%、中40%、晚30%C.早30%、中50%、晚20%D.早25%、中50%、晚25%71、为老人测量脉搏时，计数时间应为A.15秒乘以4B.20秒乘以3C.30秒乘以2D.满1分钟72、压疮好发部位不包括A.骶尾部B.肩胛部C.髂前上棘D.足跟73、为老人服用药物时，以下做法正确的是A.卧床老人可直接喂药B.发药前核对患者信息C.所有药物可研碎服用D.服药后立即让患者平卧74、正常成人每天尿量约为A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml75、为老人进行沐浴时，水温应控制在A.35-38℃B.38-42℃C.42-45℃D.45-48℃76、心肺复苏时胸外心脏按压的位置是A.胸骨上段B.胸骨中下1/3交界处C.心前区D.剑突处77、为老人使用热水袋时，水温不应超过A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃78、为老人更换尿布时，应遵循的原则是A.只清洁不换尿布B.更换后立即丢弃C.由前向后清洁D.由后向前清洁79、正常成人安静状态下呼吸频率为A.10-14次/分B.12-20次/分C.16-24次/分D.20-28次/分80、为昏迷老人喂食时，以下做法正确的是A.取平卧位喂食B.快速注入食物C.头偏向一侧D.少量多次注入流食81、医疗废物中，使用过的棉球、纱布属于A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物82、给昏迷患者进行口腔护理时，以下操作正确的是A.用温开水漱口B.张口器从门齿放入C.棉球不可过湿D.协助患者饮水83、为长期卧床患者更换床单时，以下做法错误的是A.可帮助患者侧卧对侧B.从床头向床尾扫净C.污染床单卷起污染面朝外D.直接撤下污染床单扔在地上84、测量血压时，以下哪项操作是正确的A.袖带下缘距肘窝2-3cmB.气袖放气速度过快C.水银柱未归零即测量D.手臂位置高于心脏水平85、为高热患者进行物理降温时，冷敷部位应避免的是A.前额B.腋下C.腹股沟D.心前区86、为患者口服药物时，错误的做法是A.确认患者身份B.指导患者服下C.对危重患者直接喂药D.服药后观察反应87、注射操作前，护士首先应A.准备注射器B.核对患者信息C.消毒皮肤D.抽吸药液88、为患者进行静脉输液时，发现穿刺部位肿胀疼痛，首先应A.加快滴速B.热敷注射部位C.停止输液D.调整针头角度89、收集24小时尿标本做蛋白定量检查时，应加入的防腐剂是A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.酒精90、采集血培养标本时，采血量一般为A.1-2mlB.3-5mlC.5-10mlD.15-20ml91、为患者导尿时，插入尿管的深度男性一般为A.10-15cmB.15-20cmC.20-25cmD.25-30cm92、为偏瘫患者测血压时，应选择健侧上肢的原因主要是A.患者更舒适B.避免影响血液循环C.血压更准确D.便于操作93、护士在配置化疗药物时，正确的防护措施是A.戴普通手套B.穿普通工作服C.戴口罩和护目镜D.不戴手套直接操作94、为糖尿病足患者进行足部护理时，错误的做法是A.每日检查双足B.用温水洗脚C.修剪趾甲剪得过短D.保持足部干燥95、为昏迷患者插胃管时，应将头部后仰的目的是A.减轻患者痛苦B.增大咽喉部通道C.防止误入气管D.便于插管顺利96、发生噎食时，最有效的急救方法是A.大量饮水B.催吐C.海姆立克急救法D.拍背97、为老年患者测量体温时，口腔测温的时间为A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟98、患者住院期间，病室温度一般应保持在A.14-16℃B.16-18℃C.18-22℃D.22-24℃99、铺备用床的主要目的是A.使患者舒适B.预防压疮C.接受新患者D.方便治疗100、为临终患者提供心理支持时，护士应首先A.隐瞒病情B.回避患者情绪C.尊重患者感受D.尽快结束谈话

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】口腔护理时棉球蘸取漱口液应拧至不滴水为宜，防止液体过多误吸入呼吸道。昏迷患者禁忌漱口，假牙应冷水浸泡防变形，选项C表述不够准确，故选择C。2.【参考答案】A【解析】腋测法正常体温范围为36.0℃-37.0℃，口测法为36.3℃-37.2℃，肛测法为36.5℃-37.7℃。测量腋温前需擦干汗液，夹紧体温计5-10分钟。3.【参考答案】C【解析】压疮发生的首要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧而坏死。营养状况差、长期卧床、大小便失禁均为压疮的危险因素，但非首要原因。4.【参考答案】B【解析】服止咳糖浆后不宜立即饮水，以免稀释药物降低疗效；磺胺类药物易形成结晶，服药后应多饮水；服强心苷类前脉搏低于60次/分应停药并报告医生。服铁剂用吸管可避免牙齿染色。5.【参考答案】D【解析】老年人由于肌肉力量减弱、平衡能力下降，步态特点表现为步幅变小、步宽增大、足跟先着地、步频减慢。这些改变属于生理性衰老表现。6.【参考答案】D【解析】被动运动时应动作轻柔，幅度由小到大，运动中密切观察老人反应。若老人感到疼痛或关节不适，应停止或减少运动幅度，不可强行加大力度，以免造成损伤。7.【参考答案】B【解析】发现老人跌倒后，首先应评估现场安全，然后检查老人伤情，判断有无骨折、出血、意识障碍等。不可立即扶起，以免加重损伤。确认伤情后再进行相应处理和报告。8.【参考答案】A【解析】更换床单时应将污单从床头向床尾卷起，避免抖扬造成污染扩散。污单污染面朝内卷好，放入污衣袋中。操作过程中注意保护老人安全，防止受凉。9.【参考答案】A【解析】睡前大量饮水会导致夜尿增多，影响睡眠。正确的护理措施包括营造舒适环境、规律作息、睡前避免咖啡因摄入、适当放松等。10.【参考答案】C【解析】鼻饲每次灌食量不应超过200ml，两次鼻饲间隔时间不少于2小时。注食前应先注入少量温开水，确认胃管在胃内后再灌注。注毕再注入温水冲管。11.【参考答案】D【解析】喂食时应让老人专心进食，避免边吃边说话或大笑，以防食物误入气管引起呛咳或窒息。体位应取坐位或半坐位，喂食速度要慢，一口咽下后再喂下一口。12.【参考答案】C【解析】失智老人应生活在简单、稳定、熟悉的环境中，复杂多变的环境会增加其焦虑和混乱。照护时应使用简单语言、维持规律作息、给予充足时间、耐心引导。13.【参考答案】D【解析】温水擦浴水温一般为50℃-52℃，用于物理降温。擦浴顺序为颈部→上肢→胸腹部→背部→下肢。擦浴时间不超过20分钟，注意观察老人反应，如出现寒战、面色苍白应立即停止。14.【参考答案】B【解析】正常人白天排尿4-6次，夜间0-1次，每日总计6-8次。排尿次数受饮水量、气温、年龄等因素影响。夜尿增多需警惕泌尿系统疾病或前列腺问题。15.【参考答案】A【解析】便秘老人腹部按摩应按结肠走行方向进行，即顺时针方向按摩，促进肠蠕动，帮助排便。按摩时手法轻柔，以肚脐为中心，每次10-15分钟。16.【参考答案】C【解析】发药时应协助老人将药物服下，确认无误后方可离开。服药后不宜立即躺下，以免药物滞留食管引起不适。对自理能力差的老人应协助服药，不可放任不管。17.【参考答案】B【解析】发生噎食时，应立即采用海姆立克急救法进行急救。站立位施救者站于患者身后，双手环抱腰部，一手握拳置于脐上两横指，另一手包住拳头，向内上方快速冲击。18.【参考答案】B【解析】床上洗头水温以40℃-45℃为宜，过冷或过热均会刺激头皮，引起不适。操作中注意保护老人耳朵不被水进入，洗后及时擦干头发，避免受凉。19.【参考答案】B【解析】手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的措施。医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者周围环境后均应进行手卫生。20.【参考答案】B【解析】肢体功能锻炼应遵循循序渐进、持之以恒的原则，根据老人身体状况逐步增加运动量和强度。锻炼时以不引起明显疲劳和疼痛为度，病情允许时应全身锻炼。21.【参考答案】B【解析】老年人吞咽困难时，半卧位（30°-45°）是最安全的进食体位。该体位有助于食物顺利进入食道，减少误吸风险。平卧位容易导致食物反流吸入气道，引发窒息或吸入性肺炎。俯卧位进食极不安全。站立位虽比平卧位好，但对于吞咽困难老人仍不够稳妥，且操作不便。护理员应协助老人取半卧位，头稍前倾，小口进食。22.【参考答案】C【解析】更换床单应遵循"先远侧后近侧"原则。具体操作：先将清洁单从床头至床尾卷好置于老人身下，协助老人侧卧朝向护理员，撤去污单并立即铺上清洁单近侧部分，再协助老人翻身至另一侧，拉出污单卷起扔入污物袋。污单不应揉成一团以免扬尘传播病菌，也不应从近侧向远侧卷。污单脏面应朝内卷起，避免污染环境和护理员。23.【参考答案】C【解析】发现老人意识丧失、呼吸心跳停止，应立即进行心肺复苏（CPR），不要等待120到达才行动。心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸，按压位置为胸骨中下1/3处，频率100-120次/分钟，深度5-6厘米。原地固定或等待救援会错过黄金抢救时间（4分钟内）。仅人工呼吸不足以维持循环，必须同时进行胸外按压。24.【参考答案】B【解析】腋温正常范围为36.0℃-37.0℃。测量方法：将体温计水银端置于老人腋窝深处，紧贴皮肤，嘱老人夹紧手臂，测量5-10分钟后读数。腋温比口腔温低0.3℃-0.5℃，比肛温低0.5℃-0.7℃。若体温超过37.2℃为发热，需及时报告并观察。口腔温正常为36.3℃-37.2℃，肛温为36.5℃-37.7℃。护理员应掌握三种测温方法的正常范围和适用场景。25.【参考答案】C【解析】留置导尿管应每2-4周更换一次，而非每周。每日用温水清洗尿道口及包皮2次，保持局部清洁。集尿袋应始终低于膀胱水平，防止尿液反流引发感染。每日记录尿量，观察尿液颜色、透明度。鼓励老人多饮水（2000-2500ml/日），自然冲洗尿道。若出现尿液浑浊、血尿、发热等，应及时报告医生处理。26.【参考答案】B【解析】预防压疮最有效的措施是每2小时翻身一次，减轻局部组织持续受压时间。压疮形成主要是因为骨突部位长期受压导致缺血缺氧。每日按摩骨突部位可能加重损伤，不宜采用。气垫床可作为辅助手段但不能替代翻身。保持皮肤清洁干燥很重要，但非最根本措施。护理员应建立翻身记录表，严格执行翻身计划，并检查皮肤状况。27.【参考答案】C【解析】喂药时应先核对药名、剂量、有效期，确认无误后执行。协助老人取坐位或半卧位，头稍前倾服药。给药后检查口腔确保药物咽下。片剂一般不应擅自碾碎，某些药物肠溶片或缓释片碾碎后可能影响药效或刺激胃黏膜。若老人确实需要碾碎，应咨询医生或药师。喂药时不可强行灌药，防止误吸。28.【参考答案】B【解析】老人跌倒后，护理员应先评估意识状态、询问疼痛部位、检查有无明显骨折或出血，确定伤情后再决定处理措施。不要立即扶起，以免加重骨折或spinal损伤。若无严重外伤且老人感觉良好，可协助缓慢起身。若有疑似骨折、头部外伤、意识障碍，应拨打120并保护现场等待专业救援。29.【参考答案】B【解析】背部按摩应使用适量按摩油或润滑剂，减少皮肤摩擦损伤。按摩方向从骶骨向肩部单向推按，再环形按摩肩胛骨周围。力度适中，避免直接摩擦皮肤或使用过力。禁止按摩脊柱骨突部位，以免损伤软组织或加重病情。每次按摩10-15分钟，观察老人反应。按摩可促进血液循环，预防压疮，但需掌握正确方法和禁忌症。30.【参考答案】C【解析】老人排尿困难可采用听流水声、热敷下腹部、调整体位（如坐位或站立位）等措施诱导排尿。禁止按压膀胱区强行排尿，以免损伤膀胱或导致尿液反流引发肾盂肾炎。若上述措施无效且老人不适，应报告医生处理，必要时遵医嘱导尿。护理员应记录排尿时间和量，观察尿液性状，及时发现异常。31.【参考答案】C【解析】降压药的服用时间应根据老人血压高峰时间确定。多数老人血压呈"两峰一谷"规律，高峰在上午6-10时和下午4-8时，谷值在午夜。因此降压药多在晨起和下午服用，不宜睡前服用以免夜间低血压。具体用药时间应遵医嘱，护理员应按时给药并观察血压变化，记录服药时间和血压值。32.【参考答案】C【解析】老人便秘应首先采取非药物措施：增加膳食纤维（蔬菜、水果、粗粮），每日饮水1500-2000ml，建立定时排便习惯（早餐后最佳），适当活动。必要时可遵医嘱使用缓泻剂或开塞露。不要随意使用强泻药灌肠，以免破坏肠道菌群或产生依赖。若便秘伴有腹痛、便血，应及时就医排除器质性病变。33.【参考答案】B【解析】为偏瘫或活动受限老人更换衣服，应遵循"先穿患侧再脱患侧"原则。具体操作：先穿健侧袖子，再穿患侧袖子；脱衣时先脱健侧，再脱患侧。这样可减少患侧肢体活动，避免疼痛或二次损伤。护理员动作应轻柔，必要时协助老人健侧手穿过袖口后再处理患侧。穿衣后检查衣领、袖口是否平整舒适。34.【参考答案】C【解析】老人噎食时，应立即采用海姆立克急救法（腹部冲击法）。站位老人背后，双臂环抱腰部，一手握拳抵住脐上两横指，另一手包住拳头，快速向上向后冲击腹部，直至异物排出。禁止灌水冲服，可能加重梗阻或引发误吸。禁止手指盲目抠喉，可能将异物推入更深。单纯拍打背部对完全梗阻效果有限，可作为辅助但非首选。35.【参考答案】C【解析】老人假牙应在饭后或睡前取下，用软毛牙刷蘸牙膏清洁后，浸泡在清水或假牙清洁液中，不可用热水（可能导致变形）。睡觉时应取下假牙，避免误吸或压疮。清洁假牙时动作轻柔，避免损坏。护理员应协助老人早晚刷牙，进食后漱口，保持口腔清洁。若口腔有溃疡或炎症，应及时报告医生。36.【参考答案】C【解析】老人居家安全应做到：浴室安装扶手便于起身，地面保持干燥防滑，移除地毯和电线等绊倒隐患，夜间使用小夜灯方便行走。但不必要移除所有家具，应保持生活便利性。适当的家具高度（如椅子有扶手）反而有助于老人起身。护理员应协助老人整理居住环境，消除安全隐患，但也要尊重老人生活习惯，避免过度干预。37.【参考答案】C【解析】测量血压前应让老人静坐休息5分钟，袖带绑在上臂，松紧以能放入一指为宜。听诊器胸件应置于肱动脉搏动处（肘窝内侧），不可塞入袖带下方，以免受到压迫影响读数准确性。测量时肱动脉应与心脏同一水平。记录收缩压（高压）和舒张压（低压），以及脉搏数。正常血压标准为收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。38.【参考答案】B【解析】老人服用降糖药期间，护理员应重点监测血糖水平，观察低血糖症状（心慌、出汗、饥饿、头晕）和高血糖症状（多饮、多尿、乏力）。餐前和餐后按时给药，督促老人定时定量进餐，避免空腹服药引发低血糖。随身携带糖果或饼干，一旦发生低血糖可立即食用。记录血糖值和用药时间，异常及时报告医生调整方案。39.【参考答案】B【解析】床上擦浴水温应控制在37℃-42℃，以老人感觉温热舒适为宜。水温过高可能烫伤皮肤，过低则易着凉。擦浴顺序：面部→上肢→胸背部→腹部的→下肢→会阴部。注意遮挡保暖，每次擦洗后立即擦干涂抹润肤霜。整个过程不超过30分钟，避免老人疲劳。水温应用手肘或温度计测试，不可直接用皮肤试温。40.【参考答案】B【解析】老人突发胸痛时，护理员应立即协助老人取舒适体位（半卧位或坐位）休息，保持环境安静，密切观察呼吸、面色、意识状态。不要随意给予止痛药，以免掩盖病情。不要搬动老人，以免加重心脏负担或引发意外。立即通知医生，必要时拨打120。记录胸痛发作时间、持续时间、疼痛程度，为医生诊断提供依据。41.【参考答案】A【解析】鼻饲注食前后应注入约50ml温水，以冲洗管道防止堵塞，并观察老人反应。注食速度宜缓慢，每次不超过200ml，间隔时间不少于2小时。注食后保持半卧位30分钟，防止反流误吸。定期检查管道位置，每周更换一次。若老人出现呛咳、腹胀、恶心等，应暂停鼻饲并报告医生。护理员应准确记录注入量和排泄量。42.【参考答案】C【解析】为卧床老人做口腔护理时，棉球湿度要适中，不能过湿以防误吸，A错误；昏迷患者禁漱口，棉球不宜过湿，B错误；张口呼吸者可用湿纱布覆盖口鼻以湿润空气，保护呼吸道，C正确；擦拭顺序应按先对侧后近侧、从外到内的原则，D描述不准确。43.【参考答案】B【解析】更换尿垫时应先将老人平稳转向对侧，再移去脏尿垫换上干净尿垫，B正确；不应直接拽出以免损伤皮肤，A错误；操作前应尊重老人并向其解释，C错误；更换后应让老人舒适休息，不应剧烈活动，D错误。44.【参考答案】C【解析】水银体温计测量腋温时，应将体温计水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤，嘱老人夹紧手臂，测量时间为10至15分钟，C正确；口腔测量约3分钟，直肠测量约3分钟，时间过短会影响准确性。45.【参考答案】D【解析】低血糖反应时，意识不清者严禁强行喂食或喂水，以免引起呛咳、窒息，D错误；应平卧休息、保暖，清醒者可口服糖水、糖果等，B、C正确；严重时应立即送医静脉推注葡萄糖。46.【参考答案】C【解析】预防压疮应每2小时更换一次体位，C正确；每天翻身一次远远不够，A错误；骨隆突处不宜按摩，以免加重损伤，B错误；气垫床只能辅助减压，不能替代定时翻身，D错误。47.【参考答案】D【解析】为老人进行肢体功能锻炼时，动作应轻柔缓慢，幅度由小到大，B、C正确；被动运动时不可用力过猛或快速牵拉，以免损伤关节和肌肉，D错误；锻炼应在老人可耐受范围内进行。48.【参考答案】C【解析】进食时应保持坐位或半坐位，头部略前倾，C正确；餐后应半卧位休息30分钟，防止反流，A错误；半流质应用勺喂食，B错误；吞咽困难者应小口慢食，D错误。49.【参考答案】C【解析】接触污染物品后应先洗手再戴口罩，D正确；戴手套不能替代洗手，A错误；洗手时间应不少于15秒至20秒，B表述不完全准确；流动水和充分搓洗同样重要，C表述有歧义。50.【参考答案】B【解析】老人居室温度以20至24摄氏度为宜，B正确；夜间应保持光线柔和或关闭，A错误；白天应保持适度采光，C错误；应保持安静环境，D错误。51.【参考答案】B【解析】发现老人跌倒后，首先应评估意识及受伤情况，判断有无骨折、出血等，B正确；在未明确伤情前不可随意搬动或扶起，A错误；根据伤情判断是否拨打120，C不是首选；热敷需在医生评估后进行，D错误。52.【参考答案】B【解析】发药前必须核对老人信息、药名、剂量、用法和时间，B正确；不可随意调整剂量，A错误；拒绝服药时应沟通了解原因，不可强行喂服，C错误；混入食物需经医生同意，D错误。53.【参考答案】B【解析】热疗温度应控制在50摄氏度以内，避免烫伤，B正确；热敷时间一般15至20分钟，A错误；意识障碍老人热疗需专人看护，C错误；出现红肿应立即停止，D错误。54.【参考答案】B【解析】腹泻老人易脱水，应注意补充水分和电解质，B正确；便秘应多饮水，A错误；开塞露不宜长期使用，C错误；留置导尿需准确记录尿量，D错误。55.【参考答案】B【解析】发现老人有自杀倾向应立即报告主管人员并通知家属，同时加强监护，B正确；不可忽视或隐瞒，A、D错误；护理员不具备专业心理干预能力，C不当。56.【参考答案】C【解析】传染病老人应实行隔离护理，防止交叉感染，C正确；一次性用品严禁重复使用，A错误；隔离病区需专门管理，B错误；医疗废物应分类收集、专门处理，D错误。57.【参考答案】D【解析】食物温度以温热为宜，过烫会损伤黏膜且可能降低感知能力，D错误；进食时不说话可减少呛咳，A正确；糊状食物更安全，B正确；餐后保持坐位可防止反流，C正确。58.【参考答案】C【解析】老年人常出现睡眠减少、易早醒等现象，C正确；老年人代谢率下降，A错误；感觉器官功能普遍减退，B错误；免疫功能随年龄增长而下降，D错误。59.【参考答案】B【解析】水温以40至45摄氏度为宜，B正确；浴室门不应上锁以便应急，A错误；沐浴时间不宜过长，一般15至20分钟，C错误；老年人居浴需有人陪伴以防意外，D错误。60.【参考答案】C【解析】临终关怀以提高生命质量、减轻身心痛苦为目标，C正确；不以治愈为目的，A错误；应同时关注生理、心理和精神需求，B错误；应与老人及家属充分沟通，D错误。61.【参考答案】C【解析】发现不明伤痕应及时报告主管人员并做好记录，以便进一步调查和处理，C正确；不应忽视，A错误；护理员无权直接报警或私自处理，B、D不当。62.【参考答案】C【解析】更换床单时，应先将脏单从中线卷起塞入床下，然后将患者翻向清洁侧，铺好清洁侧床单，再翻向脏侧更换另一侧。不能直接从一侧撤下，以免污染床单位或造成患者不适。中线整理有利于保持床面平整。

2.63.【参考答案】B【解析】胰岛素注射后30分钟内是药效高峰期，此时进食可预防低血糖发生。若不及时进食或活动量过大，易出现心慌、出汗、头晕等低血糖反应。因此注射后应提醒患者在30分钟内进食适量食物。

3.64.【参考答案】C【解析】血压计袖带宽度应为上臂周长的二分之一，过宽或过窄均会影响测量准确性。袖带过宽测得血压值偏低，袖带过窄测得值偏高。成人一般使用宽12-14cm、长23-25cm的标准袖带。

4.65.【参考答案】A【解析】昏迷患者不可使用压舌板强行开口，以免损伤口腔黏膜或引起呕吐反射。应让患者自然张口或用纱布缠绕手指轻轻撬开。棉球湿度要适宜，过湿容易导致液体误吸入呼吸道。每次操作前应清点棉球数量，防止遗留口腔内。

5.66.【参考答案】B【解析】正常成人安静状态下心率为60-100次/分。低于60次/分为心动过缓，常见于运动员或心脏传导阻滞患者；超过100次/分为心动过速，可见于发热、贫血、甲亢等情况。测量心率应计数满1分钟，心律不齐者需测量更长时间。

6.67.【参考答案】B【解析】为卧床老人翻身时应两人配合，一人托住肩背部，一人托住腰臀部，合力抬起患者轻放，避免拖、拉、推等动作，以防擦伤皮肤或造成关节损伤。翻身前应先整理好患者衣物和管路，翻身后再调整舒适体位。一般每2小时翻身一次。

7.68.【参考答案】A【解析】鼻导管或鼻塞给氧时，氧流量一般为1-2L/min，氧浓度约为29%-37%。流量过高会刺激鼻黏膜，引起鼻腔干燥不适。对于慢性阻塞性肺疾病患者，应采用低流量持续吸氧，避免高浓度氧抑制呼吸中枢。

8.69.【参考答案】D【解析】接尿器使用后应及时排空尿液，不可长时间存放，以免滋生细菌产生异味。Male可用避孕套式尿套收集尿液，Female可用接尿盘。接尿器应每2-3小时更换并清洗消毒，保持局部清洁干燥，预防皮肤感染和压疮。

9.70.【参考答案】B【解析】老年人一日三餐热量合理分配比例为早餐30%、午餐40%、晚餐30%。早餐应营养丰富，提供上午活动所需能量；午餐要保证充足营养；晚餐不宜过饱，以免影响睡眠和消化。这种分配有助于维持血糖稳定和良好消化功能。

10.71.【参考答案】D【解析】测量脉搏应计数满1分钟，以确保准确性。在心律不齐或危重患者中，必须测量完整1分钟。一般情况下可测30秒乘以2，但心律失常者不宜用此法。测量部位常用桡动脉，也可选用颈动脉、肱动脉、足背动脉等。

11.72.【参考答案】B【解析】压疮好发于骨隆突处和受压部位，常见于骶尾部、髂前上棘、足跟、坐骨结节、肩胛部等。肩胛部不是典型好发部位，因该处肌肉较厚且日常较少直接受压。好发部位主要与体位、体重分布及局部受压时间有关。

12.73.【参考答案】B【解析】发药前必须核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度和时间，确保用药安全。卧床老人服药时应抬高床头30-45度，服后保持此体位30分钟，以防误吸。并非所有药物都可研碎，肠溶片、缓释片等特殊剂型不可破坏。

13.74.【参考答案】B【解析】正常成人24小时尿量约为1000-2000ml。尿量少于400ml/24h为少尿，多见于脱水、肾功能不全等；超过2500ml/24h为多尿，常见于糖尿病、尿崩症等。记录尿量时应注意颜色、透明度及有无异常气味，发现异常及时报告。

14.75.【参考答案】B【解析】为老人沐浴时水温应控制在38-42℃，以接近体温略高为宜。水温过低易引起着凉，过高可能导致烫伤或血管过度扩张引起头晕。老人皮肤感觉迟钝，应先用肘部或水温计测试水温，确认适宜后再让老人入浴。

15.76.【参考答案】B【解析】胸外心脏按压的正确位置是胸骨中下1/3交界处，即两乳头连线中点。按压深度成人至少5cm，频率100-120次/分。按压时双手重叠，掌根着力，手臂垂直，每次按压后胸廓充分回弹。位置过高影响效果，过低可能损伤腹部脏器。

16.77.【参考答案】C【解析】为老人使用热水袋时，水温不应超过60℃。老年人皮肤感觉减退，血液循环较差，容易发生低温烫伤。使用时应用布套包裹，避免直接接触皮肤，放置位置应远离足部等感觉迟钝部位。每次使用时间不宜过长，定期检查皮肤情况。

17.78.【参考答案】C【解析】为老人更换尿布时，应由前向后清洁，尤其是女性老人，可避免将肛门处细菌带入泌尿生殖道引起感染。更换时应先解开脏尿布，用温水或湿巾从前向后擦拭会阴部，再涂抹护臀霜，最后更换干净尿布并固定好。

18.79.【参考答案】B【解析】正常成人安静状态下呼吸频率为12-20次/分，节律均匀平稳。呼吸频率超过20次/分为呼吸过速，见于发热、贫血、甲亢等；少于12次/分为呼吸过缓，见于颅内压增高、麻醉药物作用等。测量呼吸应在测脉搏后进行，患者不易察觉。

19.80.【参考答案】D【解析】为昏迷老人喂食时应采取头偏向一侧或半卧位，防止误吸。每次喂食量宜少，间隔时间宜长，让老人有足够时间吞咽。可给予糊状或半流质食物，使用注射器或专用喂食器缓慢注入。喂