2026年公共营养师三级肥胖人群营养考查试题带答案

2026年公共营养师三级肥胖人群营养考查试题带答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1.根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南（2020年修订版）》，中国成年人腹型肥胖的诊断标准，以下正确的是（）A.男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cmB.男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cmC.男性腰围≥95cm，女性腰围≥90cmD.男性腰围≥80cm，女性腰围≥75cm2.肥胖发生的根本病因是（）A.遗传因素B.能量摄入超过能量消耗C.内分泌紊乱D.不良饮食习惯3.对于单纯性肥胖的三级减重人群，推荐每日能量亏空范围为（）A.100-200kcalB.300-500kcalC.600-800kcalD.800-1000kcal4.成年肥胖人群控制体重期间，每日能量摄入最低不宜低于（）A.男性1000kcal，女性800kcalB.男性1200kcal，女性1000kcalC.男性1500kcal，女性1200kcalD.男性1800kcal，女性1500kcal5.以下哪种脂肪分布类型的肥胖人群，发生糖尿病、高血压等慢性病的风险最高（）A.四肢型肥胖B.下半身型肥胖C.中心型（腹型）肥胖D.全身均匀型肥胖6.肥胖人群减重期间，宏量营养素供能比推荐合理的是（）A.蛋白质10-15%，碳水化合物55-65%，脂肪20-30%B.蛋白质20-30%，碳水化合物40-55%，脂肪20-30%C.蛋白质35-40%，碳水化合物20-30%，脂肪25-35%D.蛋白质15-20%，碳水化合物60-70%，脂肪10-15%7.以下碳水化合物食物中，最适合肥胖减重人群大量选择的是（）A.白米饭B.精制馒头C.燕麦全谷物D.糯玉米8.对于轻度肥胖的成年上班族，推荐每周减重目标为（）A.0.5-1.0kgB.1.5-2.0kgC.2.0-2.5kgD.3.0kg以上9.测量腰围时，符合公共营养师三级操作规范的正确方式是（）A.被测者直立，两脚分开30-40cm，测量位置在髂前上棘与第12肋下缘连线的中点水平B.被测者平躺，测量位置在肚脐水平C.被测者直立，测量位置在肚脐水平D.被测者直立，测量位置在髂前上棘与脐连线中点10.肥胖人群合并高尿酸血症时，以下哪种食物需要严格限制摄入（）A.脱脂牛奶B.新鲜绿叶菜C.动物内脏D.鸡蛋单项选择题参考答案及解析：1.答案：B。解析：旧版指南中腹型肥胖诊断标准为男性≥85cm、女性≥80cm，2020年修订版根据中国人群大样本流行病学数据调整后，明确男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm即可诊断为腹型肥胖，因此B选项正确。2.答案：B。解析：遗传因素、内分泌紊乱、不良饮食习惯都是肥胖发生的诱发因素，肥胖发生的核心机制是能量平衡失调，长期能量摄入大于能量消耗，多余的能量以甘油三酯的形式储存在脂肪组织中，最终导致肥胖，因此根本病因是能量摄入超过消耗，B选项正确。3.答案：B。解析：临床医学和营养学公认的安全减重速度为每周减轻体重0.5-1.0kg，每减少1kg纯脂肪大约需要消耗7700kcal能量，换算后每日需要创造300-500kcal的能量亏空，该范围既能保证稳定减重，又不会对身体代谢造成损伤，过度亏空会导致肌肉流失、基础代谢下降，反而增加长期体重反弹的风险，因此B选项正确。4.答案：C。解析：为保障肥胖人群减重期间的基础生理需求，避免出现瘦体重大量分解、必需营养素缺乏、基础代谢紊乱、女性月经异常等问题，成年男性每日能量摄入最低不得低于1500kcal，女性最低不得低于1200kcal，因此C选项正确。5.答案：C。解析：中心型肥胖也称为内脏型肥胖、苹果型肥胖，多余脂肪主要沉积在腹腔内部以及内脏器官周围，会严重影响胰岛素敏感性，干扰血脂、血糖代谢，对心血管系统的负面影响远大于四肢型、下半身外周型肥胖，是糖尿病、高血压、冠心病等多种慢性病的独立危险因素，因此C选项正确。6.答案：B。解析：肥胖人群减重期间，适当提高蛋白质供能比，能够有效增加食物热效应，提升饱腹感，减少瘦体重流失，维持基础代谢水平，因此蛋白质供能推荐为20-30%；控制碳水化合物的供能比，优先选择低GI碳水，能够降低餐后血糖波动，减少胰岛素过量分泌，抑制脂肪合成，因此碳水供能推荐为40-55%；脂肪需要保持合理范围，保障必需脂肪酸的供应，推荐供能为20-30%，因此B选项符合推荐标准。7.答案：C。解析：燕麦等全谷物保留了完整的谷粒胚乳、胚芽和麸皮，富含膳食纤维和B族维生素，消化吸收速度慢，升糖指数低，饱腹感强，能够帮助肥胖人群减少总能量摄入，适合作为减重期的主要碳水来源；白米饭、精制馒头经过精细加工，膳食纤维流失，升糖速度快，饱腹感差；糯玉米支链淀粉含量高，糊化程度高，升糖速度快于普通全谷物，因此C选项正确。8.答案：A。解析：过快减重不仅会导致脱发、肌肉流失、基础代谢下降、女性月经紊乱等多种健康问题，还很难长期维持体重，90%以上的快速减重者会在1-2年内反弹甚至超过原体重，因此推荐每周减重0.5-1.0kg的安全范围，A选项正确。9.答案：A。解析：根据公共营养师三级技能操作规范和中国肥胖防控指南的要求，腰围测量的标准操作是：被测者清晨空腹、直立，两脚自然分开30-40cm，体重均匀分配，腹部放松，软尺无弹性，放置在被测者髂前上棘与第12肋下缘连线的中点水平，紧贴皮肤环绕一周，读数精确到0.1cm，因此A选项正确。10.答案：C。解析：动物内脏属于高嘌呤食物，每100g嘌呤含量超过150mg，肥胖合并高尿酸血症的人群需要严格限制高嘌呤食物的摄入，避免诱发痛风；脱脂牛奶、鸡蛋属于低嘌呤优质蛋白质，新鲜绿叶菜属于低嘌呤高膳食纤维食物，都可以正常摄入，因此C选项正确。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.以下属于肥胖人群常见并发症的是（）A.2型糖尿病B.原发性高血压C.血脂异常D.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征E.多囊卵巢综合征2.以下符合单纯性肥胖人群减重营养原则的是（）A.控制总能量摄入，逐步平稳降低体重B.保证充足优质蛋白质摄入，减少瘦体重流失C.严格控制脂肪摄入，全天脂肪供能比不超过10%D.增加膳食纤维摄入，提高饱腹感E.限制添加糖和精制碳水化合物摄入3.关于中心型肥胖的描述，正确的是（）A.又称为内脏型肥胖B.脂肪主要沉积在腹腔和内脏器官周围C.WHO推荐腰臀比诊断标准为男性>0.9，女性>0.8可诊断为中心型肥胖D.中国成人肥胖防控指南标准中，男性腰围≥90cm即可诊断腹型肥胖E.中心型肥胖比外周型肥胖的慢性病发病风险更高4.肥胖人群在控制体重期间，不建议将以下哪种食物作为日常常规食物选择（）A.油炸薯条B.含糖碳酸饮料C.腌制红肉D.全脂牛奶E.煮玉米5.以下哪些生活方式干预措施适合肥胖人群控制体重（）A.控制进餐速度，细嚼慢咽B.减少在外就餐次数C.不吃晚餐，进一步减少能量摄入D.每周进行150分钟以上中等强度有氧运动E.增加日常活动量，减少久坐时间6.公共营养师三级对肥胖人群进行营养评估时，需要收集的基础资料包括（）A.既往病史、家族肥胖与慢性病病史B.日常饮食习惯、膳食摄入史C.体重变化史、减重史D.日常体力活动情况E.身高、体重、腰围、臀围人体测量数据7.以下关于膳食纤维对体重控制的作用，说法正确的是（）A.增加食物体积，提高饱腹感，减少总能量摄入B.延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖波动C.结合肠道内脂肪，减少脂肪吸收，促进肠道蠕动D.膳食纤维能量密度高，能够显著提高基础代谢率E.推荐肥胖人群每日摄入25-30g膳食纤维8.关于肥胖人群的运动干预，说法正确的是（）A.减重运动以有氧运动为主，结合抗阻力量训练B.中等强度有氧运动每次至少30分钟，每周不少于5次C.抗阻力量训练可以增加肌肉量，提高基础代谢水平D.体重基数过大的肥胖人群不建议长时间慢跑，避免膝关节损伤E.单纯运动就可以实现有效减重，不需要配合饮食控制9.以下关于继发性肥胖的说法，正确的是（）A.继发性肥胖是指由于疾病、药物等明确继发因素导致的肥胖B.甲状腺功能减退症会导致代谢减慢，诱发继发性肥胖C.长期使用糖皮质激素会导致脂肪重新分布，诱发继发性肥胖D.多囊卵巢综合征会导致内分泌紊乱，诱发继发性肥胖E.继发性肥胖占所有肥胖的比例不到5%，绝大多数肥胖为单纯性肥胖10.肥胖人群减重成功后，维持体重的正确方法是（）A.长期保持健康的饮食习惯，避免暴饮暴食B.定期监测体重，发现体重小幅回升及时调整饮食和运动C.减重成功后即可恢复原来的饮食习惯，无需持续控制D.保持规律的运动习惯，维持肌肉量和基础代谢E.合理作息，避免熬夜，维持内分泌稳定多项选择题参考答案及解析：1.答案：ABCDE。解析：肥胖是多种慢性病的核心危险因素，过量脂肪堆积会导致胰岛素抵抗，诱发2型糖尿病、高血压、血脂异常；颈部脂肪堆积会压迫上气道，诱发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；肥胖会干扰女性下丘脑-垂体-性腺轴的功能，增加多囊卵巢综合征的发病风险，因此所有选项都正确。2.答案：ABDE。解析：肥胖人群减重期间不需要将脂肪供能比降低到10%以下，过低的脂肪摄入会导致必需脂肪酸缺乏，影响脂溶性维生素吸收，损害内分泌功能，推荐脂肪供能比为20-30%，因此C选项错误，其余选项均符合减重营养原则。3.答案：ABCDE。解析：中心型肥胖又称内脏型肥胖，脂肪主要堆积在腹腔内脏周围，WHO推荐腰臀比诊断标准为男性>0.9、女性>0.8，中国2020版指南将腹型肥胖诊断定为男性腰围≥90cm、女性≥85cm，中心型肥胖的慢性病风险远高于外周型肥胖，因此所有选项都正确。4.答案：ABC。解析：油炸薯条能量密度极高，含糖碳酸饮料添加糖含量高，属于高能量低营养素密度食物，腌制红肉含有大量食盐和亚硝酸盐，长期大量摄入会增加肥胖以及慢性病的发病风险，不适合肥胖人群日常食用；全脂牛奶只要控制总摄入量，每天300ml以内不会导致能量超标，可以正常选择，煮玉米是优质全谷物，适合减重人群，因此ABC选项符合题意。5.答案：ABDE。解析：长期不吃晚餐会导致夜间低血糖、肌肉大量分解、基础代谢下降，还会增加胆囊结石的发病风险，不推荐作为减重方法，因此C选项错误，其余选项都是正确的生活方式干预措施。6.答案：ABCDE。解析：肥胖人群的营养评估需要全面收集个人健康信息，包括病史家族史、饮食史、体重变化史、运动情况以及人体测量数据，所有选项都是需要收集的基础资料，因此全部正确。7.答案：ABCE。解析：膳食纤维不能被人体消化吸收，几乎不提供能量，因此“能量密度高”的描述错误，其余选项都是膳食纤维控制体重的正确作用，肥胖人群推荐每日摄入25-30g膳食纤维符合中国居民膳食营养素参考摄入量的要求，因此ABCE选项正确。8.答案：ABCD。解析：单纯运动不控制饮食，很难创造足够的能量亏空，多数人运动后会增加食欲，反而导致能量摄入增加，无法实现有效减重，因此需要饮食结合运动，E选项错误，其余选项都正确。9.答案：ABCDE。解析：继发性肥胖是指有明确病因的肥胖，占所有肥胖的比例不足5%，甲状腺功能减退、糖皮质激素使用、多囊卵巢综合征都是常见的继发性肥胖诱因，因此所有选项都正确。10.答案：ABDE。解析：减重成功后恢复原来不良的饮食习惯，会再次导致能量摄入超标，体重反弹，因此C选项错误，其余选项都是维持体重的正确方法。三、案例分析题（共70分）案例1：某男性，42岁，互联网公司运营，身高175cm，体重90kg，腰围96cm，臀围100cm，日常工作以久坐为主，每周仅运动1次，每次约30分钟，日常饮食习惯：不吃早餐，午餐点外卖，晚餐多为商务应酬在外就餐，每日饮用3瓶500ml装含糖碳酸饮料，吸烟10支/天，不饮酒，既往史：发现血压偏高1年，未规律服药，空腹血糖6.2mmol/L，属于空腹血糖受损，无其他慢性病史，父亲有高血压、2型糖尿病病史。请根据上述案例回答以下问题：（1）请计算该男性的BMI，判断其体重分类和肥胖类型，并说明诊断依据。（20分）（2）请为该男性制定减重期的营养干预方案。（30分）案例1参考答案：（1）BMI计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方，该男性BMI=90÷(1.75)²≈29.4。根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南（2020版）》的诊断标准，中国成年人BMI≥28即可诊断为肥胖；该男性腰围96cm≥90cm，腰臀比=96÷100=0.96>0.9，符合腹型（中心型）肥胖的诊断标准，因此该男性为肥胖，中心型肥胖。（2）营养干预方案如下：①总能量控制：该男性为轻体力活动，标准体重为175-105=70kg，每日所需总能量原来约为2800kcal，减重期调整为2200-2400kcal，每日创造400-600kcal的能量亏空，符合每周减重0.5-1.0kg的安全减重要求，且远高于男性最低1500kcal的摄入标准，能够满足基础生理需求。②宏量营养素供能比调整：蛋白质供能占25%，每日摄入蛋白质约138-150g，优先选择鸡蛋、脱脂牛奶、瘦禽肉、鱼虾、豆制品等优质蛋白质，充足蛋白质可以提升饱腹感，减少瘦体重流失，维持基础代谢；碳水化合物供能占45%，每日约248-270g，严格禁止添加糖摄入，完全替换含糖饮料为白开水、淡茶水，将原有精制米面为主的主食替换为一半精制米一半全谷物、杂豆类，提升膳食纤维摄入，每日膳食纤维摄入达到28-30g；脂肪供能占30%，每日约73-80g，优先选择橄榄油、茶籽油等不饱和脂肪，减少动物脂肪、反式脂肪摄入，每日烹调用油控制在25g以内。③一日膳食安排：恢复规律吃早餐，推荐早餐：50g全谷物面包+1个煮鸡蛋+250ml无糖豆浆+100g小番茄，总能量约400kcal，避免不吃早餐导致午餐过度饥饿摄入过量；午餐：一拳主食（约150g熟重，一半杂豆一半大米）+两拳新鲜蔬菜+一掌瘦牛肉/鱼肉，尽量减少外卖的高油高盐，条件允许尽量自带午餐，总能量控制在700-800kcal；晚餐：半拳主食+两拳绿叶菜+一掌清蒸鱼虾或豆腐，总能量控制在500-600kcal，避免晚餐应酬暴饮暴食，应酬时优先选择清蒸、白煮类食物，少喝含糖饮料；加餐：上午10点、下午3点可以各加1份低能量食物，如一个中等大小苹果或者10g原味坚果，避免过度饥饿，总加餐能量控制在200kcal以内，每日饮水1500-1700ml，少量多次饮用。④饮食行为干预：每餐进食时间不少于20分钟，细嚼慢咽；每周在外就餐应酬不超过2次，减少高油高盐食物摄入；戒烟，减少吸烟对血管和代谢的不良影响；不边工作边吃饭，不边看手机边吃饭，避免无意识摄入过量；每坐1小时起身活动5分钟，减少久坐时间。⑤监测与随访：每周固定在清晨空腹排空大小便后称重一次，记录体重变化，每两周测量一次腰围，关注腹型肥胖的改善，每三个月监测一次血压、血糖，关注慢性病危险因素的改善。案例2：某女性，28岁，国企办公室文员，身高160cm，体重68kg，腰围88cm，产后1年6个月，产后体重一直未恢复，近半年来采用间歇性节食法减重，有时候一天只吃一顿晚餐，曾经体重下降3kg，短短2个月就反弹了5kg，目前存在月经推迟、量少，经常性便秘，掉发严重等问题，查体空腹血糖4.8mmol/L，甘油三酯2.1mmol/L，轻度升高，无其他慢性病史。问题：（1）该女性既往的减重方案存在哪些错误？（10分）（2）请为该女性制定科学的减重营养方案。（10分）案例2参考答案：（1）存在的错误主要有四点：第一，过度节食，每日能量摄入远低于成年女性最低1200kcal的推荐标准，导致肌肉大量分解，基础代谢率下降，因此稍微增加进食就会出现体重反弹；第二，采用间断节食的方式，导致体内调节食欲的瘦素、饥饿素分泌紊乱，饥饿素分泌增加，食欲亢进，更容易出现暴饮暴食，体重反弹；第三，过度节食导致营养素缺乏，引发了月经不调、掉发、便秘等多种健康问题，损害身体健康；第四，仅靠减少进食