急救车药品知识

医疗护理培训急救车药品知识培训配置标准·分类作用·剂量用法·管理规范2026年培训导览01配置标准与原则救命优先，规范配置02药品分类与作用按系统梳理核心药品03剂量用法与禁忌精准用药，规避风险04管理规范与安全五定制度，效期管控配置标准与原则救命优先，规范配置从配置原则到权威目录，建立急救车药品的规范认知01配置原则与权威目录急救车药品配置遵循

救命优先、常用优先、适应场景、安全考量

四项基本原则东莞市卫生健康局发布《短缺急（抢）救药品储备目录（2026年版）》，共68个品规，为急救药品配置提供权威依据。类别代表药品血管活性药肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺抗心律失常药胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮呼吸兴奋药尼可刹米、洛贝林强心药去乙酰毛花苷急救药品配置遵循救命优先、常用优先、适应场景、安全考量四项基本原则救救命优先逆转优先配置能迅速逆转危及生命状态的药物常常用优先循证选择临床急救最常用、证据支持最充分的药物景适应场景对症结合科室特性与常见急症调整药品侧重安安全考量合规关注有效期、储存条件与特殊药品管理基数配置与专科适配全院实行统一标准化配置，各科室可增加专科物品，但

不得减少基础配置

项目抢救车必备液体包括

20%甘露醇、5%碳酸氢钠、林格氏液、5%葡萄糖和0.9%氯化钠；药品需

定点存放、位置固定、标识清晰常用急救药品基数配置参考药品规格参考基数盐酸肾上腺素1ml:1mg5支硫酸阿托品1ml:0.5mg5支盐酸多巴胺2ml:20mg5支地塞米松1ml:5mg5支呋塞米2ml:20mg5支碳酸氢钠10ml:0.5g10支药品分类与作用分类清晰，用药有据按药理系统梳理急救车核心药品02抗休克血管活性药抗休克血管活性药是逆转休克、抢救心脏骤停的

一线核心药物按休克类型与血压水平精准选药，用药前补足血容量5类肾上腺素α和β受体激动剂，兴奋心脏、收缩血管、升高血压、扩张支气管，是心脏骤停与过敏性休克的首选去甲肾上腺素主要激动α受体，收缩血管作用强，用于感染性休克等严重低血压多巴胺剂量依赖性作用于多巴胺受体与α、β受体，小剂量扩肾血管、大剂量收缩血管升压间羟胺（阿拉明）以兴奋α受体为主的中等强度缩血管药，用于各类休克、低血压异丙肾上腺素β受体激动剂，用于心源性或感染性休克、房室传导阻滞呼吸系统急救药呼吸系统急救药覆盖

呼吸中枢抑制

与

支气管痉挛

两大急救场景用药警示：尼可刹米大剂量可致惊厥，抽搐及惊厥患者禁用。中枢兴奋类呼吸中枢抑制尼可刹米（可拉明）直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快，用于中枢性呼吸抑制及呼吸衰竭。洛贝林刺激颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，用于新生儿窒息、一氧化碳中毒引起的呼吸抑制。支气管扩张类支气管痉挛氨茶碱松弛支气管平滑肌兼有呼吸兴奋、强心作用，用于支气管哮喘及心源性哮喘。沙丁胺醇支气管扩张剂，用于支气管哮喘、喘息性支气管炎急性发作。异丙托溴铵抗胆碱能支气管扩张剂，常与沙丁胺醇联合使用。糖皮质激素地塞米松、甲泼尼龙具有抗炎抗过敏抗休克作用，用于严重哮喘发作。心血管急救药心血管急救药涵盖

强心、抗心律失常、扩血管

三大功能类别强强心类强心去乙酰毛花苷（西地兰）：快速强心苷类，增强心肌收缩力、减慢心率与传导，用于急性心力衰竭、心房颤动抗抗心律失常类抗心律失常利多卡因：抗室性心律失常，降低心肌自律性，用于室性心动过速、室性早搏，对室上性心律失常常无效抗心律失常胺碘酮：广谱抗心律失常药，用于室速、室颤及除颤无效的心脏停搏抗心律失常普罗帕酮：用于阵发性室性、室上性心动过速及心房颤动的预防扩扩血管类扩血管硝酸甘油：扩张冠状动脉、降低心脏前后负荷，用于心绞痛、急性心力衰竭扩血管硝普钠：强效血管扩张剂，用于高血压急症、急性心力衰竭紧急降压西地兰禁与钙剂合用，静脉注射需缓慢并监测心率心律变化其他关键急救药品除上述系统用药外，

解毒、利尿、镇静、抗过敏

等药品共同构成完整急救药箱药品主要作用阿托品抗胆碱药，用于有机磷中毒、缓慢型心律失常、抗休克呋塞米强效利尿剂，用于肺水肿、脑水肿、促进毒物排泄甘露醇脱水剂，用于脑水肿、降低颅内压地西泮镇静抗惊厥，用于癫痫持续状态、惊厥纳洛酮阿片类受体拮抗剂，用于阿片类药物中毒呼吸抑制氯苯那敏抗组胺药，用于过敏性疾病葡萄糖注射液纠正低血糖、补充能量、稀释药物地西泮静推**速度过快会抑制呼吸**，##其他关键急救药品除上述系统用药外，

解毒、利尿、镇静、抗过敏

等药品共同构成完整急救药箱药品主要作用阿托品抗胆碱药，用于有机磷中毒、缓慢型心律失常、抗休克呋塞米强效利尿剂，用于肺水肿、脑水肿、促进毒物排泄甘露醇脱水剂，用于脑水肿、降低颅内压地西泮镇静抗惊厥，用于癫痫持续状态、惊厥纳洛酮阿片类受体拮抗剂，用于阿片类药物中毒呼吸抑制氯苯那敏抗组胺药，用于过敏性疾病葡萄糖注射液纠正低血糖、补充能量、稀释药物地西泮静推速度过快会抑制呼吸，须缓慢给药。剂量用法与禁忌精准剂量，规避风险掌握核心药品的剂量用法与禁忌要点03肾上腺素与阿托品用法肾上腺素与阿托品是急救车上

使用频率最高

的核心药物剂量与给药途径直接决定抢救成败盐酸肾上腺素注射液3项心脏骤停成人首次静脉注射1mg，必要时每3至5分钟重复过敏性休克肌内注射0.3至0.5mg，或稀释后缓慢静注支气管哮喘皮下注射0.25至0.5mg，3至5分钟见效硫酸阿托品注射液3项缓慢性心律失常静脉注射0.5至1mg，按需1至2小时重复，最大剂量2mg有机磷中毒轻度1至2mg，中度2至4mg，重度5至10mg，至“阿托品化”后减量维持抗休克、内脏绞痛每次0.3至0.5mg用药过程中需密切监测血压和心率多巴胺与利多卡因用法多巴胺的作用与剂量

密切相关

，利多卡因需严格控制总量理解剂量依赖性是精准用药的关键盐酸多巴胺注射液4项小剂量（2-5μg/kg/min）兴奋多巴胺受体，扩张肾血管，增加尿量中等剂量（5-10μg/kg/min）兴奋心脏，增强心肌收缩力大剂量（>10μg/kg/min）血管收缩，升高血压用于各类休克用药前须补足血容量盐酸利多卡因注射液3项抗心律失常首次负荷量1-1.5mg/kg，一般50-100mg静注必要时重复给药每5分钟重复1-2次，1小时内总量不超过300mg维持量给药以输液泵给药为宜，最大维持量每分钟4mg多巴胺不能与碱性药物合用，静注不应漏出血管。关键药品禁忌要点每种急救药品都有严格禁忌，

用错比不用更危险药品主要禁忌肾上腺素高血压、器质性心脏病、洋地黄中毒、心源性哮喘禁用阿托品青光眼、前列腺肥大、高热患者禁用利多卡因严重传导阻滞者慎用，需监测心电图西地兰急性心肌炎、心梗患者禁用，禁与钙剂同用多巴胺心动过速者禁用，不能与碱性药物合用尼可刹米抽搐及惊厥患者禁用硝酸甘油严重低血压、青光眼、颅内压增高者禁用地西泮静推过快抑制呼吸，须缓慢给药用药前须

核对适应症与禁忌症

，确保安全。管理规范与安全五定制度，效期管控落实管理规范，保障急救药品随时可用04五定制度与效期管理抢救车严格执行

五定制度

，是药品随时可用的根本保障五定制度5项定数量品种设定每种药品固定基数定点安置位置固定，标识清晰，严禁挪用定人保管指定专人负责管理定期消毒灭菌按规定周期清洁消毒定期检查维修定期核查性能与效期效期预警管理红黄绿三色标签红色标识3个月内失效，黄色标识6个月内失效近效期药品优先使用并触发自动补货流程出库原则遵循“先进先出、近效期先出”原则补充时限药品使用后

30分钟内

完成补充抢救车打开后到未上锁时间不得超过

24小时核查与储存规范从核查到储存再到追溯，

全流程闭环

保障急救药品安全双人核查制度每日共同清点责任护士与质控护士每日共同清点逐项核对核对药品名称、数量、效期及外观账物相符登记本双签名，账物必须相符储存温度管控分档温控常温10至30℃，阴凉不超20℃，冷藏2至1