创伤急救原则

急救知识·2026创伤急救原则现场安全·快速评估·止血包扎·生命支持年份2026年内容导览01急救先决条件现场安全与自我保护02快速评估与判断伤情判断与优先级03止血与包扎原则出血控制核心方法04固定与搬运原则骨折固定与安全转运05生命支持与误区心肺复苏与错误规避急救先决条件先保安全，再救人现场安全是一切急救行动的前提01救人先护己任何急救行动的第一步，都是确认现场不会让施救者成为第二个伤者现场不安全，就不要冲进去现场安全评估观察环境是否安全车辆、火源、裸露电线、毒气、坍塌物环境危险时切勿贸然进入先断电、止火、通风或等待专业救援急救者自我保护避免直接接触血液体液可用手套、塑料袋作简易隔离夜间施救注意反光提示防止二次事故及时呼救传信息发现伤情后的第一反应，是让专业救援尽快到达拨打

120，说清地点与伤情，保持通话畅通，为救援赢得每一秒。呼救四步1立即拨打

120

急救电话2讲清地点：街道、门牌、明显标志物3简述伤情与人数：说明是否有人昏迷或大出血4留下联系电话：保持通话畅通现场分工勿挂断不要先挂断，听从调度人员的现场指导多人在场现场有多人时主动分工：一人呼救、一人施救、一人引导救护车无意识呼吸若伤者无意识无呼吸，应在呼救同时立即开始施救快速评估与判断先救命，后治伤快速判断决定救援的先后顺序02十秒判断伤者状态先看有没有生命危险，再看伤在哪里1意识叫唤并轻拍双肩判断有无反应2呼吸俯身观察胸廓起伏判断有无呼吸3脉搏触摸颈动脉判断有无搏动4出血快速扫视全身寻找明显大出血优先级判断无意识、无呼吸、无脉搏，属于最紧急情况有大出血时优先止血，再处理其他伤口评估过程要快，不要反复检查耽误时间判断不清时按最坏情况处理，边施救边等待救援先救命后治伤救援顺序决定生死，把力气用在最危急的伤者身上先救命后治伤——把力气用在最危急的伤者身上1心跳呼吸骤停：立即心肺复苏2大出血：立即压迫止血3呼吸道梗阻：清除异物、开放气道4休克表现：面色苍白、冷汗、脉搏细快5骨折与一般伤口：稳定后处理识别危重信号普通人不做专业分诊优先救治能救活的重伤员群体伤员现场持续观察意识、呼吸、面色变化处置过程中恶化立即重新呼救并说明变化伤者情况变化止血与包扎原则止血要快，包扎要稳有效控制出血是挽救生命的关键03看类型定止血法认清出血特点，才能用对止血方法出血类型表现特点动脉出血喷射状、鲜红色、速度快最危险静脉出血持续涌出、暗红色较危险毛细血管出血缓慢渗出、血色鲜红较轻微操作要点直接压迫现场最有效、最优先的方法干净敷料用干净敷料或布料直接压住伤口，持续施力加盖敷料出血不止时加盖敷料继续压迫，不要频繁揭开查看抬高肢体抬高受伤肢体，可辅助减少出血包扎要稳要适度包扎的目的是止血和保护，不是越紧越好松紧以能止血为度，过紧过松皆需重包包扎操作要点01由伤口远端向近心端缠绕，松紧以能止血为度02露出指趾末端，便于观察血运03包扎后观察皮肤颜色、温度、肿胀与感觉04出现发紫、发凉、麻木，说明过紧需重包关键提示覆盖敷料应超出伤口边缘，避免污染异物异物刺入时，固定周围，不可随意拔出止血带仅四肢大出血且压迫无效时使用记录使用止血带必须记录时间，并尽快送医固定与搬运原则固定要牢，搬运要稳正确固定与搬运避免二次伤害04固定牢靠防二次伤固定是为了不再伤害，而不是把骨折复位先止血，后固定；固定只求稳定，不做复位，先把二次伤害挡住。固定操作五步1先止血包扎再进行固定2固定范围超过骨折部位覆盖上下两个关节3就地取材木板、树枝、硬纸板、卷起的杂志均可4骨突处垫软物避免压迫皮肤5固定后检查末端血运与感觉三条警示红线明显畸形时不要强行复位，按原姿势固定开放性骨折外露的骨头不要推回伤口怀疑脊柱损伤时，保持头颈躯干成一条直线搬运稳当护脊柱搬错了比不搬更危险搬运是急救的第一步，稳当护脊柱，才能不添二次伤害1先排脊柱损伤再决定搬运方式2疑有损伤用硬板平托，多人同步发力3保持同一轴线头、颈、躯干禁止扭转4昏迷取侧卧位有呼吸者保持呼吸道通畅5动作平稳避免颠簸与剧烈晃动严禁动作4类背起伤者抱头拖拽单人扛抬拉拽患肢生命支持与误区把握黄金时间，科学施救规避误区，让每一次施救都有效05心肺复苏抢时间无意识无呼吸，立即按压，不要等待1确认环境安全拍肩呼唤无反应2呼救并拨打120请人寻找自动体外除颤器3胸外按压掌根置于两乳头连线中点，垂直下压4按压与人工呼吸交替尽量减少中断5除颤器到达立即开机按语音提示操作黄金

4分钟，及时心肺复苏可显著提高存活率——立即行动，不要等待这些做法反而有害好心不等于对，错误的急救可能加重伤情急救正误六组对照抽搐处置误解强行按压肢体↓纠正真相移开周围硬物，保护头部伤者搬运误解随意搬动伤者↓纠正真相先判断有无脊柱损伤肢体变形误解强行复位变形肢体↓纠正真相原位固定后送医饮水进食误解给伤者喂水喂食↓纠正真相禁食禁水，防止误吸异物刺入误解拔出刺入身体的异物↓纠正真相固定异物，交由医生处理出血查看误解频繁揭开敷料查看↓纠正真相持续压迫不松手掌握原则守护生命急救的原则可以记住，生命的窗口不能错过掌握原则，守护生命——每一个动作都关乎生还的窗口。你的一双手，可能就是身边人最后的机会先安全确认现场环境，保护自己先评