2026年医疗护理和养老护理培训考试题库(含答案)

2026年医疗护理和养老护理培训考试题库(含答案)一、单项选择题（共30题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》及2025年修订的《老年护理服务规范》要求，二级以上医疗机构老年医学科护理人员与实际开放床位配比不得低于（）A.0.4:1B.0.6:1C.0.8:1D.1:1答案：B解析：2025年国家卫健委更新的老年护理岗位配置标准明确，二级以上综合医院老年医学科床护比不低于0.6:1，医养结合机构护理型床位占比需达到65%以上，护理人员与护理型床位配比不低于1:3。2.对于长期卧床的失能老年人，压疮预防的体位变换频率正确的是（）A.每1小时变换1次，使用减压垫可延长至2小时B.每2小时变换1次，使用高规格泡沫减压垫可延长至4小时C.每3小时变换1次，使用气垫床可延长至5小时D.每4小时变换1次，皮肤状况良好者无需定时变换答案：B解析：根据2024版《压疮预防与护理临床实践指南》，无减压支撑面时需每2小时协助卧床者变换体位，使用符合国标的高规格泡沫减压垫、交替式气垫床时，可在皮肤评估无异常的前提下将变换间隔延长至4小时，每次体位变换需记录皮肤受压情况。3.老年人服用降压药后出现直立性低血压，首要护理干预措施是（）A.立即给予高流量吸氧B.协助患者平卧，抬高下肢15°-30°C.快速静脉输注生理盐水D.即刻舌下含服硝酸甘油答案：B解析：直立性低血压发生时，首要处理是恢复脑灌注，应立即协助患者平卧，抬高下肢增加回心血量，多数患者数分钟内症状可缓解，不可随意使用扩血管药物，症状不缓解时再遵医嘱给药。4.养老机构内认知障碍老人出现游走、激越行为时，正确的处置方式是（）A.立即使用约束带约束，防止跌倒坠床B.大声呵斥制止，引导其返回房间C.评估触发因素，采用陪伴、转移注意力方式安抚D.给予镇静类药物待其情绪稳定答案：C解析：根据2025版《认知障碍老年人照护服务规范》，禁止将约束作为处理激越行为的首选措施，需先评估是否存在疼痛、环境嘈杂、需求未被满足等触发因素，通过陪伴、怀旧引导、兴趣活动转移等方式安抚，非医疗必需不得使用镇静药物。5.成人基础生命支持操作中，胸外按压的深度和频率标准为（）A.深度3-4cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度6-7cm，频率120-140次/分D.深度2-3cm，频率60-80次/分答案：B解析：2025年更新的《中国心肺复苏指南》明确，成人胸外按压深度为5-6cm，频率100-120次/分，每次按压后需保证胸廓充分回弹，按压中断时间不得超过10秒。6.老年糖尿病患者血糖控制的个体化目标，对于80岁以上、无低血糖风险、预期寿命大于5年的老人，空腹血糖适宜控制范围是（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-9.0mmol/LD.<11.1mmol/L答案：C解析：《老年糖尿病诊疗指南（2024版）》对老年患者实施分层血糖管理：80岁以上、衰弱、合并严重并发症的老人，空腹血糖控制在7.0-9.0mmol/L，非空腹血糖<11.1mmol/L即可，避免严格控糖导致低血糖诱发心脑血管事件。7.留置导尿管的老年人，尿道口护理的正确频次是（）A.每日1次，大便失禁患者每次排便后额外清洁B.每日2次，大便失禁患者每次排便后额外清洁C.每3天1次，无感染征象无需频繁护理D.每周1次，过度清洁易破坏局部菌群答案：B解析：根据《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（2023版）》，长期留置导尿管患者需每日2次使用无菌生理盐水清洁尿道口及会阴部，大便失禁患者排便后需及时清洁，避免粪便污染导尿管引发逆行感染，不可常规使用消毒剂冲洗尿道口。8.鼻饲喂养时，每次灌注食物前需评估胃内残留量，当残留量大于多少时应暂停喂养1次（）A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：C解析：2024版《临床护理实践指南》明确，鼻饲前抽吸胃残留量，残留量>150ml时提示胃排空延迟，需暂停本次喂养，观察患者有无腹胀、呕吐等情况，必要时遵医嘱使用促胃动力药物，喂养时需将床头抬高30°-45°，喂养后保持体位30分钟防止反流。9.对于帕金森病老年人，护理安全干预的核心要点不包括（）A.移除环境内障碍物，地面做防滑处理B.选择带扶手的高脚椅，避免坐矮软沙发C.鼓励患者加快步速、迈大步，减少冻结步态发作D.着装选择魔术贴衣物、防滑合脚的布鞋答案：C解析：帕金森病患者存在慌张步态、冻结步态，护理时需引导患者放慢步速，按照“起步-停-再走”的节奏练习，避免加快步速导致跌倒，其余选项均为帕金森病照护的安全要点。10.老年人发生噎食，出现Heimlich征象时（双手掐喉、不能发声、面色发绀），首要的急救措施是（）A.立即拍背，刺激患者咳嗽B.实施海姆立克急救法，快速冲击上腹部C.准备气管切开用物D.给予口对口人工呼吸答案：B解析：噎食导致气道完全梗阻时，需第一时间实施海姆立克急救法：站在患者身后，双臂环抱患者腰部，一手握拳抵住脐上两横指位置，另一手固定拳头快速向内上方冲击，直到异物排出，若患者意识丧失需立即启动心肺复苏。11.下列哪种疼痛评估工具最适合7岁以上儿童及认知功能正常的老年人使用（）A.数字评分法（NRS）B.面部表情评分法（FPS-R）C.语言描述评分法（VDS）D.行为学疼痛评估量表答案：A解析：数字评分法用0-10分代表疼痛程度，0分为无痛，10分为最剧烈疼痛，适合认知功能正常、有基本数字识别能力的人群，认知障碍、无法准确表达的老人可选用面部表情评分法或行为学评估量表。12.医养结合机构中，失能老年人的ADL评估评分≤40分对应下列哪个护理等级（）A.能力完好（一级护理）B.轻度失能（二级护理）C.中度失能（三级护理）D.重度失能（专护/一级照护）答案：D解析：根据2024版《老年人能力评估规范》，日常生活活动能力（ADL）评分采用Barthel指数量表，总分100分，100分为能力完好，61-99分为轻度失能，41-60分为中度失能，≤40分为重度失能，需提供24小时专业照护服务。13.经口气管插管患者口腔护理的频次要求为（）A.每4-6小时1次B.每日2次C.每日1次D.每周2次答案：A解析：《呼吸机相关性肺炎预防指南（2025版）》明确，经口气管插管患者需每4-6小时进行1次规范口腔护理，推荐使用氯己定含漱液，减少口咽部定植菌下移引发的肺部感染。14.老年人预防跌倒的干预措施错误的是（）A.夜间开启地灯，保证通道无障碍物B.服用镇静、降压药后尽量卧床休息1小时再下床C.为方便老人活动，尽量穿偏大码的软底拖鞋D.浴室安装扶手、放置防滑垫答案：C解析：老年人鞋具需选择合脚、防滑、包裹性好的布鞋或运动鞋，偏大的拖鞋易脱落绊倒，是居家跌倒的高危因素，其余选项均为跌倒预防的正确措施。15.临终老人的安宁疗护核心目标是（）A.积极治疗原发病，延长生存期B.缓解痛苦，维护生命尊严，提高生存质量C.尽可能减少医疗费用支出D.满足家属所有要求答案：B解析：安宁疗护以患者为中心，重点控制疼痛及其他不适症状，为患者提供心理、精神支持，维护生命尊严，不追求过度的创伤性治疗延长生命，同时为家属提供哀伤辅导。16.下列哪种药物需避光输注，且输注过程中需密切监测血压变化（）A.硝酸甘油B.维生素CC.头孢类抗生素D.生理盐水答案：A解析：硝酸甘油见光易分解，需使用避光输液器输注，且药物具有扩血管作用，输注时需从小剂量开始，每5-10分钟监测1次血压，根据血压调整滴速，避免血压骤降。17.养老机构内发生诺如病毒感染暴发时，环境消毒应选择的有效氯浓度是（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L答案：C解析：根据《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2024版）》，诺如病毒对含氯消毒剂敏感，环境物体表面消毒需使用1000mg/L有效氯溶液，患者呕吐物、排泄物需使用5000mg/L有效氯覆盖消毒30分钟后清理。18.脑卒中偏瘫患者穿脱衣物的正确顺序是（）A.先穿健侧，先脱患侧B.先穿患侧，先脱健侧C.先穿健侧，先脱健侧D.先穿患侧，先脱患侧答案：B解析：偏瘫患者穿脱衣物训练遵循“患侧先穿、健侧先脱”的原则，穿衣物时先穿患侧肢体，再穿健侧；脱衣物时先脱健侧，再脱患侧，减少患侧肢体牵拉损伤。19.下列关于老年人进食护理的说法错误的是（）A.吞咽障碍老人进食时选择30°半坐卧位，颈部稍前屈B.食物优先选择稠厚糊状，避免稀流质食物引发呛咳C.进食速度要快，尽量在10分钟内完成进食，防止食物变凉D.进食过程中避免说话，出现呛咳立即停止进食答案：C解析：吞咽障碍老人进食需放慢速度，每口食物量控制在3-5ml，一口完全咽下后再喂下一口，单次进食时间控制在20-30分钟，速度过快极易引发误吸。20.肌肉注射最常用的臀大肌注射定位法正确的是（）A.髂前上棘与尾骨连线外上1/3处B.髂前上棘与尾骨连线中1/3处C.髂嵴最高点与尾骨连线外上1/3处D.髂前上棘与骶骨连线外上1/2处答案：A解析：臀大肌注射十字定位法、连线法均需避开内角坐骨神经区域，连线法为髂前上棘至尾骨作一连线，其外1/3处为注射部位。21.长期吸氧的老年慢阻肺患者，适宜的氧流量为（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.6-8L/min答案：A解析：慢阻肺患者存在二氧化碳潴留，呼吸驱动依赖低氧对外周化学感受器的刺激，高流量吸氧会抑制呼吸导致二氧化碳潴留加重，需给予持续低流量（1-2L/min）吸氧，维持血氧饱和度在88%-92%即可。22.下列哪项不属于压疮Ⅱ期的临床表现（）A.表皮破损、真皮层暴露B.创面呈粉红色、有浆液性渗出C.局部出现水疱D.创面可见皮下脂肪、腐肉答案：D解析：压疮Ⅱ期为部分皮层缺损，表现为表皮或真皮破损，创面红润、可有浆液性渗出或完整/破溃的水疱；皮下脂肪暴露、有腐肉为压疮Ⅲ期的表现。23.护理记录书写要求错误的是（）A.客观、真实、准确、及时、完整B.书写错误时可采用涂改液遮盖后修改C.记录时间精确到分钟，签名为注册护士全名D.使用医学术语，避免主观判断性描述答案：B解析：护理记录书写出现错误时，应采用双线划在错字上，在上方填写正确内容并签名注明修改日期，严禁刮、擦、涂改或使用修正液遮盖，保证记录可溯源。24.老年人使用热水袋保暖时，水温应控制在多少，避免烫伤（）A.50℃以内，包裹毛巾使用B.60℃以内，直接接触皮肤C.70℃以内，包裹毛巾使用D.80℃以内，昏迷患者水温不超过60℃答案：A解析：老年人末梢循环差、温度觉减退，热水袋水温需控制在50℃以内，外用毛巾包裹，避免直接接触皮肤，昏迷、糖尿病周围神经病变、偏瘫患者需每15分钟观察局部皮肤情况，防止烫伤。25.下列关于手卫生的说法错误的是（）A.接触患者前、清洁/无菌操作前需洗手B.接触患者后、接触患者周围环境后需洗手C.手部有肉眼可见污染时需使用速干手消毒剂消毒D.手卫生揉搓时间不少于15秒答案：C解析：当手部有肉眼可见的血液、体液、分泌物污染时，需使用流动水和肥皂洗手，无可见污染时可使用速干手消毒剂揉搓双手，揉搓时间不少于15秒，覆盖所有皮肤表面。26.痴呆老人的照护措施正确的是（）A.频繁改变室内物品摆放，锻炼老人记忆力B.给老人佩戴带有身份信息、联系人电话的手环C.当老人出现错构、虚构时，直接指出其错误并纠正D.尽量让老人卧床休息，减少外出活动答案：B解析：认知障碍老人易走失，需佩戴标识手环；室内环境应保持固定，减少变动，避免老人产生定向障碍；老人出现记忆错误时不要强行纠正，避免诱发激越情绪；在照护人员陪同下鼓励老人进行适当的户外活动，延缓认知衰退。27.下列哪种情况不属于护理不良事件（）A.患者坠床导致软组织挫伤B.给患者发错药物，患者服用后无不良反应C.护士严格三查七对后为患者输注药物，患者出现不可预知的药物过敏D.患者留置导尿管期间发生逆行尿路感染答案：C解析：护理不良事件是指护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的事件，不可预知的药物过敏反应属于个体差异导致的医疗意外，不属于护理不良事件，其余选项均属于可预防或需上报的不良事件范畴。28.为患者进行氧气雾化吸入时，下列操作错误的是（）A.指导患者用口吸气、鼻呼气B.雾化前协助患者清洁口腔，清除痰液C.氧流量调节至6-8L/minD.雾化过程中患者出现胸闷、喘息加重时，嘱其坚持完成治疗答案：D解析：雾化过程中若患者出现胸闷、气促、呼吸困难加重，需立即停止雾化，给予吸氧、拍背排痰，评估是否发生支气管痉挛，不可强行继续治疗。29.老年人药物代谢的主要特点是（）A.肝肾功能减退，药物代谢排泄减慢，易发生药物蓄积B.胃肠蠕动加快，药物吸收速率升高C.药物蛋白结合率升高，游离药物浓度降低D.对药物的敏感性降低，需要加大用药剂量答案：A解析：老年人肝血流量减少、肝药酶活性降低，肾小球滤过率下降，药物代谢、排泄速度减慢，常规剂量用药也易发生药物蓄积中毒，需根据肝肾功能调整用药剂量，避免多重用药。30.养老机构内开展老年人心理健康服务的核心内容不包括（）A.定期开展情绪状态评估，识别焦虑、抑郁倾向B.组织社交活动、兴趣小组，减少老人孤独感C.对存在严重心理危机的老人及时转介专业心理干预D.强制性格内向的老人参与集体活动，改变性格答案：D解析：老年人心理照护需尊重个体差异，根据老人的性格特点、兴趣爱好选择活动，不得强制老人参与，对有抑郁、自杀倾向的老人需及时转介精神心理专科干预。二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于老年人跌倒高危因素的有（）A.年龄≥65岁，既往有跌倒史B.服用降压药、镇静催眠药、降糖药C.平衡功能障碍、肌力下降、视力减退D.地面湿滑、光线昏暗、通道有障碍物E.穿合脚防滑鞋答案：ABCD2.压疮高风险人群包括（）A.长期卧床、脊髓损伤导致瘫痪的患者B.大小便失禁、局部皮肤长期受潮湿刺激的患者C.营养不良、低蛋白血症、水肿的患者D.高热、恶病质、活动能力完全丧失的患者E.术后3天可自主下床活动的患者答案：ABCD3.下列关于鼻饲护理的操作要点，正确的有（）A.每次鼻饲前确认胃管在胃内，可通过抽吸胃液、听气过水声、观察气泡三种方式验证B.鼻饲液温度控制在38-40℃，避免过烫或过凉C.鼻饲前后用20-30ml温开水冲洗胃管，防止管道堵塞D.普通胃管每月更换1次，聚氨酯胃管可留置45-90天E.鼻饲过程中患者出现呛咳、呼吸困难、发绀时，应减慢灌注速度答案：ABCD解析：鼻饲过程中出现呛咳、发绀提示胃管移位、误吸，需立即停止灌注，将胃管拔出重新置管。4.老年认知障碍（阿尔茨海默病）的核心症状包括（）A.记忆减退，尤其是近期记忆下降明显B.定向力障碍，出现时间、地点、人物识别困难C.计算力、理解力、判断力下降D.行为异常，可出现游走、激越、日落综合征E.肢体瘫痪、吞咽功能完全丧失答案：ABCD5.护理核心制度包括下列哪些内容（）A.三查七对制度B.分级护理制度C.交接班制度D.查对制度E.护理不良事件上报制度答案：ABCDE6.下列关于导尿管护理的说法正确的有（）A.集尿袋需低于膀胱水平，避免尿液反流B.保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、打折C.集尿袋每日更换1次，普通导尿管每2周更换1次D.鼓励患者多饮水，每日尿量维持在1500ml以上E.常规进行膀胱冲洗预防尿路感染答案：ABD解析：长期留置导尿管不推荐常规膀胱冲洗，易破坏膀胱黏膜屏障增加感染风险，仅在发生感染、尿液浑浊有沉渣时遵医嘱冲洗。7.心肺复苏（CPR）的有效指征包括（）A.可触及大动脉搏动，收缩压维持在60mmHg以上B.面色、口唇、甲床由发绀转为红润C.出现自主呼吸，瞳孔缩小、对光反射恢复D.肢体出现不自主活动E.瞳孔散大固定答案：ABCD8.老年人常见的用药误区包括（）A.自行增减药物剂量，症状好转就停药B.听信偏方、保健品，替代正规药物治疗C.多重用药，同时服用多种同类药物D.遵医嘱按时按量服药，定期复查肝肾功能E.看别人吃某药效果好，自行购买服用答案：ABCE9.吞咽障碍老人进食时需要防范的并发症有（）A.误吸、吸入性肺炎B.呛咳、窒息C.营养不良D.脱水E.血糖升高答案：ABCD10.养老机构感染防控的重点环节包括（）A.手卫生管理B.环境清洁消毒C.探视人员管理D.饮食卫生管理E.常见呼吸道、消化道传染病的早发现、早隔离答案：ABCDE11.下列关于体温测量的说法正确的有（）A.腋温测量时间为10分钟，正常范围36.0-37.0℃B.口温测量时间为3分钟，正常范围36.3-37.2℃，婴幼儿、意识不清者禁用C.肛温测量时间为3分钟，正常范围36.5-37.7℃，适合婴幼儿、昏迷患者D.测量腋温时需擦干腋窝汗液，体温计水银端紧贴皮肤夹紧E.患者进食、热水浴后需等待30分钟再测量体温答案：ABCDE12.临终老人常见的生理改变包括（）A.循环功能减退，四肢湿冷、皮肤苍白出现花斑B.呼吸功能减退，出现潮式呼吸、点头样呼吸，痰鸣音明显C.胃肠道蠕动减弱，出现恶心、呕吐、腹胀、便秘D.意识改变，可出现嗜睡、意识模糊、谵妄E.肌肉张力减退，大小便失禁、吞咽困难答案：ABCDE13.为卧床老人进行床上擦浴时，正确的操作要点有（）A.关闭门窗，调节室温至24-26℃，水温50-52℃B.按照洗脸颈部、上肢、胸腹部、背部、下肢、会阴部的顺序擦洗C.擦洗过程中注意遮挡老人，保护隐私D.观察老人面色、呼吸情况，出现寒战、心慌时立即停止操作E.擦洗后及时为老人更换干净衣物，做好保暖答案：ABCDE14.下列关于糖尿病足预防的护理措施正确的有（）A.每日检查足部皮肤，观察有无破损、水疱、红肿B.用37-40℃温水洗脚，时间不超过10分钟，避免使用热水袋烫脚C.选择宽松、透气、合脚的棉袜和软底鞋，避免赤脚走路D.定期修剪趾甲，趾甲修剪成平直状，避免剪得过短损伤甲沟E.足部出现小破损可自行涂药处理，无需就医答案：ABCD解析：糖尿病患者足部感觉减退，小破损若处理不及时易发展为溃疡、坏疽，出现破损需及时就医处理。15.护理人员职业防护的正确措施有（）A.接触患者血液、体液时必须戴手套，必要时穿隔离衣、戴护目镜B.发生针刺伤时立即从伤口近心端向远心端挤压，挤出血液后用流动水冲洗、消毒上报C.为传染病患者进行护理操作后，严格按照规范脱卸防护用品，做好手卫生D.搬运患者时使用转移垫、移位机等辅助工具，减少腰部负重E.接触化疗药物时无需特殊防护，常规操作即可答案：ABCD解析：配置、接触化疗药物时需在生物安全柜内操作，戴双层手套、穿防护衣，避免药物接触皮肤或经呼吸道吸入。三、判断题（共20题，每题1分，正确选√，错误选×）1.给患者喂药时，若患者提出疑问，应重新核对医嘱和药物，确认无误后再给药，不得强行让患者服用。（√）2.长期卧床患者为预防下肢深静脉血栓，应鼓励患者尽早进行下肢主动/被动活动，必要时穿弹力袜。（√）3.为心房颤动患者测量脉搏时，需两人同时测量，一人听心率、一人测脉率，计数1分钟。（√）4.老年人皮肤瘙痒时可用热水烫洗、用力抓挠缓解症状，无需特殊处理。（×）解析：老年人皮肤干燥，热水烫洗、抓挠易破坏皮肤屏障，需用温水清洁后涂抹润肤露，避免刺激。5.养老机构应当为每位老年人建立健康档案，定期开展健康评估，做好慢病管理。（√）6.患者输血时，血液制品从血库取出后可加入生理盐水、葡萄糖溶液稀释后输注，减少不良反应。（×）解析：血液制品内不得随意加入其他药物，除生理盐水外禁止与其他液体混合输注，避免溶血反应。7.对于尿失禁的老年人，可长期留置导尿管减少尿失禁对皮肤的刺激，无需进行膀胱功能训练。（×）解析：长期留置导尿管会大幅增加尿路感染风险，应优先采用盆底肌训练、定时排尿、接尿器具等方式，减少不必要的导尿留置。8.进行无菌操作时，无菌物品一经取出，即使未使用也不得放回无菌容器内。（√）9.老年人突然出现一侧肢体偏瘫、言语不清、口角歪斜，应考虑脑卒中发作，立即让患者平卧，头偏向一侧，拨打120急救电话，避免随意搬动。（√）10.使用约束带时需垫衬垫，松紧适宜，每2小时放松1次，观察约束部位皮肤颜色、温度，记录约束原因和时间。（√）11.测量血压时，袖带松紧以能放入1指为宜，袖带下缘距肘窝2-3cm，肱动脉与心脏处于同一水平。（√）12.老年人便秘时可长期服用刺激性泻药帮助排便，不会产生依赖。（×）解析：长期服用番泻叶、大黄等刺激性泻药会导致肠道黑变病、肠功能紊乱，需通过饮食调整、活动训练、缓泻剂等方式改善便秘。13.紫外线消毒室内空气时，需关闭门窗，人员离开房间，消毒时间不少于30分钟，消毒后开窗通风。（√）14.为患者洗胃时，每次灌入洗胃液量为300-500ml，灌入量过多易导致胃扩张、胃内容物反流误吸。（√）15.对有自杀倾向的老年人，需加强巡视，移除环境内锐器、绳索等危险物品，24小时专人陪护。（√）16.流质饮食因为营养不均衡，只能短期使用，长期鼻饲的患者需选择匀浆膳、整蛋白型肠内营养剂保证营养供给。（√）17.护理人员在执业过程中，发现患者病情危急，应当立即通知医师，在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。（√）18.接种疫苗是老年人预防流感、肺炎链球菌肺炎最有效的措施，无禁忌证的老人建议每年接种流感疫苗，定期接种肺炎疫苗。（√）19.为患者进行皮下注射胰岛素时，需选择腹部、上臂三角肌下缘等部位，每次注射间隔2cm以上，避免反复在同一部位注射导致脂肪增生。（√）20.养老护理员不需要掌握基础急救知识，遇到老人突发病情时等待医务人员到场即可。（×）解析：养老护理人员需掌握心肺复苏、海姆立克、跌倒初步处置等基础急救技能，在突发情况时第一时间开展初步处置，为后续抢救争取时间。四、案例分析题（共3题，每题10分）1.某养老机构入住78岁男性老人，有高血压、2型糖尿病病史15年，左侧肢体偏瘫（脑卒中后遗症），日常生活活动能力评分35分，存在轻度吞咽障碍，既往有1次跌倒史。请结合案例回答以下问题：（1）该老人存在哪些主要护理风险？（4分）（2）针对上述风险需采取哪些针对性护理干预措施？（6分）参考答案：（1）主要护理风险：①跌倒/坠床风险（既往跌倒史、偏瘫、平衡功能差，老年合并慢病服用降压、降糖药物）；②压疮风险（重度失能、长期卧床、活动障碍）；③误吸/吸入性肺炎风险（存在吞咽障碍，进食时易发生呛咳）；④低血糖/直立性低血压风险（服用降糖、降压药物，老年代谢调节能力差）；⑤下肢深静脉血栓、尿路感染等长期卧床并发症风险。（2）干预措施：①跌倒预防：调整居室环境，移除障碍物，地面做防滑处理，床栏拉起、呼叫器放置在老人健侧手边，床高调整至脚能触及地面；穿合脚防滑鞋，服用降压、降糖药后卧床休息1小时再下床，下床时遵循“三部曲”（平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走），指导助行器使用，24小时有人陪护，不允许老人单独活动。②压疮预防：每2小时协助变换体位，骨隆突部位使用减压垫，保持皮肤清洁干燥，若大小便失禁及时更换床单衣物，每日检查皮肤情况，加强营养支持，补充优质蛋白。③误吸预防：选择30°-45°半坐卧位进食，食物调配为稠糊状，避免稀流质，每口喂食量3-5ml，速度放缓，进食时避免说笑，出现呛咳立即停止进食拍背，进食后保持体位30分钟，床头备用吸引装置，发生误吸及时处置。④慢病管理：定时监测血压、血糖，根据个体目标调整用药，告知药物不良反应，避免空腹活动，出现心慌、出汗、头晕等低血糖/低血压症状及时监测处理。⑤并发症预防：每日协助进行左侧肢体被动活动，穿抗血栓弹力袜预防深静脉血栓；指导盆底肌训练，做好会阴部清洁，预防尿路感染；每日进行口腔护理，定时翻身拍背促进排痰，预防肺部感染。2.某社区卫生服务中心护士在为居家失能老人上门服务时，发现家属正为卧床的82岁老人喂食桂圆汤，老人突然出现双手掐住颈部、面色发绀、不能发声、呼吸困难的表现。请问：（1）该老人发生了什么紧急情况？（2分）（2）现场应如何开展急救？后续需要注意哪些护理要点？（8分）参考答案：（1）该老人发生了气道异物梗阻（噎食），已出现完全性气道梗阻的典型Heimlich征象。（2）急救措施：①因老人卧床无法站立，立即协助其取平卧位，骑跨在老人髋部位置，一手掌根放置在老人脐上两横指位置，另一手叠加在手掌上，快速向内上方冲击上腹部，力度以能推动胸廓运动为宜，反复冲击直