ZYYXHT 1.11-2006 中医护理常规 技术操作规程 中医口腔科护理常规

中医护理常规技术操作规程中医口腔科护理常规1一般护理常规1.1病室环境1.1.1病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。1.1.2根据病证性质，室内温湿度适宜。1.2根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。1.3入院介绍1.3.1介绍主管医师、护士，并通知医师。1.3.2介绍病区环境及设施的使用方法。1.3.3介绍作息时间及相关制度。1.4生命体征监测，做好护理记录1.4.1测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。1.4.2新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。1.4.3若体温37.5℃以上，每日测体温、脉搏、呼吸4次。1.4.4若体温39℃以上，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。1.4.5体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。1.4.6危重患者生命体征监测遵医嘱执行。1.5每日记录大便次数1次。1.6每周测体重1次，或遵医嘱执行。1.7协助医师完成各项检查。1.8遵医嘱执行分级护理。1.9定时巡视病房，做好护理记录1.9.1严密观察患者的口腔黏膜、舌体，牙龈有无红、肿、热、痛、出血、溃疡、脓肿，牙齿有无松动、脱落等。1.9.2严密观察患者的神志、面色、舌脉等情况，发现异常，报告医师，配合处理。1.9.3及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。1.10遵医嘱正确使用外治或内服药。给药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。1.11遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。1.12加强情志护理，疏导不良心理，使其配合治疗。1.13根据患者病情，向患者或家属作相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。1.14预防院内交叉感染1.14.1严格执行消毒隔离制度。1.14.2做好病床单位的终末消毒处理。1.15做好出院指导，并征求意见。口疮是口腔黏膜受邪热蒸灼，或失于气血荣养所致。以局部出现小溃疡、灼热疼痛为主要临床表现。病位在口腔，与心脾有关。复发性口疮和口疮性口炎可参照本病护理。2.1护理评估2.1.1溃疡部位、数目、大小、深度、形状等。2.1.2既往体质，反复发病史。2.1.3饮食、大便习惯。2.1.4心理社会状况。2.1.5辨证：心脾积热证、阴虚火旺证。2.2护理要点2.2.1一般护理按中医口腔科一般护理常规进行。2.2.2病情观察，做好护理记录观察溃疡面积大小、溃疡底的颜色、溃疡周围的状况、溃疡时间、疼痛的程度与性质，以及二便溃疡痛甚影响进食者，可在进食前遵医嘱用中药溃疡糊剂涂患处，减少疼痛。心脾积热者，中药汤剂宜稍凉服；阴虚火旺者，宜温服。缓缓含服，服药后观察效果及反2.2.4饮食护理饮食宜清淡、富有营养的半流质或软食，避免过酸、过咸、过辣、过烫、过硬、过冷食物的刺激，多饮温开水。溃疡严重、张口困难者应少量多次饮用。多食新鲜蔬菜及水果，。2.2.5情志护理避免过度紧张和不良刺激，保持情绪稳定，配合治疗。2.2.6临证(症)施护心脾积热者，遵医嘱用中药研细末，醋调为糊状，睡前敷于涌泉穴，用纱布覆盖，胶布固定，次日起床时取下，连用7～10天。保持大便通畅，预防口疮发作。2.3健康指导2.3.1注意口腔清洁，经常用淡盐水漱口。2.3.2使用软质牙刷，防止机械性损伤。2.3.3生活起居规律，睡眠充足，以增强抗病能力。2.3.4保持心情舒畅，劳逸结合，避免过劳。2.3.5多食新鲜蔬菜及水果，忌辛辣、膏粱厚味及香燥之品。3牙宣因邪犯牙床，或脏腑虚损，龈肉失养所致。以龈肉肿胀或萎缩、牙根宣露、龈齿间渗出脓血为主要临床表现。病位在牙床，与胃、肾有关。牙周炎、牙龈炎、牙周组织病可参照本病护理。3.1护理评估3.1.1既往牙龈出血史。3.1.2牙龈边缘的颜色、外形、出血。3.1.2有无菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复物等局部刺激因素。3.1.3心理社会状况。3.1.4辨证：胃火炽盛证、肾阴亏虚证、气血亏虚证。

3.2护理要点3.2.1一般护理按中医口腔科一般护理常规进行。大便秘结者，晨起饮蜂蜜水一杯，保持大便通畅。注意口腔清洁，每日用中药液漱口，积极治疗口腔邻近疾患。3.2.2病情观察，做好护理记录观察牙龈脓肿、肿胀、疼痛、出血、牙齿松动等状况，发现异常，报告医师。3.2.3给药护理全身症状严重者遵医嘱用抗生素治疗并注意观察药效及反应。胃火炽热者，中药汤剂稍凉服；肾阴虚者，温服并缓缓吞服。3.2.4饮食护理宜进清淡的流质或半流质或富有营养的软食，忌过热、过硬、过甜、过酸及辛辣、煎炸等刺激性食物。气血亏虚者，饮食宜进温补及富有营养之品。阴虚亏虚者，宜进3.2.5情志护理保持心情舒畅，克服焦虑、悲观情绪。3.2.6临证(症)施护胃火炽盛致口干、烦躁者，遵医嘱用中药泡水代茶饮。牙痛者，遵医嘱给予口服中药或针刺止痛。颌下淋巴结肿大、疼痛者，遵医嘱用酒调中药散外