2026年基础护理考试试题及答案

2026年基础护理考试试题及答案一、名词解释（每题3分，共12分）1.无菌技术答案无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和防止无菌物品及无菌区域被污染的操作技术，是预防医院内感染的一项重要而基础的措施。2.压疮答案压疮是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死，又称压力性损伤。3.生命体征答案生命体征是体温、脉搏、呼吸及血压的总称，是机体内在活动的一种客观反映，是评价生命活动质量与存亡的重要指标，也是护理评估中最基本的资料。4.长期医嘱答案长期医嘱是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱。当医生注明停止时间后医嘱即失效。二、单项选择题（每题1分，共20分）1.病区湿度过低时，患者可表现为（）A.烦躁不安B.呼吸道黏膜干燥、口渴C.血压升高、头晕D.出汗增多、潮湿答案B2.铺备用床时，操作错误的一项是（）A.移开床旁桌距床20cmB.铺大单时先铺近侧后铺远侧C.套被套时被头距床头15cmD.枕套开口处背门放置答案C解析铺备用床时被头应平齐床头，而不是距床头15cm。距床头15cm是铺暂空床时被头的位置。3.无菌持物钳浸泡消毒液时，液面应浸没钳的（）A.1/3处B.1/2处C.2/3处以上D.全部答案C4.测量脉搏时，不正确的做法是（）A.患者剧烈活动后休息20～30分钟再测B.诊脉时间至少30秒C.脉搏细弱时用听诊器测心率1分钟D.偏瘫患者应选择健侧肢体测量答案B解析测量脉搏时，正常脉搏测30秒乘以2；但异常脉搏（如脉率过快、过缓或不齐）应测1分钟，而非一律测30秒。5.乙醇擦浴时，所用乙醇浓度为（）A.25%～35%B.50%C.70%～75%D.95%答案A解析乙醇擦浴常用25%～35%乙醇，温度32～34℃，具有刺激血管扩张、促进散热的作用。6.鼻饲流质饮食时，胃管插入长度相当于（）A.鼻尖至耳垂的长度B.前发际至剑突的长度C.鼻尖至剑突的长度D.耳垂至剑突的长度答案B解析鼻饲管插入长度一般为前发际至剑突的距离，约45～55cm。也可用鼻尖至耳垂至剑突的长度估算。7.少尿是指24小时尿量少于（）A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案C解析24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，超过2500ml为多尿。8.大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门约（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案C9.超声波雾化吸入器在使用过程中，水槽内水温不应超过（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案B10.青霉素过敏试验的注射部位是（）A.上臂三角肌下缘B.前臂掌侧下段C.臀大肌D.股外侧肌答案B解析青霉素皮试为皮内注射，部位在前臂掌侧下段，此处皮肤薄、易于观察局部反应。11.抢救过敏性休克时，首选的药物是（）A.异丙嗪B.地塞米松C.盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素答案C解析盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，可收缩血管、兴奋心肌、升高血压、缓解支气管痉挛。立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml。12.静脉输液时，空气栓塞致死的原因是空气阻塞了（）A.上腔静脉入口B.肺动脉入口C.右心房入口D.左心室入口答案B13.输血前后及输注两袋血液之间，应滴注（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.复方氯化钠溶液D.5%葡萄糖氯化钠溶液答案B14.判断口对口人工呼吸是否有效的标志是（）A.吹气时胸廓扩张隆起B.听到呼气声C.面色转红D.瞳孔缩小答案A15.尸体护理时，头部垫枕头的主要目的是（）A.保持舒适B.防止面部淤血变色C.防止头部后仰D.便于操作答案B16.对高热患者行乙醇擦浴后，取下头部冰袋的时机是体温降至（）A.37.5℃以下B.38℃以下C.39℃以下D.36.5℃以下答案C17.为昏迷患者做口腔护理时，应特别注意（）A.棉球不可过湿B.操作前清点棉球数C.协助患者侧卧D.观察黏膜有无溃疡答案B解析昏迷患者吞咽反射消失，操作前必须清点棉球数量，擦洗结束后核对，以防棉球遗留于口腔内引起窒息。18.热敷时，水温一般为（）A.40～45℃B.50～60℃C.60～70℃D.70～80℃答案B19.医疗文件书写时，下列哪项不正确（）A.记录及时、准确B.内容简明扼要C.用红笔签名D.字迹清晰、无涂改答案C20.两人协助患者翻身时，操作错误的是（）A.一人托住患者肩、腰部B.一人托住患者臀、腘窝C.两人同时用力抬起患者D.先翻身再移近床缘答案D三、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医院物理环境要求的有（）A.温度18～22℃B.湿度50%～60%C.噪声控制在40dB以下D.通风换气E.光线充足答案ABCDE解析一般病室温度18～22℃，新生儿及老年患者病室22～24℃；湿度50%～60%；噪声强度控制在40dB以下；通风与采光均属于物理环境要求。2.无菌操作时，下列符合无菌原则的有（）A.手臂保持在腰部以上水平B.无菌物品一经取出，即使未用也不可放回C.无菌容器盖内面朝上放置D.操作者面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离E.无菌包潮湿后应重新灭菌答案ABCDE3.关于测血压的注意事项，正确的有（）A.袖带下缘距肘窝2～3cmB.袖带松紧以能伸入一指为宜C.偏瘫患者应测健侧D.测量前休息5～10分钟E.袖带过窄测得的血压值偏高答案ABCDE解析袖带过窄时，需加大充气压力才能阻断动脉血流，测得的血压值偏高；袖带过宽则测得值偏低。4.下列属于热疗禁忌证的有（）A.急性阑尾炎B.面部危险三角区感染C.软组织扭伤24小时内D.皮肤湿疹E.月经期腹痛答案ABCD解析热疗禁忌证包括：未明确诊断的急腹症、面部危险三角区感染、各种脏器内出血、软组织损伤或扭伤早期（48小时内）。月经期腹痛属痛经，热疗可缓解，不属于禁忌证。5.下列情况中，应给予鼻饲饮食的有（）A.昏迷患者B.口腔手术后C.早产儿D.拒绝进食者E.大面积烧伤患者答案ABCD解析鼻饲适用于昏迷、口腔疾患或手术、食管狭窄、早产儿及病情危重不能经口进食者。大面积烧伤患者如能经口进食则优先经口，不能吞咽时才考虑鼻饲，因此不属于常规适应证。6.关于导尿术，操作正确的有（）A.女性导尿时导尿管插入尿道4～6cmB.男性导尿时提起阴茎与腹壁成60°角C.留置导尿时应夹闭尿管定时开放D.导尿前用肥皂水清洗外阴E.膀胱高度膨胀时首次放尿量不应超过1000ml答案ABCDE7.输液反应包括（）A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应答案ABCD解析常见输液反应包括发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞。过敏反应多与药物本身有关，不属于典型输液反应范畴。8.下列有关冷疗的作用，正确的有（）A.减轻局部充血B.控制炎症扩散C.减轻疼痛D.降低体温E.促进炎症消散答案ABCD解析冷疗可使毛细血管收缩，减轻局部充血；控制炎症扩散；抑制细胞活动，降低神经末梢敏感性而减轻疼痛；物理降温。促进炎症消散是热疗的作用。9.执行口头医嘱时，正确的做法有（）A.一般情况下不执行口头医嘱B.抢救时可执行，但需复述一遍C.执行后及时补写医嘱D.任何情况下都可执行E.执行前与医生核对药物名称、剂量答案ABCE10.关于压疮的预防措施，正确的有（）A.每2小时翻身一次B.使用气垫床C.保持床单干燥平整D.对受压部位行环形按摩E.加强营养支持答案ABCE解析压疮高危部位不宜行环形按摩，以免损伤皮下组织。正确做法是对受压部位进行局部按摩时避免力度过大，现主张避免按摩骨突处，以防止深部组织损伤。四、填空题（每空1分，共15分）1.测量体温的部位包括__、和__。答案口腔；腋下；直肠2.正常成人安静状态下呼吸频率为__次/分，脉搏为__次/分。答案16～20；60～1003.鼻饲流质饮食时，每次鼻饲量不超过__ml，间隔时间不少于__小时。答案200；24.大量不保留灌肠时，成人每次灌入液体量为__ml，溶液温度一般为__℃。答案500～1000；39～415.静脉输液时，成人一般滴速为__滴/分，年老体弱、婴幼儿及心肺疾病患者应__。答案40～60；减慢滴速6.为患者实施单人搬运时，轮椅与床的角度应为____度。答案45五、简答题（每题5分，共20分）1.简述无菌操作的基本principles有哪些？答案（1）操作环境清洁宽敞，操作前30分钟停止清扫，减少人员走动。（2）操作者衣帽整洁，修剪指甲、洗手、戴口罩。（3）无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌包外注明名称、灭菌日期，并在有效期内使用。（4）取用无菌物品时使用无菌持物钳，不可触及无菌区或跨越无菌区。（5）无菌物品一经取出，即使未用也不可放回无菌容器内。（6）一套无菌物品仅供一位患者使用一次。2.简述高热患者的护理措施。答案（1）密切观察体温变化，每4小时测量一次，注意热型及伴随症状。（2）合理饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水。（3）物理降温：体温超过39℃时行冰袋、温水擦浴或乙醇擦浴，降温后30分钟复测体温。（4）口腔护理：每日2～3次，预防口腔感染。（5）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣被，保持皮肤清洁干燥。（6）心理护理：安抚患者情绪，解释病情及治疗措施。3.简述导尿术的注意事项。答案（1）严格遵守无菌操作原则，防止尿路感染。（2）选择粗细适宜的导尿管，动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。（3）女性导尿时若误入阴道，应更换导尿管后重新插入。（4）膀胱高度膨胀且极度虚弱者，首次放尿量不应超过1000ml，以防腹压骤降引起虚脱或膀胱黏膜充血、血尿。（5）留置导尿时，应每日消毒尿道口、更换引流袋，并定时夹闭尿管以训练膀胱功能。4.简述静脉输液的常见故障及处理方法。答案（1）溶液不滴：针头滑出血管外，应另选血管重新穿刺；针头斜面紧贴血管壁，可调整针头位置或肢体；针头阻塞，应更换针头重新穿刺；压力过低，可抬高输液瓶或放低肢体；静脉痉挛，可用热水袋热敷穿刺部位上方。（2）茂菲滴管内液面过高：夹紧滴管上端输液管，打开滴管侧面调节孔，待液面降至合适高度后关闭调节孔继续滴注。（3）茂菲滴管内液面过低：夹紧滴管下端输液管，挤压滴管使液体流入至合适液面。（4）输液过程中出现渗漏或局部肿胀，应及时更换穿刺部位。六、案例分析题（13分）患者，男，65岁，因脑卒中后遗症长期卧床，大小便失禁。近日家属发现其骶尾部皮肤出现紫红色硬结，压之不褪色，局部有疼痛感，皮肤完整。1.根据患者目前皮肤表现，判断其属于压疮的第几期？（3分）答案：属于压疮1期（淤血红润期）。解析：压疮1期表现为局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，常伴有感觉、温度、硬度的改变。该患者骶尾部紫红色硬结、压之不褪色，符合1期压疮表现。2.请给出该患者当前的主要护理措施。（6分）答案：（1）避免局部持续受压：每2小时翻身一次，使用气垫床或减压敷料，骨突处垫软枕。（2）保持皮肤清洁干燥：及时更换尿垫和床单，每日用温水清洁皮肤，避免使用刺激性清洁剂。（3）促进局部血液循环：在无破损处进行轻柔按摩，避免用力过度。（4）加强营养支持：给予高蛋白、高维生素饮食，增强组织修复能力。（5）观察病情变化：密切观察局部皮肤颜色、温度、硬结范围的变化，防止进展为2期压疮。（6）健康宣教：指