护士基础理论知识考试试题题库及解析附答案

护士基础理论知识考试试题题库及解析附答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.关于无菌技术操作原则，下列哪项是错误的？A.操作前半小时停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包受潮后应尽快使用D.无菌操作时面向无菌区答案C2.测量血压时，袖带过窄可导致血压值？A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压增大答案A3.正常成人安静状态下呼吸频率为？A.8～12次/分B.12～20次/分C.16～24次/分D.20～28次/分答案B4.乙醇拭浴时，乙醇浓度为？A.20%～30%B.25%～35%C.30%～50%D.50%～70%答案B5.濒死期病人最后消失的感觉通常是？A.视觉B.听觉C.嗅觉D.味觉答案B6.为昏迷病人做口腔护理时，下列哪项属于禁忌？A.棉球蘸漱口液擦拭B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球过湿D.擦洗舌面答案C7.低蛋白饮食适用于下列哪种疾病？A.冠心病B.肝性脑病C.肾病综合征D.糖尿病答案B8.输液过程中出现空气栓塞，应立即协助病人采取何种体位？A.左侧卧位并头低足高B.右侧卧位并头低足高C.左侧卧位并头高足低D.端坐位答案A9.青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是？A.去甲肾上腺素B.地塞米松C.盐酸肾上腺素D.异丙嗪答案C10.鼻导管给氧，氧流量为3L/min，吸入氧浓度约为？A.29%B.33%C.37%D.41%答案B11.无菌持物钳浸泡存放时，消毒液面应浸没持物钳的？A.轴节以上2～3cmB.轴节以下2～3cmC.钳长的1/2D.全部长度答案A12.成人胃管插入长度一般为？A.40～45cmB.45～55cmC.50～60cmD.55～65cm答案B13.尿液呈烂苹果味见于？A.肝性脑病B.糖尿病酮症酸中毒C.膀胱炎D.尿毒症答案B14.患者心率86次/分，脉率72次/分，此脉搏类型为？A.短绌脉B.交替脉C.水冲脉D.奇脉答案A15.择期手术前，传统常规要求禁食、禁饮时间为？A.禁食8小时，禁饮4小时B.禁食12小时，禁饮4小时C.禁食6小时，禁饮2小时D.禁食10小时，禁饮6小时答案B16.下列医疗废物中，属于感染性废物的是？A.废弃的疫苗B.被血液污染的棉球C.过期药品D.废弃的放射性药物答案B17.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为？A.30:2B.15:2C.30:1D.15:1答案A18.患者输液后沿静脉走行出现条索状红线，局部红肿热痛，最可能的原因是？A.空气栓塞B.静脉炎C.发热反应D.急性肺水肿答案B19.大量不保留灌肠时，肛管插入深度为？A.4～7cmB.7～10cmC.10～15cmD.15～20cm答案B20.患者测体温时不慎咬碎体温计，应立即？A.催吐B.口服蛋清或牛奶C.洗胃D.饮用温水答案B21.发生青霉素过敏性休克时，盐酸肾上腺素皮下注射的剂量为？A.0.1%盐酸肾上腺素0.5～1mlB.0.1%盐酸肾上腺素0.1～0.5mlC.1%盐酸肾上腺素0.5～1mlD.0.01%盐酸肾上腺素1～2ml答案A22.洗胃时，每次灌入量一般为？A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～800ml答案C23.弛张热的特点是？A.体温持续39～40℃，24小时波动不超过1℃B.体温在39℃以上，24小时波动超过1℃，最低体温仍高于正常C.高热与正常体温交替出现，有1～数日无热期D.体温骤升骤降，间歇期体温正常答案B24.死亡过程的分期不包括？A.濒死期B.临床死亡期C.生物学死亡期D.脑死亡期答案D25.库存血在4℃冰箱内保存，有效期为？A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周答案B26.静脉输液时液体滴注不畅，局部无肿胀，最可能的原因是？A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.静脉痉挛D.输液瓶位置过低答案A27.患者意识丧失，不能被唤醒，但对疼痛刺激有反应，属于？A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷答案D28.关于血压测量，下列哪项是错误的？A.袖带过窄测得的血压值偏高B.袖带过宽测得的血压值偏低C.手臂位置低于心脏测得血压值偏高D.放气速度过快测得血压值偏高答案D29.压疮发生的最主要原因是？A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿刺激C.营养不良D.体温升高答案A30.冷疗的禁忌部位不包括？A.前额B.枕后C.心前区D.足底答案A31.鼻饲液温度一般为？A.28～30℃B.30～32℃C.38～40℃D.40～42℃答案C32.输液速度过快导致急性肺水肿时，护士首先应采取的措施是？A.停止输液B.给予强心剂C.四肢轮扎D.高流量吸氧答案A33.需采用保护性隔离的病人是？A.大面积烧伤B.破伤风C.肺结核D.霍乱答案A34.死亡后尸体温度下降，最先出现尸冷的部位是？A.口唇B.面部C.四肢末端D.躯干答案C35.皮下注射的进针角度为？A.5°～10°B.15°～20°C.30°～40°D.45°～50°答案C36.下列关于热疗的叙述，正确的是？A.面部危险三角区感染时可热敷以促进炎症消散B.软组织扭伤早期应热敷C.急腹症未明确诊断前可用热疗止痛D.炎症后期用热疗可促进炎症吸收和局限答案D37.患者输血15分钟后出现寒战、高热、头痛、呼吸急促，血压80/50mmHg，最可能发生的是？A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.循环负荷过重答案B38.心肺复苏时，胸外按压的部位是？A.胸骨中、下1/3交界处B.心前区C.胸骨上段D.左侧第4肋间答案A39.判断呼吸心跳骤停最重要的依据是？A.意识突然丧失伴大动脉搏动消失B.瞳孔散大C.面色苍白D.呼吸停止答案A40.女性病人留取中段尿标本的正确方法是？A.晨起第一次尿，留取全程B.先清洁外阴，留取中段尿于无菌容器C.留取任意时间尿液D.留取导尿尿液答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.关于无菌持物钳的使用，正确的有？A.取放时不可触及容器边缘B.使用时钳端应保持向上C.无菌持物钳只能夹取无菌物品D.可夹取油纱布E.每个容器只放一把持物钳答案ACE解析无菌持物钳使用时应钳端向下，避免消毒液倒流污染；不可夹取油纱布，因油渍粘附细菌且影响消毒灭菌效果。取放时不可触及容器边缘，每个容器只能放一把持物钳。2.高热持续期的临床表现有？A.皮肤苍白B.寒战C.颜面潮红D.口唇干燥E.呼吸加快答案CDE解析高热持续期体温达高峰，产热与散热相对平衡，表现为皮肤潮红、灼热、口唇干燥、呼吸加深加快、头痛等。皮肤苍白和寒战属于体温上升期表现。3.下列属于护士职业防护措施的有？A.操作后正确洗手B.使用后的针头重新套帽C.接触血液时戴手套D.锐器放入防刺破容器E.徒手处理医疗废物答案ACD解析使用后的针头禁止回套帽，锐器应直接放入锐器盒，处理医疗废物必须佩戴防护手套，严禁徒手接触。4.关于氧疗，下列叙述正确的有？A.氧流量越大，吸氧浓度越高B.慢性阻塞性肺疾病患者应给予高流量吸氧C.吸氧浓度高于60%持续24小时以上可引起氧中毒D.鼻导管给氧时，吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）E.氧疗时应先调节氧流量，再插管答案ACDE解析慢性阻塞性肺疾病患者应给予低流量持续吸氧，避免高浓度氧抑制呼吸中枢。其余选项均符合氧疗规范。5.关于鼻饲法，下列叙述正确的有？A.鼻饲液温度38～40℃B.每次鼻饲量不超过200mlC.鼻饲后嘱患者保持原体位30～60分钟D.长期鼻饲者每日进行口腔护理E.鼻饲管固定于鼻翼及面颊部答案ABCDE解析鼻饲液温度适宜，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；鼻饲后保持半卧位30～60分钟以防误吸；长期鼻饲者每日口腔护理2次，并妥善固定导管。6.关于输血操作，下列做法正确的有？A.输血前须两人核对无误B.血液取回后应尽快输注C.输注前后用生理盐水冲管D.连续输血时，不同供血者的血液可混合输注E.输血过程中加强巡视答案ABCE解析不同供血者的血液之间应输入少量生理盐水冲洗输血管道，不可混合输注，以免发生凝集反应。输血前双人核对，血液取回后30分钟内输注，并加强巡视。7.下列属于热疗禁忌症的有？A.急性阑尾炎B.鼻出血C.软组织扭伤24小时内D.面部危险三角区感染E.末梢循环不良者答案ABCD解析热疗禁忌症包括未明确诊断的急腹症、面部危险三角区感染、各种脏器出血、软组织损伤初期（24～48小时内）。末梢循环不良者热疗应慎用而非绝对禁忌。8.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，正确的护理措施有？A.未启封的胰岛素应冷藏保存，避免冷冻B.注射部位可选择腹部、上臂外侧、大腿外侧C.同一部位反复注射D.注射后按时进餐E.短效胰岛素与长效胰岛素混合时，先抽吸长效再抽吸短效答案ABD解析胰岛素注射部位应轮流交替，避免同一部位反复注射。混合胰岛素时应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，防止长效胰岛素污染短效胰岛素瓶。9.洗胃的禁忌症包括？A.强腐蚀性毒物中毒B.上消化道出血C.食管静脉曲张D.有机磷农药中毒E.胃癌答案ABCE解析强腐蚀性毒物中毒洗胃可引起胃穿孔；上消化道出血、食管静脉曲张、胃癌患者洗胃可能加重出血或损伤。有机磷农药中毒是洗胃的适应症。10.引起血压测量值偏高的因素有？A.袖带过窄B.袖带过宽C.手臂位置低于心脏D.手臂位置高于心脏E.放气速度过快答案AC解析袖带过窄需加大压力才能阻断血流，测值偏高；手臂低于心脏时静脉压升高，测值偏高。袖带过宽、手臂高于心脏可使测值偏低，放气速度过快易导致读数不准。三、判断题（每题1分，共20分）1.无菌包打开后，在未被污染的情况下，有效期为24小时。答案正确2.测量脉搏短绌时，应由两人同时测量心率与脉率，由听诊者发出开始与停止口令。答案正确3.大量不保留灌肠时，液面距肛门约40～60cm。答案正确4.氧气筒应放于阴凉处，距火炉至少1米。答案错误5.乙醇拭浴时，禁忌擦拭心前区、腹部、足底和颈后。答案正确6.留置导尿患者应每日更换导尿管一次。答案错误7.血压的生理性变化表现为傍晚高于清晨，右上肢高于左上肢。答案正确8.正常成人24小时尿量约1000～2000ml，多尿指24小时尿量超过2500ml。答案正确9.静脉输液时，成人一般每分钟40～60滴，小儿每分钟20～40滴。答案正确10.死亡过程可分为濒死期、临床死亡期和生物学死亡期三期。答案正确11.吸氧浓度高于60%持续24小时以上，可能发生氧中毒。答案正确12.鼻导管给氧时，应先插管，再调节氧流量。答案错误13.护士为患者采血时，戴手套采血后，可不必洗手直接进行下一位患者操作。答案错误14.医疗废物在科室暂存时间不得超过48小时。答案正确15.脑死亡的判断标准包括不可逆的昏迷和呼吸停止、脑干反射消失、脑电波消失等。答案正确16.女性导尿时，导尿管插入尿道约4～6cm，见尿液流出后再插入1～2cm。答案错误17.穿脱隔离衣时，应注意避免污染衣领及面部。答案正确18.测量呼吸时，护士应告诉患者正在测呼吸，以取得配合。答案错误19.输液中发现溶液不滴，局部肿胀、疼痛，应立即更换针头重新穿刺。答案错误20.临终病人最后消失的感觉是听觉。答案正确四、填空题（每空1分，共10分）1.测量血压时，袖带下缘距肘窝____cm，听诊器胸件置于____动脉搏动处。答案2～3；肱2.取用无菌溶液时，瓶口距无菌容器口______cm。答案103.成人心肺复苏时，胸外按压深度至少____cm，按压频率为____次/分。答案5；100～1204.静脉输液时，成人一般滴速为____滴/分，小儿为____滴/分。答案40～60；20～405.医嘱种类分为长期医嘱、临时医嘱和______医嘱。答案备用五、简答题（每题5分，共10分）1.简述高热患者物理降温的注意事项。答案（1）密切观察患者反应，如出现寒战、面色苍白、皮肤花纹等，应立即停止降温。（2）乙醇拭浴时乙醇浓度为25%～35%，温度32～34℃；温水擦浴温度以32～34℃为宜。（3）禁忌擦拭心前区、腹部、足底、后颈等部位，以免引起反射性心率减慢、腹泻等不良反应。（4）擦浴时间不宜过长，一般20分钟内完成，注意保护患者隐私与保暖。（5）降温后30分钟复测体温并记录，同时观察有无虚脱、电解质紊乱等