2026年《护理学基础》高职护理专业期末试卷解析

2026年《护理学基础》高职护理专业期末试卷解析一、单项选择题（每题1分，共30分）1.普通病室适宜的温度和相对湿度是A.18～22℃，50%～60%B.22～24℃，50%～60%C.20～24℃，45%～55%D.18～20℃，55%～65%E.20～22℃，60%～70%答案：A2.铺备用床（被套式）的主要目的是A.保持病室整洁，准备迎接新患者B.供暂离床活动的患者使用C.便于接收麻醉后未清醒患者D.防止患者发生压疮E.便于对患者进行皮肤护理答案：A3.一人搬运法适用于A.体重较轻且病情允许的患者B.体重较重、病情稳定的患者C.病情危重、不能活动的患者D.腰椎骨折患者E.意识不清的患者答案：A4.休克患者应取的卧位是A.去枕仰卧位B.中凹卧位C.半坐卧位D.头低足高位E.端坐卧位答案：B解析：中凹卧位即头胸抬高10°∼205.铜绿假单胞菌感染时，口腔护理应选用的漱口液是A.1%～3%过氧化氢溶液B.0.1%醋酸溶液C.1%～4%碳酸氢钠溶液D.0.08%甲硝唑溶液E.生理盐水答案：B解析：0.1%醋酸溶液对铜绿假单胞菌有效；碳酸氢钠溶液用于真菌感染；过氧化氢溶液用于厌氧菌感染。6.压疮淤血红润期的典型表现是A.局部皮肤出现大小不等的水疱B.局部皮肤红、肿、热、麻木或触痛，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常C.局部皮肤出现溃疡并形成黑色坏死组织D.局部皮肤组织缺损，可深达肌层E.局部皮肤呈紫红色，皮下产生硬结答案：B解析：淤血红润期是压疮初期，局部出现红、肿、热、麻木或触痛；解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。7.使用无菌持物钳时，下列操作错误的是A.取放无菌持物钳时钳端闭合B.无菌持物钳可用于夹取油纱布C.使用时钳端不可触及容器口缘D.无菌持物钳应浸泡在消毒液中，液面没过钳轴节以上2～3cmE.使用过程中保持钳端向下答案：B解析：无菌持物钳不能夹取油纱布，因油粘附钳端后不易清洗消毒，影响灭菌效果。8.无菌包灭菌后未被打开，在干燥条件下其有效期一般为A.4小时B.12小时C.24小时D.3天E.7天答案：E解析：无菌包未打开时有效期7天；打开后有效期24小时。9.下列区域属于隔离清洁区的是A.病室、患者卫生间B.走廊、化验室C.更衣室、配膳室、库房D.治疗室、护士站E.浴室、洗涤间答案：C解析：清洁区指未被病原微生物污染的区域，如更衣室、配膳室、值班室、库房等；病室属于污染区，治疗室、护士站属于半污染区。10.发热程度分类中，高热是指口腔温度为A.37.3～38.0℃B.38.1～39.0℃C.39.1～41.0℃D.41.0℃以上E.37.5～38.5℃答案：C11.稽留热常见于下列哪种疾病A.疟疾B.败血症C.大叶性肺炎D.风湿热E.肺结核答案：C解析：稽留热常见于大叶性肺炎、伤寒；弛张热常见于败血症、风湿热；间歇热常见于疟疾。12.脉搏短绌的测量方法是A.一人测脉搏，另一人测呼吸，同时计数1分钟B.两人分别测心尖搏动和桡动脉搏动，同时计数1分钟C.一人测脉搏，另一人测心率，先后计数30秒D.两人同时测两侧桡动脉搏动，计数1分钟E.一人测心尖搏动，另一人测脉搏，分别计数30秒答案：B解析：脉搏短绌需两人同时分别测量心率和脉率，计数1分钟，记录方式为“心率/脉率”。13.测量呼吸时，护士不告知患者，其原因是A.使患者放松，避免紧张影响呼吸频率和深度B.便于观察呼吸的节律C.节约操作时间D.避免患者屏气E.避免患者缺氧答案：A14.测量血压时，袖带过窄可使测得的血压值A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压增大E.脉压减小答案：A解析：袖带过窄需加大充气压力才能完全阻断动脉血流，故测得值偏高；袖带过宽测得值偏低。15.鼻导管给氧时，重度缺氧患者氧流量一般为A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/minE.8～10L/min答案：C解析：轻度缺氧1～2L/min，中度缺氧2～4L/min，重度缺氧4～6L/min。16.患者吸氧流量为3L/min，其吸入氧浓度为A.25%B.29%C.33%D.37%E.41%答案：C解析：吸入氧浓度（%）=2117.服用洋地黄类药物前，护士应特别注意A.测量体温B.测量脉搏C.测量血压D.测量呼吸E.询问过敏史答案：B解析：若脉率低于60次/分或节律异常，应暂停服药并报告医生，以防洋地黄中毒。18.维生素C、氨茶碱等药物应A.装入有色密盖瓶中保存B.放入冰箱冷藏C.置于干燥阴凉处即可D.与空气隔绝后常温保存E.用黑布遮盖后光照保存答案：A解析：易氧化和遇光变质的药物，应装入有色密盖瓶中，放于阴凉处保存。19.皮内注射时，针头与皮肤的角度为A.5°B.15°～30°C.30°～40°D.45°E.90°答案：A解析：皮内注射5°，皮下注射30°～40°，肌内注射90°，静脉注射15°～30°。20.臀大肌注射时，联线法的注射部位是A.髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处B.髂前上棘与髂嵴最高点连线的外上1/3处C.臀裂顶点与髂嵴最高点连线中点D.髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处E.髂前上棘与臀裂顶点连线的中点答案：A21.静脉输液时，溶液不滴，注射部位无肿胀、疼痛，抽吸无回血，可能的原因是A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低E.静脉痉挛答案：C解析：针头阻塞时表现为溶液不滴、抽吸无回血、局部无肿胀；针头滑出血管外可见局部肿胀疼痛；针头斜面紧贴血管壁时可通过调整针头位置或肢体解决。22.患者需在8小时内输完液体1500ml，输液器滴系数为15，每分钟滴速应为A.35滴/分B.40滴/分C.47滴/分D.52滴/分E.60滴/分答案：C解析：滴速（滴/分）=液23.急性肺水肿患者的典型表现是A.寒战、高热B.呼吸困难，咳大量粉红色泡沫样痰C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.腰背部剧痛E.恶心、呕吐答案：B24.冷疗的禁忌部位不包括A.枕后、耳廓B.心前区C.腹部D.足底E.前额答案：E解析：冷疗禁忌部位为枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底；前额是冷疗的常用部位。25.急腹症患者未明确诊断前禁用热疗，其主要原因是A.引起局部充血B.加重出血C.掩盖病情，延误诊断D.引起休克E.增加患者不适答案：C26.女性导尿时，第二次消毒尿道口及小阴唇的顺序是A.由内向外、自上而下B.由外向内、自上而下C.由内向外、自下而上D.由外向内、自下而上E.从左到右依次消毒答案：A解析：第一次消毒由外向内、自上而下；第二次消毒由内向外、自上而下，顺序为尿道口、两侧小阴唇、尿道口。27.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为A.28～32℃B.32～36℃C.39～41℃D.42～45℃E.45～50℃答案：C解析：大量不保留灌肠液温度39～41℃；降温灌肠用28～32℃；中暑患者可用4℃生理盐水。28.临终患者心理反应的第一期是A.愤怒期B.协议期C.忧郁期D.否认期E.接受期答案：D解析：临终患者心理五期依次为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。29.关于医疗护理文件书写，下列做法不正确的是A.记录及时、准确B.内容简明扼要，使用医学术语C.字迹清晰、工整D.写错时用涂改液覆盖后重写E.记录者签全名答案：D解析：医疗护理文件书写要求不得涂改，写错时应在错字上画双横线并签名，而不是用涂改液。30.进行青霉素皮试前，护士必须询问的内容不包括A.有无青霉素过敏史B.有无家族过敏史C.是否使用过青霉素D.近期是否进食E.有无其他药物过敏史答案：D解析：皮试前应详细询问用药史、过敏史和家族史；停药3天以上或更换批号需重做皮试。“是否进食”不是皮试前必须询问的项目。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.关于无菌技术操作原则，下列叙述正确的是A.操作前30分钟应停止清扫地面B.操作者应修剪指甲、洗手、戴口罩和帽子C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.取出的无菌物品如未使用，可放回无菌容器内继续使用E.操作时手臂应保持在腰部或治疗台面以上水平答案：ABCE解析：无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内，故D错误。2.测量血压时，下列操作正确的有A.袖带松紧以能放入一指为宜B.袖带下缘距肘窝2～3cmC.血压计零点与肱动脉、心脏在同一水平D.听诊器胸件塞入袖带内以便听清E.放气速度以每秒4mmHg为宜答案：ABCE解析：听诊器胸件应置于肱动脉搏动处，不能塞入袖带内，否则听诊不清且影响血压值。3.属于压疮炎性浸润期的表现及护理措施有A.皮肤呈紫红色，皮下产生硬结B.出现大小不等的水疱，易破溃C.水疱未破可用无菌注射器抽出疱内液体后覆盖无菌敷料D.剪除坏死组织，鹅颈灯照射E.避免局部皮肤破损，防止感染答案：ABCE解析：剪除坏死组织适用于坏死溃疡期；炎性浸润期应保护水疱表皮，防止破溃感染。4.关于脉搏短绌，叙述正确的有A.脉率小于心率B.心律完全不规则C.常见于心房颤动患者D.心率快慢不一E.脉搏细速，强弱相等答案：ABCD解析：脉搏短绌表现为脉率少于心率、心律完全不规则、心率快慢不一，多见于房颤患者；其脉搏强弱不等，故E错误。5.影响血压的因素包括A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉管壁弹性E.循环血量与血管容量答案：ABCDE解析：以上均为影响动脉血压的生理因素。6.使用紫外线灯消毒时，正确的做法有A.灯管累计使用时间超过1000小时应更换B.保持灯管清洁，可用无水乙醇擦拭C.照射时室内应清洁、干燥，关闭门窗D.保护患者眼睛及皮肤，可用纱布遮盖或戴墨镜E.消毒时间从灯亮时即开始计时答案：ABCD解析：紫外线灯需预热5～7分钟后开始计时，故E错误。7.患者输液过程中发生急性肺水肿，护士应A.立即停止输液，通知医生B.协助患者取端坐位，两腿下垂C.给予高流量氧气吸入，湿化瓶内加20%～30%乙醇D.遵医嘱给予镇静、强心、利尿药物E.立即加快输液速度，以稀释血液答案：ABCD解析：发生急性肺水肿时应立即停止输液，减慢输液速度会延误抢救，故E错误。8.判断药物过敏试验阳性，下列表现正确的有A.皮丘隆起增大，出现红晕B.红晕直径大于1cmC.局部出现伪足或痒感D.皮丘变软，红晕消退E.患者出现头晕、心慌、气促答案：ABCE解析：皮丘变软、红晕消退属于阴性表现，故D错误。9.对高热患者应加强病情观察，内容包括A.体温的变化B.脉搏、呼吸、血压C.意识状态D.出入液量E.治疗效果及不良反应答案：ABCDE解析：高热患者应定时测量体温，观察生命体征、意识状态、出入液量，并评价降温效果及药物不良反应。10.医院常见的不安全因素及防范措施包括A.物理性损伤的防范B.化学性损伤的防范C.生物性损伤的防范D.医源性损伤的防范E.心理性损伤的防范答案：ABCDE解析：医院不安全因素包括物理性、化学性、生物性、医源性及心理性损伤，护士应采取针对性防范措施。三、判断题（每题1分，共10分）1.病室湿度过低时，水分蒸发加快，患者可出现口干、咽痛、烦躁等表现，对呼吸道疾病患者尤其不利。答案：正确2.休克患者应取头低足高位，以增加脑部血液供应。答案：错误解析：休克患者应取中凹卧位，即头胸抬高10°∼203.无菌盘铺好后，在未污染的情况下有效期为4小时。答案：正确4.测口温时患者不慎咬碎体温计，应立即清除口腔内玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收。答案：正确5.为昏迷患者行口腔护理时，棉球蘸水不宜过多，每次夹取一个棉球并拧干。答案：正确6.测量血压时袖带过宽，测得的血压值偏高。答案：错误解析：袖带过宽测得值偏低，袖带过窄测得值偏高。7.房颤患者出现脉搏短绌时，可由一名护士同时测量心率和脉率，计数30秒。答案：错误解析：脉搏短绌必须由两人同时分别测量心率和脉率，计数1分钟。8.静脉输液过程中发生急性肺水肿时，应立即加快输液速度，以稀释血液。答案：错误解析：应立即停止输液并通知医生，协助患者取端坐位，给予乙醇湿化吸氧等处理。9.压疮发生的最主要原因是局部组织长期受压。答案：正确解析：压力是压疮发生的最重要因素，还与剪切力、摩擦力、潮湿等因素有关。10.对临终患者应做好皮肤护理，预防压疮的发生。答案：正确四、名词解释（每题3分，共12分）1.压疮答案：压疮是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。2.无菌技术答案：无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。3.稽留热答案：稽留热是指体温持续在39～40℃左右，24小时内波动范围不超过1℃的热型，常见于大叶性肺炎、伤寒等。4.被迫卧位答案：被迫卧位是指患者意识清晰，有改变卧位的能力，但由于疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘发作时的端坐位。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述口腔护理的目的。答案：(1)保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；(2)去除口臭、牙垢，增进食欲，保证患者舒适；(3)观察口腔黏膜、舌苔及气味的变化，提供病情动态信息。解析：答题时抓住“清洁舒适、预防感染、观察病情”三个核心点，各1分，表述完整再给2分。2.简述无菌技术操作的基本原则。答案：(1)操作环境清洁宽敞，操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；(2)工作人员修剪指甲、洗手、戴口罩和帽子；(3)无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌包外注明名称、灭菌日期，按失效期先后排列；(4)取用无菌物品时必须使用无菌持物钳，操作者身体应与无菌区保持一定距离，手臂应保持在腰部或治疗台面以上水平；(5)无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内；(6)无菌溶液一经打开24小时内有效，无菌盘铺好后4小时内有效。解析：答出4条以上且表述正确即可得5分；每条1分，最多5分。3.简述急性肺水肿的护理措施。答案：(1)立即停止输液，保留静脉通道，通知医生；(2)协助患者取端坐位，两腿下垂，以减少回心血量；(3)给予高流量（6～8L/min）氧气吸入，湿化瓶内加入20%～30%乙醇湿化氧气；(4)遵医嘱给予镇静、扩血管、强心、利尿等药物；(5)必要时进行四肢轮扎，每5～10分钟轮