基孔肯雅热防控技术指南(2026年版)测试题及参考答案

基孔肯雅热防控技术指南(2026年版)测试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.基孔肯雅热的病原体是下列哪种病毒？A.登革病毒B.基孔肯雅病毒C.寨卡病毒D.黄热病毒答案：B解析：基孔肯雅热由基孔肯雅病毒（CHIKV）引起，该病毒属于披膜病毒科甲病毒属，与登革病毒、寨卡病毒、黄热病毒均不相同。2.基孔肯雅病毒的主要传播媒介是下列哪类蚊虫？A.按蚊B.库蚊C.伊蚊D.蠓答案：C解析：埃及伊蚊和白纹伊蚊是基孔肯雅病毒的主要传播媒介，我国南方地区以白纹伊蚊较为常见。3.基孔肯雅热的潜伏期通常为下列哪个区间？A.1～2天B.3～7天C.8～14天D.15～21天答案：B解析：基孔肯雅热潜伏期一般为3～7天，少数病例可略有延长。该时间范围是病例流行病学调查中判断暴露史的重要依据。4.基孔肯雅热最主要的特征性临床表现是下列哪项？A.频繁呕吐B.剧烈关节疼痛C.全身淋巴结肿大D.严重出血倾向答案：B解析：基孔肯雅热以急性高热伴剧烈多关节疼痛为突出表现，关节痛常影响患者活动，部分病例关节症状可迁延。严重出血倾向较少见，有助于与登革热相鉴别。5.发病5天内，为早期明确基孔肯雅热诊断，首选下列哪项实验室检测？A.血清IgM抗体检测B.病毒核酸检测C.血常规检查D.病毒分离培养答案：B解析：发病5天内患者病毒血症明显，病毒核酸检测（如RT-PCR）阳性率高、出结果较快，是早期诊断首选方法。IgM抗体多在发病5～7天后逐渐转阳，病毒分离培养虽可确诊但耗时较长。6.下列哪项临床表现更支持基孔肯雅热而非登革热的诊断？A.血小板明显减少B.出血倾向明显C.关节痛剧烈且可迁延D.眼眶后疼痛明显答案：C解析：登革热常伴血小板明显减少、出血倾向和眼眶后疼痛；基孔肯雅热则以剧烈、多关节疼痛为突出表现，关节痛可迁延数月甚至更久。7.基孔肯雅热患者最主要的治疗措施是下列哪项？A.尽早使用广谱抗生素B.尽早使用特效抗病毒药物C.补液、退热、关节痛管理等对症支持治疗D.大剂量糖皮质激素冲击治疗答案：C解析：基孔肯雅热目前无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主，包括补液、退热和关节痛管理。应避免使用阿司匹林等可能增加出血风险的药物，尤其是在登革热未排除时。8.针对白纹伊蚊孳生环境，基孔肯雅热疫点媒介控制应重点清除下列哪类积水？A.稻田大面积积水B.小型容器积水C.污水沟D.湖泊水体答案：B解析：白纹伊蚊主要孳生于房前屋后的小型洁净积水容器中，如花盆托盘、废旧轮胎、瓶罐、竹节等，因此清除小型容器积水是控制白纹伊蚊的关键措施。9.基孔肯雅热患者在病毒血症期应实施防蚊隔离，一般至少持续至发病后几天？A.1天B.5天C.10天D.14天答案：B解析：基孔肯雅病毒血症期一般从发病前数日至发病后5天左右，此阶段患者被伊蚊叮咬后可能造成病毒传播，因此建议至少防蚊隔离至发病后5天。10.评价伊蚊幼虫密度的布雷图指数（BI）是指下列哪项指标？A.每检查100户住户中阳性容器数B.每检查100个容器中阳性容器数C.每100人中感染者数D.每100户住户中病例数答案：A解析：布雷图指数为每检查100户中找到伊蚊幼虫阳性容器的户数或阳性容器数，用于评估伊蚊幼虫密度和疾病传播风险。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些属于基孔肯雅热的流行病学特征？A.主要通过伊蚊叮咬传播B.可发生母婴垂直传播C.人群普遍易感D.我国高发季节为冬春季答案：ABC解析：基孔肯雅热主要通过伊蚊叮咬传播，围产期存在母婴垂直传播风险，人群普遍易感。我国蚊媒活动高峰多在夏秋季，冬春季一般不是高发季节。2.基孔肯雅热的典型临床表现包括下列哪些？A.急性高热B.多关节疼痛C.皮疹D.严重出血倾向答案：ABC解析：基孔肯雅热常见急性高热、多关节疼痛和皮疹，但严重出血倾向少见，这与登革热有所不同。3.下列哪些实验室检测结果可作为基孔肯雅热的实验室确诊依据？A.基孔肯雅病毒核酸阳性B.基孔肯雅病毒分离阳性C.急性期和恢复期血清特异性IgG抗体滴度呈4倍及以上升高D.血常规白细胞显著升高答案：ABC解析：实验室确诊依据包括病毒核酸阳性、病毒分离阳性和恢复期血清IgG抗体滴度较急性期4倍及以上升高。血常规白细胞显著升高不符合基孔肯雅热通常表现。4.基孔肯雅热蚊媒应急监测中，常用的伊蚊密度评价指标包括下列哪些？A.布雷图指数B.容器指数C.房屋指数D.鼠密度答案：ABC解析：布雷图指数、容器指数和房屋指数是常用的伊蚊幼虫密度监测指标，鼠密度不用于伊蚊监测。5.基孔肯雅热疫情处置中，应落实的综合防控措施包括下列哪些？A.病例防蚊隔离B.疫点蚊媒控制C.蚊媒密度监测D.大规模预防性服用抗病毒药答案：ABC解析：基孔肯雅热无特效抗病毒药物，也不推荐大规模预防性服药。疫情处置重点包括病例防蚊隔离、蚊媒密度监测与控制、健康教育等。6.下列哪些人群感染基孔肯雅病毒后发生重症的风险较高？A.新生儿B.老年人C.有基础疾病者D.健康青壮年答案：ABC解析：新生儿、老年人和有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病者发生重症的风险较高，健康青壮年一般重症风险相对较低。7.关于基孔肯雅热引起的关节痛，下列描述正确的是哪些？A.多为多关节受累B.可呈对称性分布C.疼痛较剧烈D.所有患者关节痛均终身不缓解答案：ABC解析：基孔肯雅热关节痛通常表现为多关节、可对称、疼痛剧烈，部分患者可转为慢性，但并非所有患者均终身不缓解。8.预防基孔肯雅热的个人防护措施包括下列哪些？A.穿长袖衣裤B.使用含避蚊胺的驱避剂C.安装纱门纱窗D.使用蚊帐答案：ABCD解析：减少伊蚊叮咬的个人防护措施包括穿长袖衣裤、使用驱避剂、安装纱门纱窗和必要时使用蚊帐等。9.在基孔肯雅热疫情处置中，病例搜索应重点关注下列哪些情形？A.疫点内发热伴关节痛病例B.近期有蚊媒暴露史者C.与确诊病例有密切呼吸道接触者D.医疗机构门急诊发热病例答案：ABD解析：基孔肯雅热主要通过伊蚊叮咬传播，呼吸道密切接触并非主要传播方式。病例搜索应重点关注疫点内发热伴关节痛病例、近期蚊媒暴露者和门急诊发热病例。10.下列关于基孔肯雅热的描述，正确的有哪些？A.属于蚊媒传染病B.多数患者发病后可自行缓解C.在排除登革热后，可酌情使用布洛芬等缓解关节痛D.所有患者均需住院治疗答案：ABC解析：基孔肯雅热为蚊媒传染病，多数患者可自限性缓解。在排除登革热后，可酌情使用非甾体抗炎药缓解关节痛。轻症患者可门诊对症管理，重症或高危患者需住院。三、判断题（每题1分，共10分）1.基孔肯雅热主要经按蚊叮咬传播。答案：错误解析：基孔肯雅热主要经伊蚊叮咬传播，按蚊不是主要传播媒介。2.目前已有特效抗基孔肯雅病毒药物可广泛用于临床治疗。答案：错误解析：目前尚无特效抗病毒药物，临床以对症支持治疗为主。3.基孔肯雅热患者在病毒血症期应避免被蚊虫叮咬，以防病毒进一步传播。答案：正确解析：阻断患者—蚊虫—健康人传播链是重要防控措施之一。4.白纹伊蚊主要孳生于大型湖泊等自然水体中。答案：错误解析：白纹伊蚊主要孳生于小型洁净积水容器中，而非大型自然水体。5.部分基孔肯雅热患者的关节痛可迁延数月甚至数年。答案：正确解析：基孔肯雅热关节症状具有迁延性，部分患者可发展为慢性关节痛。6.一次基孔肯雅病毒核酸检测阴性即可完全排除基孔肯雅热。答案：错误解析：发病时间、采样质量和检测窗口期等因素可影响核酸结果，早期核酸阴性不能完全排除，必要时需结合血清学检测动态判定。7.疫点媒介伊蚊控制应以清除孳生地为主，并辅以成蚊杀灭措施。答案：正确解析：清除孳生地是控制伊蚊密度的基础，成蚊速杀可用于应急处置，通常综合开展。8.感染基孔肯雅病毒后通常可获得较持久的同型免疫力。答案：正确解析：感染基孔肯雅病毒后人体可产生较持久免疫力，同一血清型再次感染较为少见。9.基孔肯雅热患者使用阿司匹林退热是推荐的安全用药方案。答案：错误解析：尤其在登革热未排除时，使用阿司匹林可能增加出血风险，不推荐常规使用。10.医疗机构发现输入性基孔肯雅热病例后，只需进行网络报告，不需要落实防蚊隔离。答案：错误解析：输入性病例同样需要在病毒血症期落实防蚊隔离，防止本地伊蚊叮咬病例后引起本地传播。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述基孔肯雅热的临床诊断要点。答案：（1）流行病学史：发病前2～12天内有基孔肯雅热流行区旅居史或蚊虫叮咬史；（2）临床表现：急性起病，常见高热、剧烈多关节疼痛、皮疹，可伴头痛、肌肉痛、乏力等；（3）实验室检查：血常规白细胞正常或降低，血小板多正常或轻度下降；（4）实验室确诊：基孔肯雅病毒核酸阳性、病毒分离阳性，或血清特异性IgM抗体阳性、恢复期IgG抗体滴度较急性期4倍及以上升高。2.根据2026年版防控技术指南，基孔肯雅热病例管理的主要措施包括哪些？答案：（1）早发现、早报告、早隔离：落实病例防蚊隔离，至少至发病后5天；（2）对症支持治疗：补液、退热、关节痛管理，避免使用阿司匹林等药物；（3）开展重症病例监测与识别，对高危人群及时收治；（4）健康宣教：指导患者及家属做好防蚊措施，减少继发传播；（5）流行病学调查和蚊媒密度监测，指导疫点处置。3.简述基孔肯雅热疫点媒介伊蚊应急控制的关键措施。答案：（1）开展孳生地调查与清理：翻盘倒罐、清除小型积水容器、疏通沟渠；（2）成蚊杀灭：根据疫情需要开展室内外空间喷洒或滞留喷洒；（3）反复进行伊蚊幼虫密度监测，如布雷图指数、容器指数，评估控制效果；（4）发动社区群众参与环境治理，落实个人和家庭防蚊措施；（5）对重点场所开展持续蚊媒密度监测，直到传播风险下降。4.简述基孔肯雅热与登革热鉴别诊断的要点。答案：（1）关节痛特点：基孔肯雅热关节痛剧烈、常为多关节对称受累，且可迁延；登革热关节痛相对较轻；（2）出血倾向：登革热可见血小板明显减少、出血倾向，重症登革热可出现休克、严重血浆渗漏；基孔肯雅热严重出血和血浆渗漏少见；（3）实验室检测：分别开展基孔肯雅病毒和登革病毒特异性核酸检测或血清学检测予以鉴别；（4）流行病学史结合临床表现有助于初步判断，但最终鉴别依赖病原学或血清学证据。五、案例分析题（共30分）患者，男性，40岁，2026年7月从某东南亚国家旅行返回后第4天出现高热，体温39.2°C，伴双腕、双膝、双手小关节剧烈疼痛，影响行走和持物，出现轻度斑丘疹，无明显出血表现。血常规：白细胞4.2×109请回答以下问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（10分）答案：最可能诊断为基孔肯雅热。诊断依据：①流行病学史：发病前10天内有东南亚基孔肯雅热疫区旅居史；②潜伏期符合：返回后第4天发病，处于3～7天常见潜伏期内；③临床表现符合：高热、剧烈多关节疼痛、皮疹；④血象特点：白细胞正常或偏低，血小板130×（2）为明确诊断，应重点开展哪些实验室检测？（10分）答案：①采集急性期血液标本，开展基孔肯雅病毒核酸检测（RT-PCR）；②同时开展登革病毒核酸或NS1抗原检测，排除登革热；③必要时进行寨卡病毒核酸检测及其他发热伴皮疹病原检测；④急性期和恢复期双份血清基孔肯雅病毒特异性IgM、IgG抗体检测，如恢复期IgG滴度较急性期呈4倍及以上升高，可回顾性确诊。（3）该病例的报告与处置要点有哪些？（10分）答案：①按2026年版防控技术指南要求开展报告，填写流行病学相关信息；②对患者实施防蚊隔离，至少至发病后5天，指导其穿长袖衣裤、使用蚊帐和驱避剂，防止被伊蚊叮咬；③开展流行病学调查，明确患者发病前后的活动范围、蚊虫暴露情况，搜索周围发热伴关节痛病例；④开展疫点蚊