2026年皮下注射培训试题及答案

2026年皮下注射培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共计20分。每题只有一个正确答案，请将正确答案序号填在题干后的括号内）1.皮下注射是将少量药液或生物制剂注入以下哪个组织层次的给药技术（）A.真皮层B.皮下组织C.骨骼肌层D.表皮层2.以下常用皮下注射部位中，药物吸收速率最快的是（）A.上臂三角肌下缘B.腹部脐周2cm以外区域C.大腿前外侧D.臀部外上象限3.根据2025版中国糖尿病药物注射技术指南，成人胰岛素皮下注射首选的针头长度为（）A.4mmB.6mmC.8mmD.12mm4.使用6mm针头为BMI=17的消瘦患者行皮下注射时，正确的操作是（）A.捏起皮肤形成皮褶，90°垂直进针B.不捏皮，45°进针C.捏起皮肤形成皮褶，45°进针D.不捏皮，90°垂直进针5.以下药物中，不适宜采用皮下注射方式给药的是（）A.重组人胰岛素注射液B.阿达木单抗注射液C.维生素B12注射液D.10%氯化钾注射液6.预充式胰岛素注射器使用时，正确的排气方法是（）A.反复推压活塞排出针管内所有气泡B.调整1～2单位剂量后竖直向上推压，仅排出针尖处液滴即可C.无需排气，直接注射D.将注射器水平放置，轻弹笔芯后排出所有气泡7.规范的皮下注射操作中，注射点之间的最小间距应不小于（）A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm8.长期皮下注射胰岛素的患者出现注射部位脂肪增生，最主要的诱因是（）A.胰岛素过敏反应B.同一部位反复注射C.注射时皮肤消毒不彻底D.胰岛素剂量过大9.皮下注射后出现局部皮下血肿，直径约1.5cm，无进行性增大，正确的处理方式是（）A.立即热敷促进吸收B.立即冷敷，24小时后改为热敷C.局部用力按摩促进消散D.切开引流10.无针皮下注射的核心给药原理是（）A.通过微针阵列穿透皮肤输送药液B.通过高压射流使药液穿透皮肤到达皮下组织C.通过电穿孔技术促进药物经皮渗透D.通过超声波空化效应导入药液11.皮下注射前的“三查七对”内容中，不包括的核对项目是（）A.患者姓名B.患者床号C.药物过敏史D.患者家属姓名12.以下属于皮下注射绝对禁忌症的是（）A.患者意识清醒B.注射部位有活动性炎症、硬结或破溃C.患者BMI＞30（肥胖）D.给药为生物制剂13.为3岁以下婴幼儿行皮下注射时，首选的注射部位是（）A.腹部B.上臂三角肌下缘C.大腿前外侧D.臀部外上象限14.传统针头皮下注射时抽回血的主要目的是（）A.确认针头是否误入血管B.确认针头是否在皮下组织C.确认药物是否变质D.确认注射剂量准确15.以下关于预充式生物制剂皮下注射的操作，错误的是（）A.注射前将药物从冰箱取出后复温至室温B.注射前需常规抽回血确认针头未入血管C.优先选择腹部或大腿前外侧作为注射部位D.注射后按压1～2分钟，避免按揉16.皮下注射引起的Ⅰ型局部过敏反应，通常在注射后多长时间内出现（）A.数分钟至数小时B.24～48小时C.3～5天D.1周以上17.使用配5号针头（长度16mm）的1ml注射器行皮下注射时，进针深度宜为针头长度的（）A.1/3B.1/2～2/3C.全部D.3/418.以下关于皮下注射疼痛的干预措施，错误的是（）A.选择粗细合适的短针头B.注射前对注射部位进行冷敷镇痛C.快速进针，缓慢推注药液D.在皮肤消毒液未干时进针19.过敏性休克抢救时，肾上腺素的首选给药途径是（）A.皮下注射B.肌内注射C.静脉注射D.舌下含服20.根据2025版皮下注射操作规范，以下关于注射部位轮换的说法，错误的是（）A.将腹部分为4个象限，每周使用1个象限B.同一象限内注射点间距不小于2cmC.避免在肚脐周围1cm范围内注射D.可在硬结部位边缘注射以减少疼痛二、多项选择题（共10题，每题2分，共计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案序号填在题干后的括号内）1.以下属于皮下注射适应症的有（）A.需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时B.局部麻醉用药或术前供药C.各类疫苗、菌苗的预防接种D.需长期反复给药的慢性病患者E.大剂量补液治疗2.临床常用的皮下注射部位包括（）A.上臂三角肌下缘B.腹部脐周2cm以外区域C.大腿前外侧D.臀部外上象限E.后背肩胛间区3.以下药物皮下注射时，需要严格执行部位轮换制度的有（）A.胰岛素B.低分子肝素钙C.阿达木单抗D.维生素C注射液E.重组人生长激素4.皮下注射的常见并发症包括（）A.皮下出血与血肿B.脂肪增生或脂肪萎缩C.局部感染D.过敏性休克E.药物吸收不良5.无针皮下注射相比传统有针皮下注射的优势包括（）A.无针头恐惧，患者依从性更高B.注射疼痛更轻C.药液弥散性更好，吸收更均匀D.操作更简便，无需核对药物剂量E.减少医护人员针刺伤风险6.为凝血功能障碍（血小板计数＜50×10^9/L）的患者行皮下注射时，正确的操作要点有（）A.选择直径更小、长度更短的针头B.注射后延长按压时间，至少5分钟C.注射后用力按揉促进药物吸收D.避免在有瘀斑、破损的部位注射E.优先选择肌内注射替代皮下注射7.预充式注射器皮下注射的操作要点，正确的有（）A.使用前检查药物有效期、外观有无浑浊、沉淀或变色B.从冷藏环境取出的药物需复温至室温后再注射C.需将针管内所有气泡完全排出后方可注射D.注射时快速进针，缓慢推注药液E.注射后停留10秒再拔针，减少药液漏出8.以下关于胰岛素皮下注射的注意事项，正确的有（）A.短效/速效胰岛素首选腹部注射，吸收快，利于控制餐后血糖B.长效/中效胰岛素首选大腿或臀部注射，吸收慢，作用更平稳C.注射前需核对胰岛素的类型、剂量、有效期及外观D.未开封的胰岛素需冷冻保存，延长有效期E.使用中的胰岛素可在室温（＜25℃）下保存4周9.皮下注射前需常规评估的内容包括（）A.患者的病情、意识状态及合作程度B.患者的药物过敏史C.注射部位的皮肤、皮下组织状态D.药物的性质、作用及不良反应E.患者的家庭经济状况10.皮下注射后出现局部硬结的正确处理措施有（）A.立即停止在硬结部位注射B.局部用50%硫酸镁湿热敷C.使用多磺酸粘多糖乳膏外涂并轻轻按摩D.用新鲜土豆片外敷E.在硬结部位反复注射以促进药物吸收三、判断题（共15题，每题1分，共计15分。正确的打“√”，错误的打“×”，请将答案填在题干后的括号内）1.所有药物皮下注射前都必须抽回血，确认针头未进入血管后方可推注药液。（）2.腹部皮下注射时，应避开肚脐周围1cm范围内的区域，该部位血管神经丰富，注射易引发疼痛与出血。（）3.长期皮下注射胰岛素的患者，同一注射区域可连续使用2周，只要注射点间距满足要求即可。（）4.无针皮下注射不会发生针刺伤，适用于所有需要皮下注射的患者。（）5.低分子肝素钙皮下注射时首选腹部，注射时应捏起皮肤形成皮褶，垂直进针。（）6.皮下注射后出现局部瘙痒、红斑，范围小于2cm，无全身症状，属于轻度局部过敏反应，一般可自行缓解。（）7.为消瘦患者行皮下注射时，可适当增加进针角度，避免针头刺入肌层。（）8.预充式注射器使用后，应双手将针头套回针帽后放入锐器盒，防止针刺伤。（）9.皮下注射的单次给药剂量一般不超过2ml，过大剂量易导致局部胀痛、吸收不良。（）10.胰岛素笔注射时，注射后应立即拔针，避免药液在皮下停留时间过长引发疼痛。（）11.皮下注射部位的选择应避开炎症、破溃、瘢痕、硬结及有明显血管神经分布的区域。（）12.儿童皮下接种灭活疫苗时，常选择上臂三角肌下缘部位。（）13.皮下注射时皮肤消毒的范围直径应不小于5cm。（）14.发生严重过敏性休克时，应立即给予0.1%盐酸肾上腺素1ml皮下注射作为首剂处理。（）15.长期使用生物制剂皮下注射的患者，可轮换使用腹部、大腿、上臂、臀部等部位，需注意不同部位的吸收速率差异对药效的影响。（）四、填空题（共10空，每空1分，共计10分。请将正确答案填在题干的横线上）1.皮下注射使用普通5号长针头（长度16mm）时，进针角度为______度，进针深度宜为针头长度的______。2.皮下注射常用部位的药物吸收速率由快至慢依次为______、上臂三角肌下缘、大腿前外侧、______。3.过敏性休克抢救的首选用药是______，成人常规给药剂量为0.3～0.5mg，首选给药途径为______。4.根据2025版中国糖尿病药物注射技术指南，胰岛素注射点之间的最小间距为______cm，肚脐周围______cm范围内禁止注射。5.预充式生物制剂皮下注射后，应在皮下停留______秒再拔针，可减少药液渗漏；低分子肝素注射后常规按压时间不少于______分钟，凝血功能障碍者需延长按压时间。五、简答题（共3题，每题5分，共计15分）1.简述皮下注射的适应症与禁忌症。2.简述皮下注射常见并发症及对应处理原则。3.简述2025版中国糖尿病药物注射技术指南中胰岛素皮下注射的部位轮换规范。六、案例分析题（共2题，每题10分，共计20分）1.患者男性，62岁，2型糖尿病病史10年，长期自行皮下注射胰岛素治疗，近3个月来发现腹部注射部位有多个硬结，自测空腹血糖波动在7.8～10.2mmol/L，餐后2小时血糖12.5～16.8mmol/L，较前明显升高，无明显多饮多尿症状。查体：腹部脐周可见3个直径约2～3cm的皮下硬结，局部皮肤无红肿破溃。请回答：（1）分析患者血糖升高的主要原因（4分）；（2）针对该患者的情况，应采取哪些干预措施（6分）。2.患者女性，35岁，类风湿关节炎病史5年，规律皮下注射阿达木单抗（预充式注射器）治疗，每次40mg，每2周1次。本次注射后30分钟，患者主诉注射部位瘙痒、灼热感，查体见注射部位红斑，直径约3cm，无破溃，伴轻微发热，体温37.8℃，无呼吸困难、头晕、恶心等不适。请回答：（1）判断患者出现了何种不良反应（2分）；（2）应采取哪些处理措施（5分）；（3）对患者进行哪些宣教内容（3分）。--以下为参考答案---一、单项选择题答案1.B2.B3.A4.C5.D6.B7.B8.B9.B10.B11.D12.B13.C14.A15.B16.A17.B18.D19.B20.D二、多项选择题答案1.ABCD2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.ABCE6.ABD7.ABDE8.ABCE9.ABCD10.ABCD三、判断题答案1.×解析：预充式胰岛素、生物制剂等使用短细针头的皮下注射，无需常规抽回血，因针头直径小、刺入血管概率低，抽回血易导致药液浪费、注射疼痛增加。2.√3.×解析：长期注射胰岛素的患者应每周轮换注射象限，同一区域避免反复注射，防止脂肪增生。4.×解析：无针注射禁用于凝血功能严重障碍、注射部位皮肤破溃、对高压射流不耐受的患者，并非适用于所有人群。5.√6.√7.×解析：消瘦患者皮下脂肪薄，应减小进针角度或捏皮注射，避免刺入肌层。8.×解析：使用后禁止双手回套针帽，应直接将针头投入锐器盒，防止针刺伤。9.√10.×解析：胰岛素笔注射后应停留10秒再拔针，避免药液顺着针孔渗漏，保证给药剂量准确。11.√12.√13.√14.×解析：过敏性休克抢救时肾上腺素首选肌内注射（大腿外侧），皮下注射吸收速率慢，起效延迟，不作为首剂首选。15.√四、填空题答案1.30～40；1/2～2/32.腹部；臀部外上象限3.0.1%盐酸肾上腺素；肌内注射4.2；15.10；3五、简答题参考答案1.适应症（3分）：①需迅速发挥药效、不能或不宜经口服给药者（如胰岛素、肾上腺素等口服易被消化液破坏的药物）（1分）；②局部麻醉用药、术前镇痛或局部供药（1分）；③各类疫苗、菌苗的预防接种（0.5分）；④需长期反复给药的慢性疾病患者（如糖尿病、自身免疫病的生物制剂治疗）（0.5分）。禁忌症（2分）：①注射部位皮肤有炎症、破溃、硬结、瘢痕或感染病灶者（1分）；②严重凝血功能障碍、有明显出血倾向者（如血友病、血小板重度减少）需谨慎，避免深部出血（0.5分）；③刺激性强、单次剂量超过2ml或需快速起效的药物不宜皮下注射（0.5分）。2.①皮下出血/血肿：少量出血或小血肿可自行吸收；较大血肿24小时内冷敷减少出血，24小时后热敷促进吸收，出血不止时予压迫止血，必要时使用止血药物（1分）。②局部硬结/脂肪增生/萎缩：立即停止在该部位注射，局部予50%硫酸镁湿热敷、多磺酸粘多糖乳膏外涂或新鲜土豆片外敷，规范执行部位轮换制度（1分）。③局部感染：轻者局部消毒后涂抹抗生素软膏，重者全身应用抗生素，形成脓肿需切开引流（1分）。④过敏反应：局部过敏（红斑、瘙痒、风团）予抗组胺药物口服、局部涂抹糖皮质激素软膏；全身过敏或过敏性休克立即停药，予0.1%肾上腺素肌内注射，配合吸氧、糖皮质激素、抗组胺药等抢救措施（1分）。⑤疼痛：轻度疼痛无需特殊处理，疼痛明显者可更换注射部位、使用更细针头或无针注射，必要时局部冷敷镇痛（1分）。3.①部位选择原则：常用注射部位为腹部、上臂三角肌下缘、大腿前外侧、臀部；短效/速效胰岛素首选腹部（吸收最快，利于控制餐后血糖），长效/中效胰岛素首选大腿或臀部（吸收慢，作用平稳，减少低血糖风险）（1分）。②分区轮换方案：将腹部分为4个象限，大腿/臀部分为2个象限，每周使用1个象限，按顺时针方向轮换，避免同一象限连续使用（2分）。③注射点间距：同一象限内注射点间距≥2cm，避开肚脐周围1cm、硬结、瘢痕及血管丰富区域（1分）。④记录管理：建立注射轮换记录表，每次记录注射部位，确保同一注射点4周内不重复注射（1分）。六、案例分析题参考答案1.（1）血糖升高的主要原因（4分）：①核心原因：长期反复在腹部同一区域注射胰岛素，导致注射部位脂肪增生、硬结形成，硬结部位血液循环差，胰岛素吸收障碍、生物利用度下降，直接导致血糖控制不佳（3分）；②次要原因：患者可能存在注射操作不规范（如针头重复使用、未按要求轮换部位、进针深度不当），进一步加重脂肪增生和药物吸收不良（1分）。（2）干预措施（6分）：①注射部位调整：立即停止在腹部硬结部位注射，根据胰岛素类型轮换至上臂、大腿、臀部等未受累部位，短效/速效胰岛素选择上臂三角肌下缘，长效胰岛素选择大腿前外侧或臀部，确保药物正常吸收（2分）；②硬结局部处理：予50%硫酸镁湿热敷，每日2次，每次15～20分钟；或多磺酸粘多糖乳膏局部外涂后轻轻按摩，促进硬结消散，避免用力按揉损伤皮肤（2分）；③注射操作指导：教会患者规范的部位轮换方法，制定注射记录表，注射点间距≥2cm，同一部位4周内不重复注射；选用4mm短针头，避免重复使用针头，注射后停留10秒再拔针